李美睿；房明
1 背景低蛋白饮食在临床应用比较广泛.但由于大多医院临床低蛋白饮食中的淀粉仍仅使用麦淀粉,烹调方法局限,口味差,多数患者难以长期坚持.有报道,对低蛋白饮食依从性好的患者仅为51％[1].本文对低蛋白饮食在临床的应用,尤其多种淀粉类食物在低蛋白饮食中的使用进行探讨,以达到改善低蛋白饮食医嘱的依从性,利于病人病情早日恢复.
作者：许颖玲 刊期： 2014年第01期
目的:探讨替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌的疗效.方法:28例老年晚期结直肠癌患者采用替吉奥单药化疗,每个患者至少完成2周期.结果:28例患者中完全缓解0例,部分缓解11例(39 3％),稳定15例(53 6％),进展2例(7.1％),总有效率39.3％,不良反应主要有消化道反应和骨髓抑制.结论:替吉奥单药治疗老年晚期结直肠癌疗效较好,依从性好且不良反应较轻,是治疗老年晚期结直肠癌患者优选措施.
作者：齐锦宏；程敏 刊期： 2014年第01期
目的:为研究老年人结核性胸膜炎的发病规律及特点.肺结核是呼吸系统常见的传染性疾病,近年来,老年人肺结核发病率逐年递增,老年结核性胸膜炎病人也有增加,特别是生活在农村卫生条件相对较差的家庭中的老年人,本人就我院1999年-2009年收治的55岁以上的老年结核性胸膜炎病人39例进行总结分析,并随机抽取同期住院治疗的青年结核性胸膜炎病人39例年龄在35岁以下作为对照组进行比较分析.
作者：于福洋 刊期： 2014年第01期
目的:探讨惠尔康溃疡贴和胰岛素溶液两种湿润疗法在褥疮护理中的应用方法及效果.方法:将63例褥疮患者随机分为三组进行对照治疗,护理第10天判断疗效,并采用统计学分析.结果:治疗组与对照组比较,明显缩短,治愈率明显高于对照组(P＜0 05),且两治疗组的治愈率无明显差异(P＞0 05).结论:对患者进行惠尔康溃疡贴湿性敷料或400 IU/L浓度的胰岛素局部湿敷,治疗效果明显,疗程短,值得临床推广.
作者：张国春 刊期： 2014年第01期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术中阴式彩超的应用.方法:选择子宫肌瘤各120例,阴式超声术前评价、术中及术后再评价效果.结果:术中发现多个外观不可视肌瘤,术后探查有无积血及死腔.结论:术中借助阴式彩超辅助确认肌瘤辨认,是协同腹腔镜下壁间肌瘤切除术完成的佳方法,术中阴式彩超监测切除子宫肌瘤从根本上降低了手术后的残留及复发.
作者：胡晓玲；王煜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法:选择符合诊断标准病例248例,分为治疗组和对照组各124例,对照组采用纯西药治疗,处方为:口服奥美拉唑20 mg+阿莫西林1000 mg+甲硝唑400 mg;口服2次/d,疗程2个月.治疗组在对照组西药治疗基础上均根据其不同的证候特征,辨证施治,给予相适应的中药汤剂内服.结果:观察组痊愈率为74.19％,总有效率为95.16％,对照组痊愈率为59.68％, 总有效率为73.39％,两组临床治疗效果相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性胃炎疗效比单纯用西药治疗的疗效更为确切.
作者：吴祥勇 刊期： 2014年第01期
目的:分析使用优质护理服务在妇产科服务中的具体应用效果,并且对各项临床护理经验做总结.方法:随机选取2012年5月～2013年10月入我院妇产科接受治疗的100例患者,对其实行优质护理服务,并且对护理的质量和患者对护理人员的满意程度以及护理人员的综合素质做评测.结果:优质护理工作强化了护理工作人员的一般责任意识,有效提升了护理工作的质量和护理工作人员的整体性素质,患者的满意程度较之以前有显著提升.开展优质护理服务前后,患者对护理效果的满意程度有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:实行优质护理服务能够有效的提升护理人员的整体性综合素质,并且有效的提升护理工作的质量,提高患者对护理的满意程度,在临床护理过程中值得大力推广.
作者：廖俊 刊期： 2014年第01期
目的:随诊观察30例“中浆”患者18个月内黄斑区OCT图像,评价OCT作为一种无创性检查,在“中浆”疾病发展过程中的诊断价值;方法:随机选取30例(30眼)“中浆”患者,依据FFA分为激光治疗组和保守治疗组,通过OCT图像对比两组在发病3个月、6个月时痊愈率及在发病18个月时复发率,结果采用统计学卡方分析;结果:激光治疗组在发病3个月、6个月时痊愈率明显高于保守治疗组(P＜0.05),保守治疗组在6个月时有83.3％痊愈,18个月时两组复发率无明显统计学差异(P＞0.05); OCT图像显示痊愈及复发结果完全与FFA结果相符;结论:激光治疗有利于“中浆”的恢复,但不能阻止复发.OCT可直观、清晰的显示出所有病例各个时间段黄斑区图像(包括厚度、容积)变化,在判断“中浆”痊愈及有无复发方面具有重要的诊断价值.
作者：刘丽；张波；扈月平 刊期： 2014年第01期
据报道我国每年约有2000万的新生儿出生,就新生儿眼病问题来说,全世界150万盲童中,三分之二在发展中国家,30％～72％的儿童盲是可避免的[1].由于幼儿视觉系统发育尚未成熟,大脑视中枢的适当发育需要来自双眼的相同视刺激,倘若在儿童生长发育过程中,双眼因某些疾病不能为发育中的大脑视中枢提供清晰影像,一旦错过了佳矫治时机,就有可能导致不可逆的视力障碍.所以新生儿期的眼病筛查十分有必要.其目的是治愈新生儿的眼病,提高视力.我院眼科自2010年9月开展新生儿眼部筛查,截止2013年9月共筛查新生儿22086人.3年来的临床实践表明,新生儿眼病筛查,是一项临床性和技术性要求很高的工作,需要医生和护士配合完成.现将新生儿眼病的筛查和护理工作总结如下:
作者：娄雪彩；裴玉喜；刘若琼；李慧丽；付琳 刊期： 2014年第01期
目的:观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的疗效.方法:75例ASAⅠ～Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者随机均分为A、B、C三组各25例.其中A组(对照组)局麻药中不加用任何药,B组(地塞米松组)加用地塞米松10 mg,C组(地塞米松联合吗啡组),加用地塞米松10mg和吗啡2mg,术后观察患者组术后镇痛程度、镇痛持续时间及不良反应.结果:A、B、C组有效镇痛持续时间分别为(9.3±2.0)h、(21.9±1.8)h、(36.0±1.9)h,B、C组术后镇痛时间明显长于A组(P＜0.05),而C组术后痛时间又明显长于B组(P＜0.05).三组患者术后镇痛满意度A组差占91％,一般占9％;B组差占80.2％,一般占13％,良占6.8％;C组差占23.5％,一般占10.4％,优良占66.1％.C组和A、B两组比较P＜0 05,A、B两组比较P＞0.05.A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现;B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例;c组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制例.B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较P均＜0.05;C组与A组比较P均＞0.05.结论:使用小剂量吗啡联合地塞米松用于臂丛神经阻滞术后镇痛,可明显延长术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低,且不良反应发生率较低.
作者：杨仁君 刊期： 2014年第01期
目的:探讨个性化护理在经皮肾镜碎石术后患者康复中的作用.方法:回顾性分析2012年89例经皮肾镜碎石手术患者采取个性化护理措施,采取问卷的方法对患者满意度、治疗效果进行调查.结果:与2011年比较,2012年个性化护理措施的实施减少了术后并发症例数,缩短住院天数,患者的满意度达到98.88％.结论:经皮肾镜碎石术患者进行个性化护理,缩短住院天数、降低并发症发生率.
作者：黄晓莉 刊期： 2014年第01期
目的:对儿科服用抗生素后出现不良反应的患者予以临床分析,并探讨抗生素应用过程中的误区,提出解决方案.方法:对比分析法是对服用抗生素药物接受治疗患者的临床资料与采用静脉滴注抗生素进行治疗的患者资料进行对比的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月～2013年5月收治的26例应用抗生素后发生不良反应的儿科患者资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患儿予以口服抗生素药物进行治疗,观察组患儿采取静脉滴注抗生素的方式进行治疗,每组患儿13例,对比两组患者发生不良反应的相关情况.结果:对两组患者病发不良反应情况进行统计,发现过敏性皮疹、过敏性休克、胃肠道反应以及发热等症状均属于应用抗生素的不良反应,两组患者不良反应率对比不存在差异性,因而不具有统计学意义,P＞0.05结论:了解儿科患者应用抗生素后的不良反应,对症防治,提高患儿临床治疗的有效性.
作者：黄成赛 刊期： 2014年第01期
目的:归纳分析引起药源性睡眠障碍的药品特点以及一般规律.方法:对2000年1月至2013年11月本院记录的ADR报告中药源性睡眠障碍的48例进行统计分析.结果:48例药源性睡眠障碍文献中涉及主要药物有10大类30种,其中抗菌类药物发生率高,占44.83％,消化系统药占13.79％.静脉给药11例,8例出现在给药后当晚,3例发生在给药后2到3天;口服给药33例,都出现在给药后2到3天;皮下注射4例,都出现在给药后2到4天.结论:在使用上述药物进行治疗时,应注意观察防治药源性睡眠障碍的发生.
作者：姜传峰 刊期： 2014年第01期
目的:探索精神病家属心理状态及社会支持问题.方法:采用SCL-90症状自评量表,领悟社会支持量表(PSSS),对201例精神病家属患者进行调查,并将SCL-90调查结果与常模对照分析研究.结果:在SCL-90因子分析中,精神病家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模.本组人群社会支持系统缺乏,低支持系统占68.65％,中支持系统占22.88％,高支持系统仅占845％.结论:精神病家属患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统.应对本组病人多加关注.
作者：王莉丽；王惠丽；崔向波 刊期： 2014年第01期
目的:研究潇莱威滴眼液促进翼状胬肉手术后泪膜恢复的作用.方法:选择翼状胬肉手术患者50例60眼,随机分为研究组和对照组2个组,每组30眼,研究组术后给予潇莱威滴眼液,对照组术后不给予潇莱威液滴眼.记录患者术前1d,术后7d,,14d的干眼症状评分,泪膜破裂时间(tear break-up tmie,BUT)、基础泪液分泌试验(Sehirmer-Itest,SIt).结果:术后7,14d研究组干眼症状评分,BUT,SIt,与对照组比较均有显著性差异(P＜0 05).结论:潇莱威滴眼液能促进翼状胬肉手术后泪膜的恢复.
作者：陈小霞；王骞；杨潇远；陈鹏；刘建荣；赵志玲 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理方法.方法:对于高危嗜铬细胞瘤患者,术前要尽量防止对患者的各种不良刺激,预防高血压,充分扩容,纠正心律失常等,给予良好的心理护理.结果:及时控制了并发症,患者恢复顺利.结论:嗜铬细胞手术切除是唯一治疗方法,但对于高危患者危险性极大,充分做好术前准备尤为重要.
作者：朱国英；宋清香；黄娜 刊期： 2014年第01期
食道癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位,食道癌术后饮食一直以来都是患者和家属们很关心的问题.目前手术治疗是食管癌佳的治疗手段.在术后加强病人的饮食护理对术后的胃肠道功能的恢复和体质状态的恢复十分重要.加强食管癌患者术后的饮食管理,帮助个体建立健康的生活习惯,减少术后不适及并发症的发生.
作者：贾云清 刊期： 2014年第01期
目的:评价高血压性脑出血后脑水肿的急救处理及中医康复治疗的临床疗效.方法:选取在我科住院的PHT患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,所有病例入院后即给予基础疗法,包括卧床休息,保持安静,低流量吸氧;维持水与电解质平衡以及一般支持疗法;治疗组在上述治疗基础上加用通腑化瘀丸(赤茯苓、半边莲、水蛭、虻虫、大黄等),一次2粒,一日2次.结果:治疗组取得总有效率为96.67％,明显好于对照组(71.43％),两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后临床神经功能缺损程度均有明显改善(P＜0.05),两组日常生活活动评分(ADL)均较治疗前有显著改变:治疗组较对照组变化更大,两组病人治疗后脑内血肿均见减少,治疗组血肿减少程度较对照组明显,两者对比有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压性脑出血后脑水肿通过急救处理及中医康复治疗后,可取得显著的临床疗效,具有重要的参考意义.
作者：魏启明；李杰 刊期： 2014年第01期
目的:分析出药房与药剂人员存在的问题及改进措施方法:根据存在的管理问题、人员问题进行回顾总结分析结论:药房规范化药剂人员标准化提高了医疗质量、提高社会效益减少医疗纠纷.
作者：刘瑞萍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:选择于2009年11月～2012年11月在我院治疗的32例青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者,给予包括一般治疗、补液治疗、补钾治疗、补碱治疗、胰岛素治疗及对症治疗在内的急救措施,观察急救结果.结果:32例患者抢救成功31例,均在1～3d内高血浆渗透压恢复正常,1～7d内尿素氮、血肌酐恢复正常,抢救成功率为.96.8％;有1例因合并上消化道出血、肾功能不全、低血容量休克而死亡,死亡率3.1％.结论:积极、正确、全面的抢救措施能有效提高青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者的抢救成功率,值得临床推广.
作者：赵刘凯 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
