盛丽
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的发病率和死亡率均很高的疾病,目前对于COPD患者进行适度的运动训练,是肺康复治疗的一项重要方法,它在不同程度上改善患者运动耐力,呼吸功能和生活质量.现将其训练方法和强度时间等综述如下:
作者：刘影新；邓立志；穆海红 刊期： 2014年第01期
目的:探讨新生儿脐带血与静脉血在新生儿溶血病实验室检出率在统计学上的差异,为临床医师及时准确提供实验报告.方法:将200份新生儿脐带血标本与200份静脉血标本分为两组,按照新生儿溶血病操作规程进行检测,并记录结果.结果:脐带血阳性检出率为76％,静脉血阳性检出率为63％,经统计学分析,X2=3.986,P=0.046,具有统计学差异.结论:实验室结果提示脐带血阳性检出率高于静脉血阳性检出率,建议临床医师有必要进行脐血新生儿溶血病检测,可以帮助临床医师早期发现患儿病情.
作者：王新华；陈佳；杨庆峰 刊期： 2014年第01期
目的:了解铁岭市城市居民死因分布规律,为制定疾病防治规划提供依据.方法:对2009年1月1日至2012年12月31日铁岭市各死因登记报告单位上报死亡医学证明书,根据国际疾病分类ICD-10进行死因编码,录入DeathReg2005进行统计分析.结果:共报告死亡人数11124,年均死亡率为623.53/10万,男性高于女性(x 2 =43.60,P＜0.01),标化死亡率为461.33/10万;前五位主要死亡原因依次为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病;机动车辆交通事故的死亡率呈逐年上升趋势.结论:循环系统疾病、肿瘤等慢性病已成为铁岭市城市居民主要死因,应针对不同年龄段主要死因采取有效综合防控措施,同时机动车辆交通事故引起的死亡不容忽视.
作者：张亮 刊期： 2014年第01期
目的:评价良性前列腺增生(BPH)患者手术前后尿流动力学意义.方法:对110例BPH分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分和尿流动力学检查.结果:110例均存在膀胱出口梗阻(BOO).行BPH手术后,患者症状明显改变,尿流动力学各项指标均得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能得到改善.不稳定性膀胱和低顺应性膀胱分别由术前的28例降至术后的12例,4例术前高顺应性膀胱术后无改善.结论:BPH患者术前尿流动力学检查可明确有无BOO,了解膀胱顺应性和逼尿肌收缩功能及尿道动力,有利于临床鉴别诊断及估计预后.
作者：侯晓岩 刊期： 2014年第01期
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对无创呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的科学的护理措施进行回顾分析.结果:42例患者中显效21例,有效16例,无效5例,总有效率88.10％,其中37例治疗1～4天后病情好转,4例因病情加重改行气管插管,1例死亡.结论:无创呼吸机配合科学的护理措施可显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,提高临床治疗率,改善患者的生活质量.
作者：关琦 刊期： 2014年第01期
血气分析是检验医学中的一个重要内容,它是对人体血液及呼出气体的酸碱度(pH值)、二氧化碳分压(PC02)、氧分压(P02)进行定量测定,来分析和评价人体血液酸碱平衡状态和呼吸状况的仪器.当人体在呼吸、代谢及体内调节机制任一方面出现疾患时,就会引起血气酸碱紊乱,临床血气分析在抢救危重病人、重大手术、体外循环、人工肾、心导管和器官移植等诊断和治疗中具有重要意义,是医院中不可缺少的检验项目之一.
作者：冯凤英 刊期： 2014年第01期
目的:探讨乳腺癌彩色多普勒超声图像特点及其诊断.方法:对27例乳腺占位病变从发生部位、边界形态、内部及后方回声、有无钙化灶及血流信号等方面进行诊断分析.结果:27例乳腺肿块中,位于外上象限者14例,内上象限着3例,外下象限者2例,内下象限1例,乳晕深部7例.边界清6例,边界不清21例;形态规则6例,不规则21例;内部回声均质2例,不均质25例;有微钙化者18例,余无钙化点;后方回声衰减着20例;血流信号Ⅰ级2例,Ⅱ级14例,Ⅲ级11例.结论:乳腺癌由于病理及组织学特点,声学物理性能不同,声像图表现略有差异,典型者不难诊断.尤其早期乳腺癌、小乳癌及良恶性鉴别仍是超声诊断中的关键.
作者：惠礼明 刊期： 2014年第01期
目的:探讨剖宫产术中新法缝合切口降低切口脂肪液化的实用性.方法:选取2013年1月2013年12月在我院行剖宫产手术的患者310例,随机分为观察组和对照组,观察组使用新法缝合皮肤即对腹直肌鞘的两切缘间断缝合数针中间连续缝合,皮下组织不缝合,行盐水冲洗皮下组织,直接用2号薇乔线行皮内缝合.对照组使用传统方法缝合皮肤即连续缝合腹直肌鞘、皮下组织,2号薇乔线行皮内缝合对比两组缝合后发生脂肪液化的机率.结果:新式皮肤缝合法明显降低切口脂肪液化的发生率,减少术后住院时间,减轻经济负担,提高床位周转率.结论:新式皮肤缝合方法简单,节省时间,术后无皮下硬结发生,术后恢复快,减轻患者经济负担,值得推广.
作者：樊华 刊期： 2014年第01期
目的:探讨临床上对孕妇使用米索前列醇不同给药途径终止妊娠的临床效果.方法:对我院2012年l0月至2013年10月接收治疗的80例孕妇入院资料进行分析,将这些孕妇根据入院时间(单、双日)分为两组,每组有40例.对照组孕妇常规口服米索前列醇,实验组孕妇从阴道内放入米索前列醇,比较两组孕妇的妊娠终止效果.结果:实验组患者流产率为97.5％,明显高于对照组孕妇(流产率为92.5％);实验组孕妇用药后1例患者恶心、2例患者腹痛,并发症发生率为7.5％,明显低于对照组孕妇(并发症发生率为20％).结论:临床上,医护人员对孕妇从阴道内放入米索前列醇妊娠终止效果显著,且妊娠过程中孕妇恶心、呕吐等并发症较少,值得推广使用.
作者：兰怡 刊期： 2014年第01期
目的:探讨呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用.方法:调取某地区3个城市21家医院住院患者病案发现PTE患者82例,就案例的科室分布以及诊断方法与年份分布进行统计.结果:PTE住院患者82例,同期收治住院患者182037例,发病率0 45‰;其中呼吸内科发病率1.41‰,其他科室发病率0.40‰; PTE发病率总体上呈上升趋势,除2010年度下降外,其他年份发病率均有所增长;护理内科发病率显著上升,2008年至2012年,发病率增长415.38％,其他科室发病率2008年至2012年增长45.00％; CPTA、CPA、超声、MRI、尸检诊断率分别为68.29％、13.41％、8.54％、3.66％、4.88％,且与年份无关.结论:呼吸内科室PTE发病率较高,诊断手段多与呼吸内科有关,呼吸内科医生在PTE诊断中发挥主导作用.
作者：王宏宙 刊期： 2014年第01期
目的:观察浮针配合针刺牵引治疗神经根型颈椎病50例临床疗效:有效率达到98％.方法:浮针配合针刺牵引治疗15天结果:治愈45例,好转4例,无效1例结论:浮针配合针刺牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著.
作者：方云花 刊期： 2014年第01期
目的:探讨高血压脑出血的预后及其个体化治疗方案.方法:分析总结2008年1月至2012年12月收治的252例高血压脑出血病例的临床资料.结果:252例入院时脑出血意识分级均为四级,哥拉斯格昏迷指数(GCS)评分9分以下;术后日常生活能力(ADL)分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)98例,Ⅳ级(卧床但有意识)56例,Ⅴ级(植物生存)56例.结论:对高血压患者采取综合的治疗方案,以尽可能地保全患者尚未缺失的神经功能作为选择治疗的主要考虑并对预后有重要的意义.同时应注重高血压脑出血的预防宣传.
作者：栾启涛 刊期： 2014年第01期
目的:探讨PDCA模式对系统性红斑狼疮(SLE)患者不良情绪及治疗依从性的效果.方法:选取我院风湿免疫科2011年1至12月份收治的29例患者设为对照组,开展常规护理模式;选取2012年1至12月份收治的29例患者,设为研究组,行PDCA模式护理.对所有患者进行2～3个月的随访,对两组患者的临床护理效果满意度、治疗依从性以及不良情绪采用SAS和SDS量表进行评价,并对结果进行比较.结果:研究组与对照组患者相比,研究组患者的治疗依从性较对照组显著改善;研究组对医护人员的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者的焦虑、抑郁情绪较对照组显著改善.结论:PDCA模式对系统性红斑狼疮患者不良情绪及治疗依从性的改善方面与常规护理模式比较具有更加明显的优势,更有利于患者生存质量的提高.
作者：常星艳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨儿童慢性咳嗽临床特点及治疗.方法:回顾性分析98例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征.结果:98例确诊为咳嗽变异性哮喘29例(30％),鼻后滴漏综合征21例(21％),反复呼吸道感染19例(19％),支原体感染19例(19％),胃食管反流8例(8％).结论:咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、反复呼吸道感染和支原体感染为儿童慢性咳嗽的常见病因;详细询问临床经过,必要的辅助检查,适当的诊断性治疗和观察回访是确定病因的主要方法.
作者：柴灵羽 刊期： 2014年第01期
目的:对内科治疗方法与外科治疗方法治疗急性坏死性胰腺炎的体会与预后进行分析,以对急性坏死性胰腺炎的临床治疗方法改进,提供更多的临床研究信息基础.方法:选择我院66例急性坏死性胰腺炎患者作为本次的研究对象,并将患者随机、等份的划分为内科治疗组与外科治疗组,保证两组患者在各项临床数据上的可比性.根据分组对患者予以内科综合治疗方法或是外科手术治疗方法,后进行两组间的治疗效果对比.结果:经分组临床治疗,内科治疗组的总成功率为93.93％,其中治疗完全成功的有26例,出现不良反应的有5例,治疗失败的2例.而外科治疗组的总成功率为81.81％,其中治疗完全成功的有18例,出现不良反应的有9例,治疗失败的6例.通过两组治疗结果的对比分析发现,内科治疗组患者的治疗效果明显优于外科治疗组患者,且对比差异非常明显,具有统计学意义(P＜0 05).另外,根据治疗效果以及患者在接受治疗后的临床表现来看,内科治疗组患者的预后也将明显的由于外科治疗组.结论:内科综合治疗能够取得比外科手术治疗更好的急性坏死性胰腺炎治疗与预后效果,值得加大临床推广与实践.
作者：邱全新 刊期： 2014年第01期
《药品管理法》明确规定:“国家实行药品不良反应报告制度”.2004年3月 15日由卫生部和国家食品药品监督局联合颁布的《药品不良反应报告和监测管理办法》正式实施,标志着我国的药品不良反应监测工作步入了一个新的阶段.本文从院领导重视、宣传教育、提高医务人员对药品不良反应报告的认识、广泛收集ADR资料和认真审核网上直报四个方面阐述了药品不良反应监测工作的体会.
作者：刘晓红；林霞 刊期： 2014年第01期
目的:探讨我院急诊科护士面对的职业危害,结合本院实际情况探讨出符合本院急诊科临床护士的防护措施.方法:结合急诊护士的工作环境,工作特殊性,服务对象的复杂性等方面进行分析.结果:急诊护士面临着各个方面的危险因素,对临床急诊护士的生活和工作造成了很大的影响.结论:护士在工作中存在有的各种职业危害和来自各个方面的压力,而严重影响护士的生理健康和心理健康.因此要加强护士在工作中的职业防护的意识,同时也希望社会上给予护理工作更多的支持.
作者：郑春红 刊期： 2014年第01期
目的:对63例胎盘早剥的临床特点、诱发原因及母婴结局进行分析.方法:将63例胎盘早剥患者按照临床表现分为轻型胎盘早剥者34例,重型29例,对两组患者胎盘早剥的诱发原因、分娩情况、产后情况及胎儿情况给予分析统计.结果:胎盘早剥的诱发因素中,妊高征占39.68％,与其他诱发原因相比(P＜0.05);重型组剖宫产率、产后并发症发生率、胎儿窒息发生率均高于轻型组(P＜0 05).结论:胎盘早剥对母婴的健康及生命安全威胁极大,尽早诊断及积极处理,能够有效改善母婴结局.
作者：史艳平 刊期： 2014年第01期
白内障是威胁人类视觉健康的常见疾病之一.阐述白内障的症状、分类与成因,总结常用治疗白内障的治疗方法,以及预防白内障的注意事项.
作者：张晓博 刊期： 2014年第01期
目的:观察临床护理在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果.方法:选择2012年10月至2013年10月收治的60例胃穿孔患者,在行腹腔镜胃穿孔修补术期间,给予全程护理措施,并观察其临床护理效果.结果:经过手术治疗和临床护理后,46例治愈,12例有效,2例无效,有效率为96.7％.结论:在行腹腔镜胃穿孔修补术期间,给予胃穿孔患者全程护理措施,能够提高手术成功率,减少术后并发症,促进患者病情康复.
作者：霍云 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
