学术投稿

类风湿性血管炎误诊为糖尿病足1例

杨立娜

关键词:类风湿性血管炎, 易误诊, 类风湿性关节炎, 类风湿关节炎, 醋酸泼尼松片, 足趾, 用药治疗, 下肢关节, 糖尿病足, 临床表现, 关节肿痛, 分析报告, 发病率, 病例资料, 并发症, 诊治, 诊所, 水泡, 面积, 麻木
摘要:类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的一个严重关节外并发症,临床上发病率低.其临床表现变化多端,容易误诊、漏诊.我科近期收治1例,初误诊为糖尿病足,现分析报告如下:1 病例资料男,57岁,主因右足趾青紫4天入院.4天前无明显诱因出现右足趾水泡,并出现青紫.于当地诊所按“冻伤”予外用药治疗(具体不详),效果欠佳,青紫面积继续扩大,为求进一步诊治来我院.发病以来双下肢关节麻木、关节肿痛.既往类风湿关节炎病史30余年,间断服用“醋酸泼尼松片”.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 浅谈护士修养及礼仪规范与护患关系

    护士修养与礼仪规范,是一个有着广泛意义的文化概念.多年来,在我国护士中,往往注意于技术水平和工作能力,忽视了职业修养和礼仪规范,护士在人们的印象中好像只有忙碌的身影和疲倦的面容,“天使”的美好似乎还缺少点什么.随着医学、护理模式的转变,良好的医疗与护理不仅仅局限于生物学范畴,护士的形象以及言谈举止、音容笑貌,都可能对护理形象产生直接的或间接的影响,从而影响护理效果.护患关系主要是指护士与患者及家属、陪护人之间的关系,护士工作中接触多的就是患者,因此护士用自身良好的情绪去影响患者,创造佳的心理健康水平,才能帮助患者提高战胜疾病的勇气,并协同护士共同完成各种治疗与护理,使患者得到早日康复.

    作者:叶国红 刊期: 2014年第01期

  • 绿色通道模式下血管内介入灌注治疗急诊脑梗死的临床研究

    目的:探讨在急诊绿色通道模式下采用血管内介入灌注治疗急性脑梗死与传统的药物治疗急性脑梗死在疗效方面是否有统计学差异.方法:将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在DSA下行全脑血管造影,找到病变血管后,将微导管超选进入责任病灶血管,将小剂量尿激酶+生理盐水50ml分别以脉冲式注入动脉内,术后24小时观察其治疗效果.对照组给予以尿激酶静脉溶栓传统的药物治疗方法.结果:治疗组疗效明显高于对照组.结论:绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间,同时治疗组与对照组在疗效方面存在统计学差异.

    作者:周勇;李和永;侯春风;王大勇 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈新生儿黄疸临床护理体验

    目的:对新生儿黄疸临床护理的方法及效果进行研究与探讨.方法:选择的研究对象是广西隆安县妇幼保健院新生儿科2012年02月份至2013年02月份期间,在院诊治的新生儿黄疸患儿共计38例.将新生儿分为两个护理组,综合护理组:19例,主要采用综合性护理.对照组:19例,仅采用常规性护理.结果:综护组:19例首次排出黄便时间23h-62h,日排便次数平均为5 34次,并发症0例,对照组:19例首次排出黄便时间35-102h,日排便次数为3.12次,并发症4例.护理第五日患儿的黄疸指数综护组10 13,对照组1322.结论:通过对新生儿黄疸患儿实施综合性的护理干预,其临床效果及相关指标明显优于对照组,因此建议推广.

    作者:张海华 刊期: 2014年第01期

  • 带癌存活的患者

    在物种的体内有两种能量,一种是体能,一种是潜能,体能是生命活动的动力,潜能是在生命受到威胁的时候,保护身体和生命的一种能量,这两种能量都是由生命能量转变而来的.生命是一种能量,他是全能的,没有极限的,完全受躯体的控制和指挥,在遇到磨难的时候,就会转变成对抗磨难时所需要的那种能量,然后开始持续不断的生长,直到战胜这种磨难为止,这时候这种能量就成为了这个物种的一个明显的特征.

    作者:李和军 刊期: 2014年第01期

  • 居家保姆操作的腹膜透析患者的容量控制培训体会

    目的:提高居家腹透患者的容量控制平衡.方法:观察71例保姆照顾的腹透居家患者的容量控制情况,制定针对性强的护理干预措施.结果:有效减少保姆照顾的居家腹透病人容量控制失衡.结论:针对性强的护理措施,责任心,才能提高腹透病人生存率和生存质量.

    作者:董雅梦;周旎娜;王娜;万梅 刊期: 2014年第01期

  • 三甲医院网站的建设、管理和维护探讨

    本文主要以某三甲医院为例,在介绍医院现代化建设重要性的基础上,对网站的建设、管理与维护进行详细探讨,以此来为今后三甲医院的可持续发展提供一定的参考依据.

    作者:王笑竹 刊期: 2014年第01期

  • 翁牛特旗2013年布鲁氏菌病监测结果分析

    为掌握布病流行趋势,制定防治措施,提供科学依据,开展了人间布病监测,监测结果表明,布病患者发病年龄主要在40-60岁,农民发病高于牧民,要利用监测调查,深入农村牧区为广大农牧民提供健康咨询和生活行为干预服务.提高重点人群预防人间布病知识知晓率和自我保护意识.

    作者:马瑞燕 刊期: 2014年第01期

  • 克晕宁胶囊治疗颈性眩晕的护理研究

    目的:观察克晕宁胶囊治疗颈性眩晕的效果.方法:按随机法将74例口服克晕宁胶囊的患者分为两组,37例配合系统中医养生康复综合护理,37例空白对照,两组总有效率比较,差异有意义(P<0.05).结果:是采用中医养生康复综合护理配合克晕胶囊治疗颈性眩晕患者,取得满意疗效,值得进一步推广应与.结论:克晕宁胶囊配合中医养生康复综合护理可提高治疗颈性眩晕的显效率.颈性眩晕是由于颈椎增生或椎间盘突出压迫椎动脉,使椎动脉神经丛受激惹,引起椎基底动脉系痉挛,脑供血不足所致.常见于颈型和椎动脉型颈椎病.以发病突然,反复发作为主要特点.属于祖国医学的“眩晕”范畴.目前治疗方法颇多,西医采用扩张血管、镇静、理疗及颈椎牵引治疗,效果不甚理想,中医药治疗本病有一定的优势.

    作者:高燕;刘秀贞;侯媛 刊期: 2014年第01期

  • 如何提高传染病报告报卡质量的分析

    传染病一直是威胁人类生命与健康的严重疾病.随着新发传染病的流行,积极有效的做好医院传染病疫情监测报告管理和控制传染源,对于预防医院感染有着重要意义.

    作者:鄂焕新 刊期: 2014年第01期

  • 草木犀流浸液片防治混合痔术后水肿的疗效观察

    目的:观察草木犀流浸液片对混合痔术后水肿的临床疗效.方法:将80例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规治疗的基础上加用草木犀流浸液片,观察两组患者术后水肿的情况.结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率72.5%,两组比较有显著性差异(P<0 05).结论:草木犀流浸液片在防治混合痔术后水肿中有明显疗效.

    作者:阮璐璐 刊期: 2014年第01期

  • 糖皮质激素辅助治疗干酪性肺炎58例临床分析

    目的:探讨肾上腺皮质激素在治疗干酪性肺炎中对改善症状、促进病灶吸收方面的作用.方法:比较激素联合抗结核药物治疗干酪性肺炎(治疗组)与仅用抗结核药物治疗干酪性肺炎(对照组)的治疗效果.结果:肾上腺皮质激素治疗组在改善症状、促进病灶吸收方面均优于对照组.结论:在治疗干酪性肺炎时权衡利弊,规范、合理、个体化地使用激素可以收到良好的效果.

    作者:梁慧影;郑楠 刊期: 2014年第01期

  • 门诊静脉输液治疗护理体会

    我院对门诊98例患者进行了护理观察.方法根据临床实践逐步掌握了门诊静脉输液的方法与技巧.结果发现静脉输液是一种有效的治疗手段.它起效快,可以用于危重病人的抢救治疗;抢救中毒和休克、排除和稀释体内毒素和补液增加循环血容量,调节水、电解质平衡;维持血压;补充营养维持热量;快速静脉滴入药物迅速起效以提高疗效;探讨门诊静脉输液的优点及方法、留置针注意事项;病人心理护理和巡视输液的重要性;输液的不良反应;与患者和/或家长沟通技巧和方式;局部并发症的护理;拔针手法等做了阐述.现将我们的做法介绍如下:

    作者:王金宇;隆翊群;周璇 刊期: 2014年第01期

  • 肝硬化伴急性上消化道出血的护理干预(附68例报告)

    总结了肝硬化伴急性上消化道出血患者的护理措施,从出血期护理、心理护理、饮食护理、预见性护理等关键环节,运用综合护理方法进行干预,对该患者的康复具有积极意义.

    作者:王国珍;宋曼;王静萍 刊期: 2014年第01期

  • 探究保健护理对儿童早期发展的影响与作用

    目的:研究与分析保健护理对儿童早期发展的影响与作用,促进儿童早期身心全面协调发展.方法:选取儿童保健诊所400位儿童作为本次研究对象,将400位儿童随机分为观察组与对照组,两组均为200人,对对照组实行常规护理;在此基础上对观察组儿童进行指导、培训及健康教育,实施早期发展促进的干预.结果:经过保健护理后,观察组儿童的发育商明显高于对照组儿童(P<0 05);观察组儿童及其家长对保健护理服务的满意度明显高于对照组儿童(P<0 05),并且观察组儿童出现营养性疾病的人数明显少于对照组儿童(P<0 05).结论:保健护理对儿童早期发展能够产生积极的影响与良好的作用.

    作者:刘红 刊期: 2014年第01期

  • 风险管理在神经外科护生实习末期带教中的应用

    护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].临床实习后期是护生将专业理论与实践技能相结合的佳时期,但是随着护生实习接近尾声时,护生的主要精力己放在迎接毕业统考和考虑毕业去向等问题上,工作积极性下降,所以这一阶段的带教是对护生影响大的阶段,也是护生护理风险发生的大阶段.

    作者:张新颜;宋宁 刊期: 2014年第01期

  • 非酒精性脂肪性肝病及其相关因子RBP4的研究进展

    非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病常见的原因,亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题,已经成为21世纪全球重要的公共健康问题之一.但目前对于非酒精性脂肪肝病的形成原因、诊断尚无统一的认识.胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝病中起着重要的作用,对其相关因子的研究,能使我们更好的理解非酒精性脂肪肝病的研究进展.本文概述了非酒精性脂肪肝病的一些研究进展,以及胰岛素抵抗相关因子RBP4在NAFLD中的作用.

    作者:徐慧;邓意志;钟焱 刊期: 2014年第01期

  • 临床护理在阑尾炎术后康复中的影响分析

    目的:对临床护理在阑尾炎术后康复中的影响进行分析和探讨.方法:将100例的阑尾炎患者随机的分成对照组和研究组两组,每组的患者都为50例.对对照组的患者进行护理时,选用常规的方法来进行,对观察组的患者则实施心理和综合的护理方法.结果:观察组患者有2例出现了切口感染,1例出现了粪瘘症状,护理的满意度达到了94‰对照组有3例患者出现了切口感染,2例患者出现了粪瘘症状,护理的满意度达到了90%,由此可以发现观察组的护理效果要比对照组的要好(P<0.05).他们之间的差异具有统计学意义.结论:通过对阑尾炎患者实施临床护理,对其术后的康复会有很大的影响,不仅可以提高疗效,还能达到减少疗程的目的.

    作者:盛丽 刊期: 2014年第01期

  • 甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床效果观察

    目的:异位妊娠使用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗效果观察.方法.采用将患者随机分为观察组(氨甲喋呤联合米非司酮组63例)和对照组(单纯用氨甲喋呤组63例),进行治疗效果、药物毒副作用、输卵管通畅实验进行对比分析.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠为安全有效可行的保守治疗方法,对避免手术创伤,大程度保留输卵管有积极作用,值得临床推广.

    作者:姜晓娜 刊期: 2014年第01期

  • 60例功能性消化不良患者的心理调节治疗观察

    目的:探讨FD的心理调节治疗.方法:确诊的FD患者,随机分为甲、乙两组,甲组给予法莫替丁20mg2次/d口服,普瑞博思5mg3次/d口服;乙组在甲组治疗的基础上每晚分别以舒乐安定2mg、氟桂嗪10mg口服.结果:甲乙两组消化道症状皆明显改善,而乙组改善更明显,且p值<0.05.结论:提示心理因是FD患者多种致病因子中的重要因素之一,心理调节治疗能明显改善FD患者的消化道症状.

    作者:杨邙;李慧颖 刊期: 2014年第01期

  • 消化性溃疡出血患者的临床护理体会

    消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,而溃疡伴发出血可表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,严重者甚至危及生命,对于医生诊断及治疗带来麻烦.我院2011年1月至2012年12月收治消化性溃疡出血56例,经积极抢救和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:吴清梅 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会