赵德强
目的探讨鼻内镜手术结合射频技术治疗常年性变应性鼻炎疗效.方法对63例药物治疗不能控制症状的常年性变应性鼻炎,采用鼻内镜行鼻中隔粘膜下矫正术,射频点射两侧蝶腭孔和筛前神经及下鼻甲.结果术后1个月:显效92.1%(58/63),有效7.9%(5/63),总有效率100%;术后1年:显效88.9%(56/63),有效7.9%(5/63),无效3.2%(2/63),总有效率96.8%(61/63);术后2年:显效82.6%(52/63),有效12.7%(8/63),无效4.8%(3/63),总有效率95.2%(60/63).与单纯行鼻中隔粘膜下矫正术对照组比较,术后1年、2年总有效率(显效+有效P<01)显著提高,均有统计学意义.结论鼻内镜手术结合加射频技术治疗常年性变应性鼻炎,具有术区定位准确,疗效好,副作用少等优点.
作者：方朝新；甄少少 刊期： 2005年第07期
目的为经单鼻孔蝶窦入路手术安全切除垂体腺瘤提供解剖学参数.方法对8例新鲜成人尸体头颅标本和50例成人MRI的蝶窦进行观察,正中矢状位下,鼻小柱根部为O点,蝶窦前壁下缘为B点,蝶窦前壁上缘为C点,鞍底中点为D点,OA线为通过O点与上颌骨牙槽突的平行线,∠AOB'、∠AOC'、∠AOD'分别为∠AOB、∠AOC、∠AOD的补角,测量∠AOB'、∠AOC、∠AOD'、OB、BC.结果8例新鲜成人尸体头标本中,∠AOB'为(43.2±4.3)°,∠AOC'为(22.9±3.0)°,∠AOD'为(35.4±4.1)°,OB为(66.3±3.6)mm,BC为(20.9±1.5)mm,有2例出现蝶上筛房;50例成人MRI片中,∠AOB'为(44.1±5.5)°,∠AOC'为(25.7±6.4)°,∠AOD'为(34.2±5.9)°,OB为(68.7±4.9)mm,BC为(23.3±3.1)mm,有15例出现蝶上筛房;经两独立样本均数比较t检验及两独立样本率x2检验,P>0.05,两组间无显著性差异.结论术前充分利用MRI提供的信息,有助于术中安全进行蝶窦前壁开窗及鞍底开窗,术中鼻牵开器纵轴与OA线的佳角度为39°.
作者：林俊明；秦尚振；龚杰；徐国政；胡军民；李俊 刊期： 2005年第07期
目的探讨人隐孢子虫病合并肠道细菌感染的特征及治疗措施.方法采集两类人群患急、慢性腹泻病人粪便标本共580例涂片,用改良抗酸染色片后镜检,隐孢子虫卵囊阳性者同时做粪常规及粪细菌培养,并应用环丙沙星片加大蒜治疗.结果共检出隐孢子虫卵囊阳性54例,其中合并肠道细菌感染20例(占37%).经治疗后,单纯隐孢子虫组治愈率为14.7%,合并肠道细菌感染组治愈率为30.0%,两组相比无显著性差异(P>0.05).结论人隐孢子虫病常合并或重叠其他肠道细菌感染,使部分腹泻病人病情迁延、治疗效果差.在慢性腹泻病人中,应将隐孢子虫卵囊镜检列为一项常规检测项目.
作者：凌晓明；陈红 刊期： 2005年第07期
成人胡桃夹(ANCP)致盆腔瘀血综合征(PCS)临床罕见,我们收治1例,采用卵巢静脉与下腔静脉端侧吻合方法治疗,效果较好,报道如下.
作者：邵志强；郑少斌；陈彤；肖耀军；张辉见 刊期： 2005年第07期
目的研究高盐对AngⅡ肾脏损伤SD大鼠血压、肾脏组织形态、超微结构以及肾脏骨调素(OPN)表达的影响.方法选取12周龄正常盐饮食雄性SD大鼠36只制作AngⅡ(每分钟给予100 ng/kg·b.w.)肾脏损伤模型.之后随机分为高盐(4%NaCl)及正常盐(0.6%NaCl)饮食组(n=18)作为对照组.每2周测量大鼠鼠尾血压,分别于AngⅡ输注2周末及不同盐饮食第12周末每组处死6只.采用免疫组化方法测定大鼠肾脏OPN、TGF-β1表达;荧光定量PCR方法测定大鼠肾脏OPN mRNA表达.光镜下观察肾脏组织形态改变,电镜下观察肾脏超微结构改变.结果输注AngⅡ2周后大鼠血压显著升高,大鼠肾脏TGF-β1、OPN mRNA及其蛋白表达升高,与对照组大鼠比较有显著差异(P<.05).停用AngⅡ后大鼠血压恢复正常.继续摄入高盐或正常盐饮食,两组大鼠血压无明显差异(P>0.05).摄入高盐饮食12周后大鼠肾脏TGF-β1、OPN mRNA及其蛋白表达显著升高,与正常盐饮食及对照组大鼠比较,有显著差异(P<.01).形态学观察发现输注AngⅡ对大鼠肾脏造成轻度损伤,继续摄入高盐加重大鼠的肾脏损伤.结论AngⅡ肾脏损伤基础之上,高盐摄入加重了大鼠肾脏损伤,高盐所致大鼠肾脏损伤不依赖于血压升高.OPN mRNA及其蛋白表达增强是肾脏损伤的结果.
作者：郑勇；刘治全；叶涛；何岚；王毅；方园；李建宁；刘萍；叶枫 刊期： 2005年第07期
目的建立一种从人群外周血中分离出适合膜片钳试验的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)分离方法,并在分离的细胞上观察其K+-ca2-通道特性.方法采用改良的不连续密度梯度法分离EOS,用膜片钳单通道记录法记录K+-ca2-通道电流.结果外周血EOS的回收率为(48.2±6.9)%、存活率>99%、纯度为(90.5±1.6)%.EOS形态完整,可检测到其膜上的K+-ca2-通道.结论该法能短时间内从外周血中分离出高存活率、无细胞损伤的EOS,是一种适于膜片钳试验中分离外周血EOS的方法.
作者：周斌；蔡绍曦；赵海金；胡国栋 刊期： 2005年第07期
目的建立一种快速、准确诊断人呼吸道合胞病毒(hRSV)早期感染的实时荧光定量PCR检测方法.方法以hRSV保守的N基因序列为参考,设计两对特异的引物和一条TaqMan荧光探针,在LightCycler定量PCR检测仪上对93例下呼吸道感染患儿进行hRSV RNA检测,并与病毒分离培养、常规PCR、巢式PCR方法和ELISA法相比较.结果以PCR模板浓度来定义,该方法线形范围为1×102～1×107 cDNA copies/μl,灵敏度达1×102cDNA copies/μl,和巢式PCR相同,比常规PCR高10倍.用人脊髓灰质炎病毒Ⅰ型、柯萨奇病毒2型、甲型、乙型流感病毒、腺病毒7型作对照,均无预期扩增产物和荧光的产生;该方法在LightCycler和Rotor-Gene两种仪器上的定量结果具有一致性;采用该法对93例患儿行FQ-PCR检测出阳性44例(43.9%),ELJSA方法检测阳性4例(4.3%),两者相关性不高.hRSV浓度的高低与患儿临床症状之间的关系不是很明显.结论该方法可快速、灵敏、特异、定量检测hRSV,在hRSV感染的早期诊断和疗效监测方面具有良好的应用前景.
作者：张其威；游上游；孙继民；吴旗；余春华；张楚瑜 刊期： 2005年第07期
目的探讨运动是否会引起冠脉无明显狭窄的冠状动脉扩张症病人心肌缺血表现.方法分析2002年1月至2004年1月间41例(男36例,女4例)经选择性冠状动脉造影证实的冠脉无明显狭窄但有冠状动脉扩张症病人,作为研究组;另选取同期41例按性别、年龄等配对的冠脉造影结果正常的作为对照组,冠脉造影前进行临床调查及活动平板检查.结果研究组18例(43.9%)病人有典型心绞痛症状,而对照组仅2例有典型心绞痛症状,两组对比有显著差异(X2=10.498,P=0.001);研究组32例(78%)活动平板阳性,与对照组5例(12.2%)阳性比差异有显著性(X2=35.903,P<0001).结论冠状动脉扩张症病人,虽然冠脉无明显狭窄,但可有典型心绞痛症状,运动可以诱发心肌缺血表现,应当引起临床重视.
作者：黄文晖；罗建方；周颖玲；赵洪磊；陈纪言 刊期： 2005年第07期
目的观察经分离纯化的大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞水通道蛋白-4(AQP4)的表达.方法对大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞进行分离、纯化,经过特殊染色及电镜鉴定,用免疫细胞化学及免疫电镜方法检测水通道蛋白-4在该单细胞上的表达.结果大鼠肺泡Ⅱ型细胞免疫细胞化学水通道蛋白-4呈强阳性,免疫电镜结果细胞膜上可见高电子密度阳性反应.结论水通道蛋白-4存在于分离的大鼠肺泡Ⅱ型细胞膜上,对呼吸系统水转运可能起到重要作用.
作者：刘琳；李涛平 刊期： 2005年第07期
目的探讨胃癌组织内淋巴管的形态学及其与癌转移的关系.方法研究32例人胃癌组织和癌旁组织内淋巴管和毛细淋巴管的形态学改变.结果在胃癌组织内以条索状毛细淋巴管为多,而在癌旁组织内则以开放的淋巴管和毛细淋巴管为主;图像分析结果表明转移组胃癌组织与癌旁组织内淋巴管和毛细淋巴管腔面积、周径和管径有显著差异(P<.05);未转移组胃癌组织与癌旁组织内淋巴管毛细淋巴管腔面积、周径和管径也有显著差异(P<.05);转移组与未转移组癌旁组织内淋巴管毛细淋巴管大腔面积、周径和管径也有显著差异(P<.05).结论胃癌旁组织间质水肿导致淋巴管和毛细淋巴管扩张,有助于癌细胞的转移,癌细胞转移是通过浸润癌周围成熟的毛细淋巴管转移到淋巴结的.
作者：李志伟；梁志鹏；高焱明；廖新波；张卓军 刊期： 2005年第07期
目的介绍一种新的无创性关闭甲状腺手术切口的方法.方法采用ATRAX公司生产12 cm长的MEDISIP皮肤免缝拉链关闭甲状腺手术切口,观察其效果.结果15例患者接受此法关闭手术切口,全部无感染,切口愈合美观,疤痕小,效果理想.结论免缝拉链方法值得在甲状腺手术切口缝合中推广应用.
作者：侯贻招 刊期： 2005年第07期
目的研究应用外源性左旋精氨酸提高大鼠岛状皮瓣皮瓣成活率的机制.方法建立SD大鼠腹部岛状皮瓣模型,对侧股动脉插管注射左旋精氨酸后,观测皮瓣微循环血量、局部组织MDA和NO水平及7 d后皮瓣成活率等方面的变化.结果与对照组相比较,左旋精氨酸治疗组皮瓣微循环血量增加,组织NO合成增多,MDA水平降低,7 d后皮瓣成活率显著提高.结论左旋精氨酸作为NO生成剂,可以通过增加组织NO含量而改善皮瓣微循环,进而减少组织缺血再灌注损伤而提高皮瓣成活率.
作者：陈静；庄洪兴；韩娟；赵延勇 刊期： 2005年第07期
目的探讨L-精氨酸(L-Arg)、谷氨酰胺(G1n)及两者合用(L-Arg+G1n)对重度烧伤大鼠早期肝脏功能保护和缓解内毒素血症的作用.方法建立重度烧伤大鼠模型,分别检测正常对照组、生理盐水(NS)组、L-Arg组、G1n组和L-Arg+G1n组烧伤后8、16、24和48 h4个时间点的肝组织NO2-/NO3-含量和门静脉血内毒素的水平.结果(1)肝组织中NO2-/NO3-含量:L-Arg组、L-Arg+G1n组显著高于同时间点的正常对照组、NS组、G1n组(P<.001),NS组和G1n组又高于同时间点的正常对照组(P<.05);(2)门静脉血浆内毒素水平:对照组和NS组显著高于同时间点的L-Arg组、G1n组、L-Arg+G1n组(P<.001),G1n组低于L-Arg组(P<.001),L-Arg+G1n组又明显低于同时段的其他组(P<.001).结论在重度烧伤大鼠早期,采用L-精氨酸和谷氨酰胺对保护其肝脏功能及缓解内毒素血症有良好的效果.
作者：张森煌；王三明；李建文 刊期： 2005年第07期
目的评价脑钠肽(BNP)在慢性肾衰竭血液透析患者透析前后血浆浓度的变化及其对心功能不全的诊断价值.方法应用放射免疫分析法检测93例慢性肾衰血液透析患者透析前后血浆BNP水平,并与52例正常人对照.同时应用彩色多普勒超声心动图测定这93例透析患者透析前的左室舒张末内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF),比较透析患者血浆BNP水平与其心脏功能的关系.结果(1)52例正常对照组的血浆BNP中位数为3.35 pg/ml(1.00～9.73pg/ml),93例透析患者透析前后血浆BNP中位数分别为146.5 pg/ml(56.2～546.9 pg/ml)和90.0 pg/ml(18.3～310.5pg/ml),三者之间差异具有显著性(P<001).(2)透析前合并心衰(LVEF<%)患者透析前后血浆BNP分别为686.0pg/ml(334.5～1319.3 pg/ml)和248.0pg/ml(80.3～814.5 pg/ml),均显著高于心功能正常(LVEF≥50%)患者的62.8 pg/ml(22.0～321.6 pg/ml)和20.7 pg/ml(1.0～200.9 pg/ml)(P=0.002).(3)透析前左室增大(LVDd男性≥55 mm,女性≥50mm)组患者透析前后血浆BNP分别为609.0 pg/ml(254.1～1152.0 pg/ml)和310.0pg/ml(28.3～839.6pg/ml),显著大于左室正常组患者的62.8pg/ml(23.2～192.5pg/ml)和22.4pg/ml(1.0～80.7pg/ml)(P<001).(4)对LVDd及LVEF与透析前血浆BNP水平的多元逐步回归分析显示,BNP升高与左心室增大、左心功能减低有显著相关性(P<01).结论(1)慢性肾衰血液透析患者血浆BNP水平显著高于正常对照组,血液透析可使血浆BNP显著减低,但仍显著高于正常对照组.(2)慢性肾衰血液透析患者合并左心室增大或左心功能不全者,其血浆BNP水平显著高于左室或左心功能正常者,血浆BNP升高与左心室增大、左心功能减低有显著相关性.
作者：邵咏红；赖玉琼；林爱珍；孔耀中 刊期： 2005年第07期
目的探讨在肺癌诊断过程中血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)含量的变化、敏感程度及联合检测的意义.方法使用IRMA法测定92例肺癌及23例肺良性病变患者的血清CA125、CYFRA21-1的含量,使用IRA法测定血清CEA的含量,并探讨CEA、CA125、CYFRA21-1含量与肺癌病理类型、肺癌分期的关系.结果肺癌患者血清CEA、CA125、CYFRA21-1的含量显著高于对照组.CYFRA21-1在鳞癌组高,腺癌组次之,鳞癌组与腺癌组及其他组有显著性差异(P<01),但腺癌组与其他组之间无差异.CEA在腺癌组中明显高于其他组(P<01).肺癌各组中CA125的含量无显著性差异(P>0.05).肺癌的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者的血清CEA含量间差异无显著性,而Ⅲ期的血清CA125、CYFRA21-1显著高于Ⅰ期和Ⅱ期,Ⅳ期的血清CA125、CYFRA21-1显著高于Ⅲ期.结论血清CEA、CA125、CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断有较高的临床参考价值,并有助于肺癌的病理类型和分期评估.
作者：梁建忠；黄国柱；谢裕达；苏毅 刊期： 2005年第07期
目的探讨肥大细胞的浸润与胃癌生长、转移的关系.方法采用阿尔新兰-沙红染色与显微图像分析系统相结合的技术,对74例胃癌组织内的肥大细胞进行显色、分类及定量计数.结果胃癌组织内的肥大细胞主要分布于癌旁交界区;以成熟型为主,功能活跃,释放浆内颗粒.癌旁交界区肥大细胞的数量显著多于癌内间质区(t=9.11,P<.01),两者呈正相关性(r=0.303,P<.01).肥大细胞的数量与胃癌浸润深度及淋巴结转移数目呈显著的负相关性.结论癌间质内肥大细胞的浸润具有抑制胃癌生长、转移的作用.可能与成熟型肥大细胞释放肝素及其他生物活性物质有关.癌旁交界区肥大细胞的数目可作为判断预后的指标之一.
作者：柳雅玲；赵苗青；侯刚；苗芳；刘伟 刊期： 2005年第07期
目的利用电穿孔仪对成年雄性SPF KM小鼠睾丸进行电穿孔实验,以观察电穿孔对成年雄性SPF KM小鼠睾丸的损伤,为体内精子介导基因转移提供依据.方法设置高压和低压两组不同的体内电穿孔参数,将SPFKM小鼠睾丸置于电穿孔仪上的钳型电极的两侧进行体内电穿孔,2周后处死动物,分离睾丸和附睾,将睾丸称重后用4%多聚甲醛固定,常规组织切片和HE染色,显微镜下观察;将附睾置于M16培养基中分离其中精子,稀释后置显微镜下观察.结果(1)高压电穿孔2周后,附睾精子活力检查和睾丸组织切片镜下观察显示:高压电穿孔可造成睾丸的不可逆损伤;其睾丸质量也显著低于对照组睾丸质量(P<.01).(2)低压电穿孔2周后,附睾精子活力检查和睾丸组织切片镜下观察显示:低压电穿孔虽可造成睾丸一定的损伤,但这种损伤是可逆的,经过一段时间的恢复后雄鼠仍具有生殖能力.并且电穿孔后的睾丸质量与对照组睾丸质量不存在显著差异(P>0.05).结论合理地设计体内电穿孔参数,一方面不会对SPFKM雄鼠睾丸的生殖能力造成严重影响,另一方面它还可为外源基因导入到生殖细胞提供了一种可能.
作者：袁进；安靓；顾为望；黄吴健 刊期： 2005年第07期
目的应用高频超声诊断和鉴别小儿常见阴囊睾丸部肿块,探讨其声像特征和临床应用价值.方法应用高频线阵探头,对46例小儿常见阴囊睾丸部肿块和异常体征处进行多切面、双侧对比扫查.注意观察阴囊、睾丸、附睾、精索结构,其所在部位、大小、形态及内部回声,必要时改变体位及充盈膀胱,扫查腹股沟和膀胱两侧.结果超声诊断小儿阴囊睾丸疾病45例,与临床表现及手术结果均相符合.1例单侧隐睾未能显示.结论高频超声诊断和鉴别诊断小儿常见阴囊睾丸疾病快捷、准确,为采取及时必要的手术治疗,提供了可靠依据.
作者：唐莉；朱艺玲；杨小花；林颖虹 刊期： 2005年第07期
目的应用组织工程方法构建人瘢痕疙瘩动物模型,并探讨采用这一模型进行瘢痕疙瘩临床和实验室研究的可行性.方法对人体瘢痕疙瘩组织中成纤维细胞进行原代培养,将体外培养第6～8代的成纤维细胞,接种到培养液预湿的聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)支架,形成体外复合体,将复合体转移至旋转式细胞培养系统容器内培养;1周后种植在20只雌性裸鼠皮下,同体两侧对照,第4、8、16、24周取材,对获得的瘢痕疙瘩组织进行组织学评价.结果术后裸鼠全部成活.复合体移植24w后,在裸鼠皮下形成的瘢痕疙瘩保持了其原有的胶原形态,在电镜下可观察到植入物内同时存在纤维细胞和成纤维细胞,成纤维细胞内可见丰富的粗面内质网,细胞特性保持不变.结论PLGA与瘢痕疙瘩成纤维细胞具有较好的亲和性,PLGA-瘢痕疙瘩成纤维细胞复合体在裸鼠体内可形成瘢痕疙瘩,值得进一步开发研制.
作者：汪海滨；罗盛康 刊期： 2005年第07期
目的探讨活血开窍方对缺血性中风患者血管内皮细胞(VEC)功能的影响.方法遵循随机、对照、双盲双模拟的原则,纳入98例急性缺血性中风(AIS)患者,治疗组65例、对照组33例,分别给予活血开窍方和尼莫通治疗3周,观察疗效并检测血栓素/前列环素、一氧化氮/血管内皮素.结果治疗组总有效率为92.3%,显效率为73.8%;对照组总有效率为87.8%,显效率为57.6%,两组总有效率和显效率比较无显著差异(P>0.05).结论活血开窍方能可能通过纠正血栓素/前列环素、一氧化氮/血管内皮素的失衡,改善血管内皮细胞功能,缓解动脉痉挛,增加脑血流,对缺血性脑细胞损伤具有保护作用.
作者：张丽；杨开清 刊期： 2005年第07期
南方医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：南方医科大学
