李安莉;姜琰
目的:通过对我院各科室消毒灭菌效果总结分析,改进消毒方法及消毒设施,控制院内感染.方法:对2010 年~2012年医院环境卫生学监测结果进行总结分析.结果:共采样1901份,合格1852份,平均合格率为97.42%.结论:及时分析检测结果,发现消毒灭菌质量存在问题,并及时改进,降低医院感染发生率.
作者:张琼 刊期: 2014年第02期
目的:探讨双侧髋关节同时行人工关节置换手术患者深静脉血栓的预防及护理.方法:选取2011年6月至2013年12月收治的56例行双侧髋关节置换术患者,对其采取针对性的预防及护理,同时指导患者行功能锻炼及预防性使用抗血栓药物,一旦出现下肢深静脉血栓,立即给予治疗.结果:经过我科医务人员的治疗和护理,出现1例深静脉血栓患者,发生率为1.7%,在我科及时对症治疗后痊愈出院.结论:对行双侧人工关节置换术患者而言,应以预防为主,采取有效护理措施,出现下肢深静脉血栓后,需及时对症治疗,争取做到早发现,早治疗.
作者:代娟 刊期: 2014年第02期
目的:运用循证医学的方法,评价中西医结合与单纯西医治疗糖尿病肾病的疗效.方法:在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库冲医药数据库,PubMed数据库,纳入糖尿病肾病患者做为研究对象、比较中西医结合疗法与单纯西医疗法疗效的随机对照试验,评价纳入研究的质量,用Rev Man4.2.8软件进行Meta分析.结果:共纳入71个随机对照试验,5449例患者,15个检验指标.Meta分析结果显示,十五个指标:空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、β 2微球蛋白、尿素氮、尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿白蛋白排泄量(UAE)、24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、血清肌酐.分析结果均显示中西医结合疗效好于单纯西医治疗.且中西医结合治疗糖尿病肾病不良反应较少发生,表现而且轻微,使用相对安全.结论:现有的证据表明,中西医结合治疗糖尿病肾病较单纯西医治疗效果好,由于受纳入研究的质量限制,加之评价的主要是糖尿病肾病相关的实验室指标,而非终点指标,中西医结合疗法治疗糖尿病肾病的疗效和安全性需要更多高质量的随机双盲对照试验进一步加以证实.
作者:庾更绪;唐灵;赵海潞;韦佳利;牟学晶 刊期: 2014年第02期
目的:探讨经皮后外侧椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理.方法:总结20例行椎间孔镜下髓核摘除术患者围手术期的护理经验,包括术前护理、术后护理和出院指导.结果:研究表明患者住院天数平均为5-7d,疗效优良率达95%,患者对护理质量满意度由以往的90%升至98%.结论:优质、全面、系统的专科护理保证了手术的治疗效果,有利于患者的早日康复.
作者:逄淑欣 刊期: 2014年第02期
目的:探讨急诊科对于急性心肌梗死患者的抢救与护理措施.方法:对我院急诊科就诊的急性心梗的患者进行积极抢救和对症处理.结果:通过上述方法,改善了患者的症状,为患者进一步入院治疗提供了充足的保证.结论:急性心肌梗死的患者起病快、病情危重,通过医务人员争分夺秒的抢救,可以大大提高患者的生存率
作者:单江莲 刊期: 2014年第02期
目的:探讨肺叶切除微创手术术后72h胸腔引流量的变化规律,为护理工作提供科学的依据.方法:对80例肺癌患者微创手术术后72h引流量进行研究.结果:72h引流量出现三峰期分别为术后6~16h,40~48和60~68 h三个时段,其余时段为引流平稳期;三峰期的出血量分别占72 h总量的30.2%,25.4%,19.2%,三峰期每小时的引流量分别是(30.4±17.4) ml,(26.7±20.6) ml,(17.1±10.1)ml,与平稳期引流量比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论:肺叶切除徽创手术术后胸腔引流量有一定规律,可为护理工作提供科学指导.
作者:张春霞;李娟;张园 刊期: 2014年第02期
目的:探讨出血性脑梗死(hemorrhagic infarction,HI)的临床特点、危险因素及预后.方法:对38例HI患者的临床资料进行回顾性分析.结果:临床诊断脑栓塞23例(60.5%),脑血栓形成15例(39.5%);发生于2周内者36例(94.7%);血肿型18例(47.4%),非血肿型20例(52.6%);大面积梗死者30例(78.9%).治疗有效率60.5%,病死率13.2%.结论:对于脑栓塞及大面积脑梗死患者应在发病2周内多次进行CT复查,以利于HI的早期诊断和治疗.
作者:张晓莉 刊期: 2014年第02期
急性阑尾炎是妊娠期急腹症中常见并发症,约占妊娠期外科急腹症69.2%[1],可发生于妊娠的各个时期.由于孕妇的特殊生理改变,导致疾病的特殊性,故病情较为复杂,给诊治增加了困难.如果处理不当,对母婴的生命可造成严重的后果,因此也增加了医疗的风险,对护理也是一种严峻的考验.2009年2月-2013年11月,我院共收治了18例妊娠合并急性阑尾炎的患者,经过精心的治疗和护理后取得了满意效果.现将护理总结如下:
作者:彭丹红;陈卫英;陈晓丹 刊期: 2014年第02期
目的:探讨心血管内科急性心绞痛患者的临床治疗效果.方法:选取我院2010年6月到2013年8月64例心血管内科急性心绞痛患者,随机分为观察组和对照组各32例.其中对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用硝苯地平缓释片治疗.观察用药期间2组临床疗效、心绞痛发作频率及持续时间和不良反应.结果:观察组总有效率为87.5%高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后心绞痛发作次数明显减少,持续时间也有所缩短,观察组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硝苯地平缓释片辅助治疗急性心绞痛,可缓解患者的心绞痛症状,值得临床推广应用.
作者:王强;孙艳艳 刊期: 2014年第02期
目的:了解我市儿童血铅含量,探讨铅中毒的病因及综合防治措施.方法:采用电化学法对786例儿童进行血铅检测.结果:铅中毒儿童占46.1%.
作者:石克强;李绍华 刊期: 2014年第02期
1 病例患者,男58岁,因全身皮疹伴发热10小时,于2013年6月20日来本院就诊.患者于3日前足跟疼痛,咨询当地诊所医生判断为痛风所致,自行口服苯溴马隆片50mgtid.晚饭时饮42°白酒2两,次日患者出现发热,咽喉部疼痛,视物不清、在当地诊所静脉注射头孢咪唑2.0g及口服维生素C 200mg,当晚出现双下肢散在红斑,次日清晨扩散至面部全身.病变部位瘙痒、灼热、并伴面部和躯干水肿、眼睑水肿.患者既往史健康,无药物及食物过敏史.入院查体;体温(T) 38.6℃,心率(HR)96次/min,呼吸? 21次/min,血压(BP) 150/80mmHg.神清目明,精神欠佳,巩膜无黄染,全身浅淋巴结无肿大,心、肺、腹未见异常.四肢躯干部见散大、不等形态各异的对称性红斑,红斑为鲜红色,接近的红斑相互重叠,皮肤表面可见散在性水疱疹,但表面未见溃烂和明显脱屑,无脓性分泌物,面部水肿,口腔黏膜及口唇表面糜烂,表面有少许分泌物、膜状物及皲裂出血,双眼睑水肿明显、颜面部潮红.实验室检查;白细胞计数(WBC) 12.38×109/L,血小板计数(PLT)71×109/L,嗜中性粒细胞比例(n%)86.9%尿酸160.1μmol/L,尿常规;蛋白质++血沉26mm/h,胸部X线检查;心肺未见异常.诊断为多形性红斑.给予5%葡萄糖500ml+氢化可的松500mg,ivgtt,bid抗炎0.9%氯化钠250ml+泮托拉唑60mg.ivgtt,qd保护胃黏膜;5%葡萄糖250ml+阿奇霉素0.5g,ivgtt,qd抗感染,乳酸钙0.5mg口服预防骨质疏松;局部外用硼酸.
作者:樊贺明 刊期: 2014年第02期
护患关系是护士与患者交往过程中形成的人际关系.良好的护患关系不但为护理人员创造了愉快、舒畅的工作氛围,也是提高护理质量的重要体现,并对患者的康复起着很大的促进作用.在以人的健康为护理中心人性化服务的今天,建立良好护患关系至关重要,笔者把多年来临床工作中的体会报告如下,与大家共勉.
作者:高桂军 刊期: 2014年第02期
目的:探讨与分析无创呼吸机在呼吸衰揭患者治疗中的临床应用.方法:选择2012年5月至2013年5月来我院就诊的110例肺检塞导致呼吸衰揭患者为研究对象,对其分别予以常规治疗及常规治疗十无创呼吸机治疗,比较两组治疗方法的临床疗效.结果:治疗组治疗24h后其pH值、PaO2及PaCO2与治疗前相比具有明显的改善(P<0.05).治疗后24h治疗组的pH值、PaO2及PaCO2与对照组相比,均(P<0 .05)差异有统计学意义.结论:无创呼吸机在能有效改善呼吸衰揭患者的病情,降低并发症的发生,缩短住院时间.
作者:都艳 刊期: 2014年第02期
随着社会的进步,人们的思想观念逐渐转变,对健康的关注越来越多.人们更多的希望获得关于健康方面的教育.社会工作者们在健康教育方面发挥着越来越重要的作用.本文将论述社会工作在健康教育方面发挥的作用,后将提出社会工作在健康教育过程中可采取的新方法.
作者:陈雅琴 刊期: 2014年第02期
目的:探讨服用解热镇痛类药物后的阑尾炎的临床特点,继而明确此类药物对阑尾炎的影响意义,以提示临床上应高度重视合理应用此类药物.方法:回顾性总结2008年---2013年收治的35例以发热为首发症状,接“上感”服用解热镇痛药,但症状反复,效果欠佳,终确诊为急性阑尾炎,并急诊手术治疗的病患,分析其发病特点,诊疗经过,阑尾的特点及预后等.结果:35例打开腹腔:均有不同程度腹膜充血水肿、粘连,均有腹腔渗出,阑尾呈现化脓,穿孔,坏疽,粘连,包裹,腹膜水肿质脆,系膜粘连,盲肠充血水肿,其中阑尾化脓7例,其中化脓穿孔6例,坏疽27例,其中坏疽穿孔12例,坏疽穿孔化脓11例,阑尾周围脓肿1例,无一例是单纯性阑尾炎,行阑尾切除术和或腹腔引流术,终33例治愈,其中3例并发切口感染,1例死亡于全身炎症反应综合症,1例反复发生肠梗阻,余无阑尾残株炎,粪瘘,门静脉炎等并发症发生,住院时间4-35天,平均14.8天,随访时间2月-1年,平均半年.结论:阑尾炎明确诊断之前服用解热镇痛药可掩盖病情,使症状暂时缓解,但病情反复且加重,住院时间延长,费用增加,痛苦加大,生活质量下降,手术难度增大,术后并发症增多,严重者可致死亡,应予以高度重视.、
作者:任大为 刊期: 2014年第02期
目的:探讨舒适护理在妊娠高血压综合征产妇围产期中的应用.方法:选取我院产科在2012年1月至2014年1月收治的妊高症患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组给予舒适护理,对照组给予常规护理,并比较两组护理效果.结果:观察组护理后的SAS评分、剖宫产率以及子痫、新生儿窒息等并发症发生率均明显小于对照组,且差异均具有统计学意义P<0.05.结论:加强对妊高症产妇的围产期护理可更好的提高产妇安全,降低剖宫产率.
作者:陈芳 刊期: 2014年第02期
目的:研究布地奈德与博利康尼吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法:选取2012年1月到2013年6月期间来我院接受治疗的90例患有毛细支气管炎的病患,对两组病患均需要对其进行止咳、抗病毒.吸氧、平衡电解质、平喘、镇静等方面的治疗.除此之外,对于实验组来说在此基础上还需要为其注射博利康尼以及布地奈德溶液.结果:在治愈率方面,实验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);在两组病患的症状消失的平均时长和平均住院的时长方面,实验组要优于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德与博利康尼具有良好的治疗效果,且治疗花费的时间较少,治愈率较高,安全可行,值得在实际临床中进行推广.
作者:高青松;王丹 刊期: 2014年第02期
目的:探讨慢性充血性心力衰竭合并肺部感染患者临床治疗方法.方法:在本院诊疗的慢性充血性心力衰竭合并肺部感染患者56例为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组均28例,两组患者在实施常规治疗的基础上采用不同的药物进行治疗,比较两组的治疗效果及药物不良反应情况.结果:观察组、对照组治疗总有效率分别为82.14%、57.14%,观察组、对照组不良药物反应发生率分别为10.71%、28.57%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:慢性充血性心力衰竭合并肺部感染可以采用常规治疗基础上使用贝那普利和坎地沙坦配合治疗,具有疗效好、副作用小等优点,是临床值得推广的治疗方法.
作者:拉毛吉 刊期: 2014年第02期
观察厄贝沙坦联合双氢克尿噻治疗高血压的疗效、不良反应及安全性.
作者:丁化利 刊期: 2014年第02期
目的:探讨婴幼儿缺铁性贫血的病因.方法:对我院门诊确诊为营养性缺铁性贫血的260例婴幼儿进行病因分析.结果:缺铁性贫血的发生与婴幼儿辅食添加情况直接相关.结论:针对引起发病因素采取预防措施是关键.
作者:李绍华;石克强 刊期: 2014年第02期