朱国英；宋清香；黄娜
随着我国老龄化现象的逐步加重,老年人的健康和疾病管理成为我国未来一段时期需要解决的现实问题.据相关资料显示,我国老年人骨科疾病的患病率、残疾率呈现逐年提高的趋势,因此,对骨科老年患者的收治护理工作便显得愈加重要.本文主要依据在我科住院治疗的92例骨科患者在我科护理人员的用心护理下治愈出院的事实,探讨骨科老年患者的护理要求和内容,并切实分享护理过程的不同体会.
作者：谢春雁 刊期： 2014年第01期
目的:经桡动脉为介入途径进行冠状动脉造影,术前超声对穿刺及走行血管进行检查,对于提高手术成功率及减少临床并发症的发生提供帮助.方法:对于临床需要介入途径进行冠状动脉造影并且愿意经桡动脉穿刺的患者,手术前均进行高频血管超声检查,对锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉的走行、管腔内径、内膜厚度、是否存在斑块以及血流动力学的情况进行测量及统计.结果:显示锁骨下动脉起始端存在走行迂曲;粥样硬化斑块、狭窄甚至闭塞等情况.结论:经桡动脉穿刺进行冠状动脉造影的患者有必要术前进行锁骨下动脉及上肢动脉的超声检查,为临床提供帮助,以提高手术成功率及减少并发症的发生.
作者：李俊青 刊期： 2014年第01期
目的:观察肝硬化患者癌胚抗原125(CA125)与血浆内皮素(endothelin,ET)血浆浓度变化,并对二者在肝硬化门脉高压中的作用以及相关因素进行分析.方法:测定肝硬化组及实验组患者血浆CA125与血浆ET浓度,应用彩色多普勒超声显像仪分别测定门静脉内径(PVD)和脾静脉内径(SVD).结果:肝硬化组血浆CA125与血浆ET浓度均显著高于对照组(p＜0 01),肝硬化组PVD和SVD均显著高于对照组(p＜0 01).肝硬化组血浆CA125与血浆ET水平呈正相关(r=0,733,p＜0.01),血浆CA125与PVD呈正相关(r=0,733,p＜0.01);血浆CA125与SVD呈正相关(r=0,733,p＜0 01).结论:CA125不仅是肝硬化患者腹水预测及监测的敏感指标,而且可以作为门脉高压及血管活性物质的动态变化监测指标,是一个简单易行临床易于观察的指标.
作者：闫璐 刊期： 2014年第01期
急性ST段抬高心肌梗塞急诊经皮冠状动脉内成形术或急诊经皮冠状动脉内支架置入术是采用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉.这种治疗方法与以往药物治疗相比具有成功率高、预后好等特点,可以挽救更多的心肌濒死患者,缩小梗塞面积.我院自2004年开展急诊PCI以来,共治疗此类患者58例,现将58例急诊PCI治疗急性心肌梗塞的术中护理经验总结如下:
作者：和莉 刊期： 2014年第01期
目的:观察浮针配合针刺牵引治疗神经根型颈椎病50例临床疗效:有效率达到98％.方法:浮针配合针刺牵引治疗15天结果:治愈45例,好转4例,无效1例结论:浮针配合针刺牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著.
作者：方云花 刊期： 2014年第01期
作者分析了182例剖宫产术后产妇影响母乳喂养的因素,认为剖宫产术后产妇怕痛心理、体位的限制、认为药物对乳汁有影响的心理、认为乳汁不足的心理及担心哺乳影响体形的心理是影响母乳喂养的难点,对此我们采取了以下对策:产前大力宣扬母乳喂养的好处,奠定初步的母乳喂养观念;术后母婴尽早皮肤接触,坚持早开奶制度,并进行耐心细致的指导,纠正产妇各种不愿哺乳的不良心理.这些有效的对策坚定了产妇坚持母乳喂养的信心,说明了剖宫产术后是完全能够实现纯母乳喂养的.
作者：陈素萍 刊期： 2014年第01期
目的:对双侧听神经瘤患者的手术治疗效果,以及护理措施进行探讨.方法:回顾性分析了2011-2013来我院就诊的双侧听神经瘤患者4例,在对所有实行MRI检查之后,对他们实行了双侧听神经瘤次全切除手术.并从心理护理、术后护理以及切口的观察及护理等方面做好他们的护理工作.结果:所有的患者在一个月之后均出院,取得了比较好的效果.结论:通过手术的方式,来对双侧听神经瘤患者进行治疗,疗效显著.
作者：杨学英；于晓枫 刊期： 2014年第01期
目的:检测感染性疾病患儿肌钙蛋白与心肌酶谱的水平,探讨肌钙蛋白与心肌酶谱检测对小儿心肌炎诊断的意义.方法:选取2011年1月-2013年2月间来我院确诊为心肌炎的患儿152例的临床资料,并选取150例检测无心肌炎的患者为对照组,检测两组患者血清cTnI、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)的水平;然后统计对照组患者中患其他疾病的患者肌钙蛋白与心肌酶谱的水平并进行比较.结果:观察组患者肌钙蛋白与心肌酶谱水平均高于对照组,对照组患其他疾病的患者肌酸激酶(CK)与同工酶(CK-MB)与观察组无差异.结论:肌钙蛋白与心肌酶谱检测结果均可以作为诊断小儿心肌炎的依据,但这些个别指标的异常并不能判定为心肌炎,在诊断中应结合患儿临床表现作出诊断,防止过度诊断与过度治疗的发生.
作者：蔡云 刊期： 2014年第01期
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对无创呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的科学的护理措施进行回顾分析.结果:42例患者中显效21例,有效16例,无效5例,总有效率88.10％,其中37例治疗1～4天后病情好转,4例因病情加重改行气管插管,1例死亡.结论:无创呼吸机配合科学的护理措施可显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,提高临床治疗率,改善患者的生活质量.
作者：关琦 刊期： 2014年第01期
目的:对高龄产妇产后进行护理干预,观察和分析其对产妇乳房胀痛的影响.方法:将我院产科收治的120例顺产产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为60例;对照组:对产妇进行常规的产科护理;试验组:在对照组护理的基础上,对产妇进行护理干预,比如心理护理、对乳房按摩等.结果:经过护理干预之后,两组产妇在产后4d的硬度和疼痛程度差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产后高龄产妇进行必要的护理干预,尤其是进行心理护理,有效地促进产妇乳汁的分泌和乳腺管的通畅,减轻产妇乳房胀痛情况.
作者：王婷；李立群；李广荣 刊期： 2014年第01期
丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床,但其对循环系统抑制较为明显.本研究观察小剂量阿托品与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 选择120例接受胃镜检查的患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~68岁,体重50~75 kg.排除有药物过敏史、支气管炎、胃潴留、心动过缓、严重肝肾疾病者.将患者随机分成A、B2组,每组60例.
作者：范玲玲；陈冬梅 刊期： 2014年第01期
目的:探讨全方位护理在脑梗死患者中的应用效果,总结护理经验.方法:选取某院收治的脑梗死患者200例,随机分为对照组与研究组各100例,前者给予住院期间常规护理,后者给予全方位护理,出院后持续6个月随访指导,对两组患者出院及出院后6个月抑郁症情况以及结局进行统计.结果:出院后研究组随访100例,对照组随访86例;研究组出院时与出院后6个月抑郁症状显著优于对照组,研究组无死亡例,发生脑血管事件4例,显著优于对照组6例、23例.结论:全方位护理能够显著改善患者抑郁症状,抑制不良结局.
作者：李海霞 刊期： 2014年第01期
目的:观察临床护理在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选择2012年10月至2013年10月收治的60例胃穿孔患者,在行腹腔镜胃穿孔修补术期间,给予全程护理措施,并观察其临床护理效果.结果:经过手术治疗和临床护理后,46例治愈,12例有效,2例无效,有效率为96.7％.结论:在行腹腔镜胃穿孔修补术期间,给予胃穿孔患者全程护理措施,能够提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者病情康复.
作者：霍云 刊期： 2014年第01期
目的:观察氟比洛芬酯用于肩关节镜手术超前镇痛的临床效果和安全性.方法:108例拟行肩关节镜手术患者,随机分为三组,超前镇痛组(A组)、常规镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于手术开始前15min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,B组、C组分别于手术结束前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg、生理盐水0.1 mL/kg,所有患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA).分别记录三组患者术后各个时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS),24h内芬太尼使用量及PCIA使用情况,以及氟比洛芬酯相关不良反应发生情况.结果:A组术后各个时间点的VAS评分明显低于同时间点B、C组评分(P＜0.05).术后24 h芬太尼用量A组明显低于B、C两组(P＜0 01).PCIA留置时间A组明显低于B、C两组P＜0.05).三组各时间点无呼吸抑制、凝血功能异常发生,术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性.结论:氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻肩关节镜患者的术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于患者术后镇痛.
作者：李美睿；房明 刊期： 2014年第01期
目的:观察采用血液透析治疗慢性肾功能不全患者的血清脂质水平变化,以及探讨脂蛋白变化的临床意义.方法:本研究对象共分为慢性肾衰经血液透析组(n=40)、慢性肾衰非透析组(n=40)和正常对照组(n=40)三组.分别测定并比较三组患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密低脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、LDL/HDL比值、载脂蛋白(Apo) A1、ApoB以及ApoA1/ApoB的含量水平.结果:与对照组相比,慢性肾衰组和慢性肾衰血液透析组TG、LDL、LDL/HDL增高,HDL、ApoA1、ApoA1/ApoB降低(P值均＜0.05);与慢性肾衰非透析组相比,慢性肾衰组患者LDL和LDL/HDL明显增高(P＜0.05),而TG、HDL、ApoA1、ApoB和ApoA1/Apo则无明显变化(P＞0 05).结论:慢性肾衰可引起脂质代谢紊乱,而透析治疗会加重其脂质代谢紊乱程度.
作者：叶婷 刊期： 2014年第01期
目的:探讨用活血化瘀法治疗脑血栓患者的临床效果.方法:100例患者随机分成两组,治疗组50例,用活血化瘀法辩证施治;对照组50例,应用西医常规治疗,用药后观察患者症状、体征变化及药物不良反应情况.结果:治疗组总有效率为98％;对照组总有效率为72％.两组治疗一月后脑血栓后遗症恢复情况比较,治疗组优于对照组.差异有统计学意义(P＜0.05).结论:活血化瘀法治疗脑血栓患者具有安全、有效等特点,值得临床进一步推广使用.
作者：马士娥 刊期： 2014年第01期
在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,其教育工作亦越发受到重视,为更好的达到教育目标,预防医学的教育工作者们在教学中应该应用各种方法在次学科的重要性、实用性、趣味性上下工夫,并突出其中的素质教育.
作者：王建强 刊期： 2014年第01期
目的:评价综合护理结合临床治疗对小儿手足口病的防控及康复效果.方法:选择小儿手足口病患儿48例,随机分为治疗组和对照组各24例,两组均进行西医对症治疗,治疗组在此基础上服用清热透疹汤(主要药物:甜地丁、板蓝根、射干、半枝莲、穿心莲等).同时进行综合护理,包括发热护理、口腔护理、皮肤护理及并发症护理等措施.结果:两组治疗后,治疗组总有效率为95.83％,显著高于对照组(总有效率为79.17％,△P＜0.01),退热时间及皮疹消失时间明显缩短.结论:综合护理结合临床治疗对小儿手足口病取得疗效显著,易于推广.
作者：王颖 刊期： 2014年第01期
目的:分析研究对胎盘早剥的临床观察和护理方法.方法:抽取2010年4月-2013年7月在我院收治的胎盘早剥的病人52例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各26例.对照组对病人采取常规护理模式,实验组对病人采取针对性护理模式,对两组护理满意度给予对比分析.结果:实验组发生并发症几率明显低于对照组(P＜0 05).结论:要对疑似胎盘早剥的病人采取密切观察,及时发现、及时治疗,同时采取精细临床护理,可以使发生并发症的几率明显减少,使病人健康生活质量得到保障.
作者：王桂兰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨维吾尔族老年人慢性房颤抗凝疗效护理措施.方法:选取319例房颤者给予抗凝疗法(华法林组),120例阿司匹林组,32例对照组.对三组不良事件、生存质量和华法林应用情况进行观察,将所得数据进行统计学处理与分析.结果:华法林组、阿司匹林组不良事件发生率、生存质量总分与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),华法林组与阿司匹林组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:应加强我区临床医护人员对维吾尔族老年人慢性房颤引起脑卒中的认识及正确使用华法林抗凝知识.
作者：杨玉艳；王静萍；王国珍 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
