泌尿系结石合并感染的病原菌分布及耐药分析

毛新奇

关键词：泌尿系结石, 致病菌, 耐药

摘要：目的:分析泌尿系结石合并感染的致病菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物提供参考.方法:统计、分析2013年我院泌尿系结石患者的细菌培养及药物敏感结果.结果:246例泌尿系结石患者48例培养阳性,阳性率19.5％,共检出56株病原菌.阳性结果中,革兰阴性菌44株占78.6％,主要致病菌为大肠埃希菌28例(50.0％);革兰阳性菌8株占14.3％,以粪肠球菌(7.1％)为主;真菌4株,占7.14％.大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药情况严重;粪肠球菌对红霉、高浓度庆大霉素及四环素耐药率较高;真菌的敏感度较好.结论:泌尿系结石患者尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌,耐药率较高.临床应针对常见的致病菌及耐药情况合理选择抗菌药,同时避免抗菌药物的滥用而导致二重感染.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

外伤性急性弥漫性脑肿胀患者持续颅内压监测的护理

目的:对外伤性急性弥漫性脑肿胀患者进行颅内压监测后护理要点的探讨.方法将45例头颅CT诊断为外伤性急性弥漫性脑肿胀患者入院后即行颅内压(ICP)监测,依据ICP的初始值确定弥漫性脑肿胀患者的临床分型并采取相应处理.结果:45例中33例重度颅高压型(ICP初始值≥35mmHg),死亡18例,植物生存3例,重残2例,中残2例,良好8例;中度颅高压型者(25≤初始ICP＜ 35mmHg)6例,植物生存1例,中残1例,良好4例;轻度颅高压型者(15＜初始ICP＜ 25mmHg)6例,植物生存1例,良好5例.开颅前后ICP值变化有统计学意义(P＜0.01).结论:早期ICP监测外伤性急性弥漫性脑肿胀,并根据分型采取相应的处理,根据处理制定精细的护理,对于患者病情判断和预后有一定的作用.

作者：陶云娜；沈刘艳刊期： 2014年第01期
PDCA模式对系统性红斑狼疮患者不良情绪及治疗依从性的效果评价

目的:探讨PDCA模式对系统性红斑狼疮(SLE)患者不良情绪及治疗依从性的效果.方法:选取我院风湿免疫科2011年1至12月份收治的29例患者设为对照组,开展常规护理模式;选取2012年1至12月份收治的29例患者,设为研究组,行PDCA模式护理.对所有患者进行2～3个月的随访,对两组患者的临床护理效果满意度、治疗依从性以及不良情绪采用SAS和SDS量表进行评价,并对结果进行比较.结果:研究组与对照组患者相比,研究组患者的治疗依从性较对照组显著改善;研究组对医护人员的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者的焦虑、抑郁情绪较对照组显著改善.结论:PDCA模式对系统性红斑狼疮患者不良情绪及治疗依从性的改善方面与常规护理模式比较具有更加明显的优势,更有利于患者生存质量的提高.

作者：常星艳刊期： 2014年第01期
新生儿眼病的筛查和护理

据报道我国每年约有2000万的新生儿出生,就新生儿眼病问题来说,全世界150万盲童中,三分之二在发展中国家,30％～72％的儿童盲是可避免的[1].由于幼儿视觉系统发育尚未成熟,大脑视中枢的适当发育需要来自双眼的相同视刺激,倘若在儿童生长发育过程中,双眼因某些疾病不能为发育中的大脑视中枢提供清晰影像,一旦错过了佳矫治时机,就有可能导致不可逆的视力障碍.所以新生儿期的眼病筛查十分有必要.其目的是治愈新生儿的眼病,提高视力.我院眼科自2010年9月开展新生儿眼部筛查,截止2013年9月共筛查新生儿22086人.3年来的临床实践表明,新生儿眼病筛查,是一项临床性和技术性要求很高的工作,需要医生和护士配合完成.现将新生儿眼病的筛查和护理工作总结如下:

作者：娄雪彩；裴玉喜；刘若琼；李慧丽；付琳刊期： 2014年第01期
正骨推拿治疗腰肌劳损100例临床观察

目的:探讨正骨推拿法对于治疗腰肌劳损疾病的临床效果.方法:选取2011年9月至2013年9月在我院接受腰肌劳损疾病治疗的患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对观察组患者给予正骨推拿治疗,对照组实施常规推拿手法治疗.结果:观察组患者治疗的有效率为92.0％,对照组患者治疗的有效率为86.0％,观察组患者治疗的有效率明显优于对照组,具有统计学意义(p＜0 05);观察组患者临床症状积分、体征积分明显优于对照组,具有统计学意义(p＜0 05).结论:正骨推拿法对于治疗腰肌劳损疾病具有显著疗的效果,值得临床推广.

作者：于秀月刊期： 2014年第01期
浅谈急诊科预见性护理的对应措施

由于急诊科工作的特殊性,病人病情的不可预见性,护理安全隐患随处可见,急诊科是一个高风险的科室.如何避免护理不安全隐患的发生,预见性护理显得尤为重要,急诊科护士的风险防范意识和预见性护理直接关系着病人的生命安危.主要从以下几方面做好预见性护理防范措施:护患沟通、护理技能操作、责任心、病情观察、护理记录、抢救设施、急救药品、查对制度、科学排班等方面.

作者：孙芳刊期： 2014年第01期
剖宫产术中新法缝合降低切口脂肪液化的临床应用

目的:探讨剖宫产术中新法缝合切口降低切口脂肪液化的实用性.方法:选取2013年1月2013年12月在我院行剖宫产手术的患者310例,随机分为观察组和对照组,观察组使用新法缝合皮肤即对腹直肌鞘的两切缘间断缝合数针中间连续缝合,皮下组织不缝合,行盐水冲洗皮下组织,直接用2号薇乔线行皮内缝合.对照组使用传统方法缝合皮肤即连续缝合腹直肌鞘、皮下组织,2号薇乔线行皮内缝合对比两组缝合后发生脂肪液化的机率.结果:新式皮肤缝合法明显降低切口脂肪液化的发生率,减少术后住院时间,减轻经济负担,提高床位周转率.结论:新式皮肤缝合方法简单,节省时间,术后无皮下硬结发生,术后恢复快,减轻患者经济负担,值得推广.

作者：樊华刊期： 2014年第01期
旋转铰链式膝关节假体治疗严重膝关节畸形

目的:探讨旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节严重畸形的临床疗效.方法:选择2010年2月～2013年5月12例严重膝关节畸形患者,应用可旋转铰链式膝关节假体进行膝关节置换,采用HSS(Hospital for Special Surgery)评分标准对置换疗效进行评估.结果:术后随访6个月-3年.HSS评分由术前的平均28.75(20-39分),恢复到术后的平均85.58分(80-91分).膝关节平均活动度由术前无明显活动度,恢复到术后99° (80°～110°),2例出现膝前疼痛,其余术后来出现明显的并发症.结论:旋转铰链式膝关节假体早期疗效满意,可以很明显解除膝关节疼痛,但要求注意适应症的选择,以及远期疗效需进一步随访.

作者：陈浩；杨铁军；郝瑞胡；王琳；郭林刊期： 2014年第01期
慢性阻塞简述肺气肿简述肺气肿病人的排痰护理指导

咳嗽、咳痰、是肺气肿患者常见的症状之一,发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史.早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难.当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状.严重的痰液阻塞,常可危及生命.采取有效的排痰方法是护肺气肿的重要措施,现将护理体会介绍如下.

作者：李红丽刊期： 2014年第01期
58例胃肠道手术后早期炎性肠梗阻研究

目的:研究分析胃肠道手术后早期胃肠炎性肠梗阻的诊治措施.方法:对自2012年7月至2013年7月来我院治疗的58例胃肠手术后早期胃肠炎性肠梗阻的患者首先采用保守的综合疗法(即非手术疗法)进行治疗,治疗过程中患者出现绞窄性梗阻或机械性梗阻时则立即转为手术和治疗,[1]后对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例患者中,57例通过保守的综合疗法治愈,1例患者经过手术治疗痊愈,治愈平均时间为(20±1.35)d.结论:胃肠道手术后早期胃肠炎性肠梗阻大多数可以通过合理的保守疗法治愈,使患者免受再次手术的痛苦.

作者：陈泊宁刊期： 2014年第01期
临床药师参与肿瘤科查房心得体会

临床药师查房的开展不仅是临床药师自身发展的需要,也是医院临床工作发展的需要.临床药师在参与临床工作中,应注意自身的角色定位,发挥药学特长,促进临床的合理用药.

作者：孙敏刊期： 2014年第01期
食道癌病人术后的饮食护理

食道癌是常见的恶性肿瘤之一,占我国恶性肿瘤发病死亡的第四位,食道癌术后饮食一直以来都是患者和家属们很关心的问题.目前手术治疗是食管癌佳的治疗手段.在术后加强病人的饮食护理对术后的胃肠道功能的恢复和体质状态的恢复十分重要.加强食管癌患者术后的饮食管理,帮助个体建立健康的生活习惯,减少术后不适及并发症的发生.

作者：贾云清刊期： 2014年第01期
无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭42例护理体会

目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对无创呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的科学的护理措施进行回顾分析.结果:42例患者中显效21例,有效16例,无效5例,总有效率88.10％,其中37例治疗1～4天后病情好转,4例因病情加重改行气管插管,1例死亡.结论:无创呼吸机配合科学的护理措施可显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,提高临床治疗率,改善患者的生活质量.

作者：关琦刊期： 2014年第01期
稳心颗粒治疗心律失常的效果研究

目的:探讨稳心颗粒对心律失常的临床疗效情况及安全性.方法:选取我院2010年9月-2012年9月收治的220例频发室早患者作为观察对象.患者在常规疗法的基础上,加用稳心颗粒,一日3次,每次2包(儿童据病情酌减),连续用药4周.记录患者治疗前后心率,Q-T间期,P-R间期及大QTc的变化情况.若患者经过1周治疗,早搏未得到改善,则改用心律平,一日3次,每日150mg,对比治疗前后患者心电图变化情况.结果:稳心颗粒可显著改善患者早搏症状,用药1周,总有效率为54.13％;连续治疗4周后,总有效达80.23％.此外,稳心颗粒对患者心率,Q-T间期及P-R间期等均无显著影响.治疗期间,仅有2例患者因过敏而停药,余者未见不良反应.结论:用稳心颗粒治疗心律失常,临床疗效好,副作用少.应推广于临床.

作者：马移妹刊期： 2014年第01期
黔城镇中心医院护理管理现状分析及对策

目的:探讨镇中心卫生院护理管理中存在的问题和对策.方法:对镇中心卫生院护理管理情况进行全面调查.结果:护理管理体系不健全,护士编制不足,整体素质偏低,各项规章制度、护理常规执行不严格,护理管理问题多.结论:提高护理工作地位,建立健全护理管理体系,加强护理管理知识培训,落实继续医学教育,提高护士整体素质,规范护理管理制度,提高护理管理水平.

作者：陈巧群刊期： 2014年第01期
关于细菌性阴道病病因临床特征及相关危险因分析探讨

细菌性阴道病(Bv)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病之一,它与其他性传播疾病存在较强的相关性,探讨BV的疾病的病因,临床特征及相关危险因素,为BV的预防和治疗提供有利的帮助.方法:自从2005年1日,在甘南藏区育龄妇女生殖健康项目开始启动以来,在2012年5-9月期间对合作市2个乡一个街道办的160名育龄妇女进行了妇女病普查,对其中120例BV患者及同期100例健康妇女进行查体,记录临床资料并对照分析研究.

作者：朱风芝刊期： 2014年第01期
经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿

目的:总结经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿的临床经验及疗效.方法:回顾性分析近3年53例小儿因阑尾脓肿行经脐单孔法腹腔镜手术的临床资料.结果:53例经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹行阑尾切除术.1例发现合并美克尔氏憩室予一并切除.9例术后出现腹腔残余感染,予抗生素治疗治愈.6例术后脐孔感染,予抗感染、换药、红外线照射等治疗痊愈.平均手术时间(76±28) min,住院天数8～12天.随访3个月,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎或粪漏.结论:只要掌握好手术适应症,经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿是可行的,具有创伤小,术后并发症少,美容效果更好,值得临床推荐.

作者：谢潭；侯广军；耿宪杰；赵璇刊期： 2014年第01期
糖尿病垂体后叶激素水平与血糖的关系分析50例

目的:分析糖尿病患者的垂体后叶激素与血糖水平的关系,从而为糖尿病患者的治疗提供新方向.方法:随机选取我院在2010年12月～2012年12月的50例糖尿病患者,同时选取15例同龄体检健康者作为对照组,通过测定血糖水平以及血浆中垂体后叶激素(包括抗利尿激素和催产素)的水平,分析糖尿病患者体内垂体后叶激素与血糖水平的关系.结果:与对照组相比,血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异(P＞0 05),而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异,明显较高(P＜0.05),而轻度升高组的催产素与对照组相比无显著差异(P＞0 05),而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组(P＜0 05).结论:在糖尿病患者体内,血糖水平升高,垂体后叶激素的水平亦升高,血糖水平恢复正常水平时,垂体后叶激素水平也恢复正常,垂体后叶激素水平与血糖水平成正比例关系.

作者：杨德善刊期： 2014年第01期
永久起搏器置入术的护理配合

目的:探讨永久性人工心脏起搏器置入术的护理体会.方法:采用经锁骨下静脉心内膜电极法置入心脏起搏器,做好术前、术中及术后护理.结果:患者术后恢复良好,,无并发症发生.

作者：王晓靖刊期： 2014年第01期
优质护理服务在神经内科住院患者中的应用效果观察

目的:观察优质护理服务和传统护理服务应用于神经内科住院患者的疗效比较.方法:将60例神经内科住院患者随机分为观察组和对照组,各30例.分别给予优质护理服务和传统护理服务.比较两组患者经护理后并发症发生率、阳性项目数及总有效率等指标.结果:优质护理服务组的生活质量各因子评分明显少于传统护理服务组,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率为16.7％,明显少于对照组并发症发生率26.7％,结果具有统计学意义(P＜0.05);观察组经优质护理服务后总有效率96 7％显著高于对照组的传统服务的总有效率86.7％,观察组的疗效优于对照组,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务能有效的减少并发症发生率,疗效肯定,值得临床推广使用.

作者：吴艳秋刊期： 2014年第01期
金黄色葡萄球菌耐药菌株的分析

目的:为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考.方法:对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.4％,万古霉素100％敏感,未发现耐药,MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、苯唑西林、青霉素均100％耐药,MRSA中利福平的敏感率39.8％.MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平.MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性(P＜0.05).结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测.

作者：彭桂颖刊期： 2014年第01期