毛卫国
1 背景低蛋白饮食在临床应用比较广泛.但由于大多医院临床低蛋白饮食中的淀粉仍仅使用麦淀粉,烹调方法局限,口味差,多数患者难以长期坚持.有报道,对低蛋白饮食依从性好的患者仅为51％[1].本文对低蛋白饮食在临床的应用,尤其多种淀粉类食物在低蛋白饮食中的使用进行探讨,以达到改善低蛋白饮食医嘱的依从性,利于病人病情早日恢复.
作者：许颖玲 刊期： 2014年第01期
目的:观察脑卒中鼻饲患者应用持续营养泵行肠内营养支持的效果及护理要点.方法:60例行鼻饲的脑卒中患者分为2组,B组实验组采用持续营养泵行鼻饲营养支持,对照组分别采用注射器间断灌注,A组对照观察2组患者的并发症,并总结.结果:采用持续营养泵的患者并发症发生率明显低于对照组.结论:采用持续营养泵,并辅以有效的护理措施,可以减少鼻饲并发症的发生.
作者：黄菲菲；刘丽娜；张春艳 刊期： 2014年第01期
目的:调查ICU内血流感染的病原菌的特点及耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月丹东市第一医院ICU内血行性感染患者的病原菌分布和药物敏感资料,比较排位前5位细菌的耐药特征.结果:58例血培养阳性患者共检出其中革兰阳性(G+)菌30株(51.7％),革兰阴性(G-)菌25株(43.1％),真菌2株(5.1％).其中居前五位的细菌为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌.结论:重症医学科近三年来血行性感染的病原菌以鲍曼不动杆菌以及表皮葡萄球菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高.
作者：张志春 刊期： 2014年第01期
护理工作在临床上占有很重要的位置,在科学飞跃发展的今天,世界科技飞速前进,疾病与健康的概念发生巨大变化,人们开始重视心理和社会环境因素对健康的影响,这就要求我们护理人员对医学和社会人文知识,有广泛的涉措,护士不仅要护理病人身体方面的疾病,同时还应重视病人心理方面的创伤,可见护理在临床科的重要性.
作者：郭丽萍 刊期： 2014年第01期
目的:了解重型脑外伤患者术后脑积水的影响因素.方法:对我院2011年3月至2013年3月收治的45例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在45例患者进行分流术后的14天内有6例清醒,39例醒状昏迷,于1个月内转清醒7例,分流效果显著.在分流术前,格拉斯哥昏迷评分者与三脑室球形扩大至1cm以上者均较优,同时侧脑室角渗出明显者较优,差别具有统计学意义(P＜0 05).从某种程度上来讲,分流效果与侧脑室扩大程度无关,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:利用分流术进行重型脑外伤术后脑积水的治疗,其整体疗效显著,有助于减少术中手术创伤以及手术并发症,极大地促进了手术成功率的提高.
作者：向鹏；丁有才；梅敏；樊天禹 刊期： 2014年第01期
药物性肝病(drug induced hepatotoxicity,DIH)是指使用某种或几种药物后,由于药物或及其代谢产物而引起的肝脏损伤.药物性肝病可以表现为任何类型的急性或慢性肝脏疾病,但以急性肝损害常见,约占报告比例的90％以上,少数可以发生暴发性或重型肝功能衰竭.近年来药物性肝病越来越引起人们的关注,其中尤以抗结核药物所致的肝损害报道较多.我国是结核病高发区,因抗结核药物需要联合及长期应用,因此在发挥杀灭结核分枝杆菌作用的同时不可避免地出现一定程度的药物不良反应;药物性肝病是结核病人停止化疗常见的原因之一.
作者：张丽杰；徐少卿；郭建彪；靳志平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨加强产前教育对降低剖宫产率的影响.方法:选取2011.1～2012.1之间的100例初产妇为对象,随机分为两组,对照组50例产前仅进行常规护理措施,观察组50例则在产前进行强化健康教育,对比两组的剖宫产率和新生儿窒息率.结果:统计结果显示观察组的剖宫产率为32.0％,新生儿窒息率为4 0％;对照组的剖宫产率为58.0％,新生儿窒息率为10.0％,观察组的剖宫产率及新生儿窒息率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强产前健康教育工作能够有效的降低剖宫产率,提高产妇对于自然分娩的顺应性,避免新生儿窒息等剖宫产并发症的发生,值得在临床上推广和应用.
作者：陈红波；李红；谢少云 刊期： 2014年第01期
近年来激光在泌尿外科应用越来越多,经尿道钬激光膀胱肿瘤手术具有止血确切、出血少和基本不发生闭孔神经反射等特点.我科于2009年1月至2013年10月采用经尿道钬激膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌患者35例,并与金标准经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)进行对比,报告如下:
作者：范学勇；陈雪磊 刊期： 2014年第01期
目的:通过了解献血者的需求,从而提供更好的服务.方法:问卷调查.结果:献血者对无偿献血服务的期望值越来越高.结论:只有更好的提高献血服务质量,努力让每一位献血者都有一个愉快的献血过程,快乐献血,舒适献血,才能有效保证原有的固定无偿献血者,并发展更多的自愿无偿献血者,不断壮大无偿献血者队伍,为日益增长的血液需求量奠定一定基础,充分保证临床医疗用血的需求.
作者：张进 刊期： 2014年第01期
突出设计性实验教学在中药药理实验教学改革中的重要位置,有效促进中药药理实验教学质量的提升,激发学生的学习积极性,提高学生解决实际问题的能力及学生的综合素质和创新能力,进而为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的新型高素质的医学研究型人才.
作者：林清；贾永森；喇孝瑾；马会霞；杨晓溪；孙娜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环(宫内节育器,IUD,intrauterine device)术中应用的有效性及安全性.方法:选择绝经后困难取环术患者180例.随机等分三组.对照Ⅰ组:应用盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉.对照Ⅱ组:应用丙泊酚全凭静脉麻醉.实验Ⅲ组:应用丙泊酚静脉麻醉联合盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉.三组均在超声引导下行取环术.临床观察各组生命体征、镇痛效果、宫颈松弛效果及不良反应.结果:实验组生命体征平稳、镇痛效果好、镇痛显效率高、宫颈松弛显效率高及不良反应少,与对照组比较有统计学差异(p＜0.01,p＜0.05).结论:超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中应用,术中生命体征平稳,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,值得临床推广与应用.
作者：庞宝平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨在我县积极开展预防接种规范化门诊工作的必要性.方法:采用现在与过去的比较来总结成绩和发现问题.结果:规范了免疫规划工作管理、提高了工作效率和服务质量.结论:开展预防接种规范化门诊工作对促进免疫规划工作具有重要的意义,值得广泛推广和使用.
作者：汪维 刊期： 2014年第01期
由于我国买行的计划生育政策,独生子女越来越多,一个患儿入院,往往牵动着家长带着不同程度的担心和焦虑.对患儿及家长实施整体护理,将会显得愈加重要.在儿科开展整体护理,就是以满足患儿的各种需要,让家长放心、满意为目的而开展的优质护理.随着现代医学的发展,心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分,也是维护人们身心健康,使患儿取得好治疗效果的必要条件.护患沟通技巧的灵活运用则是成功开展心理护理的必要保证.本文就护患沟通的影响因素、方法技巧、应对策略等方方面进行综述.
作者：张倩；程露；蒋华；王亚倩；许艳；杨爱红 刊期： 2014年第01期
目的:探讨生物羊膜在青光眼小梁切除术中的临床作用.方法:收集2010年11月至2012年8月我院收治的青光眼患者72例(108只眼),随机分为两组:小梁切除术组和小梁切除联合羊膜移植术组,由同一位医师完成手术.观察两组患者的术后视力、眼压、前房、功能性滤过泡等情况.结果:治疗组患者的手术成功率为96.3％,对照组的手术成功率为77.8％,两组差异比较具有统计学意义(P＜0 05).两组患者术后的视力、眼压方面的差异性不大,但是治疗组功能性滤过泡形成率高于对照组(P＜0 05).结论:生物羊膜在青光眼手术中使用,可以提高功能性滤过泡的形成率,降低滤过瘢痕,还可以对手术成功率进行有效提高.
作者：肖燕 刊期： 2014年第01期
目的:探讨对老年骨质疏松患者采取舒适护理干预的护理效果.方法:选取我院自2012年2月-2013年2月收治的116例骨质疏松老年患者,随机分为对照组和观察组.对对照组56例患者进行常规护理,对观察组60例患者给予舒适护理干预,对比两组护理效果.结果:观察组治疗总有效率优于对照组,跌倒发生率低于对照组,差异较大,有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年骨质疏松患者进行药物治疗时给予舒适护理干预,具有良好的护理效果,跌倒发生率更低,可以加快患者恢复健康,值得在老年骨质疏松的临床治疗中广泛应用.
作者：刘凤花 刊期： 2014年第01期
目的:探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:采用PFNA治疗老年股骨转子间骨折48例,观察骨折愈合与功能恢复情况.结果:术后对这48例患者进行随访4～16个月,这48例患者的骨折全部愈合.本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折发生.按Harris髋关节功能评分,优32例,良10例,中5例,差1例,优良率88.1％.结论:应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实,创伤小,下床活动早,骨折愈合快,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想器械.
作者：彭小军；陈伟；席杨；吴久海 刊期： 2014年第01期
目的:科学了解急诊科医护人员心理健康状况.方法:采用一般情况调查表,一般健康问卷(GHQ-12)调查表,医院焦虑抑郁量表(HADS)调查了我院43名急诊科医护人员和我院年龄等一般情况相匹配的外科40名医护人员.结果:急诊科医护人员一般健康问卷评分,焦虑与抑郁评分明显高于外科系统医护人员,(P＜0 01).结论:急诊科医护人员心理健康明显低于外科系统工作人员.
作者：孙晓；李玉华；肖江琴 刊期： 2014年第01期
目的:分析泌尿系结石合并感染的致病菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物提供参考.方法:统计、分析2013年我院泌尿系结石患者的细菌培养及药物敏感结果.结果:246例泌尿系结石患者48例培养阳性,阳性率19.5％,共检出56株病原菌.阳性结果中,革兰阴性菌44株占78.6％,主要致病菌为大肠埃希菌28例(50.0％);革兰阳性菌8株占14.3％,以粪肠球菌(7.1％)为主;真菌4株,占7.14％.大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药情况严重;粪肠球菌对红霉、高浓度庆大霉素及四环素耐药率较高;真菌的敏感度较好.结论:泌尿系结石患者尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌,耐药率较高.临床应针对常见的致病菌及耐药情况合理选择抗菌药,同时避免抗菌药物的滥用而导致二重感染.
作者：毛新奇 刊期： 2014年第01期
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.
作者：范智峰 刊期： 2014年第01期
分析胰岛素的发展状况,阐述动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物的优缺点,提出临床应用改进方向.
作者：张丰善 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
