德吉草
目的:探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性.方法:对2010年1月～2010年12月我院收治的180例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行时照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照.结果:瘢痕子宫阴道分娩与非癜痕子宫阴道分娩比较,在产时、产后出血量、产程时间、新生儿出生后评分、新生儿窒息、住院时间等指标方面均无显著差异(p＜0 05);再次剖宫产与首次剖宫产比较,再次剖宫产产时、产后出血量多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长(p＜0 05).结论:如产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的.
作者：张宏 刊期： 2014年第01期
1 病例资料患儿男,6小时,因“哭闹不安五小时”于2013年6月30日就诊于我院.患儿系第一胎、第一产,以孕39周+6天于2013年6月29日18:15在本院妇产科自然娩出,产后患儿全身皮肤红润,呼吸不规则,哭声响亮,反射存在,四肢肌张力可,羊水清,体重3300g,新生儿Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,产科给予处理后,在产科病房母婴同室观察.
作者：徐天鹏；王晓丽；张宏山；王丽 刊期： 2014年第01期
目的:研究血清胱抑素C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾综合征出血热肾损害中的诊断价值.方法:选择在2008年-2013年期间本院就诊的110例肾综合征出血热患者为研究对象,根据肌酐清除率水平分为Ccr≥90 mL/min的肾功能Ⅰ级组、Ccr 60～89mL/min的肾功能Ⅱ级组、Ccr 30～59mL/min的肾功能Ⅲ级组,Ccr ＜30 mL/mm的肾功能IⅣ级组.检测血清Ccr、Scr、Urea、Cys C及尿液中NGAL含量.结果:肾功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于肾功能Ⅰ级组,且肾功能Ⅳ级组高于Ⅲ级组,肾功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组,肾功能Ⅱ级组Scr、Urea水平与肾功能Ⅰ级组差异无统计学意义.结论:血清CystatinC和尿NGAL的检测能够早期发现肾综合征出血热患者肾损害,且其水平的高低可以反应肾损害的程度.
作者：梁卫东；邱波；袁良东；张士奇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨剖宫产术中新法缝合切口降低切口脂肪液化的实用性.方法:选取2013年1月2013年12月在我院行剖宫产手术的患者310例,随机分为观察组和对照组,观察组使用新法缝合皮肤即对腹直肌鞘的两切缘间断缝合数针中间连续缝合,皮下组织不缝合,行盐水冲洗皮下组织,直接用2号薇乔线行皮内缝合.对照组使用传统方法缝合皮肤即连续缝合腹直肌鞘、皮下组织,2号薇乔线行皮内缝合对比两组缝合后发生脂肪液化的机率.结果:新式皮肤缝合法明显降低切口脂肪液化的发生率,减少术后住院时间,减轻经济负担,提高床位周转率.结论:新式皮肤缝合方法简单,节省时间,术后无皮下硬结发生,术后恢复快,减轻患者经济负担,值得推广.
作者：樊华 刊期： 2014年第01期
目的:观察在臂丛麻醉中使用右美托咪定对病人术中、术后镇痛效果的影响.方法:90例拟单侧臂丛麻醉下行开前臂骨折切开内固定的病人,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用0.33％罗哌卡因30ml进行臂丛神经阻滞;Ⅱ组使用0.33％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,注药时同时将1μg/kg右美托咪定在10min～15min内缓慢静脉注入;Ⅲ组1μg/kg右美托咪定加入0.33％罗哌卡因中行臂丛神经阻滞.观察三组病人麻醉后血压、心率及SpO2,并比较麻醉后2h、6h、12h和24小时视觉模拟疼痛(VAS)评分,24小时病人吗啡消耗总量,请求镇痛次数,Ramsay镇静评分,发生恶心、呕吐病例数,及麻醉满意度.结果:术中三组病人相同时点MAP均未见显著性差异.Ⅱ组和Ⅲ组病人在应用右旋美托咪定后均出现HR的下降.Ⅱ组病人中出现HR＜40次/min较Ⅲ组多.术后相同时点,VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组病人比Ⅰ组低,但无统计学差异.相同时点,三组病人Ramsay镇静评分无统计学差异.结论:无论是静脉给予还是加入局麻药液中1μg/kg右美托咪定均能增强臂丛神经阻滞的镇痛作用.与静脉输注相比,右美托咪定局部应用对血流动力学的影响更小,更少出现镇静过度.
作者：方力夫；姜丽春 刊期： 2014年第01期
消化道出血按部位分为上消化道出血与下消化道出血.前者系指食管、胃、十二指肠以及肝、胆的出血,后者指空肠以下的出血,人由于器官老化,其生理功能、病理生理以及好发疾病和临床表现与青中年相比均有其本身的特殊性,人消化道出血常合并心、脑、肾、肺等重要器官病变,这更使病情复杂.近年资料提示上消化道出血的死亡率平均年龄在上升,乃与世界人口老龄化有关.本文将主要探讨患者消化道出血的病因及诊治疗效观察.
作者：王强；孙艳艳 刊期： 2014年第01期
目的:对高龄产妇产后进行护理干预,观察和分析其对产妇乳房胀痛的影响.方法:将我院产科收治的120例顺产产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为60例;对照组:对产妇进行常规的产科护理;试验组:在对照组护理的基础上,对产妇进行护理干预,比如心理护理、对乳房按摩等.结果:经过护理干预之后,两组产妇在产后4d的硬度和疼痛程度差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产后高龄产妇进行必要的护理干预,尤其是进行心理护理,有效地促进产妇乳汁的分泌和乳腺管的通畅,减轻产妇乳房胀痛情况.
作者：王婷；李立群；李广荣 刊期： 2014年第01期
细菌性阴道病(Bv)是育龄妇女常见的阴道感染性疾病之一,它与其他性传播疾病存在较强的相关性,探讨BV的疾病的病因,临床特征及相关危险因素,为BV的预防和治疗提供有利的帮助.方法:自从2005年1日,在甘南藏区育龄妇女生殖健康项目开始启动以来,在2012年5-9月期间对合作市2个乡一个街道办的160名育龄妇女进行了妇女病普查,对其中120例BV患者及同期100例健康妇女进行查体,记录临床资料并对照分析研究.
作者：朱风芝 刊期： 2014年第01期
目的:了解水飞蓟宾葡甲胺片在抗结核治疗中保护肝脏及治疗药物性肝功能异常的效果.方法:调查市结核病防治所2005-2007年中收治的140例肺结核患者在治疗结核的同时给予护肝治疗,其中70例用水飞蓟宾葡甲胺片,70例用其他保肝药物,监测用药期间肝功能变化.结果:治疗组中70例出现轻中度肝损害患者有65例有效,总有效率为93％.对照组70例出现轻中度肝损害患者有48例有效,总有效率为69％.结论:水飞蓟宾葡甲胺片防治抗结核药物引起的肝损害有一定的疗效,是目前抗结核治疗中较好的护肝药物,值得推广.
作者：曹蕾；吴纪明 刊期： 2014年第01期
目的:分析行舒适护理干预对剖宫产初产妇产后护理中的应用,总结护理经验.方法:本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的初产妇116例,均行剖宫产手术.将产妇随机分为两组,其中观察组行舒适护理,对照组行常规护理,观察两组产妇的护理质量.结果:分析两组产妇的疼痛状况,观察组明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05).比较两组产妇的肛门排气时间和住院时间,两组产妇存在显著差异,具有统计学意义(P＜0 05).结论:剖宫产产妇康复期间的行舒适护理,能够缓解产妇的疼痛状况,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：秦玉君 刊期： 2014年第01期
目的:为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考.方法:对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.4％,万古霉素100％敏感,未发现耐药,MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、苯唑西林、青霉素均100％耐药,MRSA中利福平的敏感率39.8％.MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平.MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性(P＜0.05).结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测.
作者：彭桂颖 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急诊科对于急性消化道出血患者的抢救与护理措施.方法:对我院急诊科就诊的急性消化道出血的患者进行积极抢救和对症处理.结果:通过上述方法,改善了患者的症状,为患者进一步入院治疗提供了充足的保证.结论:急性消化道出血的患者起病快、病情危重,通过医务人员争分夺秒的抢救,可以大大提高患者的治愈率.
作者：单江莲 刊期： 2014年第01期
目的:在妇产科护理中,对初产孕妇实护理干预,探讨和分析其的应用效果.方法:将我院此次所收治的228例初产孕妇,按照住院先后顺序进行分组,分为干预组和对照组,各为114例.对照组:对孕妇进行常规的孕期护理;干预组:在对照组常规护理基础上进行系统性的护理干预.结果:干预组自然分娩率为94.7％(108/114)明显高于对照组50.9％(58/114);此外,干预组在产后出血、剖宫产、产程、新生儿窒息、住院费用和平均住院时间等方面要明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科护理中,对初产孕妇实施健康教育等护理干预,能够有效地减少初产孕妇的不良情绪,让其掌握相关的孕产知识,对自然分娩率的提高有一定帮助,同时减少产后出血等并发症的发生,保障母婴的生命健康.
作者：梁杰；李立群 刊期： 2014年第01期
目的:探讨护理干预维吾尔族老年退行性心脏瓣膜病的实施效果.方法:对维吾尔族老年退行性心脏瓣膜病患者进行安全、饮食、用药、心理等方面的护理干预.结果:患者的生活质量提高,生命延长.结论:通过护理干预可提高患者生活质量.
作者：王静萍；杨玉艳；王国珍 刊期： 2014年第01期
近年来,我国的经济发展速度极快,人民生活水平有了显著地提高.然而在人民过上好日子的同时,一种致命的“杀手”就悄悄地介入到人们的生活之中,它就是人类传染病这个非常危险的“病魔“.本文就是针对当前时期下,我国传染病发生的频率逐渐增大这个现状,运用举例以及按照传染病分类的方法提出了对我国传染病治疗方法的几点思考,后提出几点控制传染病发生以及传播的对策.
作者：刘劲阳 刊期： 2014年第01期
目的:通过对比、分析2011年与2012年我科综合医疗数据,为减少重症监护病房医疗风险提供理论依据.方法:分别调阅我科2011年及2012年(医疗安全质量指标):1、非预期的重返重症医学科率.2、呼吸机相关肺炎的发病率.3、中心静脉置管血流感染发生率.4、留置尿管相关泌尿系统感染率.5、重症患者死亡率.6、重症患者压疮发生率.7、人工气道脱出例数,对采集的数据进行对比、分析.结果:2012年的各项医疗安全指标与2011年相比均有明显的提高.结论:切实加强重症监护病房医疗安全管理、提高医疗质量,以减少不必要的医疗不良事件及医疗隐患的发生.
作者：张倩；吕磊；肖东 刊期： 2014年第01期
急性脑梗死好发50~60岁以上的中、老年人,男性稍多于女性.其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素.我们在充分了解脑梗塞的常见并发症基础上采用科学有效的护理方法,有针对性的减少脑梗塞发病给我们患者带来的危害.如果护理措施不到位,将直接影响病人的治疗效果和预后.预防并发症方面的护理对提高病人的生活质量、促进康复具有重要意义.
作者：贾云清 刊期： 2014年第01期
目的:探讨超声在胎儿畸形诊断中的应用价值.方法:选择2009年2月到2013年9月在我院进行产前超声检查的单胎孕妇626例,都进行超声畸形胎儿筛查,同时进行了随访调查.结果:筛查出胎儿畸形10例,检出率为1 6％.其中神经管畸形3例,单脐动脉1例,肾积水1例,唇裂1例,肠管外翻1例,颈部淋巴囊肿1例,其他2例.经过随访核实,发现出生缺陷儿11例,为此超声筛查胎儿畸形的漏诊率为10.0％,漏诊的1例为神经管畸形.结论:胎儿畸形的类型分布广泛,超声检查有有效、简便的诊断价值,但是也需要积极进行随访观察.
作者：蒋琪明 刊期： 2014年第01期
目的:探究急性上消化道大出血的抢救和护理方法;方法:收集2010年3月-2013年7月我院102例急性上消化道出血患者,回顾分析对患者抢救和护理;结果:经有效的抢救和护理后,除3例因失血性休克死亡、2例转外科手术治疗外,其余患者均治愈出院;结论:及时、准确的抢救结合有效的护理能明显提高患者生存率.
作者：高静 刊期： 2014年第01期
目的:本文主要研究和探讨的是哮喘儿童的心理特征和护理对策.方法:主要选取哮喘儿童患者50例,不能根据不同年龄阶段哮喘儿童病例特征进行心理方面的分析和研究,然后采取相应的护理对策.结果:通过对哮喘儿童的心理护理,相应的病症情况得到了缓解,并且不同年龄阶段的哮喘儿童也随着年龄的不断增长,心理护理起到了明显的效果.结论:通过心理护理对哮喘儿童病症治疗起到了良好的效果.
作者：王亮 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
