刘涛
随着社会进步与人们维权意识的增强，人们对医疗护理服务的要求越来越高，涉及产科新生儿方面的纠纷也屡有所见，对医患双方均造成了不良影响及不同程度的伤害。为了减少和避免类似的医疗纠纷，把好医疗护理安全关，争取更好的社会效益，融洽护患关系，本文分析了产科母婴同室病房新生儿护理安全隐患及新生儿沐浴安全隐患，寻找总结出相应对策，以期对产科日常工作有警醒与促进作用，更好的服务病人，服务社会。
作者：金玉梅；刘艳玲 刊期： 2014年第06期
目的：研究手背静脉血管不同穿刺技术和拔针压迫技术的优缺点。方法：血管正面穿刺试验组200例（又分A、B两亚组）和侧面穿刺对照组200例（又分为C、D两亚组）分别实施静脉穿刺和拔针不同方法压迫，观察相应指标。结果：（1）试验组一次穿刺成功率90％而对照组75％（P<0.01），且输液过程中局部肿胀疼痛率4％、对照组15％，（P<0.05）；（2）试验组中A亚组局部不适率明显低于B亚组（P<0.01）。结论：（1）手背静脉穿刺技术中血管正面穿刺法一次穿刺成功率明显高于侧面穿刺法且局部不适发生率明显更低；（2）拔针技术中棉签顺血管长轴压迫法的局部肿胀发生率明显低于横放垂直血管压迫法。
作者：林贞 刊期： 2014年第06期
目的：研究子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血的临床效果。方法：选择2011年03月~2013年03月在我院接受治疗的55例剖宫产产后出血患者作为研究对象，将这些患者分成对照组25例，观察组30例，观察组接受B-Lynch缝合术，对照组接受纱条填塞方法，对比观察组和对照组的临床效果。结果：对照组的总出血量和处理时出血量高于观察组，观察组的处理时间及住院时间少于对照组，观察组的治疗效果明显优于对照组，观察组和对照组临床疗效差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血的治疗中获得良好的效果，因此值得在剖宫产产后出血患者中推广应用。
作者：蒋荣梅 刊期： 2014年第06期
目的：对预见性护理指引在骨科护理中的应用进行探讨。方法：选择本院从2011年10月至2013年1月的110例骨科病例，随机分分为观察组和对照组，每组55例，观察组接受预见性护理，对照组接受传统护理。结果：观察组的患者护理效果明显优于对照组的患者，患者的满意度也比对照组高。观察组的并发症明显的降低。结论：预见性护理让患者对护理的满意度得到明显的提高，并且降低并发症的发生概率，也让护患之间关系更为融洽。
作者：唐静 刊期： 2014年第06期
通过了解分析影响老年疗养员睡眠质量的因素，针对影响因素提出相应的护理措施，以改善疗养员在疗养期间的睡眠质量，提高疗养效果，促进身心健康。
作者：陈伟婷；林萍萍 刊期： 2014年第06期
目的：本文就果糖二磷酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2013年1月至2014年1月期间收治的80例轮状病毒肠炎合并心肌炎患者，将其平均分为观察组和对照组，对照组接受磷酸肌酸钠治疗，观察组接受果糖二酸钠治疗。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05）。结论：果糖二磷酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌炎的临床效果显著，有效降低了不良反应发生率，值得推广。
作者：胡海燕 刊期： 2014年第06期
病例：患儿，女，21天，因少吃伴气促5天入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生体重3.6kg，生后无窒息史。5天前出现奶量进行性减少，伴有气促，随至我院就诊。体格检查：T：36.7℃，P：158次/分，R：90次/分，BP：90/54mmhg，体重：4.0kg，身长：53cm，头围：35cm，胸：39cm，反应尚可，听诊心律齐，未及明显杂音，心音减弱，胸廓饱满，可见三凹征，呼吸促，左肺呼吸音低，叩诊浊音，右肺呼吸音清，未及啰音，腹软，肝肋下1cm，脾肋下未及。肌张力正常，生理反射引出。辅助检查：胸部正位片：肺炎征象伴左侧胸腔积液可能，胸水B超：左侧胸腔探及无回声暗区，较厚处约4.9cm。胸水乳糜试验阳性，胸水生化总蛋白39.3g/L，腺苷脱氨酶17.0U/L，胸水常规有核细胞数18250.0*10^6/L，单核细胞80.0%，多核细胞20.0%，胸水培养阴性。入院诊断：新生儿乳糜胸。
作者：顾敏儿 刊期： 2014年第06期
目的：构建含有不同长度人FBXO31基因启动子片段的荧光素酶报告基因载体，通过检测荧光素酶活性找到转录活性强的启动子区域。方法：通过UCSC在线软件分析FBXO31基因启动子序列。从正常人血液基因组DNA中扩增不同长度FBXO31基因启动子片段，将这些启动子片段插入pGL3-basic荧光素酶报告基因载体，构建pGL3-FBXO31-I，pGL3-FBXO31-Ⅱ，pGL3-FBXO31-Ⅲ重组载体。利用脂质体介导的转染技术将这3个重组载体分别导入HEK293，A549和HepG2细胞，检测荧光素酶活性，确定 FBXO31启动子转录活性。结果：重组载体的荧光素酶活性由强至弱排列顺序为：pGL3-FBXO31-I，pGL3-FBXO31-Ⅲ，pGL3-FBXO31-Ⅱ。结论：pGL3-FBXO31-I重组载体中含有的FBXO31启动子片段转录活性强。确定FBXO31启动子转录活性强区域，为阐明FBXO31基因的转录调控机制奠定了坚实的基础，为运用FBXO31启动子和特异性靶细胞治疗各种遗传性疾病提供了理论依据。
作者：李鹏；杨拉维；何惠娟；陈婷；王亚红；蔡燕丽；黄海丽 刊期： 2014年第06期
护理风险无处不在，护理行为的特殊性、侵袭性、局限性、试行性均能加大儿科护理风险。儿科护理工作者识别和防范的措施有：加强护理风险的防范，建立风险管理制度，加强职业道德修养，提高风险防范意识，加强法律意识，注重自我保护，加强护理记录的管理。
作者：李岩 刊期： 2014年第06期
目的：观察围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效。方法：80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例，观察组采用激素替代治疗，对照组采用谷维素治疗，比较二者临床疗效。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，差异有显著性（P<0.05）。2组患者均无出现严重的不良反应，偶有患者出现恶心、乳房胀痛、阴道少量流血等现象，给予相应处理后，均可自行缓解，对治疗没有造成影响。结论：小剂量激素替代治疗围绝经期综合征安全有效，但临床治疗应把握好适应症和禁忌症。
作者：胡志英 刊期： 2014年第06期
目的：观察经胸骨上段入路手术减压治疗颈胸段脊髓压迫症的疗效。方法：对12例颈胸段脊髓压迫症行经胸骨上段入路减压植骨融合术。结果：12例随访12-36个月，平均22个月，椎间植骨完全融合，神经功能均有不同程度的恢复。结论：经胸骨上段前路手术有利于彻底切除病灶、椎管减压和植骨融合，提高手术效果，是治疗颈胸段脊髓压迫症的安全有效的手术方法。
作者：孟勇；倪博文；陈聪；信效堂 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析前因素对临床生化日常检查项目的影响。方法：采用全自动生化反应分析仪对所有研究对象血液样品进行检测分析，观察溶血，乳糜血以及肝素抗凝剂血液样品生化指标GLU、CK、TBIL、ALP、LDH、ALT、AST的检测结果。结果：溶血血液样品对生化指标检测有影响，乳糜血液样品对生化指标检测结果有部分影响，肝素抗凝血液样品对生指标检测结果无影响。结论：溶血和乳糜血能影响生化指标检测结果的正确性。
作者：陈坦 刊期： 2014年第06期
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是指妊娠二十周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征侯群，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡[1]。重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，血压≥160/110mm hg ；尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。因此加强此阶段的护理可减少孕产妇及围产儿并发症的发生。我院于2013年12月对一例重度子痫前期合并血小板减少患者行全麻下剖宫产术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。
作者：崔媛媛 刊期： 2014年第06期
目的：针对患有哮喘的小龄患者展开临床研究，了解哮喘治疗方式以及病理机制。旨在加深对小儿哮喘的研究程度，为临床治疗提供帮助。方法：选取我院在2012年10月-2013年10月这一年时间内收治的小龄哮喘患者共70例，对其临床资料展开分析，了解各种治疗方式。同时统计小儿患者在哮喘类型上的差异性，并了解研究对象治疗效果。结果：本院使用的小儿哮喘治疗方式种类较多，治疗以药物为主，并注意对副作用的预防。疾病类型方面，患儿多为外源性以及内源性哮喘，混合型人数较少；治疗效果上有效率较高但未达到完全有效程度。结论：对于小龄患者而言，哮喘患病程度相对不深，在治疗方式上可多使用药物治疗，在了解患儿发病机理下合理选择治疗方式，提升临床有效性。
作者：荣国杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分娩期心理干预加饮食护理对减少宫缩乏力所致产后出血的效果。方法：选取本院2012年～2013年两年2200例住院临产产妇，随机分为对照组和干预组各1100例，对照组按照常规产科模式指导分娩护理；干预组采取心理疏导加饮食护理模式指导分娩，对两组产妇的产程时间、宫缩乏力导致产后出血情况进行比较分析。结果：干预组阴道自然分娩率高且产程明显缩短，差异有统计学意义；对照组宫缩乏力所致的产后出血率2.91%，而干预组为1.73%，观察组明显高于干预组，差异有统计学意义。结论：分娩期心理干预加饮食护理有效降低了由于宫缩乏力所致产后出血，促进了母婴健康与安全，提高了分娩质量。
作者：吉秀珍 刊期： 2014年第06期
文章主要围绕小儿脑电图在神经系统疾病中的应用展开分析，分别介绍了其在缺氧缺血性疾病、癫痫以及颅内出血等方面的具体应用以及脑电图表现，然后分析了脑电图的研究进展，具体包括动态脑电图、数字化视频脑电图以及振幅整合脑电图的出现及其优点。
作者：王小川 刊期： 2014年第06期
健康教育是护士针对住院病人的心理、生理、文化社会的适应能力进行的一种教育。它是通过向病人传授所患疾病的有医学护理方面的知识与技能，调动病人积极参与护理活动，提高自我护理保健能力，达到恢复健康的一种手段[1]。经皮肾穿刺活检术（简称肾穿刺）是用肾穿针经背部皮肤，选定穿刺点刺入肾下极取材[2]。肾穿刺活体组织检查有助于确定肾脏病的病理类型，对协助肾实质疾病的诊断、指导治疗及判断预后有重要意义[3]。但肾穿毕竟是一种创伤性检查，易导致感染、出血、腰痛等严重并发症。患者普遍存在紧张及畏惧心理，主要表现为烦躁、失眠、心率加快，配合欠佳。针对上述患者心理问题，结合多年临床护理实践，术前做好相关健康教育可使患者情绪稳定、积极配合治疗。
作者：刘玉琨 刊期： 2014年第06期
临床药学面对药物、患者，具有综合性和实践性等特点。不断完善临床药学教育，培养高素质的临床药学人才是所有高等医科院校的职责和使命。因此，临床药学学科的可持续发展就成为一个重要的课题，这也是本研究的目的。通过对临床药学学科发展现状及临床药学学科发展面临的困惑的梳理，总结出临床药学学科应解决的问题，并提出临床药学学科可持续发展的几点建议。
作者：余晶 刊期： 2014年第06期
近年宫颈癌发病趋于年轻化，患者对保留生育功能的要求越来越高，根治性宫颈切除术是近年来宫颈癌保守性手术领域中令人振奋的新进展，在宫颈癌治疗历史上起到里程碑的作用，其大的优势是既治疗宫颈癌又可保留患者的生育功能和女性特征。文章就根治性宫颈切除术的手术适应症、手术方式、手术并发症、手术疗效、肿瘤结局和生育结局等问题进行探讨。
作者：薛宏(综述)；张轶清(审校) 刊期： 2014年第06期
目的：探讨上颌前牙埋伏阻生的正畸治疗的有效方法。方法：选择近几年来我院口腔正畸科治疗的上颌埋伏阻生前牙36例，将全部36例患者分为A、B两组，分别18例上颌埋伏阻生前牙，A组采用助萌法，B组采用闭合式开窗导萌法。结果：应用A、B两组埋伏阻生牙均牵引成功，埋伏牙排齐后牙髓活力测试均正常，牙周组织附着良好。结论：应用助萌法和闭合式开窗导萌法治疗上颌埋伏阻生前牙，效果均满意。
作者：宋宏月 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
