王丽苇；李恩萍；漆少华
慢性硬膜下血肿是好发于老年人的外伤性颅内血肿，其发病率约占颅内血肿的10%。多以单侧为主，双侧血肿约占20%～25%［1］。本病一般起病隐匿，头伤轻微，通常起初无明显临床症状，容易误诊及延误治疗。目前，慢性硬膜下血肿好的方法是钻孔引流术[2]，但也存在感染、神经损伤、颅内出血、血肿复发、张力性气颅、脑脊液漏等手术并发症。2008年7月至2013年6月我院收治87例老年慢性硬膜下血肿，均行钻孔引流术治疗，其中7例出现并发症，现将并发症的防治体会分析如下。
作者：孙世财；刘玉国；李阿丽；李阿美 刊期： 2014年第05期
一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产生的有毒气体，经呼吸道吸入引起中毒症状时称为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是高压氧治疗的急性适应症，我院对一氧化碳中毒患者普遍采用的是以高压氧治疗为主的综合治疗错施，反对过多依赖药物，取得了满意的疗效。
作者：金海 刊期： 2014年第05期
鼻腔酸碱度和鼻腔中炎症变化有较密切关系。为了给鼻腔用药提供一定条件测定了部分门诊病人鼻腔PH值的变化情况。
作者：梁琰；仝宝元 刊期： 2014年第05期
为更好地完成精神科临床护理带教工作，培训精神科护士整体素质，提高精神科临床护理工作质量，保证护理安全。方法：对精神科见习护士采取多种带教方法相结合，进行精神科护理临床带教工作。
作者：许春梅 刊期： 2014年第05期
目的：探究椎体成形术用于高龄骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效和方法。方法：选择2012年3月-2014年1月接收的102例高龄骨质疏松脊柱骨折患者为研究对象，所有患者分为实验组和观察组，每组平均51例，观察组患者施行传统的保守疗法，实验组施行PKP（经皮椎体成形术）疗法，比较分析两组患者的各项临床资料。结果：经过院内治疗后，两组患者的Oswestry评分、VAS评分均下降明显，且实验组患者的两项评分的下降幅度明显高于观察组（P﹤0.05）；治疗结束后，对照组患者的伤椎后缘、伤椎中线、伤椎前缘高度及伤椎后凸角等影像学指标与治疗前相比差异不显著（P﹥0.05），而相较于治疗前，实验组患者的以上几项指标均明显升高（P﹤0.05）；治疗结束后实验组患者的生活自理能力明显优于对照组（P﹥0.05）。结论：在高龄骨质疏松脊柱骨折患者的治疗中，PKP疗法能有效改善患者病症，恢复其受损椎体形态，不断提高患者的后续生活质量。
作者：杨志伟 刊期： 2014年第05期
室间质量评价(external quality assessment,EQA)是多家实验室分析同一批质控样木，并由外部独立机构收集和反馈实验室的上报结果，以评价实验室操作的过程[1]。近年来，随着检验技术的发展，全自动生化分析仪在我省临床化学实验室的广泛应用，临床化学室间质量评价成绩总体稳定，并旱逐年上升趋势[2]。木文就仅对一次临床化学室间质量评价结果作一总结分析。
作者：张素蕊；王莹 刊期： 2014年第05期
我院自2012年8月至今开展腰硬联合麻醉（573）例，其麻醉方法及麻醉效果情况如下：蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞（以下简称腰硬联合）是两种阻滞方法的联合应用，其特点是脊麻麻醉作用起效快，肌肉松弛好，镇痛效果确切，而同时硬膜外置管可提供长时间手术麻醉及术后镇痛。
作者：陈递昌 刊期： 2014年第05期
目的：总结对神经外科重症患者的有效护理措施。方法：从近两年来我神经外科收治的重症患者中随机选取78例，随机抽取39例作为观察组，余下39例作为对照组。对照组实施常规护理；观察组实施综合护理，比较两组的护理效果。结果：观察组1人死亡，对照组死亡6例；观察组中2例有压疮，3例出现感染，对照组中5例有压疮，7例出现感染；对比治愈率、护理满意度，观察组均明显好于对照组，P均<0.05，差异明显，有统计学意义。结论：对于神经外科重症患者，应加强综合护理干预，有利于减少压疮与感染的发生率，帮助患者尽快康复。
作者：张华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨温针灸治疗老年性膝骨关节病的临床效果。方法：选取2011年10月至2013年10月在我院接收老年性膝骨关节病的患者104例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组52例患者，观察组患者给予温针灸治疗，对照组患者给予针刺治疗。结果：观察组患者治疗的有效率以及治疗两周后HSS的评分明显优于对照组，具有统计学意义（p<0.05）。结论：在对老年性膝骨关节病患者实施治疗的过程中运用温针灸治疗可以提高治疗的有效率，改善 HSS 的评分状况，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：邓兵 刊期： 2014年第05期
目的：观察心理干预对腹部择期手术患者术前焦虑情绪的影响。方法：将腹部择期切口手术患者178例，随机分为干预组(研究组)88例和对照组90例，对照组行常规诊治，研究组接受系统的心理干预。采用焦虑自评量表((SAS)对干预前后焦虑水平进行测评并进行比较分析.结果：对照组干预前后SAS总分值差异不显著(P>0.05)，；研究组干预前后SAS总分值差异显著(P<0.05)。结论：心理干预可显著减轻患者术前的焦虑情绪。
作者：冯剑峰；肖其芳 刊期： 2014年第05期
目的：对来氟米特在治疗类风湿关节炎中的临床效果进行分析研究。方法：将我院收治的类风湿关节炎患者随机分为两组，分别接受常规治疗和来氟米特治疗，比较两组患者的临床效果。结果：经过治疗，研究组的不良反应发生率明显少于对照组，研究组的主要疗效指标明显优于对照组，p<0.05。结论：对于类风湿关节炎应用来氟米特进行治疗能够有效改善患者的关节炎的临床症状，且不良反应较少，患者对药物的耐受性较高，值得临床推广。
作者：石泉 刊期： 2014年第05期
目的：初步研究MicroRNA-223在乳腺癌中的相应信息情况。方法：选择2012年到2013年我院女性乳腺癌患者53例，以miR-223为检索词，在miRBase、TargetScan、Pictar三个数据库进行靶基因预测，将预测结果取交集。预测到可信度和准确性较高靶基因。以cDNA为模板，5sRNA为内对照，检测各细胞株miR-223相对表达水平。结果 miR-223在各细胞株间的表达具有显著差异（F=84.945，P<0.001）。两两比较显示 miR-223在特定细胞中表达高，且显著高于其他参照细胞中的表达（P=0.001，P=0.002，P=0.010，P=0.005）。差异具有统计学意义。12例病患疾病产生进展，6例病患死亡。miR-223于疾病进展组表达（4.23±0.25），低于疾病未进展组（4.64±0.58），其中P=0.025，差异具有统计学意义（p＜0.05）。在死亡组相应表达（3.81±0.56）低于未死亡组病患（4.57±0.42），其中P=0.004，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：MicroRNA-223能够参与乳腺癌肿瘤的发生过程。
作者：于环；尹良伟；王颖；祝艳华 刊期： 2014年第05期
冠心病是冠状动脉性心脏病（coronary artery heart disease, CHD）的简称，是一种常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。而对这种疾病的治疗是长期的过程，作为护理工作者，我们应该在认真分析导致这种疾病因素的基础之上，对病人进行药物的治疗，同时配之以得当的护理以及健康教育，以期达到提高冠心病患者自我护理的保健能力。
作者：黄媛鸿 刊期： 2014年第05期
目的：探讨瑞芬太尼插管期间听觉诱发电位和血流动力学变化，评价瑞芬太尼抑制气管插管时心血管的副反应，为临床寻求一种安全有效的方法。方法：将60例ASAI-II级患者分为两组，麻酸诱导前4min，观察组（I组）静注瑞芬太尼1μg/kg后，以BaxterAS40A型向量泵持续静脉注瑞芬太尼0.1μg/（kg.min），诱导时，瑞芬太尼改为0.05μg/（kg.min）。对照组（II组）以持续静注艾司洛尔300μg/（kg.min），诱导时改为200μg/（kg.min）。后静注麻醉诱导剂，待肌肉完全松驰时行气管内插管，至持管后10min停药。比较两组治疗期间AAL、ECG、HR、SBP、DBP、RPP，经统计学处理。结果：两组患者各时间点的AAI值无显著性差异（P＞0.05），观察组ISBP、HR、RPP在气管插管后的全过程变小。结论：瑞芬太尼静注能够有效地抑制气管插管时的心血管副反应。
作者：于泉军；陈方基 刊期： 2014年第05期
目的：医院等级评审是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段，是全方位、多角度涵盖各层次的评价体系，本文探讨了医院等级评审标准下的护理质量管理。方法：根据等级评审条款制定出护理质量管理方案，进一步规范护理管理模式确立目标和方向。效果评价：已在我院实施，效果良好，值得推广。
作者：张雪梅；邢志勤 刊期： 2014年第05期
生物化学与分子生物学是医学检验技术专业中的一门重要课程，对培养学生的实践能力和创新能力具有重要作用。当前传统医学教育存在的弊端严重影响了该课程的实验教学。本教研室通过对实验课程、考核方式、开放实验室等方面的改革，构建了以学生为中心的多层次开放互动式实验教学模式，全面提高了学生的创新实践能力。
作者：丁宁；隋文；李坤 刊期： 2014年第05期
目的：了解洛阳市市区某中学住校学生的膳食结构及存在问题，为促进学生合理营养，采取干预措施提供依据。方法：用称重法与记账法相结合对1027名住校初中生进行膳食调查，依据《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》、《中国居民膳食指南（2007）》进行评价。结果：学生膳食中蛋白质主要来源于谷类等植物性蛋白，而提供优质蛋白质的奶类和水产类食品摄入量明显偏低。其中视黄醇当量(男生600.7ug,女生524.5ug)、核黄素（男生0.7mg，女生0.6mg）和钙（男生756.1mg，女生693.0mg）的摄入量均严重不足，女生蛋白质（77.3 g）摄入量不足，男生抗坏血酸（92.3 mg）摄入量不足。结论：洛阳市住校初中生存在膳食结构不合理以及部分营养素摄入不足现象，应加强膳食营养教育，尤其是加强学校食堂的营养配餐，改善学校膳食结构，从而提高学生营养水平。
作者：孙磊 刊期： 2014年第05期
目的：探讨温针灸治疗骨质疏松症的护理方法。方法：分析71例温针灸治疗骨质疏松症患者的住院全过程，实施整体护理，健康教育等情况。结果：治愈56例（80%），好转14例（19%）无效1例（1.3%）结论：有效的全程护理能提高温针灸治疗骨质疏松症的治愈率。
作者：罗珍萍 刊期： 2014年第05期
目的：对旋入式自锁髓内针治疗长管状骨骨折的治疗效果进行研究分析。方法：对2011年5月—2013年5月来院进行治疗的患者68例进行临床资料的分析。结果：我们采用的评分标准是Joher-Wruh，结果显示有49例为优，19例为量，没有骨折不愈合和畸形愈合的现象，手术出现感染的现象也没有。结论：长管状骨干骨折的不同类型需要配以合适的髓内针进行治疗，这样便可以在治疗上取得好的结果，在临床上的推广性很强。
作者：何平 刊期： 2014年第05期
药品GMP管理在药品生产中具有重要的作用，能将发生差错事故、混药、各类污染的可能性降到低程度。本文对药品生产现场GMP管理存在的问题进行分析，并根据存在的问题提出相应的对策。
作者：张晓梅 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
