陈海燕
目的:探讨右美托咪定对硬膜外麻醉后寒颤的影响.方法:择期硬膜外麻醉下行子宫全切术患者60例,ASA Ⅰ或Ⅱ,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组).D组患者先静脉泵注右美托咪定1 μg/kg时间不少于10min,后改为0.4μg.kg-kh-1.C组输注相同剂量的生理盐水.观察患者寒颤反应的变化情况和恶心、呕吐、SPO2下降、眩晕等不良反应发生率.结果:D组寒颤发生率明显低于C组(P＜0.05),从围术期患者镇静方面比较,D组明显优于C组,但均未发生深度镇静(P＜0.05).结论:小剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉后寒颤值得临床推广.
作者：李程桥 刊期： 2014年第02期
目的:17例人工髋关节术前、术后护理要点的探讨.方法:通过术前对病人手术方式及M0RSE/跌倒/坠床评估及预防、Braden预测压疮危险评估,恰当进行功能康复锻炼.结果:17例病人切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生,术后按常规后外侧入路的手术制定康复计划,髋关节活动度满意.结论:通过人工髋关节置换术及术后护理使髋关节活动基本正常,生活完全自理,从而提高病人的生活质量.
作者：孙洁；姚立梅 刊期： 2014年第02期
急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症,约占妊娠期外科急腹症69.2％[1],可发生于妊娠的各个时期.由于孕妇的特殊生理改变,导致疾病的特殊性,故病情较为复杂,给诊治增加了困难.如果处理不当,对母婴的生命可造成严重的后果,因此也增加了医疗的风险,对护理也是一种严峻的考验.2009年2月-2013年11月,我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者,经过精心的治疗和护理后取得了满意效果.现将护理总结如下:
作者：彭丹红；陈卫英；陈晓丹 刊期： 2014年第02期
目的:研究系统疾病误诊为口腔黏膜病的临床现象,提高口腔黏膜病临床诊断的准确率.方法:选择2012年1月-2013年10月在我院接受诊治的20例系统疾病误诊为口腔黏膜病患者的临床资料进行回顾性分析,并对分析结果进行归纳总结.结果:临床中误诊疾病多数为内分泌系统、血液系统疾病及维生素缺乏病.结论:临床医师提高警惕性,增强自身专业知识、丰富临床经验可有效降低误诊的发生率.
作者：朱海燕；吴春梅；陈维娜 刊期： 2014年第02期
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术的临床疗效.方法:采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝修补术20例.对手术方法、时间、伤口疼痛、并发症、复发率进行观察.结果:手术时间平均39min,术后6h病人能下床活动,伤口疼痛时间2-3d.1例伤口轻微疼痛半年,无切口感染.20例均无复发.结论:本法是一种符合人体解剖结构和疝的病理生理的手术方法,操作简便,损伤轻,恢复快,术后复发率低.
作者：官德绅 刊期： 2014年第02期
目的:探讨绩效考核制度在优质护理服务及护理管理当中的应用价值.调动护理人员的积极性,提高工作效率和护理质量,以推进优质护理服务的深入开展.方法:根据院护理部制定的护士考核标准框架,结合骨科护理工作特点,将各项规章制度、岗位职责、各级各班组的职责纳入到考核内容中,制作骨科护士绩效考核表,对护士进行绩效考核.运用量化考核方法对科护理工作进行考核.结果:与实施护理绩效考核前比较,实施护理绩效考核后护理质量明显提高、护理差错发生率明显下降、护理服务满意度明显提升.护士对职业的满意度提高,积极性得到充分的调动,更好地服务患者.结论:绩效考核为一种科学的质量评价方式.
作者：吴艳春 刊期： 2014年第02期
目的:评价阴道镜在子宫颈疾病中的诊断价值,以便早期发现和早期治疗子宫颈疾病.方法:对我科就诊的99例宫颈液基细胞学(TCT)涂片检查≥ASCUS/AGUS者行电子阴道镜诊断进行回顾性分析.结果:病理结果显示慢性宫颈炎43例,宫颈上皮内瘤样病变及湿疣37例,宫颈癌9例,电子阴道镜诊断慢性宫颈炎的符合率为91.49％,诊断宫颈上皮内瘤样病变及湿疣的符合率为81.08％,诊断宫颈癌符合率为100％.结论:阴道镜可使图像放大变清晰,能早期发现宫颈小病灶并在定位下进行活检,对早期发现和早期治疗子宫颈癌及子宫颈癌前病变具有重要意义.
作者：施艳军 刊期： 2014年第02期
目的:评估应用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析2011年12月～2013月5月期间采用带绊纽扣钢板内固定技术治疗锁骨肩峰端骨折28例临床诊治资料.结果:术后随访6～13(7.03±0.4)个月,28例均获随访,采用Lazcano标准结合术后X线片评定疗效:优20例,良8例.结论:带绊纽扣钢板内固定技术具有安全可靠、手术创伤小、无需手术取出内固定物等优点,其治疗锁骨远端骨折的近期疗效满意,远期疗效有待进一步验证.
作者：张剑慧 刊期： 2014年第02期
我院门诊部就2005年-2010年共收治人工流产漏吸15例,现对漏吸的原因及处理进行总结:1 临床资料我院妇产科门诊收治的15例人工流产漏吸患者中,有5例来自外院.年龄18-38岁,经产妇为11例,初产妇为4例,其中有剖宫产史者3例.1.1 人工流产时情况,停经35-41天,有7例;停经37-45天有8例;尿HCG化验阳性14例,1例未测;12例B超提示宫内早孕,3例未做B超.我院的10例漏吸患者中有6例术后未发现绒毛组织,4例见到绒化组织量少,与B超大小不符.15例患者中术后有明显早孕反应存在的9例,3例术后1个月无月经复潮来诊,B超提示:宫内早孕,2例术后一星期复查B超提示子宫纵隔;1例为双子宫.
作者：蔡兴宜 刊期： 2014年第02期
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤切除术与经腹肌瘤切除术的临床疗效.方法 选取具有手术指征的子宫肌瘤患者62例,随机分为腹腔镜组及传统手术组各31例,分别行腹腔镜下子宫肌瘤切除术及经腹肌瘤切除术,观察两组手术时间、术中出血量、术后镇痛药使用率、术后肛门排气时间、术后离床活动时间、总住院天数及手术并发症.结果 腹腔镜组平均手术时间较传统手术组长(P＞0.05);腹腔镜组术中出血量较传统手术组少,术后肛门排气时间短于传统手术组(P＜0.05).术后镇痛药使用率、下床活动时间、总住院时间方面,腹腔镜组显著优于传统手术组(P＜0.01);腹腔镜组术后有3例出现双肩酸痛,5例出现腹胀,传统手术组4例患者出现切口硬结红肿,经对症处理后均缓解.结论 腹腔镜下子宫肌瘤切除术,具有术中出血量少,术后镇痛药使用率低、下床活动时间及总住院时间短的特点,且术后并发症少,值得临床推广应用.
作者：林爱芳；杨艳华 刊期： 2014年第02期
探讨藏医蒸浴法的术前、术中、术后的护理要点,通过术前诊察、术中用药及术后的护理,提高藏医蒸浴法的治疗效果.
作者：赵成花；夏吾吉；曾太乙亥 刊期： 2014年第02期
目的:对ICU患者连续性血液净化的护理要点进行总结与探讨.方法:2012年11月-2013年12月我院共诊治了32例ICU连续性血液净化患者,运用具有针对性的护理措施,对护理的效果进行探讨.结果:在32例ICU患者中,只有2例患者因为送治的时间太晚了,在治疗的过程中死亡,其余的30例患者具有不同程度的好转,有部分患者情况良好,已经出院.结论:在护理ICU患者连续性血液净化的过程中采用具有针对性的护理措施,可以使连续性血液净化的顺畅程度得到有效保障,从而取得比较好的护理效果,值得大力推广使用.
作者：袁宏兵 刊期： 2014年第02期
目的:分析研究桡骨远端骨折和桡骨远端伴有尺骨茎突基底骨折的临床手术治疗效果.方法:抽取近年来在我院收治的患有桡骨远端骨折的80例,将其分成伴有尺骨茎突基底骨折(对照组)和没有尺骨茎突基底骨折(实验组)的病人各40例,对其都采取复位T型钢板内固定治疗,对两组病人的临床治疗效果给予对比分析.结果:实验组优良率明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桡骨远端骨折手术以后优良率显著优于伴有尺骨茎突基底骨折,因此,尺骨茎突基底骨折必须要经过临床手术治疗,相关临床疗法有待进一步研究.
作者：宋留红；刘彬；史艳光 刊期： 2014年第02期
Casfleman病又称巨大淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生,是一种少见的淋巴增生异常性病,可发展为淋巴瘤或一些自身免疫性疾病,包括副肿瘤天疱疮(PNP)[1].副肿瘤性天疱疮是一种伴发肿瘤的自身免疫性大疱性疾病,临床表现为严重疼痛性粘膜糜烂(特别是口腔黏膜的糜烂)和多形性的皮损,死亡率高达80％[2].重症肌无力(别名:获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,本病大特点是肌肉呈异常疲惫性肌无力,休息后症状明显好转,无严重肌萎缩及电变性反应,可出现在全身的一切肌肉[3].目前国内外相关文献报道副肿瘤性天疱疮合并肿瘤以Castleman瘤、淋巴瘤为多见,而同时合并肾上腺及重症肌无力者尚属罕见.2012年8月,本院收治1例肾上腺肿瘤伴副肿瘤性天疱疮合并重症肌无力患者.经皮肤科,神经科及泌尿外科联合治疗和精心护理,患者治愈,现将护理心得报告如下:
作者：胡文熠；郑小红；郑建红 刊期： 2014年第02期
目的:观察围术期认知功能护理干预对老年全髋关节置换术患者术后认知功能的影响.方法:90例接受全髋置换术老年患者随机分为试验组和对照组,围术期分别采用认知功能干预护理及常规护理.结果:与对照组相比,试验组术后谵妄发生率、术后3d、1周、3个月及6个月时蒙特利尔认知功能评分及术后认知功能障碍的发生率降低,术后住院时间缩短(P＜0.05).结论:围术期护理干预可改善老年患者术后认知功能,利于患者康复.
作者：李文洁；齐慧；付丽；万效梅；王燕；毕燕琳；李井柱 刊期： 2014年第02期
目的:探究直肠癌术后造瘘口的临床护理方式.方法:回顾性分析2010年2月～2012年2月在我院62例直肠癌手术治疗患者临床护理资料.结果:全部患者病情均好转.结论:增强患者造瘘口护理可促进手术成功,进一步提高造瘘口术后患者的生活质量.
作者：鲁妮 刊期： 2014年第02期
目的:根据调查及经验,探讨妇科的临床护理工作中安全问题,提出行之有效的应对办法.方法:通过调查从2013年的检查记录及各位同事们的探讨,从中分析妇科护理过程中存在的安全隐患,提出相应的应对措施.结果:通过教育,护士培训,规章制度三个方面的贯切落实,促进护士本身技能,提高护士自身的责任感和安全意识,得到本科医护人员的一致认同.结论:通过上述的三个方面的举措,将一定能使妇科护士的技能及思想意识都得到了全面的加强与提高,从而让妇科工作中存在的安全隐患降低,值得在广大基层医院推广学习.
作者：王梅英 刊期： 2014年第02期
目前我国已进入老龄社会,由于老年人抵抗力降低,各类器官功能减退,多有营养不良,容易发生各种疾病,骨折就是其常见病多发病,不论是骨折早期,还是晚期,骨折后都会出现许多并发症,结果给病人带来十分严重的痛苦,通过掌握老年骨折并发症的病因、临床表现、诊断、处置,及时地预防和减少并发症,对于提高患者生存质量,早日康复有重要意义.
作者：王旭东 刊期： 2014年第02期
护患关系是护士与患者交往过程中形成的人际关系.良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快、舒畅的工作氛围,也是提高护理质量的重要体现,并对患者的康复起着很大的促进作用.在以人的健康为护理中心人性化服务的今天,建立良好护患关系至关重要,笔者把多年来临床工作中的体会报告如下,与大家共勉.
作者：高桂军 刊期： 2014年第02期
目的:分析新生儿溶血样本对生化检验结果的影响并探讨优化措施,减少溶血样本的发生率.方法:对我院2012-2013年收集的52份样本进行分析,平均分成对照组和观察组,每组各26份.观察组接标准操作规程及相关注意事项做好一系列预防工作,对照组只采用一般采血方法.对两组样本进行溶血前和溶血后ALT、AST、TBIL、TP、ALB、CKMB、HBDH7项生化项目的检验.结果:经过调查发现,溶血后样本ALT、AST、TBIL、TP、CKMB、HBDH检验结果与溶血前有显著差别,P＜0.05,差异具有统计学意义.对ALB影响较小,P＞0.05,差异无统计学意义.结论:溶血样本对于ALT、AST、TBIL、TP、CKMB、HBDH影响较大,从而影响临床医生对患儿的正确诊治.因此,在新生儿采血的过程中要注意规范操作,降低溶血发生率.
作者：卫俊霞 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
