超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中的应用

庞宝平

关键词：超声, 丙泊酚, 丁卡因, 绝经, 取环术

摘要：目的:探讨超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环(宫内节育器,IUD,intrauterine device)术中应用的有效性及安全性.方法:选择绝经后困难取环术患者180例.随机等分三组.对照Ⅰ组:应用盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉.对照Ⅱ组:应用丙泊酚全凭静脉麻醉.实验Ⅲ组:应用丙泊酚静脉麻醉联合盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉.三组均在超声引导下行取环术.临床观察各组生命体征、镇痛效果、宫颈松弛效果及不良反应.结果:实验组生命体征平稳、镇痛效果好、镇痛显效率高、宫颈松弛显效率高及不良反应少,与对照组比较有统计学差异(p＜0.01,p＜0.05).结论:超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中应用,术中生命体征平稳,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,值得临床推广与应用.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

浅谈临床各科的心理护理

护理工作在临床上占有很重要的位置,在科学飞跃发展的今天,世界科技飞速前进,疾病与健康的概念发生巨大变化,人们开始重视心理和社会环境因素对健康的影响,这就要求我们护理人员对医学和社会人文知识,有广泛的涉措,护士不仅要护理病人身体方面的疾病,同时还应重视病人心理方面的创伤,可见护理在临床科的重要性.

作者：郭丽萍刊期： 2014年第01期
羊水栓塞患者抢救成功的护理体会

目的:探讨羊水栓塞护理措施.方法:选取2009年7月至2011年5月间3例羊水栓塞的病例进行分析.结果:本组患者均经过及时的抢救和护理,2例发生在产后,胎儿产妇均幸存;1例发生在产时,产妇死亡胎儿幸存,羊水栓塞死亡已成为孕产妇死亡的第二大原因;羊水栓塞发病的诱因主要有催产素的使用不当、胎膜早破、孕产妇宫缩过强或者急产等.结论:早诊断、早治疗、及早去除病因是抢救羊水栓塞成功的关键,护理人员的敏锐观察和熟练的抢救操作以及抢救药械的充分齐备是抢救羊水栓塞成功的前提.适当地实施子宫切除术提高了抢救的成活率.

作者：郑维宇刊期： 2014年第01期
经尿道前列腺增生电切术后舒适护理的应用观察

目的:探讨对经尿道前列腺增生电切术(TURP)患者术后采取舒适护理的应用效果.方法:将122例行TURP治疗的前列腺增生患者随机分为实验组62例、对照组60例,术后分别给予舒适护理、常规护理.比较两组术后膀胱痉挛发生率及患者对护理的满意情况.结果:实验组术后膀胱痉挛发生率为12.90％,明显低于对照组29.03％(P＜0.05);实验组患者对护理质量的评分也明显高于对照组(P＜0 05).结论:舒适护理能有效降低TURP术后膀胱痉挛发生率并提高患者对护理质量的满意度.

作者：谢静竹刊期： 2014年第01期
热性惊厥临床诊治进展

热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症,5岁以下儿童2～3％有热性惊厥史,在小儿各类惊厥中占30％,约有15～20％可转为癫痫.长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,特别是对学习记忆有影响[1],甚至遗留神经系统后遗症.本文就热性惊厥的相关诊治进展综述如下.

作者：赵晖刊期： 2014年第01期
经鼻入路垂体瘤切除74例护理体会

目的:探讨经鼻入路垂体瘤切除术的护理方法;方法:回顾性分析我院经鼻入路垂体瘤切除术74例患者的分阶段护理措施;结果:所有患者均安全度过了围手术期,无死亡病例;术后并发症经积极治疗和精心护理,均痊愈.结论:分阶段护理可提高手术成功率,降低不良反应及严重并发症,促进患者康复.

作者：赵青青；李亚楠刊期： 2014年第01期
青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:选择于2009年11月～2012年11月在我院治疗的32例青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者,给予包括一般治疗、补液治疗、补钾治疗、补碱治疗、胰岛素治疗及对症治疗在内的急救措施,观察急救结果.结果:32例患者抢救成功31例,均在1～3d内高血浆渗透压恢复正常,1～7d内尿素氮、血肌酐恢复正常,抢救成功率为.96.8％;有1例因合并上消化道出血、肾功能不全、低血容量休克而死亡,死亡率3.1％.结论:积极、正确、全面的抢救措施能有效提高青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者的抢救成功率,值得临床推广.

作者：赵刘凯刊期： 2014年第01期
肺结核并糖尿病的护理体会

糖尿病是一种较常见的代谢内分泌性疾病,控制不好可引起许多并发症.临床上护理人员结合临床治疗病程通过实践我们总结出一套实施性较强,护理人员易掌握的肺结核并糖尿病的护理措施,并取得较好效果.现就我院感染科2010年2月至12月共收治两病并发病人50例,在正规的抗结核治疗和应用降糖药或胰岛素基础上,认真细致地落实结核病和糖尿病的各项护理措施,收到了较好疗效,现将护理体会报告如下:

作者：丁春花刊期： 2014年第01期
PBL教学法在产房助产士带教中的应用体会

探讨PBL教学法在产房助产士带教中的应用价值.PBL教学法是目前国外医学教育的重要教学方法,通过在产房助产士带教中应用PBL教学法,并与传统教学法相结合,取得了满意的效果.课前充分的带教课件准备、课中循序渐进地采用PBL教学法和实践技能的培养是提高带教质量的关键.

作者：罗桂英刊期： 2014年第01期
心理干预在急诊科清创缝合术中的应用

目的:探讨心理干预在急诊科清创缝合术中的应用.方法:随机抽取我院急诊科清创缝合术病例60例,随机干预组30例,对照组30例,评价心理干预在急诊科清创缝合术的效果.结果:干预组中担心术中疼痛较对照组减少1例,焦虑恐惧减少17例,安全感增加13例,统计学有明显差异.结论:通过心理干预使患者减轻疼痛的刺激,减少不良情绪的刺激等心理干预,起到良好的效果.

作者：韩威刊期： 2014年第01期
凝血检测的系统质量管理

凝血检测是一个相当敏感的实验,每个工作环节都会有血液与外界异物的接触,都能引起血小板和凝血因子功能的改变,影响检测结果的稳定性.只有实现每个工作环节的标准化和全面系统的质量管理,才能大限度地迟缓凝血因子的失活、变性或激活过程,使检测值更接近患者的体内真实水平.

作者：冯凤英；徐军刊期： 2014年第01期
老年急性肾功能衰竭51例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是老年人常见的疾病,随着我国人口的老龄化ARF发病率明显增加,老年ARF一旦发生,病情严重,病死率高.充分认识和掌握老年ARF的诱因和临床特征,对预防老年ARF的发生,改善老年ARF患者的预后有重要意义,现就我院1999--2010年间老年ARF51例分析如下:1 临床资料一般资料:51啦中男20例、女31例,平均年龄75.5岁(61-87岁).

作者：刘东伟刊期： 2014年第01期
利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的护理体会

目的:总结2型糖尿病患者应用人胰高血糖素样肽一1(GLP-1)类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的护理体会.方法:用药前医护人员给患者详细讲解药物的治疗作用和优点及可能出现的不良反应;住院期间护士注射用药同时向患者及家属教授注射方法,指导口服药的服用;指导不良反应的处理;定时监测肝肾功能,血糖,糖化血蛋白(H bAlc),体重.结果:32例患者经过为期16周的治疗以及相关护理和健康教育空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、HbAlc、体重均明显下降.结论:加强健康教育能降低药物治疗的不良反应,提高依从性,有利于临床治疗.

作者：许文丽刊期： 2014年第01期
地塞米松用于喉麻在小儿气管异物取出术中的麻醉体会

1.5～3岁小儿气管支气管异物,病情凶险,术前多不存在缺氧,不但要警惕缺氧及各种不良反射的发生,同时也要保证取出异物时麻醉深度足够,否则会引起迷走神经反射、呛咳及支气管痉挛等情况.喉痉挛和喉水肿以及气管水肿,除与手术医生操作刺激直接有关外,与术中麻醉过浅亦有一定关系.特别提出的是,该类手术好由经验丰富的麻醉医生实施麻醉,手术医生与麻醉医生应随时保持良好的沟通.麻醉方法以氯胺酮加依托咪酯、丙泊酚联合静脉麻醉较常用,应用少量短效肌松药,使用短时间内的高频通气进行手术.

作者：王若凡；张爱荣刊期： 2014年第01期
浅探创新中药药理实验教学改革

突出设计性实验教学在中药药理实验教学改革中的重要位置,有效促进中药药理实验教学质量的提升,激发学生的学习积极性,提高学生解决实际问题的能力及学生的综合素质和创新能力,进而为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的新型高素质的医学研究型人才.

作者：林清；贾永森；喇孝瑾；马会霞；杨晓溪；孙娜刊期： 2014年第01期
临床护士对药品说明书使用情况的调查分析

目的:掌握护士对药品说明书的使用情况,以提高用药质量.方法:采用自行设计的半开放式调查问卷对科室17名护士进行调查结果:90 0％的护士认为阅读说明书重要及必要,6.0％的护士在使用新药物时阅读说明书;2.0％的护士关注说明书的全部信息.结论:临床护士对于阅读药物说明书还不够重视,提示我们应从建立完善的阅读药物说明书的制度做起,认真阅读和严格按照说明书用药,从而减少药物使用风险,提高用药安全,达到防病、治病及提高护理质量的目的.

作者：王艳华；张晓刊期： 2014年第01期
靶控输注在临床麻醉中的应用进展

靶控输注(target controlled infusion,TCI)是以药动学和药效学原理为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的.TCI在麻醉过程中己得到广泛研究和应用.随着PC机的发展、新型静脉药物的诞生、对静脉麻醉药的药动学及药效学概念的更新与发展,使TCI的应用及研究更广泛.

作者：才仁卓玛刊期： 2014年第01期
小儿头皮静脉穿刺的成功技巧

目的:静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,为进一步减轻家长和儿童的痛苦,提高对患儿穿刺成功率,小儿静脉穿刺成功和护士的心理素质,静脉选择,持针手法和穿刺后固定等因素有关;方法:对改进输液区设置,改善输液环境,设置合理的操作流程,加强查对、巡视、责任心意识,加强护士的培训;结果:小儿静脉穿刺成功和否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关;结论:本方法不但能减少患几输液的护理缺陷,而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度.

作者：程露；蒋华；许艳；孙惠娟；张倩；余静刊期： 2014年第01期
急性化脓性骨髓炎的术后护理

目的:分析急性化脓性骨髓炎的术后护理体会.方法:分析我院80例急性骨髓炎患者的临床资料,采取生命体征观察、冲洗引流护理、功能锻炼指导及预防性护理等措施.结果:80例患者中,53例患者痊愈,16例取得明显效果,其余11例无效,总有效率为86.25％.结论:针对急性化脓性骨髓炎患者,采取科学的术后护理措施可对其恢复产生积极有效的作用.

作者：史亚男刊期： 2014年第01期
预防医学教学应突出重要性、实用性、趣味性

在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,其教育工作亦越发受到重视,为更好的达到教育目标,预防医学的教育工作者们在教学中应该应用各种方法在次学科的重要性、实用性、趣味性上下工夫,并突出其中的素质教育.

作者：王建强刊期： 2014年第01期
高血压性脑出血后脑水肿的急救处理及中医康复治疗的临床研究

目的:评价高血压性脑出血后脑水肿的急救处理及中医康复治疗的临床疗效.方法:选取在我科住院的PHT患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,所有病例入院后即给予基础疗法,包括卧床休息,保持安静,低流量吸氧;维持水与电解质平衡以及一般支持疗法;治疗组在上述治疗基础上加用通腑化瘀丸(赤茯苓、半边莲、水蛭、虻虫、大黄等),一次2粒,一日2次.结果:治疗组取得总有效率为96.67％,明显好于对照组(71.43％),两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后临床神经功能缺损程度均有明显改善(P＜0.05),两组日常生活活动评分(ADL)均较治疗前有显著改变:治疗组较对照组变化更大,两组病人治疗后脑内血肿均见减少,治疗组血肿减少程度较对照组明显,两者对比有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压性脑出血后脑水肿通过急救处理及中医康复治疗后,可取得显著的临床疗效,具有重要的参考意义.

作者：魏启明；李杰刊期： 2014年第01期