学术投稿

绿色通道模式下血管内介入灌注治疗急诊脑梗死的临床研究

周勇;李和永;侯春风;王大勇

关键词:绿色通道, 血管内介入, 灌注, 急性脑梗死
摘要:目的:探讨在急诊绿色通道模式下采用血管内介入灌注治疗急性脑梗死与传统的药物治疗急性脑梗死在疗效方面是否有统计学差异.方法:将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在DSA下行全脑血管造影,找到病变血管后,将微导管超选进入责任病灶血管,将小剂量尿激酶+生理盐水50ml分别以脉冲式注入动脉内,术后24小时观察其治疗效果.对照组给予以尿激酶静脉溶栓传统的药物治疗方法.结果:治疗组疗效明显高于对照组.结论:绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间,同时治疗组与对照组在疗效方面存在统计学差异.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 危重高血压病恢复期护理干预相关问题探讨(附60例报告)

    本文通过对60例危重高血压病恢复期进行护理干预,使患者对控制血压的重要性有了明确的认识,建立健康的生活方式,对防治高血压产生了积极作用.

    作者:王璐 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病患者132例血清尿酸及血脂水平分析

    目的:通过对糖尿病患者血清尿酸及血脂的检测,判断对糖尿病患者病情变化的影响.方法:对132例住院病人血清尿酸及血脂进行分析,同时与59例正常对照作比较.结果:糖尿病患者血清尿酸低于正常对照组,尿酸升高47例(378.5±101.3ummol/l)伴甘油三酯升高41例(2.05±1.31mmol/l),尿酸正常85例(254.5±70.4ummol/l)伴甘油三酯升高21例(1.95±1.21mmol/l),p<0.01,差异有显著性意义.结论:血清尿酸及血脂水平,影响糖尿病患者代谢综合征及心脑血管疾病的发生发展.

    作者:刘卓 刊期: 2014年第01期

  • 吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的临床观察

    目的:观察吸氧对减少吸痰导致组织缺氧的影响.方法:在不吸氧和吸氧条件下,观察14例危重患者吸痰前、吸痰结束时、吸痰后5分钟动脉血气和混合静脉血气的变化.结果:与吸痰前相比,不吸氧组吸痰结束时的动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧分压(PvO2)、混合静脉血氧饱和度(SvO2)均显著降低(P<0 05),吸痰结束后5分钟,SvO2仍未恢复正常.如给予吸氧氧、吸痰结束时无低氧血症,组织缺氧较轻,虽然PaO2、SaO2、PvO2、SvO2亦低于吸痰前水平,但明显高于不吸氧组吸痰结束时的水平.吸痰结束后5分钟,组织缺氧完全纠正.结论:吸氧可以预防吸痰导致的低氧血症和组织缺氧.

    作者:王文娟 刊期: 2014年第01期

  • 米索前列醇不同给药途径终止妊娠的效果

    目的:探讨临床上对孕妇使用米索前列醇不同给药途径终止妊娠的临床效果.方法:对我院2012年l0月至2013年10月接收治疗的80例孕妇入院资料进行分析,将这些孕妇根据入院时间(单、双日)分为两组,每组有40例.对照组孕妇常规口服米索前列醇,实验组孕妇从阴道内放入米索前列醇,比较两组孕妇的妊娠终止效果.结果:实验组患者流产率为97.5%,明显高于对照组孕妇(流产率为92.5%);实验组孕妇用药后1例患者恶心、2例患者腹痛,并发症发生率为7.5%,明显低于对照组孕妇(并发症发生率为20%).结论:临床上,医护人员对孕妇从阴道内放入米索前列醇妊娠终止效果显著,且妊娠过程中孕妇恶心、呕吐等并发症较少,值得推广使用.

    作者:兰怡 刊期: 2014年第01期

  • 临床护理在阑尾炎术后康复中的影响分析

    目的:对临床护理在阑尾炎术后康复中的影响进行分析和探讨.方法:将100例的阑尾炎患者随机的分成对照组和研究组两组,每组的患者都为50例.对对照组的患者进行护理时,选用常规的方法来进行,对观察组的患者则实施心理和综合的护理方法.结果:观察组患者有2例出现了切口感染,1例出现了粪瘘症状,护理的满意度达到了94‰对照组有3例患者出现了切口感染,2例患者出现了粪瘘症状,护理的满意度达到了90%,由此可以发现观察组的护理效果要比对照组的要好(P<0.05).他们之间的差异具有统计学意义.结论:通过对阑尾炎患者实施临床护理,对其术后的康复会有很大的影响,不仅可以提高疗效,还能达到减少疗程的目的.

    作者:盛丽 刊期: 2014年第01期

  • 经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿

    目的:总结经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿的临床经验及疗效.方法:回顾性分析近3年53例小儿因阑尾脓肿行经脐单孔法腹腔镜手术的临床资料.结果:53例经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术,2例中转开腹行阑尾切除术.1例发现合并美克尔氏憩室予一并切除.9例术后出现腹腔残余感染,予抗生素治疗治愈.6例术后脐孔感染,予抗感染、换药、红外线照射等治疗痊愈.平均手术时间(76±28) min,住院天数8~12天.随访3个月,无粘连性肠梗阻、阑尾残株炎或粪漏.结论:只要掌握好手术适应症,经脐单孔法腹腔镜治疗小儿阑尾脓肿是可行的,具有创伤小,术后并发症少,美容效果更好,值得临床推荐.

    作者:谢潭;侯广军;耿宪杰;赵璇 刊期: 2014年第01期

  • 预防医学教学应突出重要性、实用性、趣味性

    在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,其教育工作亦越发受到重视,为更好的达到教育目标,预防医学的教育工作者们在教学中应该应用各种方法在次学科的重要性、实用性、趣味性上下工夫,并突出其中的素质教育.

    作者:王建强 刊期: 2014年第01期

  • 泌尿系结石合并感染的病原菌分布及耐药分析

    目的:分析泌尿系结石合并感染的致病菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物提供参考.方法:统计、分析2013年我院泌尿系结石患者的细菌培养及药物敏感结果.结果:246例泌尿系结石患者48例培养阳性,阳性率19.5%,共检出56株病原菌.阳性结果中,革兰阴性菌44株占78.6%,主要致病菌为大肠埃希菌28例(50.0%);革兰阳性菌8株占14.3%,以粪肠球菌(7.1%)为主;真菌4株,占7.14%.大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药情况严重;粪肠球菌对红霉、高浓度庆大霉素及四环素耐药率较高;真菌的敏感度较好.结论:泌尿系结石患者尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌,耐药率较高.临床应针对常见的致病菌及耐药情况合理选择抗菌药,同时避免抗菌药物的滥用而导致二重感染.

    作者:毛新奇 刊期: 2014年第01期

  • 护理干预在原发性高血压患者治疗中的作用分析

    目的:在于探讨护理干预对原发性高血压患者的作用.方法:研究过程中选择2010年12月至2012年12月我院采用综合药物及相应护理干预治疗的118例原发性高血压患者作为观察组,并以同期采取单纯药物治疗的患者作为对照组.通过比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的血压控制率及治疗依从性明显高于对照组的结果,两组比较具有统计学意义(P<0 05).结论:为护理干预可有效提高原发性高血压患者的血压控制率及治疗依从性,具有临床意义.

    作者:任建兰 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈消毒供应中心的职业安全与防护措施

    消毒供应中心承担医院消毒、灭菌任务,其工作的特殊性,工作人员存在职业危害因素,加强管理,提高素质,做好自身防护,确保人身财产安全.

    作者:张付英;张丽华;卢彤阳 刊期: 2014年第01期

  • 30例剖宫产的术后护理体会

    目的:探讨剖宫产患者在术后的护理方法.方法:选取我院30例实施剖宫产手术的患者,对其采取包括生命体征观察、特殊护理、饮食护理、乳房护理等有效的术后护理措施,观察护理效果.结果:本组30例剖宫产的患者平均住院时间为(4 6±1.1)天,1例患者发生伤口脂肪液化,并发症发生率0.03%,所有患者均痊愈出院.结论:剖宫产患者术后精心护理是防止产妇出现术后并发症、提高患者预后、帮助患者尽早康复出院的关键性因素之一.

    作者:杨丽华 刊期: 2014年第01期

  • 5%碳酸氢钠对单肺通气患者血气的影响

    目的:研究5%碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响.方法:择期ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者60例,随机等分三组.Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5% NaHCO330 ml;实验Ⅲ组:5%NaHCO360 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5~2mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持吸入1~2%异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1~ 0.25μg/(kg min)、间断应用维库溴铵0.02~0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1ml进行血气分析.结果:三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P>0 05).pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论:OLV下开胸手术患者应用60 nml 5 %NaHCO3:血液pH值下降幅度小,氧离曲线偏移减少;患者BE值下降幅度小,利于机体各器官维持正常生理功能;患者SaO2较高,便于血液携带更多O2供组织利用;应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度.

    作者:庞宝平 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈高血压病的预防及健康的生活方式

    高血压是常见的心血管疾病,又是人类死亡主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素.研究表明对高血压的早期预防和稳定治疗及健康的生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制.因此,提高对高血压病的认识,对早期预防、及时治疗有极其重要的意义.1 早期预防高血压病是冠心病主要的危险因素之一.防治高血压,对预防冠心病,减少冠心病死亡率具有重要意义.具体方法如下:

    作者:孙荣刚 刊期: 2014年第01期

  • 潇莱威滴眼液对翼状胬肉术后泪膜恢复的作用

    目的:研究潇莱威滴眼液促进翼状胬肉手术后泪膜恢复的作用.方法:选择翼状胬肉手术患者50例60眼,随机分为研究组和对照组2个组,每组30眼,研究组术后给予潇莱威滴眼液,对照组术后不给予潇莱威液滴眼.记录患者术前1d,术后7d,,14d的干眼症状评分,泪膜破裂时间(tear break-up tmie,BUT)、基础泪液分泌试验(Sehirmer-Itest,SIt).结果:术后7,14d研究组干眼症状评分,BUT,SIt,与对照组比较均有显著性差异(P<0 05).结论:潇莱威滴眼液能促进翼状胬肉手术后泪膜的恢复.

    作者:陈小霞;王骞;杨潇远;陈鹏;刘建荣;赵志玲 刊期: 2014年第01期

  • 乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果分析

    目的:探讨对乙型病毒性(HBV)肝炎患者的“两对半”(HNV-M)血清免疫标志物检验结果分析,为乙肝预防作用提供有利根据.方法:选择本院2012年3月至2013年6月间收治的98例乙型病毒性肝炎患者为研究对象.采用回顾性分析的方法,针对上述所有患者乙型病毒性(HBV)肝炎“两对半”(HNV-M)血清免疫标志物检验结果进行研究.结果:98例乙肝患者中,“大三阳”:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)检验结果呈阳性者30例,结果阳性率为30.6%;而“小三阳”:HBsAg,乙肝病毒表e抗体(抗-HBe)及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检验结果呈阳性者24例,结果阳性率24.5%.结论:针对乙型病毒性肝炎患者进行血清免疫标志物“两对半”检验,能通过其检验结果更加完善的制订乙肝预防措施.故此检验项目对于临床治疗及预防乙型病毒性肝炎带来重要的指导意义.

    作者:张红芬 刊期: 2014年第01期

  • 鼻内窥镜治疗鼻窦炎术后护理

    鼻内窥镜手术是耳鼻喉科近年来开展的新型微创手术,鼻窦内窥镜手术在鼻外科学的应用,具有操作简单、视野清晰、彻底清除病变、创伤小和恢复快等优点外重建鼻腔、鼻窦的通气和引流,改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能.术后加强护理,使其治愈率得到进一步提高,减低复发率,现探讨鼻内窥镜手术后护理体会如下.

    作者:李红丽 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿窒息急性肾损伤早期诊断标准研究进展

    新生儿窒息是导致新生儿患病和死亡的主要原因,其定义为胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,其本质是气体交换不能正常进行,导致氧分压下降、二氧化碳分压增高和出现酸中毒.据统计数据显示.新生儿窒息的发生率在活产婴儿中为l‰~10‰[1],新生儿窒息可导致多器官功能障碍,并可使血流重新分配以保证脑、心脏、肾上腺等重要器官的血流灌注,而此时肾脏、胃肠道、皮肤等的灌注量相应下降,因而新生儿窒息后较易发生急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)[2].

    作者:孙兰霞 刊期: 2014年第01期

  • 结肠、十二指肠同时性双癌一例

    多原发癌又称重复癌(multiple primary carcinoma,肝C)是指同一器官或系统不同部位,同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶.其中,又以其出现的时间不同分为同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC).原发性十二指肠癌发病率较低,占上消化道恶性肿瘤的0.35%左右,但十二指肠占小肠总长度不到10%,十二指肠癌却占小肠癌的33%~48%[1].从这方面来讲,十二指肠较其余小肠更易发生癌,十二指肠作为第二原发癌的多原发癌则为少见.本院近期收治l例结肠、十二指肠同时性双原发癌,现报告如下:

    作者:王铁;韩亚妹 刊期: 2014年第01期

  • 宫腔积脓9例CT影像分析

    目的:探讨宫腔积脓的发病原、CT影像表现.方法:回顾性分析我院2011-01-2013-05 9例宫腔积脓女性患者,对其发病特点、CT影像表现进行分析、总结.结果:所有病例均为绝经后期妇女.CT检查是目前诊断该病的重要手段之一,尤其是平扫加增强扫描,对确诊宫腔积液有较高的临床符合率,不但能清楚的看到子宫形态,宫腔积液,更能清楚的了解子宫周围情况,能很好的为临床诊断,治疗提供可靠的依据.

    作者:李昊;黄方全;徐子惠 刊期: 2014年第01期

  • 小剂量吗啡联合地塞米松对臂丛神经阻滞术后镇痛的疗效观察

    目的:观察小剂量吗啡联合地塞米松在臂丛神经阻滞术后镇痛中的疗效.方法:75例ASAⅠ~Ⅱ级在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者随机均分为A、B、C三组各25例.其中A组(对照组)局麻药中不加用任何药,B组(地塞米松组)加用地塞米松10 mg,C组(地塞米松联合吗啡组),加用地塞米松10mg和吗啡2mg,术后观察患者组术后镇痛程度、镇痛持续时间及不良反应.结果:A、B、C组有效镇痛持续时间分别为(9.3±2.0)h、(21.9±1.8)h、(36.0±1.9)h,B、C组术后镇痛时间明显长于A组(P<0.05),而C组术后痛时间又明显长于B组(P<0.05).三组患者术后镇痛满意度A组差占91%,一般占9%;B组差占80.2%,一般占13%,良占6.8%;C组差占23.5%,一般占10.4%,优良占66.1%.C组和A、B两组比较P<0 05,A、B两组比较P>0.05.A组无恶心呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应出现;B组出现恶心呕吐7例、皮肤瘙痒6例、呼吸抑制1例;c组出现恶心呕吐2例、皮肤瘙痒1例、呼吸抑制例.B组恶心呕吐、皮肤瘙痒与A组比较P均<0.05;C组与A组比较P均>0.05.结论:使用小剂量吗啡联合地塞米松用于臂丛神经阻滞术后镇痛,可明显延长术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低,且不良反应发生率较低.

    作者:杨仁君 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会