任海龙；王吉兴；陈建庭；江建明
目的 通过基因转导技术获得WT1多肽特异性TCR基因转导的正常外周CD8+T细胞,检测其对肺癌细胞的杀伤活性,探讨TCR基因转导用于过继性细胞治疗肺癌的可行性及安全性.方法 通过克隆HLA-A*2402限制性WT1特异性细胞毒性T细胞(CTL)之TCR基因,经构建逆转录病毒载体后转导WT1-TCR基因至正常外周CD8+T细胞;所获得的CD8+T细胞对靶细胞的杀伤效应经标准51Cr释放试验测定.结果 WT1-TCR基因转导后的正常外周CD8+T细胞显示出对WT1多肽负载的HLA-A*2402+LCL细胞的特异性杀伤作用,同时TCR基因改造后的CD8+T细胞可特异性杀伤HLA-A*2402及WT1表达阳性的肺癌细胞株而不对HLA-A*2402表达阳性的正常细胞产生杀伤作用.结论 这些数据论证了WT1-TCR基因转导正常外周T细胞具有与亲代CTL一致的特异性杀伤特性,提示该方法用于过继性细胞免疫疗法治疗肺癌具有可行性.
作者：安军；蔡松旺；李昀；张军航 刊期： 2014年第09期
目的 观察中药复方梅连消渴胶囊联合二甲双胍对实验性糖尿病大鼠血糖水平及胰岛细胞的保护作用.方法 以高脂高糖联合链脲佐菌素(STZ)复制大鼠Ⅱ型糖尿病模型,分别以低剂量二甲双胍和梅连消渴胶囊及二者联合用药灌胃给药4周,测定实验性糖尿病大鼠血糖水平;以HE染色观察胰岛病理改变;以醛复红染色计算胰岛β细胞数量.结果 大鼠分别给予低剂量二甲双胍及梅连消渴胶囊2、4周后,空腹血糖水平及葡萄糖耐量无显著变化;二者联合给药2、4周后,大鼠血糖水平、糖化血红蛋白水平显著降低,葡萄糖耐量显著改善.同时,胰岛β细胞数量增加,胰岛组织病理改变减轻.结论 梅连消渴胶囊与二甲双胍联合用药后,糖尿病大鼠血糖水平显著降低,对损伤的胰岛细胞有保护和修复作用.
作者：胡晨；张世卿；金晓艳；佟丽 刊期： 2014年第09期
目的 应用基于核磁共振氢谱(1H nuclear magnetic resonance,1HNMR)的代谢组学方法研究高果糖诱导大鼠胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)模型的胰腺代谢组变化.方法 选取Wistar大鼠16只,适应1周后随机分为2组:正常对照组和模型组,每组8只.模型组给予10％果糖水喂饲8周,制备胰岛素抵抗模型;正常对照组给予等体积的纯净水.实验8周后取大鼠胰腺组织,采集两组大鼠胰腺组织水溶性提取液的1H NMR谱,运用主成分分析法(principal component analysis,PCA)分析.结果 与正常对照组相比,肌酸、甜菜碱/氧化三甲胺、牛磺酸、甘氨酸和肌醇在模型组中是升高的,乳酸、胆碱和甘油磷脂胆碱/磷脂胆碱则是降低的,且均具有显著性差异.结论 基于核磁共振和模式识别的代谢组学方法能够给出胰岛素抵抗模型胰腺组织提取液的代谢特征,为理解胰岛素抵抗状态下胰腺组织的代谢变化提供依据.
作者：王琳琳；郑凌云；张磊；陈阿丽；丘翠环；许静芬；杨永霞 刊期： 2014年第09期
目的 探讨复方丹参滴丸和阿托伐他汀联用对经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)后内膜增生的影响.方法 建立新西兰兔腹主动脉PTCA再狭窄模型,分别采用HE染色和免疫组化技术,观察兔血管内膜增生情况及核因子κB(NF-κB)及单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)的表达活性.结果 HE染色图片结果显示:A组(建模组生理盐水2 ml/kg·d)管腔面积减少、内膜面积增加,内膜增生百分比(％)增高;与A组比较,B组(复方丹参滴丸300 mg/d)、C组(阿托伐他汀2.5 mg/kg·d)和D组(复方丹参滴丸300 mg/d+阿托伐他汀2.5 mg/kg·d)管腔面积增大,内膜面积减小,内膜增生百分比降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组与B组、C组比较,管腔面积、内膜面积及内膜增生百分比变化更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).免疫组化染色显示:B组、C组和D组的NF-kB和MCP-1阻性表达与A组比较明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).D组与B组、C组比较,NF-kB和MCP-1阳性表达更少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方丹参滴丸联合阿托伐他汀抑制血管平滑肌增殖的作用优于单用复方丹参滴丸或阿托伐他汀,可能与抑制调节因子NF-κB来降低MCP-1的表达有关.
作者：宋杰丽；曾锦培；张永霞；黎鹏飞；张利洪；陈次滨 刊期： 2014年第09期
目的 探讨超小超顺磁性氧化铁(USPIO)增强MRA联合IL-6、IL-10检测兔动脉粥样硬化(AS)易损斑块的可行性及价值.方法 健康雄性新西兰大白兔24只,分为A、B、C3组.A组采用球囊导管损伤主动脉内膜结合高脂饲养建立AS模型,B组采用高脂饲养,空白C组不做干预.12周于耳缘静脉采血5 ml比较各组间血脂及IL-6、IL-10的变化情况.行MRA平扫、USPIO增强扫描,与病理检查结果行对照研究.结果 A、B两组比较血脂水平无统计学意义(P＞0.05),IL-6水平(167±21.3)pg/ml vs(116±14.3) pg/ml P＜0.05,IL-10无差异(P＞0.05).AvsC、BvsC(TC、TG、LDL)P＜0.01,HDL无差别.IL-6、IL-10有显著性差异(P＜0.01).MRA连续扫描中,管壁信噪比(SNR)在不同组间存在差异(P＜0.05).结论 USPIO通过标记巨噬细胞引起T2WI信号下降,结合SNR峰值变化可以预测兔动脉粥样硬化血管整体的炎症程度.USPIO增强MRA联合IL-6、IL-IO检测兔AS易损斑块具有可行性.
作者：李公信；王露朝；刘芃；温志波；黄凡衡；陈立桁；赵鑫；林霖；周怡军 刊期： 2014年第09期
目的 了解珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常发生情况及其影响因素,为盆底功能障碍性疾病(PFD)的防治提供理论依据.方法 采取便利抽样的方法,抽取广州市和佛山市各l所医院中于2013年10月～2014年7月分娩并在产后42d行盆底肌力筛查的产妇1008例.盆底肌肉Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力的测定采用盆底肌电生物反馈仪.影响因素调查采用自行设计的调查表完成.结果 珠三角地区流动女性产后42 d盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率分别为49.21％、49.60％;不同年龄、不同职业产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率差异无统计学意义;剖宫产产妇Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力异常率均低于阴道分娩产妇,差异有统计学意义(P＜0.05);产次与盆底Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力均存在关联性,并呈负相关性(P＜0.05).结论 分娩方式与产次是珠三角地区流动女性产后盆底肌力异常的影响因素,应加大对流动妇女的健康宣教,提倡计划生育,及时干预以减少盆底肌肉损伤.
作者：刘艳；刘慧玲；邓爱文 刊期： 2014年第09期
目的 研究不同心肌损伤标志物如肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白T(cTnT)及心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法 入选胸痛疑似急性心肌梗死患者138例,确诊为AMI组95例,非AMI组43例,检测两组患者发病＜3 h、3～6 h及6～12h的血清CK-MB、c TNT和H-FABP水平,并比较2组CK-MB、c TNT和H-FABP不同时间血清水平;比较CK-MB、c TNT和H-FABP在AMI发病＜3 h、3～6 h及6～12 h诊断AMI的敏感性及特异性.结果 AMI组血清H-FABP在AMI后＜3 h即明显升高(P＜0.0l),3～6h及6～12 h进一步升高(P＜0.001);血清cTnT在发病3h内无明显升高,3～6h轻度升高(P＜0.05),6～12h水平显著升高(P＜0.01);CK-MB在发病3h内及3～6 h均无明显升高,发病6～12h水平显著升高(P＜0.05).AMI发病＜3 h、3～6h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性高于CK-MB、c TNT(P＜0.05),发病6～12h血清H-FABP诊断的敏感性及特异性与cTnT无显著差异(P＞0.05),但高于CK-MB(P＜0.05).结论 AMI患者检测血清心肌损伤标志物H-FABP对AMI早期＜3 h及3～6 h)诊断价值优于传统心肌标志物.
作者：王亚蓉；郭壮波；黄丽萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨芦丁对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用及可能机制.方法 30只C57BL/6小鼠随机分为对照组,模型组(LPS组)和治疗组(LPS+芦丁组).利用HE染色观察肺组织病理变化,测量肺湿/干重比(W/D),ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-1β水平,利用RT-PCR法和Western blot法检测α-ENaC的表达水平.结果 病理检查示模型组肺组织有明显的炎症充血水肿,治疗组较模型组炎症充血水肿明显减轻.模型组W/D值,BALF中TNF-α和IL-1β含量均较对照组明显增高,而α-ENaC mRNA和蛋白表达水平较对照组显著降低.与模型组相比,治疗组W/D值,BALF中TNF-α及IL-1晗量明显降低,而α-ENaC mRNA和蛋白表达水平明显增加.结论 芦丁能够抑制急性肺损伤炎症反应,增加肺泡上皮钠通道蛋白表达,有效减轻LPS所致的小鼠急性肺损伤.
作者：冯龙华；王导新；何婧；戚迪 刊期： 2014年第09期
目的 运用REHO技术探讨首发抑郁症患者静息态脑功能的变化.方法 采用GE 3.0T磁共振成像仪对18例首发抑郁症患者和20例性别、年龄相匹配的正常志愿者进行静息态功能成像(fMRI)检查,排除全脑器质性病变,运用DPARSF、REST分析软件进行全脑分析.结果 抑郁症患者与正常志愿者比较,抑郁症患者存在多个与认知及情绪控制相关脑区的自发神经活动异常,其中在左侧后扣带回、双侧颞下回、双侧颞上回、左侧到岛盖部额下回、左侧海马、左侧中央后回、左侧角回、右侧杏仁核、右侧眶内额上回、右侧补充运动区、右侧小脑后叶局部一致性减低(P＜0.05).结论 首发抑郁症患者静息态脑功能存在部分脑功能异常.这些脑区均与认知和情绪的控制密切相关.
作者：郭牟莹；张水兴；许明智；胡雪玉；杨程甲；陈文波 刊期： 2014年第09期
目的 研究唑来磷酸(ZOL)对破骨细胞分化中瞬时性受体电位通道(TRPV)5和活化T细胞核因子cl (NFATcl)基因表达的影响.方法 小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7细胞分为A、B两组:两组均用核因子-κB受体激活因子配体(RANKL)诱导5d,B组在后2d应用10-6 mol/L ZOL处理.检测破骨细胞生成及TRPV5、NFATc1基因表达情况.结果 B组新生多核破骨细胞数、吸收陷窝数目及面积分别为29.0士2.4、24.8±1.1、2 030.0±165.7 μm2,均显著低于A组的56.5士4.5、49.3±0.9、3 946.7±367.5 μm2(P＜0.01).B组TRPV5、NFATcl的荧光强度也显著低于A组(P＜0.0l).B组TRPV5 mRNA及蛋白水平较A组分别降低了50.4％和37.8％(P＜0.01);而NFATcl则分别下降了68.0％和48.4％(P＜0.01).结论 ZOL可显著抑制破骨细胞生成和骨吸收,并下调TRPV5、NFATc1基因表达;ZOL对破骨细胞的抑制可能与其诱发的TRPV5、NFATc1表达抑制有关.
作者：林珏杉；董伟；张鹏；李鹏；孙红；戚孟春 刊期： 2014年第09期
目的 通过小鼠动物模型,检测幽门螺杆菌感染后食道下端菌群的变化,探讨其与食道下端疾病发生的关系.方法 将30只BALB/C小鼠随机均分为阴性对照组和感染组.感染组通过灌喂幽门螺杆菌菌液建立动物感染模型,两组小鼠均在末次灌喂菌液4周后同时处死,取食道下端组织提取细菌的DNA,以原核生物16S rDNA V6区通用引物采用聚合酶链反应-变性梯度凝胶技术(PCR-DGGE)对V6区进行扩增,用Quantity-One 1-D Analysis software.对DGGE图谱进行菌群分析,并将DGGE图谱上的组间差异条带用16S rDNA V6区引物分别扩增后,DNA测序,BLAST比对分析.结果 DGGE指纹图谱分析显示,实验组DNA条带数量极显著高于对照组(P＜0.01),多样性指数、丰富度指数均显著高于对照组(0.01＜P＜0.05);菌群聚类分析能很好地在相似性系统树中分开,主成分分析不同组的菌群分别聚集在不同的位置,BLAST比对分析感染组出现特有细菌.结论 食道下端定植着以乳杆菌、拟杆菌为优势菌的稳定菌群,幽门螺杆菌感染后菌群结构变化为以葡萄球菌、不动杆菌、无芽胞杆菌为优势菌的菌群.
作者：田志颖；杨致邦；黄微微；高继业；周雪；朱黎黎 刊期： 2014年第09期
目的 了解脾脏肿大慢性肝病患者发展为慢加急性肝衰竭后的临床特点和短期预后.方法 回顾性收集慢性乙型肝炎病毒感染相关的慢加急性肝衰竭病例,描述和分析脾脏肿大病人的临床特点.结果 共纳入149例病人,4周死亡率48.3％.与无脾脏肿大者相比,脾脏肿大的病人外周血小板计数(G/L)降低(78 vs 113,P=0.001),丙氨酸氨基转移酶(ULN)水平低(1.98 vs 4.73,P=0.005),凝血酶原时间国际标准化率低(2.03 vs 2.33,P=0.010),肝性脑病总体发生率接近(39.8％vs38.8％,P=1.000),但脾脏肿大者多为l～2级肝性脑病(P＜0.001).脾脏肿大者4周死亡率低(P=0.034),但90 d死亡率接近.脾脏肿大是4周死亡的独立保护因素(RR=1.939,P=0.038),其他与4周死亡独立相关的因素包括中性粒细胞比例大于70％(RR=1.791,P=0.049)、肝性脑病(RR=l.806,P=0.001)、血清肌酐水平(RR=1.457,P=0.004)及凝血酶原时间国际标准化率(RR=1.205,P=0.018).新模型的预测价值优于终末期肝病模型(曲线下面积0.860vs0.792,P=0.017).结论 脾脏肿大的慢加急性肝衰竭病人具有相对独特的临床特征.
作者：张明霞；覃国琦；李峰；张琪；何钦俊；何雅静；罗文凡；王程；陈金军 刊期： 2014年第09期
目的 探讨正常妊娠HSD11B2基因多态性与胎儿发育的关系.方法 用基因测序方法检测HSD11B2启动子/G-209A、G-194C、G-151A及G-126 A基因多态性.用PCR-毛细管电泳方法检测187对正常妊娠母血及脐血HSD11B2基因1号内含子{CA}n微卫星多态性.结果 1、本研究中33例汉族人群HSD11B2启动子/G-209A、G-194C、G-151A及G-126A位点均为野生型GG纯合子;2、新生儿出生体质量及孕晚期B超下体格参数指标在母血组和脐血组HSD11B2基因1号内含子{CA}n基因型SS、SL、LL组或者SS+SL、LL组之间差异不显著(P＞0.05).在考虑分娩孕周、胎儿性别、孕妇孕前BMI、孕妇分娩体质量、年龄为混杂因素的情况下,母血及脐血HSD11B2基因1号内含子{CA}n基因型与新生儿出生体质量及孕晚期B超下胎儿体格参数指标之间的关系,均未见相关性(P＞0.05).结论 正常妊娠母体及胎儿HSD11B2基因多态性与胎儿发育指标不相关.
作者：李健；王自能；董运鹏；陈丹；陈友鹏；卢永平；Hocher Berthold 刊期： 2014年第09期
目的 研究白藜芦醇对C57BL/KSJ-db/db (db/db)糖尿病小鼠糖脂代谢的作用与机制.方法 随机将db/db糖尿病小鼠分为模型组、白藜芦醇组(200 mg/kg)和吡格列酮组(5 mg/kg),每组8只,给予相应的药物治疗8周.实验结束后比较各组空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂等糖脂代谢指标,比较各组血清胰岛素浓度及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、超氧化物歧化酶活性、丙二醛含量等指标的变化.采用Real-time PCR技术和Western blot检查肝脏组织中低密度脂蛋白受体基因和蛋白的表达.结果 与模型组比较,白藜芦醇组能显著降低小鼠空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白、血清总胆固醇、甘油三脂等指标的升高(P＜0.05),明显改善血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数,超氧化物歧化酶活性、丙二醛等指标的异常(P＜0.05);显著提高肝脏中肝糖原含量和低密度脂蛋白受体的表达(P＜0.05).结论 白藜芦醇具有明显改善糖脂代谢紊乱的作用,其作用机制与其改善胰岛素抵抗、提高抗氧化应激能力以及增加低密度脂蛋白受体的表达等密切相关.
作者：吕秀萍 刊期： 2014年第09期
目的 探讨肾康丸含药血清对晚期氧化蛋白产物(AOPP)诱导的体外培养足细胞(MPC5)单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达的影响及其机制.方法 制备肾康丸含药血清和AOPP;体外培养MPC5,用不同浓度的肾康丸含药血清刺激不同时间,MTT法检测细胞增殖;用肾康丸含药血清干预AOPP处理的MPC5,Western blot法检测p38MAPK、IκBα蛋白表达,免疫荧光法观察NF-κB p65核转移,ELISA法检测细胞培养上清中MCP-1表达.结果 (1)肾康丸含药血清呈时间和浓度依赖性促进MPC5增殖,佳作用浓度和时间分别是5％、24 h;(2)AOPP呈浓度和时间依赖性诱导MPC5分泌MCP-1;p38抑制剂SB203580或NF-κB抑制剂小白菊内酯预孵育能使细胞上清中MCP-1分泌减少;肾康丸含药血清能抑制AOPP诱导MPC5分泌MCP-1;(3)AOPP以浓度依赖的方式增加P-p38蛋白的表达、降低IκBα蛋白的表达;与AOPP组相比,AOPP+肾康丸组MPC5 Iκ Bα蛋白表达增加;AOPP+SB203580组IκBα蛋白表达亦增加,但不及AOPP+肾康丸组;(4)肾康丸含药血清减少AOPP诱导的NF-κB p65核转移.结论 肾康丸含药血清能通过p38MAPK/NF-κB途径下调MCP-1表达而发挥抗炎作用,为应用其防治糖尿病肾病提供了新的理论依据.
作者：赵艳；王建成；李红瑜；贾倩倩；陈斯佳；许兆忠；杜晓燕；陈晓雯；鲁路 刊期： 2014年第09期
目的 动脉粥样硬化及血栓的形成与动脉管腔内的血流动力学参数变化密切相关.然而,目前普遍应用的超声多普勒成像技术不能精确测量复杂血流流场信息.二维的动脉血流速度场能为心血管疾病提供重要的临床信息.方法 应用超声粒子图像测速技术,通过B型超声记录超声造影剂粒子图像,获得二维血管全流场的信息.本研究使用5组大鼠数据,计算其左侧颈动脉的全场血流速度分布,统计3个心动周期的血流速度并与超声多普勒测速方法的结果对比.结果和结论 实验结果表明,超声粒子成像技术测速结果与超声多普勒测速结果相似.超声粒子图像测速方法的结果较超声多普勒的方法结果偏小,平均血流速度、峰值速度误差为2％～8％和5％～10％.两种测速方法经t检验(P＞0.05)无显著的统计学差异.超声粒子图像测速技术能够无创、实时评估全流场血流动力学变化情况,通过测速可区分不同分组的大鼠.它为进一步探讨狭窄血管中复杂多变的血流场提供新的影像学方法.
作者：朱懿恒；钱明；牛丽丽；郑海荣；卢广文 刊期： 2014年第09期
目的 研究西吡氯铵含片对口源性口臭致臭菌的抑制作用,探讨西吡氯铵含片治疗口源性口臭的效果.方法 (1)选择中间普雷沃菌,致臭菌牙龈卟啉单胞菌、具核梭杆菌以及唾液链球菌作为实验菌,通过体外抑菌实验确定西吡氯铵含片对四种实验菌的低抑菌浓度(MIC);(2)使用硫化物检测仪Halimeter测量加入西吡氯铵含片的三种菌培养液厌氧培养4h和8h后产生的挥发性硫化物(VSCs)数值;(3)通过检测药物作用的持续时间长短以及VSCs水平的下降隋况,来评价西吡氯铵含片在人体内抑制致臭菌,降低挥发性硫化物的产生,消除口臭的功效.结果 (1)西吡氯铵含片对所有实验细菌均有较强的抑菌作用;(2)西吡氯铵含片抑制牙龈卟啉单胞菌,中间普雷沃菌,具核梭杆菌产VSCs的效果明显,其效果与氯己定的抑菌效果相近;(3)与蒸馏水漱口相比,口腔含服一片西吡氯铵含片后,半胱氨酸激发VSCs的水平下降百分比明显(P＜0.05),作用持续时间为230 min.结论 西吡氯铵含片对口源性口臭患者口腔内致臭菌有明显的杀灭作用,对治疗口源性口臭有良好的效果.
作者：张迪；刘长虹；章锦才；蔡德鸿；杨晓喻；李世轶；钟惠兰 刊期： 2014年第09期
目的 探讨体外受精胚胎移植中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者反复种植失败(38个移植周期)后获得妊娠分娩的因素,以期对临床提供诊疗参考.方法 报告3例多囊卵巢综合症性不孕的患者,在我中心进行多次胚胎移植的临床处理及结局.对这3个病例的临床资料、特点及处理进行分析总结.结果 3例患者经过多次促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱发排卵,胚胎移植周期9次获得妊娠和分娩.结论 对于卵巢高反应的反复种植失败的多囊卵巢综合征患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)拮抗剂方案促排卵及GnRHa诱发排卵的方案,寻找和治疗影响胚胎着床的因素,能有效预防卵巢过度刺激征(OHSS)的出现,并取得良好的临床结局.
作者：易思思；陈薪；刘玉东；叶德盛；陈士岭 刊期： 2014年第09期
目的 通过对2329例妊娠期妇女宫颈筛查及产后随访资料,探讨妊娠期宫颈细胞病理学特征、宫颈病变情况及产后的转归,为宫颈癌防治提供依据.方法 选择2012年09月～2013年09月在我院产检的孕妇共2329例行TCT检查,对异常结果者进行随访、阴道镜检查及宫颈组织活检,并与同期进行的中山市宫颈癌大规模筛查项目的非孕期妇女共32491例的液基细胞学检测(TCT)结果进行分析.结果 孕期2329例TCT中细胞阳性病例97例,总检出率4.16％; 97例TCT阻性孕妇有14例进行了活检,活检率为14.43％,8例病理结果阳性(CIN Ⅰ及以上),阳性率为57.14％;同期有32491例非孕期女性行TCT检查,其中TCT异常人数为1383例,占4.26％,1383例TCT阳性非孕期女性有248例进行了活检,活检率为17.93％,148例病理结果阳性,阳性率为59.68％.孕期与非孕期比较,总的细胞学阳性率间的差异无统计学意义(P=0.911),其中HSIL检出率非孕期高于孕期女性,差异有统计学意义(P=0.033,P＜0.05),但两组CIN发生率、宫颈癌发生率、活检率、病理阳性率之间的差异均无统计学意义.孕期CIN组孕期定期检查及产后随访均未见浸润癌的发生.结论 妊娠不是加速宫颈病变进展的危险因素,绝大多数宫颈病变孕妇均于产后自行缓解或无进展,对孕期发现宫颈癌前病变除浸润性病变外的妇女可以进行随访观察及产后再评估的模式.
作者：王莹；余艳红；肖琳；米贤军；符丽华；罗燕艳 刊期： 2014年第09期
目的 观察乌拉地尔联合酚妥拉明控制体外循环期间高血压的效果.方法 90例主动脉瓣和二尖瓣置换术患者随机分为酚妥拉明组(A组)、乌拉地尔组(B组)和乌拉地尔联合酚妥拉明组(C组)观察3组患者体外循环期间降压药物使用情况,用药前后平均动脉压(MAP)变化情况以及两次用药间隔时间(t)并记录.观察主动脉开放至心脏复跳的时间(T)以及复跳情况;记录前并行循环时间、主动脉阻断时间和后并行循环时间,心脏复跳后1～5 min(T1)、5～10 min(T2)、10～20 min(T3)、20～30 min(T4)和30～60 min(T5)多巴胺使用情况;观察并记录麻醉诱导前1 min(t1)、体外循环(CPB)前1 min(t2)、CPB 30 min(t3)、CPB 60 min(t4)、CPB结束(t5)、术后2 h(t6)、术后12 h(t7)和术后24 h(ts)各时点血浆TNF-α和IL-6浓度变化情况.结果 3组患者体外循环期间使用降压药物前后组间MAP变化情况比较差异无显著性(P＞0.05),B组较A组患者使用降压药物间隔时间有所延长,C组患者使用降压药物间隔时间较A、B组明显延长(P＜0.05).3组患者心脏复跳情况、前并行循环时间、主动脉阻断时间和后并行循环时间比较差异无显著性(P＞0.05).B组患者在心脏复跳后不同时间段平均每分钟多巴胺使用量均较A、C组高,C组患者在心脏复跳后不同时间段平均每分钟多巴胺使用量均较A组高(P＜0.05);各组患者心脏复跳后多巴胺的使用量随时间逐渐减少.CPB时各组患者血浆TNF-α和IL-6浓度随时间逐渐升高,CPB结束时其浓度达高;C组患者血浆TNF-α浓度在CPB结束及术后各时间点均较A、B组低(P＜0.05),CPB结束、术后2和12hC组患者血浆IL-6浓度均较A、B组低(P＜0.05).结论 乌拉地尔联合酚妥拉明应用于成人体外循环期间进行降压,可以提供比较平稳的降压效果而不导致血压过低,同时还可以减少或延缓单独用药产生的药物耐受.
作者：汪芳俊；陈斌；刘洋；涂发平 刊期： 2014年第09期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
