史亚男
上肢手术的麻醉方法很多,近年来,我科对经典肌间沟臂丛麻醉进行改良,应用于上肢的手术,获得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取从2010年1月至2013年5月在我院开展的288例臂丛麻醉病人,年龄18至77岁,男176例,女112例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,其中手部手术82例,手腕部手术85例,前臂手术73例,上臂手术36例,肩部手术12例.全部病例均无臂丛麻醉禁忌症.既往无精神疾患,无药物过敏史.
作者：石开斌 刊期： 2014年第01期
目的:探讨医院后勤管理中PDCA循环的应用价值.方法:将科学的PDCA循环法应用于医院后勤管理中,分析管理后的效果.结果:应用PDCA循环法后,患者的满意度为96.34％,明显高于应用前的80.12％;职工的满意度为95.03％,明显高于应用前的76.93％,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在医院后勤管理中应用PDCA循环,有利于充分调动后勤职工的工作效率,有效提高医院后勤管理水平,树立医院的可持续发展战略.
作者：曹清川 刊期： 2014年第01期
急性左心衰(ALVF)是临床内科常见的危急重症,发病原因是由于心脏病变而引起的左心室排血量急骤减少,以致于对组织器官灌注不足而造成的急性肺淤血综合征[1,2].老年患者急性左心衰起病快,发展迅速,常因合并多种基础疾病及合并症,增加了抢救难度,病死率高[3].现将我院2008年12月至2012年12月我院收治的老年急性左心衰患者38例的急救及护理体会总结如下.
作者：田艳萍 刊期： 2014年第01期
目的:研究重型肝炎患者血清生化检验分析.方法:选取2006年10月～2012年10月住院治疗的重型肝炎患者862例,并对患者肝功能在不同阶段的各项指标及肝组织病理性特点进行了回顾性分析.结果:肝组织炎症分级结果中,患者在1～2级分布多,共724例,占84.0％,2级以上者有122例,占18.4％,低于1级者仅有16例,占1.9％;纤维化分期结果中,同样患者多分布在1～2期,共577例,占66.9‰2期以上者有126例,占14.6％,1级以下者有159例,占18.4％.在纤维化程度逐渐加重的同时,ALT浓度随之增加,并在S2时达到大,之后逐渐降低,对于ALT在S1与S3、S2与S3、S4与其它备组的组间差异不具统计学意义;同时AST浓度也随之增加,并在S3时达到大,组间差异为S2与S3、S4与其它各组时不具统计学意义.结论:患者的AST、ALT、γGT、ChE及TBA水平均可作为判断重型肝炎病变程度的可靠生化指标,ALP浓度不能作为无黄疸肝炎病情诊断的有效依据,AST/ALT水平对于重型肝炎的临床意义还需进一步考察.
作者：高静；张蓉；纪萍 刊期： 2014年第01期
目的:通过了解献血者的需求,从而提供更好的服务.方法:问卷调查.结果:献血者对无偿献血服务的期望值越来越高.结论:只有更好的提高献血服务质量,努力让每一位献血者都有一个愉快的献血过程,快乐献血,舒适献血,才能有效保证原有的固定无偿献血者,并发展更多的自愿无偿献血者,不断壮大无偿献血者队伍,为日益增长的血液需求量奠定一定基础,充分保证临床医疗用血的需求.
作者：张进 刊期： 2014年第01期
目的:归纳分析引起药源性睡眠障碍的药品特点以及一般规律.方法:对2000年1月至2013年11月本院记录的ADR报告中药源性睡眠障碍的48例进行统计分析.结果:48例药源性睡眠障碍文献中涉及主要药物有10大类30种,其中抗菌类药物发生率高,占44.83％,消化系统药占13.79％.静脉给药11例,8例出现在给药后当晚,3例发生在给药后2到3天;口服给药33例,都出现在给药后2到3天;皮下注射4例,都出现在给药后2到4天.结论:在使用上述药物进行治疗时,应注意观察防治药源性睡眠障碍的发生.
作者：姜传峰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理方法.方法:对于高危嗜铬细胞瘤患者,术前要尽量防止对患者的各种不良刺激,预防高血压,充分扩容,纠正心律失常等,给予良好的心理护理.结果:及时控制了并发症,患者恢复顺利.结论:嗜铬细胞手术切除是唯一治疗方法,但对于高危患者危险性极大,充分做好术前准备尤为重要.
作者：朱国英；宋清香；黄娜 刊期： 2014年第01期
目的:熟练掌握妊娠破裂失血性休克的抢救与护理,提高抢救成功率,减少患者的死亡率.方法:对收治的38例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察,及时采取手术治疗,并采取精细护理.结果:38例异位妊娠破裂失血性休克患者入院后,经积极急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,切口愈合良好,均痊愈出院.结论:对宫外孕破裂并发失血性休克的患者,作为护理人员不仅要精通业务,判断准确,思维敏捷,抢救时分秒必争,还要熟识休克的基本特性,能评估预见病情的动态变化,及时采取相应的护理挫施,积极协助医生进行抢救.
作者：冯敏 刊期： 2014年第01期
本文主要以某三甲医院为例,在介绍医院现代化建设重要性的基础上,对网站的建设、管理与维护进行详细探讨,以此来为今后三甲医院的可持续发展提供一定的参考依据.
作者：王笑竹 刊期： 2014年第01期
目的:探讨正骨推拿法对于治疗腰肌劳损疾病的临床效果.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接受腰肌劳损疾病治疗的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对观察组患者给予正骨推拿治疗,对照组实施常规推拿手法治疗.结果:观察组患者治疗的有效率为92.0％,对照组患者治疗的有效率为86.0％,观察组患者治疗的有效率明显优于对照组,具有统计学意义(p＜0 05);观察组患者临床症状积分、体征积分明显优于对照组,具有统计学意义(p＜0 05).结论:正骨推拿法对于治疗腰肌劳损疾病具有显著疗的效果,值得临床推广.
作者：于秀月 刊期： 2014年第01期
目的:探讨耱尿病患者血糖控制欠佳原因及社区护理干预措施.方法:选取本社区登记在册的84例糖尿病患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者针对性的社区护理干预,对导致患者血糖控制欠佳的因素进行分析总结,并对两组患者空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及生活质量评分进行比较.结果:观察组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显优于对照组(P＜0 05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理负担过重、缺乏糖尿病知识、饮食控制不佳、不规范的药物治疗、不良生活方式等是导致糖尿病患者血糖控制欠佳的几种常见因素.而及时给予患者针对性的预防及护理则能有效的改善患者的血糖水平,提高患者生活质量,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：张丽娜 刊期： 2014年第01期
未足月胎膜早破对母亲、胎儿、新生儿有极高的危险,可导致一系列母儿并发症,我们应该做好充分的护理干预,降低母儿并发症以及围生儿期死亡率.
作者：覃小玲 刊期： 2014年第01期
因护理专业人才的特殊性,加强通识教育是促进护生全面发展的重要途径.目前高职护理教育中的通识教育存在着对通识教育认识不够、师资力量薄弱、教学成效欠佳等问题,应加强师生对通识教育的认识、在护理专业教育中合理设置通识教育课程、加强师资队伍建设等来促进通识教育与高职护理教育的融合.
作者：邓媛；胡晓莹 刊期： 2014年第01期
由于急诊科工作的特殊性,病人病情的不可预见性,护理安全隐患随处可见,急诊科是一个高风险的科室.如何避免护理不安全隐患的发生,预见性护理显得尤为重要,急诊科护士的风险防范意识和预见性护理直接关系着病人的生命安危.主要从以下几方面做好预见性护理防范措施:护患沟通、护理技能操作、责任心、病情观察、护理记录、抢救设施、急救药品、查对制度、科学排班等方面.
作者：孙芳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨临床上对孕妇使用米索前列醇不同给药途径终止妊娠的临床效果.方法:对我院2012年l0月至2013年10月接收治疗的80例孕妇入院资料进行分析,将这些孕妇根据入院时间(单、双日)分为两组,每组有40例.对照组孕妇常规口服米索前列醇,实验组孕妇从阴道内放入米索前列醇,比较两组孕妇的妊娠终止效果.结果:实验组患者流产率为97.5％,明显高于对照组孕妇(流产率为92.5％);实验组孕妇用药后1例患者恶心、2例患者腹痛,并发症发生率为7.5％,明显低于对照组孕妇(并发症发生率为20％).结论:临床上,医护人员对孕妇从阴道内放入米索前列醇妊娠终止效果显著,且妊娠过程中孕妇恶心、呕吐等并发症较少,值得推广使用.
作者：兰怡 刊期： 2014年第01期
目的:分析泌尿系结石合并感染的致病菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物提供参考.方法:统计、分析2013年我院泌尿系结石患者的细菌培养及药物敏感结果.结果:246例泌尿系结石患者48例培养阳性,阳性率19.5％,共检出56株病原菌.阳性结果中,革兰阴性菌44株占78.6％,主要致病菌为大肠埃希菌28例(50.0％);革兰阳性菌8株占14.3％,以粪肠球菌(7.1％)为主;真菌4株,占7.14％.大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药情况严重;粪肠球菌对红霉、高浓度庆大霉素及四环素耐药率较高;真菌的敏感度较好.结论:泌尿系结石患者尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌,耐药率较高.临床应针对常见的致病菌及耐药情况合理选择抗菌药,同时避免抗菌药物的滥用而导致二重感染.
作者：毛新奇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨超声在胃及十二指肠球部疾病的可行性和临床应用价值.方法:使用“天下牌”速溶助显剂口服后,在超声下对胃部不适者进行检查.结果:在门诊就诊患者中,超声对胃及十二指肠球部疾病诊断的敏感性为86.7％,特异性为95.3％.结论:超声在胃及十二指肠球部疾病检查诊断中,有一定的应用价值,为临床诊断提供了一种无创、简便的方法.
作者：陈国霞；杨丽娟 刊期： 2014年第01期
讨论腰椎穿刺术后体位管理对病人头痛影响,提出腰椎穿刺后采用去枕平卧4-6h能预防头痛的可疑性.许多研究表明,腰椎穿刺术后采用不同的卧位及卧位时间的长短对头痛的发生率无明显影响,因此,腰椎穿刺术后去枕平卧可能并非必要.
作者：梁显华 刊期： 2014年第01期
目的:对神经内科住院患者的血管护理中的问题进行研究.方法:选取本科室600例患者进行分析.结果:采取措施后,神经内科患者穿刺时减少了痛苦,同事提高了穿刺成功率.结论:本文提出的措施在一定程度上提高了护理质量,值得采纳.
作者：王志娟 刊期： 2014年第01期
为了解五华区高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,五华区疾病预防控制中心于2013年组织开展慢性病监测及其危险因素人群基线调查工作.1 材料与方法1.1 调查对象 按照多阶段分层单纯随机抽样原则,随机抽取了大观、华山、莲华.普吉4个街道办事处的8家居委会开展了高血压发病情况及相关危险因素抽样调查工作.每个居委会随机抽取2个居民小组,根据2010年全国人口构成确定每个年龄段分性别调查人数,依次测算各年龄别人群纳入的调查对象.共完成有效调查3218人,其中男性1589人,占49.4％;女性1629人,占50.6％.
作者：张洁；周丽 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
