徐湘玲
静脉输液是每一名护理人员必须掌握的操作技能，也是临床给药的基本途径，对于老年患者来说，更是抢救治疗的主要方法。在静脉输液过程中，我们面对老年患者，常因其心理、生理的特殊性，运用常规静脉输液的方法往往觉得力不从心。而如果针对其特性运用一些技巧，会有效减轻病患的疼痛感，减少各种输液并发症的发生，取得比较理想的效果。
作者：崔玉玲 刊期： 2014年第06期
目的：探讨1型糖尿病合并自主神经病变的临床情况。方法：选取我院收治的一例1型糖尿病合并自主神经病变女性患者作为研究对象，通过自主神经测试试验观察各种指标的变化情况，进行记录分析。结果：左室舒张功能降低为糖尿病自主神经病变的主要表现之一。结论：不同类型的自主神经测试试验方式也不同，糖尿病患者发生心血管事件风险率至少是非糖尿病患者的2-4倍。
作者：周迪 刊期： 2014年第06期
目的：针对输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗的护理经验进行探讨。方法：收集65例输尿管结石患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术进行治疗的相关资料。结果：有73例患者成功碎石，2例患者由于输尿管膀胱壁内段狭窄而难以入镜，改为实施行开放手术。全部手术过程都非常顺利，患者没有产生任何不适，也没有产生严重并发症。结论：手术成功的关键对输尿管镜下气压弹道碎石术的术中加强配合及护理，这对于患者术后康复也具有重要作用。
作者：解锡华；陈坤；韩璐 刊期： 2014年第06期
女子年逾18周岁，月经尚未来潮，或来潮后又中断6个月以上者，称为“闭经”。前为原发性闭经，后为继发性闭经，古称“女子不月”，“月事不来”，“经水不通”“经闭”等。妊娠期、哺乳期或更年期的月经停闭属于生理现象不作闭经论，有的少女初潮两年内偶尔出现月经停闭半年甚至一两年者可不予治疗，还有的妇女属于特异性月经周期，例如避年、暗经等不属病理性闭经范畴。
作者：陈霞；张继升 刊期： 2014年第06期
目的：观察米非司酮配伍五加生化胶囊在足月或引产后胎盘残留<3cm中的临床疗效，降低手术操作，减少患者痛苦。方法：观察组100例，米非司酮50mg口服，1次/12h，共6次，配伍五加生化胶囊6粒，2次/日，服用5天；对照组单纯五加生化胶囊6粒，2次/日，服用5天。结果：观察组与对照组胎盘完全排除例数、阴道流血干净时间、阴道流血量相比有显著差异（P<0.05）。结论：米非司酮配伍五加生化胶囊治疗足月产或引产后胎盘残留中明显提高了排出率，减少了出血量，增加了药物治疗的安全性和有效性。
作者：杨莉 刊期： 2014年第06期
目的：分析2004～2013年10年间柳州市孕产妇死亡率和死因变化规律。方法：对柳州市2004～2013年20例孕产妇死亡资料进行分析。结果：2004～2013年柳州市监测孕产妇死亡20例，孕产妇死亡率不稳定，死亡原因构成多样性，直接产科原因占25%，间接产科原因占75%，高中以下文化水平占85%，接受5次产前检查占40%，住院分娩占100%。结论：受教育程度低和孕期保健意识薄弱是影响柳州市孕产妇死亡的主要因素。
作者：刘成娟 刊期： 2014年第06期
目的：了解我县包虫病的流行范围和程度，为制定防治计划、实行分类指导、进行效果考核和全面推进防治工作提供依据。方法：按照《全国包虫病流行情况调查方案》分层随机抽样方法。结果：经过4年包虫病防治项目工作实践，平罗县成人包虫感染率由防治前的13.70%下降至防治后的2.04%；儿童包虫感染率由防治前的4.90%下降至防治后的1.10%家犬细粒棘球绦虫成虫感染率由11.20%下降至1.80%。结论：平罗县人畜共患包虫病防治项目工作效果显著，该项防治工作应持之以恒。
作者：郑博；王东丽；王晖 刊期： 2014年第06期
近年来，随着改革开放程度的步步深入，部队高技术、信息化程度的不断加大，疾病发生的结构发生了很大改变，给部队卫生防病工作提出了新的、更高的要求。某部队针对新时期的特点和疾病发生的规律，与时俱进搞好卫生防病工作。
作者：邵云；赵景平；秘淑萍 刊期： 2014年第06期
自2005年1月至2012年1月我院手术治疗腰椎多节段椎间盘突出导致椎管狭窄症78例，取得了良好的临床疗效。临床资料1一般资料本组男57例，女21例。年龄52～87岁，平均57岁，病程6个月～18年，平均1．5年。突出间隙多6个间隙少3个间隙。所有病例均有下腰痛、下肢麻木和放射痛病史。间歇跛行62例，行走不稳21例，二便功能障碍8例，退行性滑脱18例。术前常规行脊柱X线平片、CT、MRI检查，证实三节段突出44例、四节段突出28例、五节段突出6例。
作者：孟勇；陈聪；兰海；信效堂；倪博文 刊期： 2014年第06期
高血压病已成为我国的公共卫生问题，我国高血压病的发病率逐年上升，以高血压病为原发病的心脑血管疾病已成为人类健康的主要危险因素。控制血压可有效减少心血管疾病并发症的发生，降低致残率和死亡率。因此如何控制高血压的发病率，降低致残率、死亡率已成为医学界异普遍关注的热点。我们选取2010年到2012年进行治疗的老年高血压患者60例，采用替米沙坦和氢氯噻嗪联合治疗，经过8周的治疗和观察，患者在治疗前后的血压较治疗前有明显下降，P＜0.05，有统计学意义，且不良反应较少，生活质量得到明显改善，有较好的疗效，值得推广。
作者：蒋妮 刊期： 2014年第06期
目的：探析再切除手术在原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移临床治疗中的效果。方法：选择我院于2012年2月至2013年2月期间收治的32例术后肝内复发以及肝外转移患者作为研究对象，根据患者的肿瘤情况再次进行切除术，具体包括肝左内叶局限性切除、左外叶切除、右前叶局限性切除、肝右后叶局限性切除以及联合肝段切除等手术方式。患者再手术后不采取任何化疗辅助措施。结果：32例接受再切除手术的原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移患者中，没有出现手术死亡或者并发腹腔感染、大出血以及肝功能衰竭等严重并发症的情况，患者均治愈或是好转出院。1年随访时间内，有10例患者出现复发情况，复发率为31.25%，总生存率则为83.87%。结论：再切除术依然是治疗原发性肝癌术后肝内复发与肝外转移的有效方法，考虑到原发肿瘤的大小、肿瘤的临床分期、肝硬化、手术切缘以及患者的血管侵犯程度等因素都会对再切除术的效果造成一定影响，并且也是导致患者出现复发的重要原因，因此实际治疗过程中需要加强患者的术后监测，同时需要做好相应的随访工作，才能提高再切除手术的治疗效果，延长患者的生存时间。
作者：徐林 刊期： 2014年第06期
目的：观察丹红注射液与稳心颗粒联合治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法：将68例病人随机分为治疗组36例，在常规治疗的基础上给予丹红注射液30ml，静滴3小时，qd 和口服稳心颗粒，每次9g，tid；对照组32例，给予肠溶阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂和(或)钙拮抗剂、他汀类降脂药等治疗，4周后两组对比疗效。结果：治疗组在临床改善和心电图改变方面总有效率分别为：89.9%、86.1%，而对照组总有效率分别为68.8%和62.5%，明显高于对照组。结论：丹红注射液与稳心颗粒联合治疗不稳定心绞痛，疗效显著，不良反应少，值得推广使用。
作者：曹兆常 刊期： 2014年第06期
目的：探讨昏迷病人院前急救中紧急气道处理方法和效果。方法：回顾性总结分析5年来310例昏迷患者急救中紧急气道处理的临床资料，所有病例均开放气道，其中采用口咽通气管58例（18.7%），面罩86例（27.8%），球囊-面罩22例（7.1%），喉罩8例（2.6%），气管插管34例（10.9%）。结果：310例昏迷病人至医院急诊科时指测血氧饱和度维持在90%以上者216例（69.7%），60%-90%有64例（20.6%），低于60%者30例（9.7%）。结论：昏迷患者院前急救中应积极实施紧急气道处理，提高现场急救的技术操作，为后续抢救和治疗提供了强有力的基础。
作者：周竹梅；于丽丽 刊期： 2014年第06期
目的：评价创伤性肝破裂循证链式急救护理流程的急救护理工作效率。方法：92例创伤性肝破裂患者随机分为观察组和对照组，每组各46例。观察组实施循证链式急救护理流程；对照组实施常规急救护理流程。比较两组基本生命支持抢救完成时间、液体复苏达标时间、术前准备完成时间及死亡率。结果：观察组基本生命支持抢救完成时间、液体复苏达标时间、术前准备完成时间等3项指标均优于对照组，差异有高度统计学意义（P均＜0.01）；观察组死亡率低于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：创伤性肝破裂循证链式急救护理流程较常规急救护理流程更为快捷有效，可提高其急救护理工作效率。
作者：陈华 刊期： 2014年第06期
目的：探析妇产科护理中不安全隐患发生的原因和解决的相应措施。方法：回顾性分析2009年4月到2011年6月的126例妇产科护理中不安全隐患的现状，分别对隐患的发生的原因、护理人员在妇产科工作的时间、职称的关系等情况进行统计和分析。结果：146例护理不安全隐患中，因为“三查七对”没有落实到位的情况叫较为严重，占不安全隐患总发生率的53.4%，不安全隐患发生的频率和护理人员出现不安全隐患的比例较高，约为35.85%。结论：制度的严重执行和质量的管理，能够有效地提升护理人员的专业水平和职业素养，降低妇产科护理中不安全隐患的发生。
作者：丛爱芳；姜丽霞；解军燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨提高床旁心电监护仪规范使用的方法。方法：应用品管圈活动优化床旁心电监护仪使用流程。结果：实施品管圈活动后床旁心电监护仪的规范使用率明显提高，圈员们综合素质也大大提升。结论：实施品管圈活动对提高床旁心电监护仪的规范使用有显著成效。品管圈作为科学的管理方法，值得推荐。
作者：廉赞洁；薛晓梅；朱丽萍；赵霞；马昱君 刊期： 2014年第06期
本人将60例肩周炎患者随机分成三步一罐治疗组和单纯推拿组（各30例），三步一罐治疗组采取三步推拿，拔罐结合功能锻炼；单纯推拿组采用推拿疗法（普通疗法详见全国盲人按摩专业推拿教材《伤科按摩学》），通过两种疗法评定标准等指标判断疗效，结果显示：三步一罐治疗组总有效率100%，明显优于单纯推拿组的66.7%（P<0.05），三步一罐治疗肩周炎具有治愈率高，疗效显著的特点。
作者：陈吉民 刊期： 2014年第06期
目的：分析探讨急诊应用胺碘酮治疗老年快速性心律失常的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的60例老年快速性心律失常患者作为研究对象，所有患者均给予胺碘酮治疗，观察治疗效果。结果：本组60例快速性心律失常患者药物治疗后有效52例，无效8例，总有效率为86.7%。60例患者治疗后心电图、血压、心率指标等明显优于治疗前（P<0.05），治疗前后患者心律等指标比较有统计学意义。治疗过程中5例患者出现血压下降，1例患者出现窦性心动过缓，不良反应发生率为10.0%。结论：老年快速性心律失常急诊使用胺碘酮治疗具有显著的临床疗效，且不良反应少，值得推广应用。
作者：孙德超 刊期： 2014年第06期
研究背景：在我国人口日趋老龄化及医疗卫生体制改革不断深化的大环境下，护理实习生（简称护生）一方面拥有较多较广的就业机会，也面临着严峻的就业压力及竞争压力。临床实习对护生的就业起着举足轻重的作用。而在临床实习带教中，护生在实习的不同阶段表现出的主要问题各有侧重，本文将对此问题进行探讨，并根据临床带教经验总结出应对措施。目的：探讨临床护生在不同实习阶段的主要问题及应对措施。方法：将2011至2013年度350名护生的实习阶段分为三个阶段：即实习早期（第1-3月）、实习中期（第4-7月）、实习晚期（第8-10月），此文根据护生不同实习阶段所出现的主要问题做出归纳总结，并根据临床带教经验给出应对措施，以便于临床带教过程有所侧重。结果：护生在实习期间的不同阶段所表现出的问题各有侧重，我们根据不同阶段的特点及主要问题做出归纳总结，采取针对性措施，取得了较好的带教效果。结论：本文针对护生实习期间的不同阶段所表现出的主要问题采取了针对性应对措施，帮助护生在不同阶段解决主要问题，较高质量地完成实习任务，并在就业中占据较好的竞争地位。
作者：周春香；张惠霞；叶惠芳；唐静华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨鼻内镜下应用射频治疗鼻出血的效果。方法：通过对焦作市人民医院两年来收入院的鼻出血病人进行回顾性分析。结果：89例病人，通过鼻内镜下射频止血措施，有86例获得痊愈；2例因高血压转入心血管科治疗；1例行颈外动脉结扎。结论：鼻内镜下射频止血治疗顽固性鼻出血是有效措施，可以推广应用。
作者：张学聪；王燕玲；陈璐 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
