刘国琴
目的：分析190例因相对头盆不称行剖宫产手术的原因及相关因素。方法：对190例相对头盆不称行剖宫产手术的病倒资料进行回顾分析研究。结果：190例相对头盆不称患者，从骨盆测量、胎儿体重、胎方位、产程观察旱、手术时机的选择等方面进行相关分析。结论：应将头盆评分、产程进展、试产及体验结合起来综合分析，做出关于相对头盆不称的正确诊断及处理，提高产科质量。
作者：曹俊芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析首次化疗肿瘤患者心理需求及护理措施。方法：分析126例首次化疗肿瘤患者的心理需求，并采取针对性的护理措施，分析患者心理状态的改善程度。结果：患者对化疗的心理需求包括：化疗效果、化疗不良反应、化疗费用及化疗并发症；对健康知识的心理需求：不良反应所带来的后果、化疗效果、不良反应所持续时间、不良反应的预防措施、化疗期间所注意事项及出院后注意事项；对医护人员的需求：与医护人员沟通交流、治疗费用、治疗的安全性及化疗的健康知识。结论：首次化疗肿瘤患者由于各方面因素而出现恐慌、焦虑、抑郁等心理，对患者实施针对性的护理措施，以此改善患者负面情绪，确保患者可顺利化疗，提高治疗效果。
作者：张艳暖 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理信息化建设的现状以及其影响因素。方法：通过调查、分析的方式了解其影响因素。结果：护理信息化管理工作进展较为缓慢，其主要影响因素有：软件使用率较低、护理人员操作能力较差、系统操作较为复杂医院对运用护理信息系统不给予重视等因素，严重影响护理信息信息化建设，阻碍医院护理人员工作的发展，由于把护理工作站点当成医生信息的处理站点，不但降低使用效率，还降低护理人员工作质量，增加护理工作量。结论：护理信息化建设的实施，只有运用先进的科学技术，把护理信息科学化，有助于提高工作效率，加大力度培养工作人员的计算机操作能力，有助于护理信息化建设管理，消除阻碍护理信息化建设障碍，有利于保证信息化工作顺利实施。
作者：景雪霏；杨爽；郭红敏 刊期： 2014年第05期
目的：分析妊娠期急性阑尾炎发病特点，总结诊疗方案，降低因误诊或延误而引发并发症所导致的死亡率。方法：回顾性分析本院2008年6月～2013年12月诊治的20例妊娠期急性阑尾炎患者的临床资料，分析总结患者的主要临床表现和诊疗方案。结果：20例患者中，妊娠早期被确诊的15例立即实行阑尾切除手术，3例患者采取保守；2例患者由于子宫妨碍手术，先联合妇产科实施剖宫产手术，再行阑尾切除手术。均痊愈出院。结论：妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，应立即实施手术，这对于提高治愈率、降低母婴死亡率具有十分重要的作用。
作者：胡世林；李洪波 刊期： 2014年第05期
糖尿病是一种需长期治疗的慢性病，若血糖控制不好便会产生许多并发症。由于糖尿病的病因复杂、病程长、并发症多，并且在治疗方面难度大、难题多，因此，许多糖尿病患者在患病多年后，仍不知如何正确对待自己的疾病，在治疗过程中，常自觉不自觉地陷入了一些误区。
作者：周祥艳 刊期： 2014年第05期
目的：探索心理护理在减少增强患者的不良反应，使 CT 增强扫描顺利进行，提高诊断的作用。方法：CT 增强前的心理护理，扫描中的配合，用药后的观察。结果：消除患者的恐惧心理，减少了不良反应，使CT增强扫描顺利完成，提高诊断准确率。结论：通过积极的心理护理干预改变病人的心理状态，保障CT增强工作顺利进行起着十分重要的作用。
作者：彭洪役 刊期： 2014年第05期
目的：通过丹参对冠脉供血不足治疗的调查，来了解丹参的化学成分及其氧化活性。方法：将我市中心医院104例患有冠脉综合症（ACS）患者随机分成治疗组和对照组，治疗组予以丹参注射液16毫升加5%葡萄糖250毫升，每日一次静点，持续三周，对照组常规治疗。结果：治疗组在临床表现、心律失常、心电图方面的显效及总有效率均显著高于对照组，(p小于0.05)，有统计学意义，无明显不良反应。结论：丹参能扩张冠脉，但不增加心肌耗氧量，能提高心肌耐缺氧的能力，改善心脏功能，促进组织修复的能力。
作者：付璟 刊期： 2014年第05期
护理投诉是指患者及其家属在院接受医疗护理服务过程中，对护理人员所提供的服务不满意而到有关部门反映问题的一种行为。随着社会的进步，医学的发展，法律的健全，人们的法律意识已大大增强，在日常护理工作中，护理投诉的发生呈逐年上升趋势。患者到医院就医，不仅是为了医治疾病，同时需要得到应有的尊重以及对疾病的认知，无论什么原因引起患者投诉，都会给医院的正常工作带来诸多不便，对医院形象也会造成不良影响，终损害医院的利益。作为护理管理者应高度重视护理投诉的发生，积极采取措施规避护理风险，正确应对投诉，以进一步改善护患关系，减少护理投诉，提高护理服务质量。
作者：冀闻志 刊期： 2014年第05期
目的：对加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证疗效进行评价。方法：选取从2012年2月到2014年2月收治的50例慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者，随机将所有患者分成对照组（25）与观察组（25），对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加减补肺汤，对比两组患者临床疗效。结果：观察组患者有效概率为84.00%，对照组患者有效概率为72.00%，观察组明显优于对照组，P＜0.05，其差异有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾气虚证患者加减补肺汤治疗，能使患者临床症状得到明显改善，对肺功能降低起到延缓作用，有助于患者生活质量的改善。
作者：尚海霞 刊期： 2014年第05期
目的：通过调查手术科室医务人员职业暴露状况，寻求职业暴露发生规律，促始医务人员树立正确的职业防护观念；建立正确的的职业暴露报告流程和监测管理系统，制定科学的职业暴露防护对策。方法：对医院外科临床工作人员进行为期2年的监测，对发生职业暴露的分布特征和相关因素进行分析评价。结果：监测周期内发生血源性职业暴露2012年65人次；护士发生率高占61.9%，其次为医师占30.16%；2013年53人次护士发生率占62.26%；医师占30.18%；职业暴露类型主要以锐器伤为主；锐器伤以操作后未及时正确处置锐器导致的损伤、手术操作中的锐器伤和治疗过程中患者躁动发生率高；经追踪随访，无血源性病原体感染的发生。结论：广泛地执行标准预防措施、职业安全教育培训、规范操作流程、建立监测系统、暴露后及时规范处理和干预，为减少医务人员职业暴露风险的有效手段。
作者：潘国莲；翟秀芳；王红梅；陈丹丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尼莫同对脑卒中后抑郁症的抑郁状态及神经功能恢复的影响。方法：采用抑郁症状自评量表（SDS）对176例脑卒中患者进行抑郁症状态的评定，对其中80例卒中后抑郁症患者分别给予尼莫同治疗（治疗组）和帕罗西汀治疗（对照组）。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度，和采用神经功能缺损程度评分标准进行神经功能评分，并对两组病例0、2、4、6周的评分进行统计分析，评定疗效。结果：急性脑卒中患者卒中后抑郁症患病率为45.6%；抗抑郁症治疗有效率治疗组为85%，对照组为90.0%；促进神经功能恢复方面，治疗组有效率为87.5%，对照组为67.5%，尼莫同对于神经功能的恢复效果明显优于帕罗西汀药物有显著差异性（P＜0.05），且不良反应轻。结论：对脑卒中后抑郁症应尽早给予尼莫同治疗，可显著改善抑郁状态和促进神经功能的恢复，提高患者的生活质量。
作者：李飞 刊期： 2014年第05期
目的：研究舒适护理在儿科重症监护室(PICU)中的临床疗效。方法：选取我院2012年3月～2014年3月两年间儿科重症监护室收治的120例患儿，随机、平均地分为研究组和对照组，每组各60例患儿。给予研究组舒适护理，对照组仅给予一般基础护理，观察并比较研究组和对照组两组病人的并发症发生情况。结果：与对照组相比，并发症的发生率小，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予PICU患儿舒适护理能够有效减少并发症的发生率，使患儿可以更好、更早地康复。
作者：韩晓橹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨2型糖尿病经诺和锐30治疗的临床效果。方法：选择2012年6月至2013年6月收治的老年糖尿病患者共80例患者的临床资料进行分析。结果：本组80例患者的胰岛素用量逐渐减少，血糖控制良好而在治疗后3～6周后停用胰岛素；治疗3个月后，空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较均有统计学差异( P＜0.05)。结论：诺和锐30治疗2型糖尿病临床疗效好，可明显改善患者的生存质量，值得临床应用。
作者：于漫江 刊期： 2014年第05期
护理工作是医院工作中的重要组成部分，与医疗安全和医疗质量息息相关。在整个医院的工作中，护士与病人解除次数多、时间长，但在各种护理技术操作及病房管理中难以让每一位病人及病人家属都达到完全满意，从而引起各种各样的矛盾及冲突，若双方都不相让，冲突不能得到及时处理，会影响病人的情绪及护理工作秩序。因此，提高护理人员的业务技术水平，提高护理人员的各种素质水平，确保护理安全，有利于提高护理质量，减少或避免医患纠纷的发生，也有利于患者疾病恢复。
作者：杨春晓；陈凯 刊期： 2014年第05期
目的：探讨深静脉置管的术前护理。方法：收治血液透析患者患者368例，38例行深静脉置管术，对其进行专科护理，总结其护理经验。结果：配合治疗，对患者进行专科护理，38例患者均手术成功，术后住院平均7-10天，术后无并发症，1例术后出血。结论：对于深静脉置管术的患者进行专科的术后护理，可有效的提高手术成功率、降低并发症的发生、促进术后恢复。
作者：石甜；王元 刊期： 2014年第05期
目的：了解商洛市传染病流行特征，为制定传染病防控对策提供科学依据。方法：运用描述流行病学方法，率的比较采用 X2检验。结果：2013年共报告乙丙类传染病22种7716例、死亡14例，报告发病率为330.06/10万、报告死亡率0.60/10万；发病率居前五位传染病分别为手足口病（95.86/10万）、病毒性肝炎（68.31/10万）、其他感染性腹泻（54.58/10万）、肺结核病（54.37/10万）、痢疾（17.28/10万），其发病数占传染病总发病数87.99%；各类传染病发病构成分别为肠道传染病51.85%、呼吸道传染病22.53%、血液及性传播传染病23.25%、虫媒及自然疫源性传染病0.45%、急性出血性结膜炎1.92%；全年均有发病，5月为发病高峰；各县区发病率存在显著统计学意义（X2＝463.93,P＜0.01),柞水县发病率（419.35/10万）居首位；男女性别比为1.60：1，各年龄组均有发病，以14岁以下儿童（52.86%）为主，其职业以散居儿童（44.87%）和农民（39.28%）为主。结论：商洛市传染病发病具有时间、地区、人群分布特点，应重点做好手足口病、病毒性肝炎、其他感染性腹泻、肺结核病、痢疾、艾滋病、麻疹等传染病防控。
作者：杨兆民；贾文涛；何涛；张佩 刊期： 2014年第05期
目的：探讨超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的临床护理。方法：选取我院2010年以来行超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿的患者32例，总结其护理注意事项，并对术后并发症情况进行统计。结果：32例患者中出现次要并发症2例，无严重并发症，随访3个月无囊肿复发。结论：超声引导下无水酒精注射治疗肝囊肿安全、有效、经济，并能减少患者痛苦。
作者：张德美；张治梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉在膝关节镜术中的麻醉效果。方法：将84例膝关节镜手术患者随机均分单纯连续硬膜外麻醉组（I组）和腰-硬联合麻醉组（II组）。记录BP、HR、RR和SPO2值，术中连续观察BP、HR、RR、ECG和SPO2等生命体征及患者的不良反应。结果：与硬膜外麻醉组相比较腰-硬联合麻醉组患者麻醉后SBP、DBP明显下降（P<0.01），硬膜外麻醉组患者麻醉后有11例（52.4%）要用镇痛药辅助，明显高于II组的1例（4.8%）（P<0.01）。结论：腰-硬联合麻醉在膝关节镜手术中效果明显优于单纯连续硬膜外麻醉，是一种可行的麻醉方法，值得推荐。
作者：阳凌 刊期： 2014年第05期
目的：对经括约肌间切除术治疗超低位直肠癌的临床疗效进行分析。方法：选取超低位直肠癌患者28例，均采用经括约肌间切除术进行治疗，分析治疗效果。结果：28例患者均顺利完成手术，1例术后出现吻合口瘘，在行保守治疗后痊愈；经2年随访所有患者均无局部复发，1例有肝转移；术后3个月、6个月及12个月时患者排便功能优良率分别为75.0%、92.9%、100.0%。结论：经括约肌间切除术是超低位直肠癌有效根治方法，术后不易发生局部复发，患者对治疗效果较为满意，值得在临床中推广。
作者：刘振国 刊期： 2014年第05期
癫痫患者容易出现多种类型的精神问题，情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。调查显示，约25%的癫痫患者有躁狂、抑郁、人格障碍、性欲低下等问题。癫痫发作控制较差的患者，更容易出现精神障碍。癫痫所致精神障碍是由多种原因导致的一种脑部慢性疾病。除常规药物治疗外，科学的护理、合理的膳食，能有效延缓癫痫所致精神障碍的发作，起到辅助治疗的作用。
作者：易宇湘 刊期： 2014年第05期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
