胡志英
近年来，随着输血事业的发展，一次性真空采血针的应用到血液样本的采集中。通过分析产生溶血，血液凝集，吸血不畅等问题的相关原因找到了防范措施。总结了一次性真空采血针的优点，就如何选择静脉，进针的角度及方法等问题总结一些经验，收到良好的效果。
作者：彭惠兰 刊期： 2014年第06期
护士在临床护理工作中经常要给病人静脉注射药物，特别是遇到危重病人常常要反复多次地为病人静脉注射，我院传统的方法有两种：一种是用注射器抽吸好药液后，将输液管与头皮针头分离，再直接用注射器乳头与头皮针连接推注药物。这种方法存在一些不足之处：首先分离针头与输液管时空气易进入头皮针内不易排出，如果是套管针则医务人员手易被血液污染，稍有不慎还会让血液污染病人床单，给病人带来不良心理反应，同时也增加了患者的感染机会；注射器药液中可能存在橡皮微粒或玻璃碎屑，在注入过程中由于药液没有经过过滤器而直接进入人体，易引起输液反应，更严重的可危急生命。目前临床上使用的注射器都为一次性，注入速度很难掌握。此法特别不适宜套管针注射。另一种方法是用注射器抽吸好药液后，直接将注射器针头刺入输液管上的莫菲氏滴管的侧孔内推注药液。此法也存在缺点：侧孔位置较高，护士长时间高举手臂加药，易使手臂酸痛泛力，对于加入药液较多的常不易完成，也不符合节力原则。
作者：谭晓青；谭大敏 刊期： 2014年第06期
妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH）是指妊娠二十周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大征侯群，严重时可出现抽搐、昏迷、心功能衰竭，甚至发生母婴死亡[1]。重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类，血压≥160/110mm hg ；尿蛋白≥2.0g/24h；血肌酐≥106μmol/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适，是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一。因此加强此阶段的护理可减少孕产妇及围产儿并发症的发生。我院于2013年12月对一例重度子痫前期合并血小板减少患者行全麻下剖宫产术，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。
作者：崔媛媛 刊期： 2014年第06期
目的：测定枳香和胃胶囊一日灌胃给药的小鼠大给药量，以观察其毒性。方法：将20只小鼠随即分成两组，对照组、给药组，给药组按38.69g(生药)/kg，1日3次灌胃给药，对照组给予等容量蒸馏水，观察给药7日内动物一般状态及其体重变化和死亡情况。结果：给药组后小鼠在7日内一般状态良好，毛色光滑。结论：枳香和胃胶囊其小鼠每日灌胃的大给药量为116.06生药/kg，相当于成人临床用药的353.5倍，说明该药毒性很小，安全性较大。
作者：郭艳霞 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析锁骨骨折患者采用护理干预方式对其功能恢复起到的临床作用。方法：采用随机分组的方式将我院68例锁骨骨折患者分为对照组和观察组，对照组采用常规护理的方式，观察组患者采用护理干预的方式，观察分析两组患者的住院时间与术后肩关节承重时间，以及患者的并发症发生状况。结果：通过对比发现，观察组患者的住院时间明显比对照组要少，观察组患者手术后肩关节的承重时间明显高于对照组，观察组患者出现的并发症状况明显少于对照组，以上差异均存在统计学意义（P＜0.05）。结论：采用护理干预的方式能够有效促进锁骨骨折患者的身体功能恢复，降低并发症发生率，值得在临床医学上推广使用。
作者：徐湘玲 刊期： 2014年第06期
目的：观察自制接尿器对预防男性尿失禁患者相关并发症的应用效果。方法：将120例男性尿失禁患者随机分为试验组(使用自制接尿器组)和对照组(保留导尿、男用尿壶、纸尿裤)，对比分析两组尿液外溢、泌尿系感染、外阴皮肤有无皮肤改变(包括皮肤有无潮湿发红、皮疹及压疮发生)及日均费用等指标间的差异。结果：试验组与对照组在液外溢、泌尿系感染、外阴皮肤有无皮肤改变(包括皮肤有无潮湿发红、皮疹及压疮发生)及日均费用方面有统计学意义(P<0．05)。结论：通过使用自制接尿器能够保持患者会阴部皮肤干燥完整、保持床单元清洁，有救降低尿路感染几率，减轻护理工作量，缓解患者心理和生理上的不适，提高护理质量和患者的满意率。
作者：冯香 刊期： 2014年第06期
目的：探讨创伤性休克病人的急救护理，用来给临床护理工作做一借鉴和护理同仁共勉。方法：随机抽取2011年6月2013年12月我科收治了50名重度创伤性休克病人，回顾性记录病人的一般资料和抢救护理措施，系统总结抢救基本过程。结果：本次研究选取了我院2011年来收治的50例创伤性休克患者作为研究对象，对其进行急救手段、基本护理和心理护理。通过早起病情判断、严密观测患者体征、提供抗休克治疗和开展心理护理等手段，50例患者经抢救存活48例，都取得良好的抢救效果，死亡2例，抢救成功率96％。结论：及时正确的创伤性休克急救护理，对降低死亡率，提高生存率，防止并发症，起到关键性的作用。
作者：高丽萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察胰岛素类似物短期强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法：将88例初诊T2DM患者随机分为胰岛素类似物多次皮下注射组（观察组）和胰岛素泵组（对照组），每组各44例，连续治疗ZW，分别于治疗前后测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、空腹C肽（FC-P）及进食100g标准淀粉馒头后2h血糖（2hPG）、2h胰岛素（2hINS），2hC肽（2hC-P），并分别计算HOMA-IR、HOMA-，记录血糖达标时间、达标日胰岛素类似物用量，低血糖发生频率。结果：治疗后两组FINS、FC-P、2hINS、2Hc-P、HOMA-较治疗前明显升高（P＜0.01）、FPG、2hPG、HOMA-IR明显下降（P＜0.01）；两组间比较，治疗前和治疗后FINS、FC-P、2Hc-P、HOMA-、FPG、2hPG、HOMA-IR无统计学差异（P＞0.05），低血糖发生过频率无统计学差异（P＞0.05）达标时间胰岛素泵组（2.46+0.78）d明显短于胰岛素类似物组（5.42+1.76） d（p＜0.05），达标日胰岛素类似物用量胰岛素泵组（31.25+9.12）U/d，略少于胰岛素类似物皮下注射组（36.43±8.24u/d）但无统计学差异（p＞0.05）。随访6个月，两组患者在饮食运动治疗下，多数血糖均控制良好，需药物治疗的比例无明显差别。结论：胰岛素类似物短期强化治疗初诊T2DM能明显改善胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗，使多数血糖较高的初诊T2DM患者在长期不服药的情况下，血糖得到良好控制，可取的胰岛素泵强化治疗相似的效果。
作者：赵子洪 刊期： 2014年第06期
目的：观察益肾化癥汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效，并探讨其作用机理。方法：将68例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组，治疗组34例，对照组34例。首先行调整月经周期治疗3个月经周期，然后行排卵治疗。结果：治疗组可有效改善肾阳虚症候，统计分析优于对照组（P<0.05）；治疗组妊娠率，周期妊娠率及血LH,T及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P<0.05,P<0.01）。结论：中西结合治疗PCOS所致的不孕症，能有效改善中医症候，调节生殖激素水平，提高妊娠率。
作者：陈启珍 刊期： 2014年第06期
目的：分析总结经腋窝切口切除乳腺良性肿瘤的临床疗效及其安全性评估。方法：选取我院自2012年1月至2013年3月44例乳腺良性肿瘤患者，进行回顾性分析，观察总结其手术效果、美容效果及并发症发生情况。结果：手术平均操作时间为30.9 min ，术中失血量10-200 ml ，平均90ml，无手术死亡。44例乳腺良性肿瘤患者中有43例均获得成功，美容效果显著，未出现乳腺内陷现象，只有1例出现轻微乳腺组织内陷，无组织内陷率97.7%，手术成功率100%。结论：经腋窝切口切除乳腺良性肿瘤临床疗效显著，手术过程简单，患者痛苦小，而且复发率非常低，美容效果好，安全性高，在符合手术指征的前提下，值得临床加深研究和推广应用。
作者：喻秋平；张佳 刊期： 2014年第06期
糖尿病是一种常见的内分泌-代谢病，是由于遗传因素、免疫功能紊乱、精神因素、微生物感染等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，常常由于血糖控制不理想并发症会波及全身各个系统，特别是眼、肾、足及心血管等器官严重并发症而带来巨大的身体痛苦和经济负担。
作者：张玲红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨综合护理干预措施对提高儿科静脉输液的的影响。方法：收集2012年6月-2013年7月于我院儿科病房接受静脉输液治疗的患儿1000例，随机分为观察组与对照组，各500例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予综合护理干预措施，比较两组患儿的顺从性、穿刺成功率及满意度。结果：观察组患儿中顺从性有效率92.00%，高于对照组46.00%（P<0.05）；观察组穿刺成功率91.00%，高于对照组的62.00%（P<0.05）。结论：综合护理干预措施可有效提高患儿静脉输液的顺从性，同时提高穿刺成功率及家属满意度，值得临床推广应用。
作者：赵士梅 刊期： 2014年第06期
目的：观察现代康复疗法为主治疗中风后肩关节半脱位的临床疗效。方法：选择中风病史后患肩关节半脱位的患者50例，随机分为治疗组及对照组各25例。治疗组采用现代康复疗法加常规电针治疗，对照组采用常规电针治疗，分别对两组患者临床疗效及上肢功能进行评定。结果：治疗组总有效率96%，显效率72%；对照组总有效率80%，显效率36%。治疗组总有效率及显效率均明显高于对照组。
作者：武文渊；李方 刊期： 2014年第06期
目的：探讨参蛭活血颗粒剂对MsPGN大鼠肾组织ICAM-1表达的影响及作用机制。方法：将50只Wistar雄性大鼠进行MsPGN模型复制，分为空白组、模型组、中药对照组及治疗组，观察参蛭活血颗粒剂对 MsPGN 大鼠肾功能、血常规、血脂的变化。采用免疫组化法检测各组肾脏组织学变化及肾组织中细胞间粘附分子-l(ICAM-1)的表达情况。结果：治疗组及对照组的尿蛋白定量较模型组均明显降低（P<0．05），治疗组及对照组ICAM-1在肾脏组织的表达较模型组均有不同程度减低，治疗组减低为显著（P<0．05）。结论：参蛭活血颗粒剂可明显降低MsPGN尿蛋白定量、保护肾功能，下调肾组织α-SMA的表达。
作者：王新伟；程广红；伊世华 刊期： 2014年第06期
目的：分析2004～2013年10年间柳州市孕产妇死亡率和死因变化规律。方法：对柳州市2004～2013年20例孕产妇死亡资料进行分析。结果：2004～2013年柳州市监测孕产妇死亡20例，孕产妇死亡率不稳定，死亡原因构成多样性，直接产科原因占25%，间接产科原因占75%，高中以下文化水平占85%，接受5次产前检查占40%，住院分娩占100%。结论：受教育程度低和孕期保健意识薄弱是影响柳州市孕产妇死亡的主要因素。
作者：刘成娟 刊期： 2014年第06期
目的：在中草药管理中贯彻执行现代化管理方法。方法：通过对现代化管理方法的学习，结合本院中草药管理的实际情况进行改进。结果与结论：将现代化管理方法应用到中草药的流程与管理中，可以提高工作效率，减少工作差错，确保病人安全合理地服用中草药，将中草药、中医正骨术发扬光大。
作者：胡广泉 刊期： 2014年第06期
无锡市地处长三角，经济发达，食品或从业人员人群大，若预防性健康体检工作不到位，则可能导致传染病、消化道疾病的传播及食物中毒的报道[1-2]。为了解无锡市某区从业人员健康体检的总体状况，防止疾病传播。本文对无锡市某区从业人员的健康体检状况进行分析，剖析存在的问题并提出整改建议，现报告如下：1存在问题1.1信息登记不严谨体检登记处从业人员只要只要是交了钱并提供身份证扫描即可打印个人健康体检信息，或者以前办过证者直接打印以前信息表不用提供个人的身份证、或者委托乡镇卫生院/社区卫生服务中心代为体检，这使得某些从业人员有某种传染病等职业禁忌证或其他原因的从业人员找人代检而没有被发现，这容易造成疾病的传播，同时也违背了预防性健康体检的初衷。
作者：蒋小明 刊期： 2014年第06期
随着现代医学模式的改变，健康教育已是卫生保健的一个重要组成部分，健康教育贯穿于护理工作的全过程，但由于健康教育尚无成熟的规范，本文提出在实施的过程中存在了一些问题并提出相应的解决措施。
作者：肖新红 刊期： 2014年第06期
目的：探究喘定联合酮替芬在治疗乙型肝炎相关原发性肝癌的临床效果。方法：选取于2012年6月至2013年6月在我院进行治疗的20例乙型肝炎相关原发性肝癌患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组10例患者进行常规治疗，而治疗组的10例患者除了采取对照组治疗方式以外，同时还兼用抗病毒治疗。临床观察对比两组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的HBV DNA、ALT以及AFB水平。结果：治疗组患者在治疗后1个月、3个月、6个月的HBVDNA、ALT以及AFB水平明显低于对照组患者，两组结果对比有显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：抗病毒对于治疗乙型肝炎相关原发性肝癌患者有着非常好的临床效果，能够有效地改善，值得在临床上推广应用。
作者：刘喜英 刊期： 2014年第06期
目的：探讨整体护理对老年肺源性心脏病患者生存质量的影响。方法：选取我院2011年10月-2012年10月接收的老年肺源性心脏病患者50例，随机分为对照组与观察组，每组25例，给予对照组常规护理，给予观察组整体护理，护理干预12个月后，对比两组患者的生活质量评分情况。结果：两组患者行护理干预后，对照组患者生活质量评分明显低于观察组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：老年肺源性心脏病患者行整体护理后，可促进康复进程，有利于生活质量的提高，值得临床推广应用。
作者：杜桂春 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
