史建梅；高岳军
在肛肠疾病中,后马蹄形肛瘘是一种常见病、多发病.在多年的治疗中,一次性切开肛瘘瘘道留皮桥术治疗后马蹄形肛瘘手术取得了满意的疗效.现报告如下:1 临床资料:采用典型后马蹄形肛瘘病例63例,男患53例,女10例,年龄18～70岁.病程5年内的病例为40例,5年以上20年以内的病例为21例,20年以上的病例为2例.2 治疗方法:2.1 术前准备:术前清洁灌肠取左侧卧位,进行常规消毒铺巾,骶管麻醉.2.2 细心确定内口:用亚甲蓝和双氧水混合液从外口加压注射.观察肛内6时位出现蓝液确定瘘管内口.
作者：安辉 刊期： 2014年第02期
目的:分析静脉输液非正常拔针的原因及护理措施.方法:对2013年7月-12月我科住院患者输液非正常拔针的原因进行分析.结论:在临床输液过程中,护理人员应加强巡视,重视患者健康教育,提高穿刺成功率,妥善固定,尽可能避免输液非正常拔针的发生.
作者：李杨 刊期： 2014年第02期
目的:探讨经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理.方法:总结20例行椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理经验,包括术前护理、术后护理和出院指导.结果:研究表明患者住院天数平均为5-7d,疗效优良率达95％,患者对护理质量满意度由以往的90％升至98％.结论:优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复.
作者：逄淑欣 刊期： 2014年第02期
患者女,32岁,因反复无明显诱因右下腹疼痛7天来院就诊,查体:腹软,未见胃肠蠕动波形,右下腹轻压痛,无反跳痛,未扪及明确包块.门诊以腹痛待查申请彩超检查.超声显示肝、胆囊、胰腺、脾脏、双肾、膀胱、子宫、附件未见明显异常.右下腹探及一大小约6.8cm×4.0cm×3.7cm不均质低回声团块,横切面呈“同心圆征”(图1),纵切面呈“套筒征”,CDFI示团块壁上可见短线状血流信号(图2).超声提示:右下腹不均质低回声包块,考虑肠套叠,肿瘤待排.术后诊断:回肠恶性淋巴瘤伴肠套叠.
作者：陈琦东；陈丽燕；倪超云 刊期： 2014年第02期
目的:探讨输卵管妊娠腹腔镜手术保留输卵管后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关因素及预防.方法:对本院2010年3月至2013年3月收治的232例输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术治疗的临床资料进行回顾性分析.根据术后是否发生持续性异位妊娠分为A组(正常组)和B组(PEP组),比较两组患者术中情况结果:232例中发生持续性异位妊娠13例(占5.60％),PEP的发生与停经天数、输卵管妊娠部位等因素有关.13例PEP患者采用综合方法保守治疗后均痊愈.结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术后可能发生一定比例的持续性异位妊娠,严格掌握手术适应证,提高手术技巧,术后监测血清HCG水平,及时发现PEP,积极治疗可取得良好的疗效,避免再次手术.
作者：南燕；薛清杰；徐珊；李玉洁 刊期： 2014年第02期
压疮是卧床和老年患者的一个难以避免的合并症,在临床上以难以愈合的慢性伤口为临床特征.在全球不同的健康保健机构,压疮是一个常见的、花费很高的临床护理问题.预防是解决上述问题经济的举措.我院一直重视对压疮病人的管理,尤其实行患者安全目标后,从质量控制体系将预防压疮的关口前移,对高危风险的住院患者,根据具体采用不同的减压装置,取得了较好的效果,现报告如下:
作者：李海燕；孙爱丽；张艳 刊期： 2014年第02期
目的:本文探讨了手术患者的常见并发症——普外科手术切口感染的相关因素及其干预措施.方法:以回顾性分析的方式对72例手术切口感染的患者的临床资料进一步探讨其感染的相关因素,便于制定出针对性的干预措施提供医学参据.结论:将分析出的感染因素采取相对应的措施,加强手术室的控制管理和适当采用抗生素以及医护人员的预防意识的提高等干预措施能很大程度上抑制和减少切口感染的状况出现,降低感染率.
作者：高岳军；史建梅 刊期： 2014年第02期
目的:分析采用整体护理措施在脊柱骨折手术患者围手术期进行干预的效果.方法:随机选取我院2011～2012年收治的78例脊柱骨折手术患者,分成对照组与观察组,对照组采用常规护理措施进行干预,观察组在患者手术前、手术中以及手术后围手术期采用整体护理干预.结果:观察组发生并发症的概率为7.6％,对照组发生并发症的概率为20.5％,观察组发生并发症概率明显低于对照组,组间数据对比具有统计学差异(p＜0.05).结论:脊柱骨折手术患者手术前、手术中、手术后采取整体护理措施进行干预,能够降低患者并发症发生率,加快患者疾病康复速度,值得临床推广.
作者：邓丽 刊期： 2014年第02期
医学是一门实践性很强的学科,随着医疗体制改革的不断深化和患者维权意识的增强,医学生实践教学面临越来越困难的局面.现就如何加强高职高专临床医学实践教学提出一些改革措施,探索高职高专临床实践教学体系的构建.
作者：杜晓宣；李艳；崔红 刊期： 2014年第02期
1 临床资料我科自2010-10至2012-03收治烧伤后应用人工辅助呼吸患者122例,翻身床治疗期间应用人工辅助呼吸患者35例,平均年龄为29±2平均使用翻身床36±2d.除2例患者并发多脏器功能衰竭死亡外,其余患者均顺利康复2 翻身体会2.1 翻身前护理翻身前首先评估患者的精神神志情况及配合程度,做好患者的沟通和解释工作,加强心理暗示和鼓励;其次评估患者气道情况[1],主要包括如下几个方面:(1)气道痰液情况,如果出现呼吸机高压报警或者患者有明显的呛咳脉搏氧饱和度下降应予以吸净痰液和口鼻腔分泌物,并予以纯氧吸入,时间为180s;(2)气管套管或气管插管系带固定在位状况及气囊压力,保持气囊压力在25-30之间,三评估气管切开口的位置,以防翻身后气管套管口的遮蔽;再次评估患者管道(静脉置管、有创动脉置管、尿管、胃管等)的情况,静脉置管、有创动脉置管等是维系患者生命的重要生命线,往往很多晶胶体、血管活性药物都需要通过这些管路来到达患者体内以维系生命,因此管路的维护置管重要,在翻身前应该妥善安置好各类管道,评估各类补液和药物的重要程度,合理夹毕和开放,对于烦躁须持续应用镇静药物的患者,可以遵医嘱给予静脉推注一定剂量的药物以保证患者翻身期间停药引起的镇静效用减弱的情况;后评估翻身床床单元的完整和可靠性,评估翻身区域的宽敞程度及人员的翻身及应急熟练程度,各好简易呼吸器,脱机时机的选择应放在翻身盖板放置好,螺丝拧紧准备翻身的时候.
作者：张叶；费国；任颖伟 刊期： 2014年第02期
目的:探讨舒适护理在小儿洗胃过程中的护理效果.方法:选择我院2013年3月3日至2013年9月3日共有85例洗胃患儿,其中有4例患儿资料收集不全,其余患儿随机分为观察组和对照组,对照组43例,观察组38例对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理模式,比较2组患者心理、生理舒适度、以及对护理质量和满意度的评价.结果:观察组患儿心理、生理舒适度评分显著低于对照组;观察组患者对护理质量和满意度评价均显著优于对照组.结论:经过舒适护理的小儿洗胃后更有效提高洗胃的效率及质量,并且提高患儿家长的满意度及较少纠纷的发生,值得临床推广应用.
作者：周婷 刊期： 2014年第02期
痤疮是青春期常见的一种慢性毛囊皮脂腺炎症,俗称粉刺、暗疮、青春痘.好发于颜面、胸背部,表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及瘢痕等多种损害.多发生于青春期男女,常伴有皮脂溢出.此病虽然临床诊断容易,但其病程呈慢性,时轻时重,多数至青春期后逐渐缓解,少数至中年方愈,有的还可遗留下凹坑状萎缩性瘢痕或瘢痕疙瘩性损害,极大的困扰着爱美的青春期少男少女[1].笔者采用清热暗疮片等综合治疗痤疮89例患者,疗效满意.现报告如下.
作者：施爱梅 刊期： 2014年第02期
观察厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗高血压的疗效、不良反应及安全性.
作者：丁化利 刊期： 2014年第02期
目的:研究我院急诊护士心理压力的来源并找到应对措施,减轻急诊护士的心理压力.方法:应用“紧张程度测试法”[3]对我院20名急诊护士进行问卷调查,评估急诊护士心理健康状况,分析其工作压力的原因,寻找解决压力的方法进行干预.结果:干预前急诊护士紧张程度得分较高,经过干预后再次评估则紧张程度基本恢复正常,护士也能够在工作中充分发挥自己的能力.结论:对急诊护士的压力原因进行探讨并采取有效的应对措施有利于急诊护士的身心健康,更好的提高其工作效率.
作者：郑春红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨经皮肾镜EMS治疗无积水肾结石患者的护理要点.方法:回顾性分析总结2010年11月～2013年9月在我科行经皮肾镜EMS治疗无积水肾结石23例患者的临床资料.结果:本组23例患者手术均一期成功.结论:经皮肾镜EMS是一种创伤及并发症少、有效治疗无积水肾结石的方法.护理上做好心理护理、术前体位训练、术后引流管护理及完善健康指导是手术成功的重要保证.
作者：李金鹂 刊期： 2014年第02期
目的:观察小儿会阴部烫伤的护理效果.方法:提供全程、无缝隙优质护理服务,减少疼痛,尽量减少各种并发症的发生,使创面早期愈合.结果:58名患儿在经过精心治疗和护理后,愈合时间浅二度为7-10天,深二度为14-20天,预期愈合率100％,浅Ⅱ度以下烧伤创面未出现感染及遗留疤痕.结论:从入院到出院全程责任制护理服务,家属积极参与到治疗过程中,加快创面愈合,减轻患儿痛苦,改善医患关系.
作者：吴艳春 刊期： 2014年第02期
目的:研究拉西地平对老年高血压的治疗效果及用药的安全性.方法:选取我院150例老年高血压患者临床资料,其中77例患者采用拉西地平进行治疗,设为研究组,其余73例患者则采用硝苯地平进行治疗,设为对照组.对比两组患者疗效、血压与心率变化及不良反应情况.结果:研究组总有效率为97.4％,对照组为93.2％,两组临床治疗效果比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后血压与心率比较无统计学意义(P＞0.05);研究组患者不良反应率低于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).研究组患者药效持续时间长于对照组患者,有统计学意义(P＜0.05).结论:拉西地平对老年高血压患者具有明显的治疗效果,其降压平稳,药效持久,且不良反应较小,可作为降压常规药进行推广应用.
作者：付生辉 刊期： 2014年第02期
目的:观察妇科肿瘤术后化疗患者的心理状态,并探讨心理护理效果.方法:将我院04例妇科肿瘤术后化疗患者随机分成两组,对照组(52例)采用常规护理,而研究组(52例)采用常规护理和心理护理,并且在入院和出院时分别进行症状自评量表(SCL-90)测定.结果:研究组患者护理前后各因子分的差异均有显着性(P＜0.05).结论:妇科肿瘤术后化疗患者存在各种各样的心理问题,采用有效的心理护理能够减轻患者的心理症状,减缓心理压力,提高生活质量.
作者：马丽娟；丁东云；林丽 刊期： 2014年第02期
目的:对莫西沙星治疗恙虫病的临床疗效研究.方法:通过回顾性分析的方法,2009年10月到2012年4月在我日照市东港区人民医院门诊及住院诊治130例恙虫病患者进行分组对照.用药时间为8d,治疗前后观察患者体温变化情况.结果:四组药物在治疗恙虫病的退热效果上均无差异,四组在呼吸系统出现并发症的差异无统计学意义(P＞0.05);四组患者在心血管系统出现并发症的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:恙虫病的患者需要及时、足疗程治疗.四组药物均是恙虫病治疗的有效药物,均能通过宿主的细胞膜进入细胞质内杀死恙虫病东方体.
作者：赵波；刘海莹 刊期： 2014年第02期
目的:观察经导管射频消融(RF)治疗肥厚型心肌病(HCM),疗效.采用超声心动图评价术前及术后心脏室间隔及左室后壁厚度,以及患者因心衰的住院次数.方法:将确诊为HCM合并阵发性AF并因心衰住院的患者,据行RF治疗及未行RF治疗,分成两组.比较两组手术前后室间隔及左室后壁厚度、射血分数以及因心衰住院次数.室间隔及左室后壁、射血分数做术前自身对照;术后因心袁住院次数做组间对照.结果:手术前后心室间隔及左室后壁厚度没有变化,而因心衰住院治疗次数明显减少.具有统计学意义.结论:射频消融术治疗HCM合并的AF,术后1年室间隔及左室后壁没有变化,因心衰而住院治疗的次数明显减少,射频消融术治疗HCM合并的AF有效
作者：张大鹏；王祖禄 刊期： 2014年第02期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
