陶萍
文档一体化是从文书管理和档案管理的全局出发，实现从文件生成、办理到档案归档管理的全过程管理，保证文件内容的完整性、元数据数据结构的一致性，从文书到档案的数据畅通、完整性。
作者：王广田 刊期： 2014年第06期
目的：研究饮食调节干预泌尿系结石复发产生的影响。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2013年9月间收治的58例泌尿系结石患者的临床资料，随机将患者分为两组，每组各29例患者，对照组遵循患者饮食习惯，实施常规护理，观察组纠正患者不良饮食习惯，在对照组基础上实施饮食护理干预，随访半年，比较两组患者的疾病复发情况。结果：观察组疾病复发率低于对照组，对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。观察组中有24例患者护理满意，4例患者护理较满意，总满意度为96.6%；对照组有19例患者护理满意，5例患者护理较满意，总满意度为82.8%，观察组护理满意度高于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05）。结论：饮食护理干预对于控制泌尿系结石复发具有重要意义，通过纠正患者的不良饮食习惯，可降低疾病复发率。
作者：许杏 刊期： 2014年第06期
目的：了解广州市幼儿园饮食结构的情况，并从中医养生角度对饮食结构进行评价与分析，从而为幼儿园的饮食结构提供科学又合理的建议。方法：从广州市天河区、海珠区、越秀区、白云区、荔湾区共5个区中随机调查110间幼儿园，并获得一段时期的食谱。分别从食物的寒热性、蔬果的应反季等方面分析该幼儿园饮食结构的合理性。从整体上了解广州市幼儿园饮食结构是否合理。结果：总体上来说，各大幼儿园的饮食比较均衡。从食物的寒热性分析，广州市绝大部分幼儿园的食谱制定合理，很好的考虑到食物的寒热性；但是从季节方面来分析，饮食结构大部分不尽人意。结论：广州市大部分幼儿园的饮食结构有待进一步改善，以便更好的满足幼儿生长发育所需的营养和能量。
作者：廖雪琼；刘晓清；胡玥；黎璐茜；陆兰兰；陈晓薇；杨辉 刊期： 2014年第06期
患者，女，41岁，体重73 kg。临床诊断宫外孕（有下级医院急诊转到我院），在全麻下急诊行剖腹探查术。术前检查无明显麻醉禁忌，ASAⅡ级，术前肌注苯巴比妥钠0.2 g及阿托品0.5 mg。入室后监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度及呼末二氧化碳；麻醉诱导静注，芬太尼0.1 mg，依托咪酯20mg，丙泊酚（得普利麻）130 mg及顺啊曲库铵10 mg。插入7.5#气管导管，经过顺利。术中设定潮气量550 ml，呼吸频率12次/分，吸∶呼为1∶2，气道压峰值控制在18 cmH2O以下。术中吸入1.0%异氟醚、持续泵入丙泊酚（得普利麻）瑞芬太尼维持麻醉。共用芬太尼0.1 mg，顺啊曲库铵15 mg，手术历时85 min，术中生命体征平稳，血氧饱和度及呼末二氧化碳均在正常范围。术毕病人呼之睁眼后，拔除气管导管，对各种指令反应正确后送回病房，术后未用止痛泵。于术后第5小时病人出现精神异常，表现多言、兴奋、躁动等，不让护士输液，讲普通话（平日从未讲普通话），见谁说谁漂亮，滔滔不绝，讲其家里家外多辛苦，家里有多少存款，放在那里，回答问题正确无误，家属证实她所讲的所有事情都非常正确，总是不停地说，且自己无法控制，说哭就哭说笑就笑，继之出现多动、骂人咬人等中枢兴奋性改变。经会诊后诊断为躁狂型精神分裂症。给予氟哌啶醇等治疗后转精神病医院，一周后病情痊愈出院。
作者：屈银辉 刊期： 2014年第06期
目的：探究不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值。方法：我院在2013年1月-2014年1月共收治58例不典型化脓性骨髓炎患者,出现不同程度的寒战、发烧、患病部位出现红肿疼痛的症状,并伴有不同程度的中毒表现,我院对这些患者实行X线和CT诊断,现对58例患者的病情资料与诊断的方法进行回顾性分析,通过58例患者的治疗方法来研究不典型化脓性骨髓炎的CT诊断价值。结果：根据病理进行检测知58例患者中有47例慢性骨髓炎患者、11例急性骨髓炎患者,再使用CT诊断,3例出现误诊。结论：在使用X线检测的基础条件上,再辅助使用CT诊断不典型化脓性骨髓炎疾病,能有效的提高疾病诊断的准确率,减少误诊的几率。
作者：于山；林眀；刘伟林 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理护理干预对结肠癌造口术患者情绪的影响（焦虑、抑郁）。方法：将60例结肠癌造口术的患者按照抽签的方法随机分为试验组、对照组，每组均30例，对照组给予院内护理干预，试验组在此基础上给予心理护理干预，观察患者焦虑、抑郁情况，并进行数据的分析。结果：试验组的患者焦虑、抑郁情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预可以减轻结肠癌造口术患者的焦虑、抑郁程度，可以增加患者进一步治疗的信心。
作者：霍明娜；单松；林瑶 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双针微创穿刺冲洗引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗体会。方法：对38例大量慢性硬膜下血肿患者，采用双针微创穿刺冲洗引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果：38例均穿刺成功，一次性治愈，无复发。结论：应用双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿具有简便、安全、并发症少等特点。
作者：王迅；冷晓磊；矫永庆；崔鹏 刊期： 2014年第06期
实验室全面质量管理包括分析前质量管理、分析中质量管理和分析后质量管理三个阶段。《医学实验室--质量和能量的专用要求》(ISO/IEC15189)文件将实验前质量控制其定义为按照时间顺序，从临床医嘱开始，到分析检验程序终止的步骤。包括检验申请、患者准备、样品采集、运送到实验室并在实验室内传输。大量研究表明，分析前阶段误差占总误差的比例为46.0%-68.2%[1]，临床反馈不满意的结果中80%均可朔源到标本不符合要求[2]。目前，唐氏筛查在国内外得到大量应用，在中国羊水产前诊断的阳性率在0%-1%之间，这就说明唐氏筛查高风险的结果绝大多数为阴性，同时也有一定数量的假阴性，因此，如何降低唐氏筛查假高风险率以提高羊水产前诊断效率就显得格外重要。
作者：李香；李金文；刘志清 刊期： 2014年第06期
目的：改进生活饮用水中氨氮的检测方法。方法：样品中加入酚盐-柠檬酸盐溶液后立即加入含氯缓冲溶液，混匀后静置90min，630nm波长下比色定量。结果：经改进的方法检测生活饮用水中氨氮的加标回收率为92.1%,相对标准偏差为4.3%。结论：本改进方法操作简单快速,具有较好的准确度和灵敏度,适用于生活饮用中氨氮的检测分析。
作者：姜楠；刘思洁 刊期： 2014年第06期
神经纤维瘤是来源于周围神经鞘的良性肿瘤，可恶变。发病部位以皮肤、皮下、颈纵隔、腹膜后为多见，而对于发生在鼻腔内的神经纤维瘤在国内外目前鲜为报道。本文对在我院进行手术治疗的一例原发性鼻腔纤维神经纤维瘤进行如下报道。1临床资料患者，女，43岁，以“右侧鼻塞半睡眠打鼾1年。”为主诉，与2013年9月入住我院。病程中，患者未感嗅觉异常，物头痛，无鼻出血，无刺激性喷嚏，否认鼻部外伤史，无烟酒史，否认其他系统疾病并病。专科情况：外鼻无畸形，鼻内窥镜下见：鼻中隔向左侧偏曲，右侧鼻腔后端可见一粉红色表面光滑的巨大肿物，根部位于鼻中隔面右侧面的后下端，触之无明显出血，双下鼻甲未见充血及肥大，双侧中鼻道及鼻腔内未见异常分泌物。在局麻下将部分肿物取下，并随即进行了组织病理学检查，检查结果示为：慢性炎症，息肉。故将患者以“鼻腔肿物”为诊断，收入院，拟于择期手术切除肿物。术前鼻窦CT检查示：右侧鼻腔及后鼻道可见不规则软组织影，双侧上颌窦、蝶窦、筛窦黏膜光滑，骨窗下未见骨质破坏。在术前常规检查结果汇报无异常后，施行全麻，在并在鼻内窥镜的辅助下，切除了肿物。术中见：右侧鼻腔肿物根部位于鼻中隔黏膜下。为防止肿物再生，将安全界限定位肿物根部周围3mm以内包括正常组织在内的黏膜组织，并在鼻用电动切割器的辅助下将肿物根部清理干净。术后剖开肿物，见肿物内部为灰白色、质韧。术后给予抗感染及对症支持治疗。术后组织病理学检查结果汇报为：右侧鼻腔神经纤维瘤。患者术后随访半年，尚未见复发迹象。
作者：许浚；金永德 刊期： 2014年第06期
目的：探讨基层医院尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法：选择我院2012年1月-2013年6月22例急性心肌梗死患者，在综合治疗的基础上，分析AMI后＜6h和≥6h的患者，采用尿激酶溶栓治疗的临床效果。结果：＜6h的患者冠脉再通率为84.62％，≥6h的患者为66.67％，经统计学比较（P＜0.05），有显著差异性。结论：早期的应用UK溶栓治疗，具有具有疗效明显、安全可靠、不良反应少、经济便宜等诸多优点，值得在基层医院推广使用。
作者：戴克思 刊期： 2014年第06期
本文将通过对比在线血液滤过透析与常规CRRT设备在重症监护病房的使用效果，对其实际疗效与安全性等方面进行综合分析，综合评价其异同点。采用对比分析的方法，对分别使用两种方法治疗的患者进行观察，选择出效果较好的一个方面，对基层医院的治疗工作提供良好的参考价值。
作者：李峰军 刊期： 2014年第06期
目的：对小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿应用护理干预取得的临床效果进行探究分析。方法：选取2013年1月~2014年1月本院收诊的60例小儿重症病毒性脑炎合并心肌炎患儿作为研究的对象，将其随机均分成对照组和观察组两组，对照组患儿给予常规护理而观察组患儿予以优质护理服务，比较两组患儿护理的临床效果。结果：观察组护理的总有效率为93.33%与对照组的70.00%相比显著较高，差异具统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理干预可以显著提高治疗的总有效率，减轻患儿的痛苦，临床效果显著。
作者：韩花花 刊期： 2014年第06期
目的：观察炎琥宁联合西咪替丁治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法：选2012-6-2013-7我院收治的符合婴幼儿轮状病毒肠炎的临床诊断标准的78例患儿随机分为观察组及对照组，观察组40例，对照组38例。两组均予补液，支持，对症治疗。对照组给予病毒唑10～15 mg/(kg·d)，静脉滴注，1天1次，连用3-4d。治疗组用炎琥宁和西咪替丁进行静滴，1天1次，连续3-5 d。观察两组患儿治疗后止吐/退热及止泻时间等疗效。结果：观察组的止吐/退热、止泻时间，病程均明显短于病毒唑对照组；观察组总的有效率是93.82％，对照组的是84.16％，治疗组比对照组高，具有显着差异(P <0.05)。结论：炎琥宁加西咪替丁治疗婴幼儿的轮状病毒肠炎的疗效较好，值得临床推广应用。
作者：王犁 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在胸外科手术后肺不张患者采用支气管镜的治疗效果。方法：对在我院接受治疗的80例患者资料进行分析，将患者根据其治疗单、双日分为实验组和对照组，对照组进行一般方法治疗，实验组采用支气管镜治疗，比较两组根据临床疗效。结果：实验中，患者治疗后，两组患者症状均得到改善。实验组在支气管镜下治疗一个月后，有15例治疗效果比较理想，治疗后基本痊愈；23例临床症状得到改善，实验组治疗总有效率95%和对照组（85%）相比优势显著（P＜0.05）。结论：在胸外科手术后肺不张患者采用支气管镜的治疗效果较好，值得推广使用。
作者：张鸿飞；张心怡；李健忠；梁兵；马朝晖 刊期： 2014年第06期
通过探讨护患关系在医疗过程中的重要性和所面临的各种问题，提出如何提高护理人员沟通能力的方法和建议，认为护士必须具备丰富的专业理论、过硬的操作技能、良好的心理素质、健康的生活方式、合理的表达方式等，才能有效维护和谐的护患关系。随着社会的进步和发展，医学模式与健康观念的不断改变，人们对健康的追求，对医疗服务质量的需求越来越迫切。如何维护良好的护患关系，使护理工作有效顺利的展开，已成为解决医患关系矛盾的主要途径之一。因此，加强护理人员与患者及其家人的沟通，展现了护理工作的又一功能。把患者当朋友、当亲人，并与之真诚的沟通，真正让服务对象满意，是狐狸工作的宗旨，也是护理工作的中心任务。
作者：卢汝虹；张静岫；范薇 刊期： 2014年第06期
产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,是分娩期的严重并发症，是导致我国孕产妇死亡的单首位原因。因此，防治产后出血是产科工作者探索和研究的课题。产后出血是产科常见的严重并发症,是威胁产妇生命安全的重要原因。做好产后出血的预防、监测、急救和护理,是完成“降消”(降低孕产妇死亡率、消除新生儿破伤风)项目的重要任务,也是我们产科工作人员面临的重要课题。其发生率约占分娩总数的2%-3%，其中80%发生在产后2h之内[1]。如不及时处理，轻者影响产后身体恢复，重者可危及生命或导致导致的后遗症。
作者：朱霏霏 刊期： 2014年第06期
随着科学信息技术的迅速发展，计算机应用已经逐步深入到医疗临床。它对医院的临床管理、患者信息共享具有重要意义。电子病历系统是指为人们提供各种医疗卫生服务过程中采集、存储、传输、提取和处理卫生信息的计算机与通讯处理系统，包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能，电子病历是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，它包括：首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形图象信息。电子病历在医院管理信息化建设中发挥了重要的作用，它是医院信息化建设的核心，是医院管理信息化向临床管理信息化转变的重要保证。它涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用，可提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。
作者：刘涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床有效率及其改善各项肾功能指标的临床疗效。方法：选择的对象为2010年4月-2013年5月在我院就诊的64例慢性肾功能衰竭患者，将其分成对照组和观察组，每组32例。对照组采用低优质蛋白饮食，必需氨基酸，利尿，降压的综合治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上加用肾康注射液治疗，具体方案为：每日进行肾康注射液的静脉滴注，持续2周。结果：观察组的临床有效率90.6%明显高于对照组临床有效率62.5%，P＜0.05有显著性差异；血肌酐（SCr）、尿素氮(Bun)、肌酐消除率(Ccr)各项指标治疗前后的水平：对照组治疗前后无显著性差异（ P＞0.05）；观察组治疗前后有显著性差异（ P＜0.05）。结论：肾康注射液在治疗慢性肾功能衰竭方面有效率高，能够明显改善各项生化指标，临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：热孜万古力·阿帕尔 刊期： 2014年第06期
随着社会文化水平的提高，社会对学历的要求也越来越高，中职校毕业的学生在三级医院实习的机会越来越少，自2000年以来，中职学校的学生都会在二级医院实习。随之而来的还有外地实习生也越来越多。近十年来，我院也接受了不少的实习生。现将在急诊工作这几年带教实习生体会总结如下：1注重入室教育，适应环境在实习生首次进入急诊室，带教老师应热情主动介绍自己和科内环境，科室制度，尽快消除实习生的陌生感。带教护老师既要象老师般严格要求实习生，按规范做好每项操作，又要象妈妈班温柔的关心每位实习生，使得90后实习生很快地适应工作环境，平稳度过从学生到社会人的过渡阶段。适应从家里被家长们百般呵护到为患者服务的转变，从衣来伸手，饭来张口到全心全意护理他人的转变。
作者：陈一丽 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
