马移妹
目的:调查我院门诊老年患者精神药品潜在性不适当用药情况.方法:以Beers判断标准(2012年版)为依据,对我院3609张老年门诊患者的精神药品处方的用药潜在性风险进行评价,确定我院老年患者潜在性不适当用药发生率.结果:使用苯二氯卓类药物潜在性不适当用药128张,占4.20%.非苯二氮卓药物存在30张,占7.01%.巴比妥类药物没有出现潜在性不适当用药现象.结论:门诊老年患者精神药品潜在性不适当用药情况不明显,但还应采取多种措施预防老年患者精神药品不合理用药.
作者:牛春阳;陈婧 刊期: 2014年第01期
目的:根据JJF1059.1-2012,建立不确定度数学模型,为保健食品检测机构实验室质量管理体系正常运行提供参考资料.方法:分析了利用原子荧光度法测定重复保健食品中硒各种不确定度因素,量化各不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度.结果:本次测量结果为0 65±0.04mg/kg,k=2.结论:本次测量大的不确定度是样品重复测引起的,其次是标准曲线拟合和原子荧光光度计,其他因素引起的不确定度分量可忽略.
作者:张喜君;崔永峰 刊期: 2014年第01期
目的:探讨D-二聚体在急性主动脉夹层(AAD)患者诊断及预后判断中的价值.方法:搜集我院心外科2011年8月-2013年7月间收治的经CT主动脉造影(CTA)确诊为AAD的44例患者的相关数据资料,及同期收治入院并确诊为急性冠脉综合症(ACS)患者的相关数据资料以作为对照,对数据作统计学分析.结果:AAD患者D-二聚体浓度明显高于ACS组(P<005),确诊为AAD的死亡病例D-二聚体浓度明显高于存活病例(P<0 05).结论:D-二聚体可以作为AAD与ACS鉴别的早期筛查指标,其水平的高低对AAD的分型和预后判断具有重要的参考意义.
作者:赵建明;法宪恩;黄真锋;孙园园 刊期: 2014年第01期
目的:探讨护理干预对肺癌晚期病人及家属心理的影响.方法:对50例肺癌晚期患者及50名家属实施护理干预,采用症状自评量袁(SCL90)评定护理干预前后,肺癌晚期病人及其家属心理.结果:肺癌晚期病人及其家属护理干预后,SCL90总分低于护理干预前,病人主要表现在躯体化、抑郁、敌对、恐怖4个因子(p<0 05);病人家属主要表现人际关系、抑郁、焦虑、恐怖4个因子(p<0.05).结论:护理干预可以改善肺癌晚期病人及其家属的心理健康状况.
作者:于洁;陈桂芹 刊期: 2014年第01期
药房是医院一个与患者接触多的一个窗口部门.面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大.应由传统的“调剂”服务模式,转向以药学服务为主的模式,,药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性,实现改善和提高病人生活质量为目的.这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要.探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下:
作者:焦兰 刊期: 2014年第01期
目的:探讨如何早期识别头位难产倾向,及时做出判断,合理干预,保证母婴平安.方法:回顾2012年6月-2013年5月一年间498例头位难产的原因、临床表现及处理.结果:在孕期进行营养指导,避免胎儿过大、胎头过硬;临产后可加强分娩指导;让孕妇消除的分娩的恐惧及误区;行导乐分娩,让家属全程陪伴.均可减少难产的发生机会.结论:头位难产是产科常见而又难诊断的问题,是在临床医护人员严密观察产程后得出的判断;正确处理胎头位置与产力两个可变因素,可使难产变为顺产,同时可降低剖宫产率及围生期母儿并发症及死亡率.
作者:王江鱼;祁志勇 刊期: 2014年第01期
目的:对产后出血的临床诊治方法进行探讨和分析.方法:选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行分娩并出现产后出血的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者的出血原因进行分析,并采取有效的治疗方法.结果:1例患者凝血功能障碍,7例患者软产道损伤,6例患者胎盘因素,36例患者子宫收缩乏力.全部50例患者经过对症治疗后出血现象获得明显改善,终均康复出院.44例患者保留子宫,3例新生儿早产,2例新生儿转ICU治疗,12例新生儿Apgar评分不高于7分,6例患者行子宫切除术,2例新生儿早产,2例新生儿转ICU治疗,2例新生儿Apgar评分不高于7分,子宫切除组新生儿与子宫保留组新生儿早产率以及转ICU治疗率差异具有统计学意义(P<0 05),两组新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义(P>0 05).结论:对产后出血的引发因素进行了解和掌握,同时及时进行孕期宣教等预防措施,严格掌握剖宫产指征,能够使产后出血率得到有效降低,改善患者的存活质量.
作者:刘京平 刊期: 2014年第01期
临床药师查房的开展不仅是临床药师自身发展的需要,也是医院临床工作发展的需要.临床药师在参与临床工作中,应注意自身的角色定位,发挥药学特长,促进临床的合理用药.
作者:孙敏 刊期: 2014年第01期
妇女绝经后引导出血是妇科病的一种常见病,因与恶性肿瘤有密切关系,临床医生特别重视.绝经后引导出血的原因多且复杂,我站从2005年9月---2013年9月收治了绝经后妇女阴道出血126例分析.1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月-2013年9月我站妇科门诊收治了绝经后阴道出血126例.年龄40---60岁 平均54岁自然绝经1-15年,一生未孕者6例,性交出血9例,白带增多伴出血21例,宫腔内放置节育环16例,其余均为无诱因的绝经后阴道出血1-5年出血50例,5-10年44例,10-15年者29例,15年以上3例
作者:德吉草 刊期: 2014年第01期
目的:探讨心理干预对眼球摘除术患者术前焦虑的影响.方法:将62例眼球摘除术患者随机分为干预组和对照组,对照组31例,给予常规护理,干预组31例,在对照组的基础上术前给予心理干预.干预后比较两组患者的焦虑评分及心理状态.结果:干预组比对照组的焦虑评分明显好转,有显著差异(p<0.05)有统计学意义.两组患者心态比较显示患者在担心外貌改变、别人歧视与偏见、疼痛,术前紧张恐惧、难以接受手术等方面存在显著差异(p<0.01).结论:有效的心理干预可以减轻眼球摘除术患者术前的焦虑心理,患者能够面对现实,以稳定的心理状态接受手术、配合手术治疗,保证手术的顺利完成.
作者:赵玮 刊期: 2014年第01期
目的:调查分析临床应用抗菌药物的现状、存在问题及对策,促进临床合理用药.方法:对近年来抗生素的使用情况进行分析.结论:抗菌药物不合理应用现象比较普遍,抗菌药物不合理应用可导致治疗效果不佳,耐药菌株增加,发生医院感染、不良反应产生等,应加强抗菌药物的使用管理,采取必要的管理措施,从而保证抗菌药物的合理应用.
作者:侯琳琳 刊期: 2014年第01期
是指气体进入胸膜腔,进入胸膜腔的气体改变了胸膜腔的负压状态,肺组织部分或者完全被压缩.单侧肺受压不超过30%者临床表现明显,均需要采取相应治疗措施[1].1 护理1.1 引流护理必须保持管道的密闭和无菌使用,胸壁伤口引流管周围,用油纱布包盖严密,更换引流瓶时,必须先双重夹闭引流管,以防空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作.1.2 保持引流管通畅闭式引流主要靠重力引流,水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM.任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流入胸膜腔造成感染,因此胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位.
作者:贾云清 刊期: 2014年第01期
目的:探讨及总结重症急性胰腺炎的临床治疗效果.方法:回顾性分析我科2006年1月-2012年12月收治的13例重症急性胰腺炎的临床资料.结果:本组13例患者,全部经非手术治疗治愈出院,其中继发糖尿病者1例.结论:重症急性胰腺炎,是一种全身性炎症反应,常继发多器官功能衰竭,严重者死亡,需尽早采取积极、有效的非手术治疗为主的综合治疗措施,及时正确处理并发症,以提高治愈率、降低死亡率.
作者:盛书娟;康海涵 刊期: 2014年第01期
目的:熟练掌握妊娠破裂失血性休克的抢救与护理,提高抢救成功率,减少患者的死亡率.方法:对收治的38例异位妊娠破裂并发失血性休克患者进行严密的观察,及时采取手术治疗,并采取精细护理.结果:38例异位妊娠破裂失血性休克患者入院后,经积极急救和精心护理,患者生命体征维持在正常范围,切口愈合良好,均痊愈出院.结论:对宫外孕破裂并发失血性休克的患者,作为护理人员不仅要精通业务,判断准确,思维敏捷,抢救时分秒必争,还要熟识休克的基本特性,能评估预见病情的动态变化,及时采取相应的护理挫施,积极协助医生进行抢救.
作者:冯敏 刊期: 2014年第01期
脊椎病是临床常见病与多发病,现呈现出大众化与年轻化的趋势,其高复发率成为制约脊柱病康复的主要问题.前期多项研究与文献梳理显示脊柱病的反复发作与本体感觉调控功能下降有关,现从本体感觉角度探讨脊柱病的发病机理.
作者:林建平;陈少清;郑其开;陈艺敏;陈乐春;王诗忠 刊期: 2014年第01期
目的:探讨在非体外循环冠状动脉旁路移植术后在监护病房(ICU)的管理措施.方法:对51例接受非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:发现90%的患者术后8h-12h内能早期拔除气管插管,监护48-72小时后,能下床活动,无肺炎、肺不张等并发症,全组无围术期死亡但10%的患者发生低心排、心律失常、渗血等经积极治疗后,效果满意.结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期在ICU保持心肌氧供(氧需)的平衡,减少氧耗;保持足够的心排血量,维持循环平稳;预防心律失常;减少术后渗(出)血是病人得以顺利恢复的关键.
作者:赵献萍 刊期: 2014年第01期
1 制度管理完善的工作制度是完成药房各项工作的根本保障.门诊药房在药剂科主任领导下编写各个岗位的工作流程和岗位要求,制订和完善了各项规章制度,使工作流程更加科学化,规范化,做到有章可循,违者必究.定期进行讲课培训,不断强化业务能力;通过制订合理的管理制度和考核指标,降低调配差错率;各工作区域分工明确,井然有序,各岗位工作人员都能充分发挥各自的才能和积极性,严格按照操作规程,认真细致、准确快捷,窗口服务主动热情、态度和蔼,与医生和护士主动沟通,建立良好的合作关系.
作者:樊贺明 刊期: 2014年第01期
目的:分析行舒适护理干预对剖宫产初产妇产后护理中的应用,总结护理经验.方法:本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的初产妇116例,均行剖宫产手术.将产妇随机分为两组,其中观察组行舒适护理,对照组行常规护理,观察两组产妇的护理质量.结果:分析两组产妇的疼痛状况,观察组明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0 05).比较两组产妇的肛门排气时间和住院时间,两组产妇存在显著差异,具有统计学意义(P<0 05).结论:剖宫产产妇康复期间的行舒适护理,能够缓解产妇的疼痛状况,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者:秦玉君 刊期: 2014年第01期
目的:探讨经皮撬拔复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法:采用克氏针经皮撬拔复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折27例,均采用克氏针撬拔复位,经皮导入尖端折弯的克氏针固定.结果:27例患者均获得随访,随访时间4-12个月,平均6 4个月,按Metaizeau[1]定标准:良好24例,较好3例.所有患者均达骨性愈合,无骨间背神经损伤、针眼感染、桡骨近端骨骺早闭、畸形形成及异位骨化形成.结论:经皮撬拔复位克氏针内固定是治疗儿童桡骨颈骨折的一种有效方法,方法操作简单,患儿损伤小,并发症少,有利于功能恢复.
作者:邱晗;杨兆宏 刊期: 2014年第01期
目的:了解海淀区在园儿童口腔保健状况,为制定相应干预措施提供依据.方法:对2012年北京市海淀区幼儿园口腔检查年报资料进行分析.结果:海淀区在园儿童口腔保健状况良好,3-6岁儿童患龋率为52.53%,新龋发生率32.81%,龋齿矫治率61.13%,充填率49.71%.本市户籍儿童口腔保健覆盖及患龋情况、龋齿填充好于外地户籍儿童,经统计学检验具有显著性.结论:做好幼儿园家长的口腔保健知识宣传,重视外地户籍儿童龋齿的预防.
作者:袁全莲;沈芳 刊期: 2014年第01期