杨安平
本文主要介绍了刨宫产术中常见护理问题以及应对措施。
作者：崔文 刊期： 2014年第06期
本人将60例肩周炎患者随机分成三步一罐治疗组和单纯推拿组（各30例），三步一罐治疗组采取三步推拿，拔罐结合功能锻炼；单纯推拿组采用推拿疗法（普通疗法详见全国盲人按摩专业推拿教材《伤科按摩学》），通过两种疗法评定标准等指标判断疗效，结果显示：三步一罐治疗组总有效率100%，明显优于单纯推拿组的66.7%（P<0.05），三步一罐治疗肩周炎具有治愈率高，疗效显著的特点。
作者：陈吉民 刊期： 2014年第06期
麻醉师是医院内部跟外科、内科同级的临床学科，麻醉医师也是临床医生，同样纳入层层医生职称的考核体系当中，而且他们必须同时具有医生资格和麻醉医师上岗证，绝非人们通常理解中的“技术工人”。麻醉科的各种规章轨制，操作常规，是一定要当真遵照的。这些可以了解为都是先辈们用血的教训换来的！一个好的麻醉医生应当是一个心理学家、药理教家、生知病生，剖解，表里妇儿的相关常识。1手术前麻醉师的准备工作根据患者的现实情况及手术方法，筹办好麻醉所必需的或可能需要的非凡东西和耗材等，如动脉穿刺针、动脉传感器、中间静脉穿刺包或自体血收受接管机械等。病情危重者，要提前准备好各种抢救药物和心脏起搏器。把工作做在前面，抽药及给药时要做到三查三对，出格是对于表面类似的药物（如肾上腺素、麻黄碱、阿托品和天塞米松均为1ml），要分隔摆放和经管。
作者：马鹏举 刊期： 2014年第06期
目的：防范医患纠纷的发生，促进医院发展。方法：根据当前医患纠纷的现状，分析发生医患纠纷的原因。结果：医患之间缺乏沟通与信任。结论：建立和完善医患沟通制度，构建和谐医患关系。
作者：顾方隽 刊期： 2014年第06期
1临床资料：患者，李某，男性，55岁，因“突发头昏、视物模糊3小时”入院，入院查体：血压：180/120mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在，右眼外展内收不能，左眼内收不能，但能外展，外展时有水平眼震，双眼垂直运动正常，辐辏反射存在，右周围性面瘫，左侧面部及躯干部感觉减退，左侧肢体肌力5-级，左巴氏征可疑阳性。入院后行头部 DWI 检查提示脑桥处有2*7mm 大小的腔隙性梗死（如下图所示）。诊断为：腔隙性脑梗死（急性，桥脑）；高血压病3级极高危组。入院后予以抗血小板聚集，稳定血脂，活化脑细胞等治疗。出院时眼征及左侧周围性面瘫未完全恢复。
作者：谭龙君；涂明义；郭宏伟；皇甫留杰；刘涛生；郑明 刊期： 2014年第06期
护理理论(本文包括护理学的基本概念、模式和理论)是对护理现象及本质的规律性认识，代表着护理知识体系的提升，对护理学科的发展起着至关重要的作用[1]。现阶段，我国所使用的护理理论多是从西方借鉴而来[2]。虽然西方护理理论在指导我国护理实践上起到了一定的作用，但理论与实践之间的差距是不可否认的事实[3]。20世纪90年代，我国学者提出了舒适模式、顺应自然理论、天人合一等护理理论，但这些理论在我国的应用也并不理想[4]。可以说，在我国推行、应用和发展护理理论并未达到预期的效果。综述护理理论在我国的应用现状和中国护理理论的应用趋势。
作者：张凤梅；刘继萍 刊期： 2014年第06期
目的：研究护理干预对冠心病患者的焦虑状态、生活质量以及生存方式的影响。方法：选取2013年2月到2014年2月我院收治的冠心病患者100例，随机分为研究组和对照组，每组50例，对照组应用常规护理，研究组给予护理干预，应用焦虑自评量表（SAS）和生存质量量表（SAQ）对患者的焦虑状态和生活质量进行评价，并比较两组生存方式改善情况。结果：干预后研究组SAS评分显著低于对照组，研究组SAQ评分显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组生存方式改善情况显著优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预可以改善冠心病患者的焦虑状态，提高患者的生活治疗，改善患者的生存方式。
作者：迟领弟；刘红霞；刘海青 刊期： 2014年第06期
分析实习护生的特点和存在问题，寻求针对性的教学方法，保证教学质量及医疗安全。
作者：李文姣 刊期： 2014年第06期
医疗事故是指在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍的。而医疗纠纷通常是指医患双方对诊疗护理结果及其原因的认定有分歧，当事人提出追究责任或经济赔偿，必须经过行政或法律的调解、裁决才可了结的事件。医院的服务水平是社会所关注的重点之一，医疗纠纷事故也是社会热点之一。由于医院管理水平高低有别，医生的水平参差不齐，医护人员的职业道德及责任心不同，医疗后果的难以预测等因素，使得在医疗过程中经常发生一些不愉快的事情。医疗事故的频繁发生，不仅给患者及其家属带来巨大的身心损害，而且导致医患关系紧张，甚至引发社会矛盾。
作者：金光春 刊期： 2014年第06期
1临床资料收集我院从2010年开展新生儿疾病筛查工作采血以来的资料，2010年1月--2013年1月，共采血1856例，均为出生大于72小时，并无其他合并症的新生儿，平均体重3296g，充分哺乳8次以上的新生儿；成功1793例，成功率为96．6%，失败63例，占3．4%。因位置选择不当导致失败14例，占22．2%。因采血前准备不充分导致失败49例，占77．8%。2采血方法2.1.1采血时间在新生儿充分哺乳8次后，冬季用38℃-39℃、夏季用37℃-38℃的温水洗澡，轻柔新生儿足跟部，待到足跟部充血红润时进行采血。2.1.2采血前的准备环境：室内空气用三氧消毒机消毒30-60分钟，室内中性温度24℃-25℃，相对湿度55%-60%［2］。物品：采血卡片，无菌采血针，75%酒精棉球或棉签，无菌无滑石粉手套。操作者洗手，戴口罩、帽子、手套。2.1.3注意事项以下部位不能用于新生儿筛查采血：一是后足跟弯曲部位；二是足弓部位；三是足跟中心部位；四是水肿部位；再就是手手指部位(新生儿手指末端皮肤至手指骨之间距离1．2-2．2mm，在此部位采血易伤及骨头，局部感染和坏死是手指采血的并发症)。前三个部位采血，容易导致新生儿的神经、肌腱、韧带和软骨的损伤，造成一定的后遗症。
作者：李昊 刊期： 2014年第06期
目的：对超声影像与肝活检病理对肝纤维化的诊断符合率进行比较。方法：选取我院在2011年1月-2014年1月收治的228例慢性乙型肝炎住院患者作为研究对象，对这些患者分别采用超声影像以及肝活检病理的方法进行检查，并且对两者对肝纤维化的诊断符合率进行比较。结果：相对应的肝活检S3与超声检测S3达到了高的诊断符合率，为93.98%，相对应的肝活检S1、S0与超声检测S1、S0达到了较高的诊断符合率，分别为62.63%以及67.37%。结果显示，在对肝纤维化进行诊断时采用超声影像具有较高的准确性。结论：在针对患者进行肝纤维化的临床检测时，超声影像学具有很好的检测效果，值得在临床上推广和应用。
作者：肖笛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨外科手术患者术前焦虑的产生原因及相应的护理对策。方法：对我院2013年1-12月外科有明显术前焦虑手术患者进行统计分析，找出术前患者焦虑的原因。并针对患者焦虑的原因进行护理干预。结果：对患者进行护理干预，缓解了患者焦虑紧张的情绪，降低了手术风险，提高患者在手术中的耐受力，减轻患者在术中的痛苦，提高手术的成功率。结论：分析择期手术患者产生紧张焦虑的主要原因，实行有效的护理干预，对保证手术顺利进行具有十分重要的意义。
作者：张丽萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨口腔护理新方法对昏迷病人的口腔护理的效果观察，以便更好的为病人提供护理。方法：选择昏迷病人50例为观察组：用双氧水+柠檬水+灭菌水+棉纱球，进行口腔护理常规操作；同期昏迷病人30例为对照组：生理盐水+普通脱脂棉球行口腔护理，对两组效果进行比较。结果：对照组口臭发生率为30%，口腔炎症发生率为16.7%；观察组口臭发生率为6%，口腔炎症发生率为4%。结论：在昏迷病人中，用双氧水+柠檬水+灭菌水+棉纱球，进行口腔护理，能更好地防治病人的口臭、口垢和口腔炎症。
作者：白宣玉 刊期： 2014年第06期
目的：探讨健康教育对五保户慢性阻塞性肺疾病的作用。方法：对内三科收治的60例五保户COPD患者实施健康教育，包括一对一连续多次口头及书面教育、动作示范、图片资料、知识讲座等进行相关疾病健康指导。结果：实施健康教育后，增强了患者恢复疾病的信心，使患者能积极地配合治疗和护理，提高自我管理能力，提高了患者生活质量；密切了护患关系，提高了患者满意度和护理质量。
作者：廖霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察针刺结合中药下腹部热敷治疗糖尿病神经源膀胱[1]的临床疗效及护理要点。方法：将糖尿病神经源膀胱患者40例随机分为两组，治疗组20例在选择甲钴胺0.5mg/d静脉注射治疗的基础上给予针刺关元联合中药下腹部热敷治疗，对照组20例使用甲钴胺0.5mg/d静脉注射治疗。结果：有效率治疗组95%，对照组75%。结论：应用针刺结合中药腹部热敷治疗糖尿病神经源膀胱，通过中医辨证施护，疗效确切，值得临床推广。
作者：李婷；刘小芳；邹春桦；雷绪 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析前因素对临床生化日常检查项目的影响。方法：采用全自动生化反应分析仪对所有研究对象血液样品进行检测分析，观察溶血，乳糜血以及肝素抗凝剂血液样品生化指标GLU、CK、TBIL、ALP、LDH、ALT、AST的检测结果。结果：溶血血液样品对生化指标检测有影响，乳糜血液样品对生化指标检测结果有部分影响，肝素抗凝血液样品对生指标检测结果无影响。结论：溶血和乳糜血能影响生化指标检测结果的正确性。
作者：陈坦 刊期： 2014年第06期
目的：探究腹腔镜治疗因输卵管远端阻塞而不孕女性的临床疗效。方法：分析2013年1月～2014年1月接受腹腔镜治疗的输卵管远端阻塞性不孕症患者68例，对子宫输卵管碘油造影（HSG）和腹腔镜诊断其输卵管阻塞的确切性进行比较，并术后随访12个月。结果：腹腔镜诊断输卵管阻塞的诊断符合率较高，腹腔镜治疗输卵管阻塞创伤小，并发症少，疗效好。结论：意手法正确，不孕患者可达到治愈率，疗效好，值得临床推广应用。
作者：罗辑；周燕 刊期： 2014年第06期
近年来随着人们饮食结构的改变，2型糖尿病合并高尿酸血症的发病率呈不断上升的趋势。高尿酸血症除了能引起痛风性关节炎和肾结石以外，还是糖尿病慢性并发症的危险因素和预告因子[1]。大量文献证实高尿酸血症与冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症等密切相关。目前治疗高尿酸血症的西药主要有抑制尿酸生成和促进尿酸排泄药物，如别嘌醇、苯溴马隆等，这些药物均有一定的肝肾功能损害、胃肠道反应等不良反应［2］，临床应用受到一定限制。笔者采用桃红四物汤加味治疗2型糖尿病合并高尿酸血症患者，取得满意疗效。现总结如下：1临床资料所有病例均来自内分泌科门诊，选择符合2型糖尿病及高尿酸血症的患者共80例。其中男性68例，女性12例。年龄36-68岁，病程2-9年，随机分为治疗组40例，其中男性33例，女性7例，对照组40例，男性35例，女性5例。
作者：张霞；苗林艳；张凤；李伟令 刊期： 2014年第06期
目的：通过临床观察及研究确定一个切实可行的常规套管针留置时间。方法：通过套管针材料研究、置管操作、留置静脉情况、套管细菌培养等方面着手。结果：选择5天作为套管针留置时间。结论：套管针留置5天既符合我国国情，又能保证病人的舒适和安全，充分发挥套管针的优点。
作者：刘福红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨新时期如何加强医院档案管理与病案管理，提出具体的实施对策。方法：选取2012年12月~2013年6月我院的29340份病案，分析我院档案病案管理存在的问题，并有针对性的提出相应的干预对策，以使档案管理与病案管理实与现代化的医院管理相适应。结果：经过统计分析，29340份档案病案中存在问题的有8246份，主要问题有病案书写字迹潦草2618份（31.8%），主次诊断不合理1460份（17.7%），医学术语使用不规范2975份（36.1%），病案记录不及时、不完善1195份（14.5%）。结果：加强医院档案管理与病案管理是提高医院管理水平的重要内容，新的档案病案管理对策的提出，建立健全了档案病案管理制度，促进了医院管理的现代化进程。
作者：海提拉木·吾不力卡斯木；丁玉梅 刊期： 2014年第06期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
