方力夫;姜丽春
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.
作者:范智峰 刊期: 2014年第01期
本文就心系病证的辨证施护在临床中观察及护理作了概括及总结,强调了心脏本身的病变及心气损伤出现的脏腑功能失常,它的辨证必须从整体观念出发,不仅考虑一脏一腑的病理表现,还须考虑脏腑的相互关系和相互影响,通过辨证再做出相应的护理,使疾病从发病期很快得到控制从稳定期进到恢复期,使病人把握好现在过好每个今天,为今天而生.
作者:韩晓龄 刊期: 2014年第01期
目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将2011年3月至2012年1月期间在甘肃省妇幼保健院门诊60例患者随机分为2组:对照组输液30例,治疗组中药保留灌肠30例.2组患者都经妇科检查和妇科超声确诊为慢性盆腔炎,对2组近期和远期疗效比较.结果:中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有疗程短、见效好、同时减少复发率.
作者:王智凤 刊期: 2014年第01期
目的:比较S-1分别联合奥沙利铂(Oxaliplatm,OXA)(SOX方案),多西他赛(Docetaxel,TXT)(DS方案)一线治疗进展期胃癌(advanced gastriccancer,AGC)的临床疗效与毒副反应.方法:选取2011年1月~2013年1月在我院接受SOX方案、DS方案治疗的56例AGC患者分析,分别为A组、B组,每组28例,评价其行3周期化疗后的疗效及毒副反应.结果:二组患者近期有效率(RR)分别是57.14%、52.38%,未见显著性差异(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为80.95%、76 19%,未见显著性差异(P>0.05).Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率DS方案组显著高于另外组(38.10% vs 9.52%,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率DS方案显著高于另外一组(38.10% vs 9.52%,P<0.05).其它相关毒副反应,未见显著性差异(P>0.05).结论SOX方案、DS方案一线治疗AGC有较高的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性,但毒副反应均可耐受.结论:SOX方案、DS方案一线治疗AGC有较高的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性.
作者:郑锦飞 刊期: 2014年第01期
目的:了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010-2012年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果:阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序,瑞格列奈和二甲双胍有DDDs排序呈逐年上升趋势,格列齐特DDDs排序呈逐年下降趋势,结论:我院口服降糖药品种齐全且结构合理,医生应根据患者血糖高低、体质、年龄等的差异合理选用药品,有效地控制好血糖,延缓各种并发症的发生,改善患者生活质量,从而降低死亡率.
作者:罗德福;葛薇薇 刊期: 2014年第01期
抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室.在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%~50%[1],在基层医院所占的比例还要高.抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1 抗菌药物的不合理使用1.1 抗菌药物的选用方面不合理1.1.1 抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用.
作者:李敦会;陈平平 刊期: 2014年第01期
目的:分析行舒适护理干预对剖宫产初产妇产后护理中的应用,总结护理经验.方法:本组抽取我院于2011年8月至2013年8月收治的初产妇116例,均行剖宫产手术.将产妇随机分为两组,其中观察组行舒适护理,对照组行常规护理,观察两组产妇的护理质量.结果:分析两组产妇的疼痛状况,观察组明显轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0 05).比较两组产妇的肛门排气时间和住院时间,两组产妇存在显著差异,具有统计学意义(P<0 05).结论:剖宫产产妇康复期间的行舒适护理,能够缓解产妇的疼痛状况,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者:秦玉君 刊期: 2014年第01期
目的:观察利巴韦林联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:将78例疱疹性咽峡炎患儿随机分成两组,各39例.对照组单用利巴韦林静脉滴注,观察组在对照组的基础上加用喜炎平静脉滴注.治疗后观察两组疗效.结果:观察组总有效率97.4%,对照组总有效率71.8%.两组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:利巴韦林联合喜炎平治疗疱疹性咽峡炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者:熊荣珍 刊期: 2014年第01期
目的:观察针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛的疗效.方法:87例患足全部采用针刀结合拔罐、推拿手法治疗,治疗1~2次后评价疗效.结果:87例中,痊愈74例,占85.06%;显效12例,占13.79%;好转1例,占1 15%;无效0例;愈显率为98.85%;总有效率100%.结论:针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛方法简单,患者痛苦小,见效快,是目前治疗足跟痛有效的方法.
作者:丰小鹏 刊期: 2014年第01期
目的:探讨包装质量缺陷的防范措施,进行持续质量改进.方法:对本院两年来包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳、分析.结果:控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论:通过对包装质量缺陷发生的原因分析,采取积极的对策,提高了消毒供应中心整体工作质量,减少了医院感染的发生.
作者:程海霞;刘青阁;康秀盘 刊期: 2014年第01期
类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的一个严重关节外并发症,临床上发病率低.其临床表现变化多端,容易误诊、漏诊.我科近期收治1例,初误诊为糖尿病足,现分析报告如下:1 病例资料男,57岁,主因右足趾青紫4天入院.4天前无明显诱因出现右足趾水泡,并出现青紫.于当地诊所按“冻伤”予外用药治疗(具体不详),效果欠佳,青紫面积继续扩大,为求进一步诊治来我院.发病以来双下肢关节麻木、关节肿痛.既往类风湿关节炎病史30余年,间断服用“醋酸泼尼松片”.
作者:杨立娜 刊期: 2014年第01期
目的:观察头位分娩时对持续性枕横位及枕后位产妇施行经阴道徒手旋的体会.方法:对2011年1月到2012年12月186例持续性枕横位及枕后位产妇施行了手法旋转.结果:产程中持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一,及早识别适时有效采用经阴道徒手旋胎头,可降低剖宫产率,并可缩短产程减少产妇母婴并发症,保证分娩顺利母婴安全.结论:手法旋转胎方位操作简单,易掌握,母婴损伤小,不失为一行之有效的方法,经临床观察,效果满意.
作者:韦名娟 刊期: 2014年第01期
对降糖药的国内外研究概况进行介绍,分类介绍口服降糖药物的进展和临床应用概况,并评价其疗效,借以指导其临床正确的应用及合理的个性化选择,以期为降糖药的开发研究及临床医师合理选用提供参考.
作者:杨乃和 刊期: 2014年第01期
目的:探讨耱尿病临床治疗措施,寻求佳治疗方案.方法:对2012年6月至2013年8月来院治疗的80例患者根据临床分型及自身病情,在控制饮食及病情监测基础上,进行相应药物治疗.结果:经积极治疗80例患者中60例病情有效控制;好转10例;效果不明显2例;8例发生皮肤感染,治疗后痊愈,无其他严重并发症发生.结论:糖尿病及早发现、接受规范合理的临床治疗,可以有效控制病情的发展,提高生活质量.
作者:张艳春 刊期: 2014年第01期
目的:通过对企业慢性病干预效果的分析,为开展工作场所慢性病干预工作提供依据.方法:2012~ 2013年对德城区两家企业1206名职工进行问卷调查和体格检查,并进行血液生化检验.结果:企业职工在慢性病干预前后主要健康行为、自身指标、知晓率指标、高血压、糖尿病患者的治疗率、控制率指标具有显著性差异,有统计学意义(P<0 01).结论:经过分析,对企业慢性病干预取得了显著成效.
作者:刘会敏 刊期: 2014年第01期
绝大多数阑尾为腹膜内器官,呈条索状.盲肠为腹部间位器官,三条结肠带在盲肠壁汇集之点就是阑尾根部附着之处,阑尾切除术中就是根据这一特征寻找阑尾.当术中遇到阑尾解剖位置变异时,如盲肠壁内阑尾等,应循序渐进仔细检查,寻找阑尾.
作者:王家卿;张楠 刊期: 2014年第01期
目的:本次试验主要是对微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果进行分析和研究.方法:对160例宫颈炎患者的临床资料进行收集,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组的患者是接受微波联合西药治疗的,对照组的患者接受微波治疗.并且采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析.结果:观察组的患者治愈的有60例,显出效果的有10例,有效的有5例,无效的有5例,总有效率达到了94%,治疗的效果明显要比对照组的要好;并且观察组在治疗后产生分泌物大于30d的患者5例,月经阴道出血大于10d的患者为10例,这些都少于对照组.结论:微波联合西药对治疗宫颈炎有非常大的意义,对提高治疗疗效具有积极的作用.
作者:陈晓 刊期: 2014年第01期
目的:探讨导尿过程中患者出现不适症状原因及护理方法.方法:科室成立QCC小组,对30例导尿患者进行调查,针对导尿过程中出现的不适进行分析并制定相应的护理对策.结果:通过采取有效的护理对策,可降低患者导尿过程中出现的不适.结论:通过加强健康教育,充分的评估,采取积极的护理措施,可降低患者导尿中出现的不适症状,减轻患者痛苦,提高护理服务质量.
作者:玉芳莉;谢玉梅 刊期: 2014年第01期
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)简称内异症,是一种育龄期妇女常见的妇科疾病.该病在文献中报道的发病率差异甚大,约2%-48%[1].内异症药物治疗后行手术治疗的疗效是否有益目前仍是临床上具有争议的问题,因此有必要将其相关研究予以总结评价.本研究采用系统评价和Meta分析的方法,评价子宫内膜异位症术前应用药物治疗疗效,以期为临床上的应用和决策提供一种思路.
作者:苏丽梦·吴军;李莉 刊期: 2014年第01期
在日常的健康体检中,难免会产生一些不同程度的医疗纠纷,从而影响医患关系.良好的医患沟通在体检工作中占有重要的地位,很多经验教训告诉我们,多花1分钟都有可能降低医患纠纷发生的几率.本文通过对不恰当的医患沟通在体检工作中的主要表现及防范措施加以探讨,强调良好的沟通在体检过程中的重要作用.
作者:杨建霞;董红军;殷雪梅 刊期: 2014年第01期