组织蛋白酶B和L在早期妊娠绒毛及蜕膜中的表达

常用剂量苯那普利和缬沙坦联合治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的探讨苯那普利、缬沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效.方法203例充血性心力衰竭患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻滞剂治疗的基础上,随机分为A组(n=70):口服苯那普利20 mg/d;B组(n=70):口服苯那普利10 mg+缬沙坦80 mg/d;C组(n=65):口服缬沙坦80 mg/d.治疗前、后分别进行心功能(NYHA分级)评估及行超声心动图检查.结果治疗3月后,B组有效率略优于A组(P＞0.05),但均优于C组(P＜0.05).左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左心室射血分数均有显著改善(P＜0.01).左室舒张末期内径、左室收缩末期内径及心功能改善总有效率B组比A组略优(P＞0.05),但两组较C组显著(P＜0.05).不良反应发生率B、C组均低于A组(P＜0.05).结论常用剂量的缬沙坦与苯那普利联合治疗充血性心力衰竭优于单用苯那普利或单用缬沙坦.

作者：叶健烽；刘冬生 刊期： 2005年第11期

棘突截骨椎管成形内固定术治疗退行性脊柱侧弯的临床研究

目的探讨棘突截骨椎管成形椎弓根钉内固定术在治疗矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊柱侧弯并腰椎管狭窄的临床效果.方法我院1999～2003年经手术治疗合并腰椎管狭窄的中老年退行性脊柱侧弯44例,其中单节段狭窄25例、双节段19例.男18例,女26例,年龄47～72岁,平均63岁.采用后正中纵切口,包含融合节段上下各一椎体,行单侧椎板开窗减压7例、单节段全椎板切除18例、双节段全椎板切除19例,将减压节段的棘突从基底截取,去除一面皮质行单面皮质保留横行覆盖骨窗,如骨窗较大可取相邻节段的棘突,再行椎板Moe融合矫形内固定(Isola 17例、Diapason 27例).术后进行Oswestry疗效评分与影像学观察.结果随访1～4年,平均3年,术后1年随访33例,优良率93.9%;术后2年随访27例,优良率为88.9%.术后2年CT扫描未见椎管内疤痕形成,椎管直径明显增加;覆盖的棘突融合时间3～6个月,平均4个月,融合率为92.6%.2例固定节段上一椎体压缩性骨折,其中1例椎弓根钉松动;1例椎弓根钉断裂无症状,骨窗已融合;1例伤口延迟愈合.无复发性椎管狭窄、腰椎滑脱及脊柱失代偿、假关节等并发症.结论棘突截骨椎管成形内固定术,能在减压固定的基础上减少椎管内疤痕形成,防止腰椎管狭窄复发;提高覆盖骨融合率并缩短融合时间,近中期效果好.是矢状位脊柱畸形较轻型退行性脊柱侧弯并腰椎管狭窄症满意的治疗方法.

作者：曾明；赵新建；张毅；黄星球；蔡春水 刊期： 2005年第11期

海洛因中毒性脑病的低场MRI表现3例报告

吸食毒品海洛因引起脑部损害已受到人们的关注,近年来国内也已陆续报道[1,2],现将我们诊断的3例报道如下,并结合临床和文献进行分析,进一步认识吸食海洛因引起的中毒性脑病(THE)的临床表现以及磁共振成像的特征.

作者：徐毅；谷洪 刊期： 2005年第11期

活性氧促使L6成肌细胞的分化

目的探讨氧化应激对L6成肌细胞生长分化的影响.方法MTT法检测H2O2对L6细胞活力的影响;观察H2O2引起的细胞形态学变化,RT-PCR检测myogenin基因表达水平.结果在较短的处理时间内(1 h),低浓度的活性氧(50 μmol/LH2O2)有利于细胞的生长(P＜0.05);H2O2处理12 h后,50和150 μmol/L的H2O2能够诱导成肌细胞分化的标记分子-myogenin基因的表达,形态学研究结果表明H2O2能够诱导肌管的形成,促使成肌细胞的分化.结论活性氧可能是细胞内诱导细胞生长与分化的信号分子.

作者：邱小忠；余磊；廖华；张黎声；秦建强；杨俊；欧阳钧 刊期： 2005年第11期

非小细胞肺癌脑转移低分割放疗疗效分析

目的评价非小细胞肺癌脑转移放射治疗中全脑照射的作用,分析生存预后因素.方法对93例非小细胞肺癌脑转移患者进行放射治疗,其中68例先行全脑照射(全脑照射组),然后行局部三维适形低分割放疗;25例只行三维适形低分割放疗(低分割组).用Kaplan-meier法统计生存率及局部控制率,以Cox比例风险模型分析影响患者生存的预后因素.结果全脑照射组中位生存时间14个月,1、2年生存率分别为50%、27%;低分割组中位生存时间12个月,1、2年生存率分别为45%、15%;两组无显著差异性(log-rank,P=0.502).全脑照射组与低分割组1年颅脑局部控制率分别为90%、70%,两组有显著差异(P=0.028).多因素分析提示颅外活动性病灶(P=0.002)、KPS评分(P=0.034)是影响生存的独立预后因素.结论非小细胞肺癌脑转移三维适形放疗联合全脑照射无生存得益,而有助于提高局部控制率.

作者：邱幸生；陈龙华；陈永清 刊期： 2005年第11期

高血压患者生存质量评价

目的探讨高血压患者生存质量(QOL).方法采用世界卫生组织QOL(WHOQOL)-100量表,对319例高血压患者和正常对照人群进行生存质量测量,比较病例组与对照组的生存质量差异.结果高血压患者生存质量在身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、个人信仰各领域及QOL-100总评分方面皆显著低于正常对照组人群(P＜0.01);调整了其他疾病的混杂作用后,除个人信仰领域外,高血压患者其他各领域及QOL-100总评分方面仍皆低于对照组(P＜0.01).Hotelling T2检验及多元方差分析显示,高血压患者与对照组人群的生存质量从6个领域综合来看,具有显著性差异(P＜0.01).结论在有效降压的同时,积极改善患者的生存质量是临床抗高血压治疗的基本目标.

作者：陈英；王声涌；池桂波；喻侠华；洪城；李安荣 刊期： 2005年第11期

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死24例临床分析

目的观察早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法回顾分析24例采用早期尿激酶溶栓治疗与18例采用常规治疗的AMI患者的临床资料,观察溶栓治疗患者的再通情况及溶栓后24 h内T波倒置对判断冠脉再通的影响.结果尿激酶治疗组和常规治疗组的冠脉再通率分别为62.5%和15.0%(P＜0.05),发病至开始溶栓的时间越短,再通率越高.结论早期尿激酶静脉溶栓治疗可提高AMI疗效,降低病死率,宜早期应用.

作者：植绍权 刊期： 2005年第11期

胆红素氧化酶及其变异体在胆红素血症评价中的应用

目的探讨胆红素氧化酶中配位氨基酸对保持酶活性的重要性和酶促反应的动力学,并评价胆红素氧化酶突变体能否作为一种更好的高胆红素血症的诊断试剂.方法胆红素氧化酶突变体I402G和C457S通过聚合酶链反应获得,并经氨基酸序列测定加以证实.钌搀杂的突变体C457S通过变异体与钌配合物的直接反应得到.研究了重组胆红素氧化酶及其变异体的光谱学性质,以及重组胆红素氧化酶和变异体I402G的酶促反应的动力学.结果变异体I402G和C457S被成功的表达和纯化.变异体I402G表现出较低的活性(1.67 U/mg),C457S则完全失去了活性(0 U/mg),但是钌搀杂的突变体C457S表现出较高的活性(5.50和6.42 U/mg).光谱学实验结果表明I402G突变体在较低的pH时第一类铜呈+1价态,即还原态;突变体C457S中失去第一类铜,使得突变体无法保持完整的活性中心,从而失去了酶活性.酶促反应的动力学实验显示重组胆红素氧化酶和变异体I402G动力学参数kcot分别为235.8 min-1和6.9 min-1,说明重组胆红素氧化酶具有很高的催化能力.结论配位的氨基酸对保持重组胆红素氧化酶及其变异体活性中心的完整性和酶活性具有重要的意义.重组胆红素氧化酶远比突变体I402G和C457S的活性高,说明突变体I402G和C457S不适合作为诊断试剂.钌搀杂有助于在突变体C457S中形成新的完整的活性中心,从而产生酶活性.

作者：张雷；张晓；罗智颖 刊期： 2005年第11期

负载BMP的新型组织工程骨的构建及骨缺损修复实验

目的探讨以聚乳乙醇酸(poly-(D,L-lactide-co-glycolide),PLGA)、骨形态发生蛋白(BMP)、骨髓基质干细胞(BMSCs)构建成新型组织工程骨并观察其在动物体内的成骨能力.方法制作新西兰大白兔右桡骨中段15mm骨缺损实验模型,随机分为实验组、对照组和空白组,实验组植入同时负载5 mg BMP及1×106个已向成骨细胞诱导的BMSCs的PLGA、对照组植入负载1×106个已向成骨细胞诱导的BMSCs的PLGA、空白组仅植入PLGA.术后对动物进行大体观察、摄X线片观察各组不同时相骨缺损修复情况、比较不同时相的骨缺损区X线阻射密度、并于术后第4、8、12周取出骨缺损区标本进行大体观察和组织学切片观察,图像分析骨小梁的生成数量.结果实验组在12周内骨缺损完全修复,且同时期内新生骨的数量和质量显著优于对照组,空白材料组骨缺损主要由纤维结缔组织填充.结论利用含BMP的PLGA支架与BMSCs复合构建的新型组织工程骨具有良好的骨缺损修复能力.

作者：胡稷杰；金丹；全大萍；钟世镇；陈炅昊；魏宽海；赵洁；裴国献 刊期： 2005年第11期

鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭、呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨鼻塞持续气道正压对婴幼儿肺炎合并心力衰竭及Ⅰ型呼吸衰竭的治疗作用,以评价鼻塞持续气道正压的临床应用价值.方法将48例婴幼儿肺炎合并心力衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭的患儿随机分为两组,两组基础治疗相同,治疗组24例采用鼻塞持续气道正压吸氧,对照组24例采用头罩吸氧.结果治疗组治愈率、氧合指数上升、在改善呼吸频率、减慢心率、缩短肺部罗音吸收时间等方面的作用明显优于对照组.结论鼻塞持续气道正压治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭疾病疗效肯定,方法简单,未发现明显的副作用.

作者：盛学梅 刊期： 2005年第11期

立体定向放射外科治疗脑转移瘤预后因素分析

目的评价立体定向放射外科(SRS)治疗脑转移瘤的效果及预后因素.方法回顾性分析1994～2002年在巴黎Tenon医院放疗科行SRS(X线刀)治疗的脑转移患者102例,包括单发者78例,多发者24例,102例患者共有转移灶131个,转移灶大直径≤ 4 cm.其中18位患者同时接受全脑放疗(WBRT),93例患者120个转移灶有影像学随访.计算患者的生存期及局控率,并对潜在预后因素分别进行单因素和多因素分析.结果总体局控率和1年局控率分别为91.7%和85.3%,102例患者的中位生存期为11个月.单因素分析表明只有转移灶体积是影响局控率的预后因素;KPS＞70、年龄≤ 60、无颅外其他器官转移以及SRS前行全脑照射是影响生存期的预后因素.多因素分析表明仅KPS评分为生存独立预后因素.结论SRS是脑转移的有效治疗方式,多种因素影响其预后.

作者：徐本华；韩露；林少俊；Touboul E 刊期： 2005年第11期

关于编辑出版医学论著书稿征集函

作者： 刊期： 2005年第11期

一种新型重组免疫毒素DT390-Rantes真核表达质粒的构建及功能

目的构建一种新型重组免疫毒素DT390-Rantes的真核表达质粒,并对这种免疫毒素的功能进行初步研究.方法通过RT-PCR的方法,从小鼠肝脏中获得Rantes基因;将Rantes基因插入到含有DT390片段的真核质粒SRα中,构建成重组质粒;重组质粒转入大肠杆菌JM109,筛选出含有正确插入片段的克隆;限制性内切酶酶切图谱分析重组质粒,并进行DNA序列分析;用脂质体介导法转染NIH3T3细胞,免疫荧光检测重组质粒的表达情况;MTT法测定DT390-Rantes的表达活性.结果经过酶切分析及DNA测序证实,Rantes基因正确插入到真核表达质粒SRα中,并在NIH3T3细胞中表达;MTT法证实,重组免疫毒素DT390-Rantes能在体外杀伤活化的T细胞.结论成功地构建了一种新型重组免疫毒素真核表达质粒DT390-Rantes-SRα,该质粒可在真核细胞中瞬时表达,其转染上清对活化的T细胞具有杀伤作用.

作者：贾怡；李虹；陈文捷；吕梅励；李明远；蒋忠华；张林 刊期： 2005年第11期

双重滤过血浆成分分离法用于ABO血型主要不合非亲缘骨髓移植

目的观察双重滤过血浆成分分离法在ABO血型主要不合非亲缘骨髓移植中的疗效.方法采用双重滤过血浆成分分离法去除体内血型抗体,预防5例ABO血型主要不合非亲缘骨髓移植并发溶血反应和纯红再障.结果受者一次性双重滤过后,全部患者血型抗体均≦1:16,输注血型主要不合骨髓过程中仅1例发生轻度短暂急性溶血反应,无一例发生迟发性溶血反应和纯红再障,全部植入成功.结论双重滤过血浆成分分离法可有效预防ABO血型主要不合骨髓移植并发溶血反应和纯红再障.

作者：黄韬；孙竞；刘俊；刘启发；孟凡义 刊期： 2005年第11期

无肝素冠状动脉造影术1400例临床分析

目的评价无肝素冠状动脉造影术的可行性及安全性.方法总结分析1400例经股动脉行无肝素冠状动脉造影术的患者的临床资料并与354例普通肝素冠状动脉造影术患者进行对照.结果99.3%的病例行选择性冠脉造影成功,手术时间(从穿刺动脉到造影结束)8min～1 h,平均(17.9±11.3)min.冠心病阳性率为72.2%,多支血管病变占49.8%.皮下血肿的发生率为1.8%,假性动脉瘤和动静脉瘘发生率为0.07%,腹膜后血肿、急性心肌梗死、脑卒中及其他体循环栓塞事件发生率为0.结论无肝素冠状动脉造影术不仅安全且具有外周血管并发症少、痛苦小、住院时间短等优点.

作者：王挹青；王焱；蔡彬妮；郑剑涛；刘文辉；陈水龙；董俊泽；何世华；温红梅；肖彩滨 刊期： 2005年第11期

碳离子局部照射对荷瘤小鼠存活时间和血常规的影响

目的观察碳离子局部照射对荷瘤小鼠存活时间和血常规的影响.方法将30只荷瘤小鼠随机均分为3组(0、1、24Gy组),用碳离子单次局部照射小鼠右后肢,分别在第0、7、14天计数外周血白细胞和血小板数,并记录小鼠生存时间.结果各组动物存活时间无显著性差异.照射后白细胞数都逐步升高,但与对照组(0 Gy组)相比无显著性差异;除24Gy组第14天时血小板数显著升高外(P=0.032,F=4.062),照射后各组血小板数无明显变化.结论碳离子局部照射小鼠右后肢对动物存活天数和血常规无显著影响.

作者：丁小凡；陈龙华；李文建；李德杏 刊期： 2005年第11期

溶血磷脂酸受体在人卵巢癌细胞系3AO·SKOV3·OVCAR3中的表达及其意义

目的研究溶血磷脂酸(LPA)受体在人卵巢癌细胞系中基因和蛋白的表达及意义.方法采用半定量RT-PCR、免疫细胞化学链霉菌抗生物素蛋白·过氧化物酶连接(SP)法和Western blotting检测LPA1、LPA2和LPA3mRNA以及LPA2和LPA3蛋白在人卵巢癌细胞系3AO·SKOV3·OVCAR3中的表达水平.结果(1)RT-PCR结果显示,LPA1、LPA2和LPA3 mRNA在人卵巢癌细胞系中均有不同程度的表达;(2)免疫细胞化学和Western blotting结果显示,LPA2和LPA3蛋白在人卵巢癌细胞系中均有表达.结论LPA1、LPA2和LPA3在人卵巢癌细胞系中广泛表达,LPA2和LPA3可能参与了卵巢癌的发生发展过程.

作者：汪萍；吴小华；陈文雪；单保恩；郭清 刊期： 2005年第11期

风湿性疾病合并肿瘤26例临床分析

目的探讨风湿病合并肿瘤的发病规律和临床特点.方法总结26例风湿病伴发肿瘤的发病、诊治经过及转归.结果26例风湿病患者合并肿瘤的种类呈多样性.12例在风湿病的活动期发现,呈晚期表现,14例在例行系统检查中发现,临床可出现风湿病难以解释的症状和体征,8例患者肿瘤酶学检查阳性.结论风湿病患者肿瘤的发病率明显高于正常人群,因疾病本身表现的多样性,肿瘤的初期症状常常被掩盖,二者之间的发病机制尚不清,部分患者可能有风湿病与肿瘤的交叉抗原反应,酶学检查对肿瘤的诊断价值不大,长期应用免疫抑制剂应注意其本身的致癌性.

作者：刘布骏；顾菲 刊期： 2005年第11期

干扰素α治疗慢性乙型肝炎患者肝纤维化的实验研究

目的观察干扰素α对慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝组织纤维化程度的影响.方法选取病理诊断为S3～S4期的16例乙肝患者,干扰素治疗期前后3次进行肝组织炎症程度及纤维化程度病理分析,免疫组化检测肝组织TGF-β1蛋白、Fas及HBcAg抗原,TUNEL方法观察肝细胞凋亡情况.同期检测血清肝纤维化指标及肝功能.结果在S3～S4期,患者Fas、TGF-β1显著表达,肝细胞的DNA损伤严重.干扰素α治疗3个月后Fas抗原、TGF-β1表达程度显著下降(P＜0.05);细胞凋亡程度减轻(P＜0.05);肝组织HBcAg表达程度无显著改变;连续6～9个月治疗后,肝组织炎症及纤维化程度逐渐改善(P＜0.05),血清肝纤维化指标及肝功能水平与治疗前差异显著.结论干扰素α能显著改善S3～S4期患者肝细胞凋亡和肝组织纤维化程度,但需持续治疗.

作者：于宏；曹治宸；耿建英；贺占国；王政民；孙小云；王中华 刊期： 2005年第11期

抗人ζ珠蛋白链不同表位单克隆抗体的制备和鉴定

目的制备和鉴定抗ζ珠蛋白链单克隆抗体.方法用纯化的重组ζ珠蛋白链免疫Balb/c小鼠,取其脾细胞与NS-1细胞融合制备杂交瘤,经重组的ζ珠蛋白链筛选和3次克隆化,从制备的腹水中纯化单克隆抗体.结果和结论获得3株杂交瘤细胞1A12、3H9及4D11,其分泌单抗的亚型分别为IgG2a、IgGl和IgG1;双抗体夹心ELISA结果证明3株单抗均可结合重组的及东南亚(--SEA)缺失型地中海贫血基因携带者血中的ζ珠蛋白链,且其中1A12和3H9识别的位点为不同表位.这三株抗体将为筛选地中海贫血基因携带者的免疫检测提供有力工具.

作者：唐磊；朱平；罗琛；徐湘民；富宁 刊期： 2005年第11期