李鹏；杨拉维；何惠娟；陈婷；王亚红；蔡燕丽；黄海丽
目的：探讨心理护理干预心理干预在乳腺癌患者护理中的应用效果。方法：选择150例乳腺癌术后患者作为研究对象，均于术后第5～7天进行化疗。对照组在化疗期间采取对症治疗及护理，干预组实施心理护理干预，观察两组患者治疗依从性与生活质量。结果：干预组完全依性率（65.33%）、依从率（97.33%）、随访1年LSI-B评分（29.52±2.42）明显高于对照组（P<0.05、0.01）。结论：心理干预能提高乳腺癌术后化疗的患者治疗依从性，促进患者康复，改善患者的生活质量。
作者：吴志兰；王祯松 刊期： 2014年第06期
目的：分析影响子宫内膜异位症术后自然妊娠结局的相关因素，以提高术后妊娠率。方法：回顾性分析我院104例有生育要求的子宫内膜异位症患者保守性手术后自然妊娠情况。结果：术后2年累积自然妊娠率为67.3%，其中术后第一年总妊娠率(39.4%)高于术后第二年(26.9%)；术后2年妊娠率与患者年龄呈负相关；与r-AFS分期(1985年美国生育协会修订的内异症分期标准)，是否术后使用GnRH-a以及术前是否有妊娠史无相关性。按术后是否使用GnRH-a的比较，第一年妊娠率与第二年的差异,无统计学意义(χ2=2.027，P>0.05)；按术前是否有妊娠史的比较，第一年妊娠率与第二年的差异,无统计学意义(χ2=0.171，P>0.05)。结论：术后第一年内妊娠率相对较高，术后应用GnRH-a并不能提高自然妊娠率；r-AFS分期不能准确反映患者的生育能力；术后应正确指导受孕，尽快妊娠。
作者：黄丽霞；马利国；陈美一；曹鸿；杨熠 刊期： 2014年第06期
目的：分析护理文件书写中存在的问题，查找原因，规范护理文件的书写。方法：对出院病历中的500份护理文件进行检查分析。结果：护理文件书写中存在的主要缺陷为：记录书写欠及时准确；体温单有缺项、连线不直、线较粗；医嘱单漏签、代签名、执行时间不准确；手术交接单不完整、字迹不清晰；护理记录单缺乏连续性、记录不完整、未体现动态变化、医护记录内容不一致、内容前后不连贯等问题。结论：护理管理者应加大护理文件的检查与管理力度，重视护理人员的法律知识和文化业务素质的培养，规范护理文件的书写，消除安全隐患。
作者：李世英；钱静 刊期： 2014年第06期
静脉穿刺在护理工作中是常用的操作之一，因多种原因，在静脉穿刺中及穿刺后可致局部淤血，给病人带来很多痛苦。为了预防和减少在静脉穿刺后给病人造成局部淤血的不良后果，我们采用了以下措施，效果很好。1静脉穿刺引起局部淤血的原因1.1穿刺技术和静脉保护措施差选择穿刺点无规律无计划，在同一条血管部位短期内反复多次穿刺，造成血管壁多个针孔渗血。对一些进针难度较大的血管，进针时手法和角度把握不好，头皮针在皮下多次进退，造成血管损伤，导致皮下出血。
作者：王桂花；房美廷；胡志翠 刊期： 2014年第06期
患者，女，41岁，体重73 kg。临床诊断宫外孕（有下级医院急诊转到我院），在全麻下急诊行剖腹探查术。术前检查无明显麻醉禁忌，ASAⅡ级，术前肌注苯巴比妥钠0.2 g及阿托品0.5 mg。入室后监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度及呼末二氧化碳；麻醉诱导静注，芬太尼0.1 mg，依托咪酯20mg，丙泊酚（得普利麻）130 mg及顺啊曲库铵10 mg。插入7.5#气管导管，经过顺利。术中设定潮气量550 ml，呼吸频率12次/分，吸∶呼为1∶2，气道压峰值控制在18 cmH2O以下。术中吸入1.0%异氟醚、持续泵入丙泊酚（得普利麻）瑞芬太尼维持麻醉。共用芬太尼0.1 mg，顺啊曲库铵15 mg，手术历时85 min，术中生命体征平稳，血氧饱和度及呼末二氧化碳均在正常范围。术毕病人呼之睁眼后，拔除气管导管，对各种指令反应正确后送回病房，术后未用止痛泵。于术后第5小时病人出现精神异常，表现多言、兴奋、躁动等，不让护士输液，讲普通话（平日从未讲普通话），见谁说谁漂亮，滔滔不绝，讲其家里家外多辛苦，家里有多少存款，放在那里，回答问题正确无误，家属证实她所讲的所有事情都非常正确，总是不停地说，且自己无法控制，说哭就哭说笑就笑，继之出现多动、骂人咬人等中枢兴奋性改变。经会诊后诊断为躁狂型精神分裂症。给予氟哌啶醇等治疗后转精神病医院，一周后病情痊愈出院。
作者：屈银辉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨心理干预在降低肿瘤患者对腹腔热灌注治疗的不良反应方面的应用效果。方法：将我科80例进行腹腔热灌注治疗的患者随机分为对照组40例和干预组40例。对照组在腹腔热灌注时进行常规护理；干预组在腹腔热灌注进行时由管床护士进行常规护理的同时，对其进行心理干预护理。结果：两组患者在紧张焦虑、腹痛腹胀、血压升高方面的差异度有显著意义（P＜0.05）；干预组患者对腹腔热灌注化疗的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理干预能有效的降低肿瘤术后患者的不良情绪，减轻不良反应，提高患者满意度，能主动配合治疗，提高治疗效果。
作者：李华；陈俊英；曾炳红 刊期： 2014年第06期
疾控机构实验室是疾病预防控制体系的重要组成部分，为上级行政部门公共卫生政策的制订、疾病的有效预防和控制、突发公共卫生事件应急处置、职业危害因素监测与控制等提供科学依据，为卫生监督执法部门提供技术支撑。因此，加强疾控机构实验室的能力建设，确保为上级卫生行政部门、为社会提供公正可靠的技术服务，是一项长期的、任重道远的工作。加强疾控机构实验室的能力建设，提高实验室技术水平，关键在于提高实验室质量管理的持续性、有效性。目前，大部分疾控机构实验室通过了计量认证，有的通过了实验室认可，建立了质量管理体系，但如何保证管理体系的有效运行，提高实验室质量管理的持续性、有效性仍然值得探讨。下面结合我部实验室建设和持续加强实验室管理谈谈体会。
作者：尹红；赵景平；王善雨 刊期： 2014年第06期
目的：分析急性阑尾炎与胃十二指肠溃疡穿孔的误诊因由，探讨其鉴别诊断与治疗，减少临床误诊率，提高医疗水平。方法：收集整理医院2007年3月-2011年11月间消化科71例误诊患者，其中急性阑尾炎误诊为胃十二脂肠溃疡穿孔的患者30例被，误诊为急性阑尾炎的胃十二脂肠溃疡穿孔患者41例，分析其主要临床表现，探讨误诊原因，并对其作出正确的治疗指导。结果：因病史相似误诊13例（18.3%）、因体征混淆误诊12例（16.9%）、因全身情况酷似误诊14例（19.7%）、因就诊时机误诊29例（40.8%），其他3例（4.2%）；误诊原因总结为以上四大类居多，其中又以就诊时机误诊占比例高，结果具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床医护人员必须不断充实自己的专业基础知识，掌握各疾病的鉴别诊断，避免临床误诊耽误患者治疗的事故发生。
作者：吴华林 刊期： 2014年第06期
我国人群中乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性率平均为10.9%，成人感染乙肝病毒后，约10%~20%演变为慢性乙肝，后者可导致肝硬化，甚至肝癌（1）。因此在急性肝炎病毒感染期能够及时清除病毒，对阻止病程的进一步演变具有重要意义。我们于2000年7月~2001年9月用抗乙肝转移因子治疗急性期乙型肝炎5例，观察其乙肝病毒标志物（HBVM）和乙肝 DNA 病毒（HBVDNA），转换情况，取得较好疗效，现将本组资料及治疗分析报告如下。
作者：黄必凤 刊期： 2014年第06期
目的：探讨急诊护理风险的因素及防范措施。分析：急诊护理风险的因素有护理人员因素所致的风险、医嘱因素所致的风险、护患关系冲突所致的风险、抢救仪器故障所致的风险、抢救资料记录不清所致的风险、急救护理人员法律意识淡漠所致的风险。结论：经上述因素分析，从以下各方面积极应对防范风险的措施，坚持以人为本，努力提高医护人员的急诊急救技术、注意核对医嘱、增强护理道德观念，尊重患者、增强护理道德观念，尊重患者、加强抢救仪器的管理、做好各种护理文件的书写及记录、实施细节及风险管理、加强急救人员的责任心教育、加强与急诊患者及家属的沟通。
作者：任占风 刊期： 2014年第06期
目的：探讨层流洁净手术室医院感染的控制措施。方法：对层流洁净手术室从合理布局、健全制度、严格人员、物品、监测及环境运行等各个环节管理。结果：每月对手术间及走廊空气采样监测，均符合I类空气净化要求，保证了手术效果，降低了手术切口的感染率。结论：布局合理的洁净手术室，通过采取一系列感染控制措施，能有效防止医院感染的发生，保证医疗安全。
作者：袁辉霞；张艳芬；刘秋霞 刊期： 2014年第06期
目的：利用阿托伐他汀治疗以高胆固醇和混合型为主的高血脂症，观察其临床效果与安全性。方法：抽取在2010年1月至2013年1月间在本院接受高血脂症治疗的80例病患为研究对象，给予阿托伐他汀治疗，分别观察记录每位病患在接受治疗前、治疗1个月后、2个月后以及3个月后的相关血脂指标变化与不良反应。血脂变化主要通过总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。结果：经过治疗，T C、 T G、 LDL - C 水平均有所下降，并随治疗时间延长而改善得更多，疗效也更明显。所有病患亦未出现阿托伐他汀导致的严重不良反应。结论：阿托伐他汀治疗高血脂症疗效显著，副作用轻。
作者：马明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨抗生素联合中药保留灌肠及耳穴压豆治疗盆腔炎性疾病的临床疗效。方法：选择2011年3月-2014年3月在我院治疗的90例盆腔炎性疾病患者，随机分为治疗组和对照组各45例，对照组单纯用抗生素，治疗组在抗生素的基础上加中药保留灌肠及耳穴压豆。结果：治疗组总有效93.33％，对照组总有效80.0％，观察组疗效明显优于对照组(P<0．05)。结论：中药保留灌肠及耳穴压豆治疗慢性盆腔炎的效果显著，值得临床应用。
作者：杨扬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨绝经后中老年妇女急症的临床特征及治疗。方法：对本院近5年的15例中老年妇科急症患者的临床资料及预后进行回顾性分析。结果：绝经后妇女妇科急症以生殖器肿瘤、盆腔炎性疾病和子宫脱垂常见，多数(55.3%)有内科合并症，积极合理治疗预后可，术后并发症可控。结论：绝经后妇女妇科急症，部分发病存在隐匿，应全面详细地询部病史、查体及必要的辅助检查来进行诊断，强调个体化治疗方案，治疗以手术为主，只要对合并症积极控制，术前术后做好充分准备和严密监测，手术是安全的。
作者：罗丽萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨双针微创穿刺冲洗引流术对慢性硬膜下血肿患者的治疗体会。方法：对38例大量慢性硬膜下血肿患者，采用双针微创穿刺冲洗引流术的治疗资料进行回顾性分析。结果：38例均穿刺成功，一次性治愈，无复发。结论：应用双针微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿具有简便、安全、并发症少等特点。
作者：王迅；冷晓磊；矫永庆；崔鹏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨雷替曲塞联合多西他赛加奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及其副作用。方法：选取我院57例经病理组织学证实的患者，随机分为2组：治疗组(28例)和对照组(29例)，分别予“雷替曲塞+奥沙利铂+多西他赛”方案和经典的FOLFOX4方案化疗。观察并评价两组治疗方案的疗效及副作用。结果：治疗组的疾病治疗有效率、控制率及中位疾病进展时间均高于对照组，有统计学差异(P<0.05)；但两组中位总生存时间未见明显差异，分别为8.3个月和7.9个月，无统计学差异(P>0.05)。此外，治疗组总的副作用发生率要高于对照组，多在可控制范围内。结论：雷替曲塞联合多西他赛加奥沙利铂治疗晚期胃癌安全有效，值得临床推广应用。
作者：周胜玉；任光平；王跃华 刊期： 2014年第06期
我国妇女平均寿命75.25岁，绝经平均年令49.5岁，也就是说绝经后的生存期占一生的1/3时间甚至更多。绝经后由于卵巢衰退，雌激素减少所致的一系列躯体和精神心理的不适症状需要雌激素的补充得以缓解。通过我校100例绝经期女性对补充雌激素的认识，旨在引起医生对这方面工作的加强以及更年期女性能自觉地对自身健康状况有一个较正确的评估，促使其通过正确的治疗，提高生活质量，减轻家庭和社会的负担。
作者：杨安平 刊期： 2014年第06期
血液粘稠症增高是一种“现代时髦病”，它会使血液流动速度变慢，使机体组织所获得的氧气和营养物质相对减少，更危险的就是容易形成凝血块阻塞血管，诱发心肌梗塞或脑梗塞而危及生命，对人类健康造成严重影响[1]。我们探索了磁化后的恩格贝酒对大鼠血黏度的影响，实验观察了适量饮用恩格贝磁化酒对血黏度是否具有良好的影响，为研究磁化酒对血液黏度的作用及促进人类健康提供科学的实验依据。1实验材料1.1实验动物Wister大鼠，雄性，体重150g左右，由内蒙古大学实验动物中心提供，为清洁级动物。合格证号：SCXK（蒙）2002-0001。
作者：段伟铭；段瑞成 刊期： 2014年第06期
目的：探究早期炎性肠梗阻患者术后的护理措施以及效果。方法：选取2012年2月-2013年9月收治的93例早期炎性肠梗阻患者给予相应的治疗和护理，随机分组，实验组49例，给予综合护理，对照组44例患者，采用常规护理，观察两组患者的护理效果。结果：实验组患者得到95.9%的护理有效率，对照组得到79.5%的护理有效率，差异大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对早期炎性肠梗阻患者采用综合护理措施后，减少患者的病痛以及并发症的出现，有利于较好的术后恢复。
作者：刘海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨LEF（来氟米特）对原发性难治性肾病综合征的临床疗效情况。方法：选取我院2012年9月-2013年9月收治的64例原发性难治性肾病综合征患者作为研究对象。按照分层法将其分为治疗组及对照组，每组各32例。两组均接受常规激素疗法。对照组加用CTX（环磷酰胺）；治疗组加用LEF。对比两组不良反应发生率及临床疗效情况。结果：①治疗组总有效率96.88%，对照组总有效率81.25%；治疗组总有效率更高（P<0.05）。②治疗组不良反应的发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用LEF治疗原发性难治性肾病综合征具有临床疗效好，不良反应少的优点。
作者：刘敏；丁蕾 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
