气胸病人行胸腔闭式引流术后的护理措施

贾云清

关键词：气胸, 闭式引流术后, 护理

摘要：是指气体进入胸膜腔,进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩.单侧肺受压不超过30％者临床表现明显,均需要采取相应治疗措施[1].1 护理1.1 引流护理必须保持管道的密闭和无菌使用,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作.1.2 保持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染,因此胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

48例药源性睡眠障碍的ADR报告回顾分析

目的:归纳分析引起药源性睡眠障碍的药品特点以及一般规律.方法:对2000年1月至2013年11月本院记录的ADR报告中药源性睡眠障碍的48例进行统计分析.结果:48例药源性睡眠障碍文献中涉及主要药物有10大类30种,其中抗菌类药物发生率高,占44.83％,消化系统药占13.79％.静脉给药11例,8例出现在给药后当晚,3例发生在给药后2到3天;口服给药33例,都出现在给药后2到3天;皮下注射4例,都出现在给药后2到4天.结论:在使用上述药物进行治疗时,应注意观察防治药源性睡眠障碍的发生.

作者：姜传峰刊期： 2014年第01期
PBL教学法在产房助产士带教中的应用体会

探讨PBL教学法在产房助产士带教中的应用价值.PBL教学法是目前国外医学教育的重要教学方法,通过在产房助产士带教中应用PBL教学法,并与传统教学法相结合,取得了满意的效果.课前充分的带教课件准备、课中循序渐进地采用PBL教学法和实践技能的培养是提高带教质量的关键.

作者：罗桂英刊期： 2014年第01期
静脉留置针穿刺失败的原因分析及预防措施

静脉留置针又称套管针,具有柔韧性好,减少病人血管穿刺次数,减少液体外渗,对血管刺激性小,减轻了病人的痛苦,保护了病人的血管,同时也减轻了护士的工作量,有利于临床用药和紧急抢救等优点,已被越来越广泛地应用于临床.但在实际工作中,由于诸多因素影响穿刺的成功率,若穿刺失败不仅影响后续护理工作的正常进行,而且在抢救病人的关健时刻还会危及病人的生命,因此查找分析静脉穿刺失败的原因,找出对策是我们所有护理人员必须面对和认真解决的问题.

作者：贺丹丹刊期： 2014年第01期
护士针刺伤现状调查与分析

针剌伤是一种深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员常见的一种职业性损伤[1].目前己证实有20多种病原体可经锐器伤接种传播,如HBV、HCV、眦V等.对护士的健康造成了极大的威胁.为了解我院护士发生针刺伤的相关情况,制定科学的防范措施,我们对全院护士2012年1~12月份针刺伤的发生情况做了调查并进行原因分析,现报道如下:

作者：吴玉秀；盛军；李春华刊期： 2014年第01期
医院后勤管理中PDCA循环的应用

目的:探讨医院后勤管理中PDCA循环的应用价值.方法:将科学的PDCA循环法应用于医院后勤管理中,分析管理后的效果.结果:应用PDCA循环法后,患者的满意度为96.34％,明显高于应用前的80.12％;职工的满意度为95.03％,明显高于应用前的76.93％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院后勤管理中应用PDCA循环,有利于充分调动后勤职工的工作效率,有效提高医院后勤管理水平,树立医院的可持续发展战略.

作者：曹清川刊期： 2014年第01期
急性心肌梗死患者合并低血钾的原因分析及护理对策

目的:探讨急性心梗患者经合并低血钾的原因分析及护理对策.方法:收集2011年1月～2013年1月我院住院急性心梗患者168例,其中并发低血钾35例.分析低血钾发生的原因,并给予相应的护理措施.结果:35例患者经积极的治疗和精心的护理,1例发生室颤死亡,其余患者均好转出院.结论:护理人员早期识别高危因素并积极采取应对措施,可减少恶性心律失常的发生.有利于患者的康复和预后.

作者：陈梅；常雪雁刊期： 2014年第01期
孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响

目的:探讨孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响.方法:对在我院围产科进行产前检查的360例健康孕妇随机分成两组,各180例,对照组仅给予常规的产前检查,研究组则从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,同时利用“王氏营养软件”分析每位孕妇的各种营养素的情况,进行个性化的营养指导.定期利用B超、胎心监护仪等监测胎儿发育和缺氧情况,比较两组胎儿的胎儿窘迫、胎儿生长受限及巨大儿的发生率.结果:两组孕妇的初始状况基本一致,各参数间无显著性差异(P＞0.05).而随着孕期的增长,胎儿的生长发育逐渐产生一定的差异,至产前胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率对照组明显高于研究组,产后巨大儿出生率亦然,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇体操可以松弛腰部和骨盆的肌肉,促进孕妇血液循环,结合个性化营养指导,能保障胎儿正常发育和顺利生产.

作者：苏艳梅；兰枝；梁荣伟；黄晓玲刊期： 2014年第01期
浅谈中成药的合理应用

中成药是以中药材为原料,在中医药理论指导下,按药政部门批准的处方和制法批量生产,有专有名称并标明功能、主治、用法用量和规格的药品.近些年来,因采用现代科学技术,中成药研制开发很快,品种迅速增多,其疗效确切、副作用较小、使用携带方便、身受广大患者的喜爱.但临床有许多医师不能根据中医药理论正确应用中成药,使之不能发挥出应有的疗效,甚至产生副作用.存在严重的中成药滥用、乱用问题[J].因此有必要对中成药的合理应用作一论述.

作者：熊新荣；熊新成刊期： 2014年第01期
浅谈痛经的病因、临床表现及治疗

痛经为妇科常见的症状之一,指月经期疼痛常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,严重影响生活质量.痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90％以上;继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经,由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查.青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似.如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早做腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力..临床上接诊的基本上是原发性痛经.

作者：尹国英刊期： 2014年第01期
建平县2013年土源性线虫调查分析

目的:通过开展土源性寄生虫病监测,可以了解和分析我县人体重要寄生虫病流行现状和态势,掌握流行规律,预测流行趋势,为制定防治计划提供科学依据.使寄生虫病防治工作更好地为保障人民健康和经济建设服务.方法:根据《辽宁省土源性线虫病监测方案》、《朝阳市土源性线虫病监测方案》的要求,选取建平县东西南北中5个乡镇为调查点,于2013年9月2日至10月18日对调查点进行了调查工作.结论:建平县居民土源性线虫总感染率为1.07％,表明建平县居民土源性线虫感染率处于较低水平,这与各乡镇居民个人卫生意识相对较强、农民不用新鲜大便作肥料浇灌田地,只使用化肥有关.

作者：孙洪涛刊期： 2014年第01期
外科重症监护室病区医疗安全质量分析与改进

目的:通过对比、分析2011年与2012年我科综合医疗数据,为减少重症监护病房医疗风险提供理论依据.方法:分别调阅我科2011年及2012年(医疗安全质量指标):1、非预期的重返重症医学科率.2、呼吸机相关肺炎的发病率.3、中心静脉置管血流感染发生率.4、留置尿管相关泌尿系统感染率.5、重症患者死亡率.6、重症患者压疮发生率.7、人工气道脱出例数,对采集的数据进行对比、分析.结果:2012年的各项医疗安全指标与2011年相比均有明显的提高.结论:切实加强重症监护病房医疗安全管理、提高医疗质量,以减少不必要的医疗不良事件及医疗隐患的发生.

作者：张倩；吕磊；肖东刊期： 2014年第01期
新生儿窒息急性肾损伤早期诊断标准研究进展

新生儿窒息是导致新生儿患病和死亡的主要原因,其定义为胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,其本质是气体交换不能正常进行,导致氧分压下降、二氧化碳分压增高和出现酸中毒.据统计数据显示.新生儿窒息的发生率在活产婴儿中为l‰～10‰[1],新生儿窒息可导致多器官功能障碍,并可使血流重新分配以保证脑、心脏、肾上腺等重要器官的血流灌注,而此时肾脏、胃肠道、皮肤等的灌注量相应下降,因而新生儿窒息后较易发生急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)[2].

作者：孙兰霞刊期： 2014年第01期
老年患者静脉输液护理

静脉输液是临床的一项基本护理操作,以显效快捷为特点,是老年患者经常选择的临床治疗途径.由于老年患人各器官的生理老化和机能退化,出现不同程度的壁管硬化,弹性差,皮肤松弛、血管细脆、回血慢等现象,使静脉输液一次性成功率低,给老年患者带来了很大的心理压力,甚至影响了佳的救治时间.

作者：卢丫平刊期： 2014年第01期
中医外治综合疗法防治肛肠疾病术后换药疼痛的临床研究

目的:观察中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药镇痛的作用.方法:治疗组采用中医外治综合疗法(中药熏洗+类电针刺激+耳穴压豆),对照组采用口服盐酸曲马多.结果:治疗组的疼痛评分、疼痛时长明显小于对照组,且创面愈合时间缩短、肉芽正常率高于对照组(P＜0 05).结论:中医外治综合疗法有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛,并可以促进创面愈合.

作者：徐丽；宋宇惠；师伟刊期： 2014年第01期
热性惊厥临床诊治进展

热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症,5岁以下儿童2～3％有热性惊厥史,在小儿各类惊厥中占30％,约有15～20％可转为癫痫.长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,特别是对学习记忆有影响[1],甚至遗留神经系统后遗症.本文就热性惊厥的相关诊治进展综述如下.

作者：赵晖刊期： 2014年第01期
宫内节育器并发症34例临床分析

目的:探讨宫内节育器(IUD)并发症的病因、诊断与治疗.方法:回顾性分析在本站住院治疗的IUD并发症患者34例病历资料.结果:34例患者中,宫内节育器异位12例,嵌顿15例,宫内早孕上环致大出血2例,子宫穿孔2例,术后感染致盆腔炎1例,宫颈损伤1例.结论:严格执行节育手术操作常规,严格消毒和无菌操作,提高节育器放置技术,置环后应定期随访,以便及时发现IUD异常情况,及时处理,绝经期及时取器,减少IUD严重并发症发生.

作者：吴春莲；张芝香刊期： 2014年第01期
社区护理干预对COPD病人疗效的效果分析

目的:分析总结社区护理干预对COPD患者治疗效果与生活质量的影响.方法:选取80例老年COPD患者作为研究对象,按照患者就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组,每组40例,其中研究组患者治疗后在常规护理的基础上行社区护理干预,对照组治疗后仅行常规护理,观察两组患者的护理效果.结果:研究组经过社区护理干预后VCmax、PEF、FEV1、FEV1/FVC及6-MWD指标改善效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0 05);研究组患者经过社区护理干预后生活质量考量效果明显高于对照组(P＜0 05).结论:对COPD患者行社区护理干预能够切实改善患者肺功能,提升患者的生活质量.

作者：陆正英刊期： 2014年第01期
绝经后妇女阴道出血126例分析

妇女绝经后引导出血是妇科病的一种常见病,因与恶性肿瘤有密切关系,临床医生特别重视.绝经后引导出血的原因多且复杂,我站从2005年9月---2013年9月收治了绝经后妇女阴道出血126例分析.1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月-2013年9月我站妇科门诊收治了绝经后阴道出血126例.年龄40---60岁平均54岁自然绝经1-15年,一生未孕者6例,性交出血9例,白带增多伴出血21例,宫腔内放置节育环16例,其余均为无诱因的绝经后阴道出血1-5年出血50例,5-10年44例,10-15年者29例,15年以上3例

作者：德吉草刊期： 2014年第01期
正骨推拿治疗腰肌劳损100例临床观察

目的:探讨正骨推拿法对于治疗腰肌劳损疾病的临床效果.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接受腰肌劳损疾病治疗的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对观察组患者给予正骨推拿治疗,对照组实施常规推拿手法治疗.结果:观察组患者治疗的有效率为92.0％,对照组患者治疗的有效率为86.0％,观察组患者治疗的有效率明显优于对照组,具有统计学意义(p＜0 05);观察组患者临床症状积分、体征积分明显优于对照组,具有统计学意义(p＜0 05).结论:正骨推拿法对于治疗腰肌劳损疾病具有显著疗的效果,值得临床推广.

作者：于秀月刊期： 2014年第01期
新生儿溶血病实验室检测对比分析

目的:探讨新生儿脐带血与静脉血在新生儿溶血病实验室检出率在统计学上的差异,为临床医师及时准确提供实验报告.方法:将200份新生儿脐带血标本与200份静脉血标本分为两组,按照新生儿溶血病操作规程进行检测,并记录结果.结果:脐带血阳性检出率为76％,静脉血阳性检出率为63％,经统计学分析,X2=3.986,P=0.046,具有统计学差异.结论:实验室结果提示脐带血阳性检出率高于静脉血阳性检出率,建议临床医师有必要进行脐血新生儿溶血病检测,可以帮助临床医师早期发现患儿病情.

作者：王新华；陈佳；杨庆峰刊期： 2014年第01期