吴祥勇
社会经济的发展以及人民生活水平的提高,我国冠心病(CHD)的发病率和病死率逐年升高,并呈年轻化趋势.其病理表现为:因脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的冠状动脉内膜上,导致类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,当斑块增多,造成血管腔狭窄、血流受阻到一定程度时则导致心肌缺血、缺氧乃致坏死,产生心绞痛或心肌梗死,甚至导致患者的死亡.CHD病因复杂,临床表现多样,重症患者可出现严重并发症,甚至危及生命.早期有效诊断与及时治疗是关键,可以尽快缓解症状,减少恶化,降低病死率.本文对近年来冠心病诊断与治疗的研究进展做以下综述.
作者:张新环 刊期: 2014年第01期
目的:探究急性上消化道大出血的抢救和护理方法;方法:收集2010年3月-2013年7月我院102例急性上消化道出血患者,回顾分析对患者抢救和护理;结果:经有效的抢救和护理后,除3例因失血性休克死亡、2例转外科手术治疗外,其余患者均治愈出院;结论:及时、准确的抢救结合有效的护理能明显提高患者生存率.
作者:高静 刊期: 2014年第01期
目的:研究地佐辛应用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和效果.方法:将90例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为2组,A组为舒芬太尼组,B组为地佐辛组,进行PCIA治疗.记录两组术后6h、12h和24h、48h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数、不良反应发生率.结果:两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P>0 05),B组PCIA有效按压次数大于A组(P<0.05),不良反应发生率低于A组(P<005).结论:地佐辛用于妇科腹腔镜手术后PCIA治疗与舒芬太尼相比,镇痛效果满意,同时不良反应发生率低、安全性高.
作者:张涛;王冰 刊期: 2014年第01期
目的:分析探讨痛风患者的临床观察与护理.方法:对2011年2月~2013年3月期间在我院接受治疗的66例痛风患者的临床资料分析.结果:66例患者住院期间经过心理护理、饮食调理、中药热浴等中西医结合治疗及护理,取得了满意的治疗效果.
作者:齐红梅;李洪宇 刊期: 2014年第01期
传染病一直是威胁人类生命与健康的严重疾病.随着新发传染病的流行,积极有效的做好医院传染病疫情监测报告管理和控制传染源,对于预防医院感染有着重要意义.
作者:鄂焕新 刊期: 2014年第01期
目的:探讨综合护理对长期留置双腔导管患者的积极作用.方法:选取我院2011年3月-2013年3月收治的62例需长期进行血液透析的患者作为观察对象.采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组各31例.对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,比较两组患者留管时间以及血流不畅、出血、感染等并发症的发生率.结果:对照组患者并发症的发生率为25.81%,平均留管时间为(273.4±21.4)d;观察组患者并发症的发生率为6.45%,平均留管时间为(179.2±30.5)d;与对照组相比,观察组患者并发症的发生率更低,留管时间更短,P<0.05,差异具统计学意义.结论:综合护理不仅可减低血流不畅、出血、感染等并发症的发生率,还可有效减少患者留管时间,减轻患者痛苦.应推广于临床.
作者:沈菊 刊期: 2014年第01期
本文对我所2012年的470份晨痰和即时痰抗酸杆菌检查结果进行了分析,痰检结果两次均为阴性者69.8%(328/470);两次或一次涂阳率80.2%(142/470)其中晨痰和即时痰的阳性率占涂阳总数的95.8%(136/142)和56.3%(80/142).晨痰涂阳率高于即时痰39 5%痰菌量少的标本尤为突出.因此建议痰标本的留取以晨痰为佳.
作者:徐进 刊期: 2014年第01期
临床药师查房的开展不仅是临床药师自身发展的需要,也是医院临床工作发展的需要.临床药师在参与临床工作中,应注意自身的角色定位,发挥药学特长,促进临床的合理用药.
作者:孙敏 刊期: 2014年第01期
目的:探讨高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理方法.方法:对于高危嗜铬细胞瘤患者,术前要尽量防止对患者的各种不良刺激,预防高血压,充分扩容,纠正心律失常等,给予良好的心理护理.结果:及时控制了并发症,患者恢复顺利.结论:嗜铬细胞手术切除是唯一治疗方法,但对于高危患者危险性极大,充分做好术前准备尤为重要.
作者:朱国英;宋清香;黄娜 刊期: 2014年第01期
目的:了解现行医药卫生体制下某某市医疗责任保险工作开展情况并提出相应改进措施.方法:收集某某市2010年-2012年医疗责任保险工作开展情况并进行多角度的分析.结果:开展医疗责任保险对防范医疗纠纷扩大化、分担医疗机构风险起到了一定作用,但仍存在较多问题.结论:改进医疗责任保险产品及服务,完善相关制度有利于第三方理赔机制的持续健康运行.
作者:张亚莉 刊期: 2014年第01期
机磷中毒是指有机磷农药进入人体抑制胆碱酯酶活力,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列中毒症状,严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡.急性中毒发病时间与有机磷毒性大小、剂量及侵入途径有关.有机磷一般经皮肤吸收,在接触2-6小时内出现中毒症状.呼吸道吸入和口服中毒者,可在10分钟至2小时内出现症状.发病愈早,病情愈重.有机磷中毒是临床上常见急症,发病愈早,病情愈重,如不及时抢救,可危及生命.
作者:刘丽鑫;孙海华 刊期: 2014年第01期
目的:探讨分析厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在临床上治疗高血压的疗效.厄贝沙坦是一种具有长效强力的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,厄贝沙坦能阻断血管紧张素Ⅱ的来源以及其合成途径,从而能阻断血管紧张素Ⅱ对人体的作用,能有效降低外周血管的阻力,从而降低血压.同时厄贝沙坦还能降低醛固酮的水平,从而降低血容量,达到降低血压的效果,同时还升高血钾.氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,并降低血钾水平.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对治疗高血压有良好的效果,其能有效的控制并降低血压,而且还能减少不良反应,值得临床上推广使用.
作者:爱达丽 刊期: 2014年第01期
目的:加强院前急救中特殊现场急救的自我防护意识,减少对医务人员的伤害.方法:针对院前急救中各种特殊现场而制定相应防护措施.结果:保证自身安全,防止二次意外伤害的发生.结论:保障医务人员的安全,才能保证院前急救工作顺利进行.
作者:英艳 刊期: 2014年第01期
在患者临死的时候,把他与她目前所拥有的事物,例如家庭成员、财富、事业或者是物品等等,他比较重视的东西捆绑在一起,如果患者死亡了,他所重视的事物,就会引起毁灭,从而逼迫患者让他不敢死亡,只能去与死亡对抗,直到全愈为止.人类大的特点就是贪心不足,每个人都想长生不老,当他发现这一条无法做到的时候,就会退而求其次,就是在临死的时候把他的名字,成绩或者是基因,永远留在这个世界上,这时候,他日常生活中比较重视的东西,这时候就成了他的精神寄托,希望他死了以后,别人能通过这件东西想起他这个人,这样这件东西就成了他生命的替代品.
作者:李和军 刊期: 2014年第01期
目的:探讨惠尔康溃疡贴和胰岛素溶液两种湿润疗法在褥疮护理中的应用方法及效果.方法:将63例褥疮患者随机分为三组进行对照治疗,护理第10天判断疗效,并采用统计学分析.结果:治疗组与对照组比较,明显缩短,治愈率明显高于对照组(P<0 05),且两治疗组的治愈率无明显差异(P>0 05).结论:对患者进行惠尔康溃疡贴湿性敷料或400 IU/L浓度的胰岛素局部湿敷,治疗效果明显,疗程短,值得临床推广.
作者:张国春 刊期: 2014年第01期
目的:探讨D-二聚体在急性主动脉夹层(AAD)患者诊断及预后判断中的价值.方法:搜集我院心外科2011年8月-2013年7月间收治的经CT主动脉造影(CTA)确诊为AAD的44例患者的相关数据资料,及同期收治入院并确诊为急性冠脉综合症(ACS)患者的相关数据资料以作为对照,对数据作统计学分析.结果:AAD患者D-二聚体浓度明显高于ACS组(P<005),确诊为AAD的死亡病例D-二聚体浓度明显高于存活病例(P<0 05).结论:D-二聚体可以作为AAD与ACS鉴别的早期筛查指标,其水平的高低对AAD的分型和预后判断具有重要的参考意义.
作者:赵建明;法宪恩;黄真锋;孙园园 刊期: 2014年第01期
目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病所致低氧血症的应用效果.方法:对2012年6月至2013年9月期间收治的因不同疾病导致新生儿严重低氧血症的60例患儿,其中治疗组30例,给予鼻塞式CPAP应用,时照组为30例,给予头罩吸氧及药物来改善呼吸.结果:鼻塞式CPAP治疗新生儿低氧血症疗效确切,简便,安全.结论:鼻塞式CPAP是治疗新生儿低氧血症的重要呼吸支持手段.
作者:王明霞;方妍 刊期: 2014年第01期
目的:对基层中医院医务人员进行医院感染知识认知现状调查与分析.方法:通过自行设计调查问卷的方式对基层中医院50名医务人员进行医院感染知识认知情况调查分析.结果:基层中医院医务人员对医院感染知识认知率达到49.4%,其中比率高的是医院感染控制责任归属知晓率,达到80.0%,比率低的是医院感染管理重点部门管理知晓率,仅为12.0%.结论:研究表明,基层中医院医务人员缺少对医院感染知识认知能力,所以必须加强医务人员医院感染知识培训与学习,进一步提高医务人员医院感染知识认知能力.
作者:吴萍 刊期: 2014年第01期
目的:探讨输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效与护理体会.方法:对108例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者进行综合分析.结果:B超、腹部平片(KUB)、CT等检查明确诊断,采取输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低.结论:对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻,是挽救肾功能的关键.
作者:马专昌;孙珊珊;王金善 刊期: 2014年第01期
目的:分析急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高对本病的认识.方法:对2例急性播散性脑炎的临床资料结合文献分析其临床特点、实验室检查及影像学特点.结果:急性播散性脑炎结合临床表现及头颅MRI可作出诊断.结论:急性脱髓鞘性脑脊髓病是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病,大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗可取得一定疗效.
作者:王婷;许宏伟;匡卫国 刊期: 2014年第01期