学术投稿

新生儿窒息急性肾损伤早期诊断标准研究进展

孙兰霞

关键词:新生儿窒息, 急性肾损伤, 早期诊断, 多器官功能障碍, 二氧化碳分压, 重要器官, 重新分配, 循环障碍, 血流灌注, 统计数据, 气体交换, 宫内窘迫, 氧分压, 胃肠道, 酸中毒, 肾上腺, 灌注量, 发生率, 婴儿, 心脏
摘要:新生儿窒息是导致新生儿患病和死亡的主要原因,其定义为胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,其本质是气体交换不能正常进行,导致氧分压下降、二氧化碳分压增高和出现酸中毒.据统计数据显示.新生儿窒息的发生率在活产婴儿中为l‰~10‰[1],新生儿窒息可导致多器官功能障碍,并可使血流重新分配以保证脑、心脏、肾上腺等重要器官的血流灌注,而此时肾脏、胃肠道、皮肤等的灌注量相应下降,因而新生儿窒息后较易发生急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)[2].
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺病的护理

    通过对慢性阻塞性肺疾病的患者进行环境、饮食、病情观察、治疗落实、功能锻炼等方面的护理,能减少COPD患者住院次数及住院时间,总结慢性阻塞性肺疾病的护理,提高患者的生活质量.

    作者:裔筱琴 刊期: 2014年第01期

  • 重症颅脑损伤患者病情观察与护理体会

    目的:探讨重症颅脑损伤患者的病情观察与护理方法.方法:对收治的96例重症颅脑损伤病例,通过对病情的密切观察,对护理方法进行分析总结.结果:经过对颅脑损伤患者的密切观察,以及并发症的预防与护理,临床上均取得满意效果.结论:临床护理工作必须了解颅脑外伤的基础知识和救治原则,严密观察病情变化,及时准确执行医嘱.技术操作熟练,具有高度的责任心和较强的观察力,为抢救工作创造良好务件,提高治愈率,防止并发症.还应努力帮助患者在生理、心理、精神等方面大程度地恢复健康,使患者身心回归社会.

    作者:郝凤玲 刊期: 2014年第01期

  • 拉莫三嗪治疗双相情感障碍的临床效果研究

    目的:探讨拉莫三嗪(LTG)治疗双相情感障碍(BPD)的临床效果.方法:给予本院收治的74例BPD(L组)患者LTG治疗,给予74例D组患者碳酸锂治疗.结果:L组总有效率95 95%显著高于D组77.03%,经检验,x 2=6.377,p<0.05,有统计学意义.结论:BPD患者采用LTG治疗,疗效显著,不良反应少而轻.

    作者:王海艳;刘士庚 刊期: 2014年第01期

  • 92例小儿呼吸道感染的临床诊治分析

    目的:探讨分析小儿呼吸道感染的临床诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2011年10月~2012年10月在我科诊治的92例呼吸道感染患儿的临床资料.结果:经止咳祛痰,雾化吸入、吸氧等综合治疗,所有患儿均治愈出院.结论:小儿呼吸道感染是多种因素作用的结果,应以预防为主,加强患儿体育锻炼、合理的营养及避免出入公共场所是降低小儿呼吸道感染发病的关键;患病后根据不同的感染途径选择相应的药物,及时有效的治疗可提高患儿的治愈率.

    作者:赵光侠 刊期: 2014年第01期

  • 青年脑卒中危险因素的临床探讨

    目的:探讨青年脑卒中患者的主要危险因素.方法:对67例青年脑卒中患者的血压、血脂、血糖、吸烟及饮酒等临床资料进行系统回顾和分析.结果:吸烟21例,高血压9例,高同型半胱氨酸血症3例,血脂异常15例,脑血管疾病家族史阳性3例,酗酒10例,风心病3例,糖尿病3例.结论:高血压、高血脂、吸烟、饮酒等危险因素是青年脑卒中的主要危险因素.

    作者:杨娜;李学晋 刊期: 2014年第01期

  • 尿酸与糖尿病下肢动脉粥样硬化的相关性研究

    目的:探讨糖尿病患者尿酸(UA)水平与下肢动脉粥样硬化的关系.方法:总计260例糖尿病患者被纳入观察,根据有无下肢动脉粥样硬化将其分为下肢动脉粥样硬化(A)组和非下肢动脉粥样硬化(B)组,比较两组间的临床资料及实验室指标,并对下肢动脉内膜一中层厚度(IMT)和实验室指标进行相关分析.结果:两者的一般临床资料无明显差别,A组血TC、LDL-C、UA值均高于B组(P<0 05).下肢动脉IMT与血UA水平呈正相关.结论:高尿酸血症与糖尿病患者的下肢动脉粥样硬化的发生、发展密切相关.

    作者:郭冠芬;张秀薇;麦瑞芳 刊期: 2014年第01期

  • 脑室—腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效观察

    目的:探讨脑室-腹腔分流术治疗小儿脑积水的疗效.方法:观察56例脑积水患几行脑室-腹腔分流术前后临床疗效、脑电图、智能的改变,并对术后并发症进行分析.结果:术后脑室指数较术前明显降低,脑电图异常率、智能与术前相比均显著改善(P<0.01).术后并发症6例(10.7%),其中转流管阻塞2例,术后感染1例,腹胀、腹痛1例,恶心呕吐1例,皮下积液1例.结论:脑室—腹腔分流术治疗小儿脑积水疗效显著,在对并发症进行积极有效的预防和治疗前提下,是临床治疗小儿脑积水的较好选择.

    作者:吕强;齐林 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈骨科卧床病人便秘的相关因素及护理

    便秘是临床上常见的一种症状,通常表现为排便次数减少,大便排出困难,排便间隔时间延长,或大便干硬,常伴有排便困难感或排便不尽感,或下坠感等.骨科患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因,便秘发生率可高达90%[1].便秘在临床上长期持续存在,病因多样,症状扰人,患者常感到焦虑不安,严重影响生活质量.因此,便秘的护理是临床护理工作的重点之一,下面就骨科卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下.

    作者:王玲玲 刊期: 2014年第01期

  • 阿仑膦酸钠治疗来曲唑引起骨质疏松疗效的观察

    目的:观察阿仑膦酸钠对来曲唑引起骨质疏松的疗效.方法:选择60岁绝经后大于55岁,雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者口服来曲唑进行内分泌治疗,口服高钙片补钙治疗.随机分成研究组30例,每周口服阿仑膦酸钠一次70mg.两组在服药前、6、12、18个月时测量骨密度,比较骨密度的变化情况.结果:6个月后两组骨密度差别不大,一年半后研究组患者骨密度增长4.3%,对照组骨密度降低2 6%,二者之间差异具有高度统计学意义,p<0.01.结论:阿仑膦酸钠治疗来曲唑引起的骨质疏松效果显著.

    作者:高凤霞 刊期: 2014年第01期

  • 初产妇产后乳腺炎的调查与护理干预

    目的:对初产妇产后乳腺炎患者采用综合护理干预的效果进行观察和分析.方法:对我院收治的68例初产妇产后乳腺炎患者进行随机分组,分成干预组和对照组,每组分别为34例;对照组:对患者进行常规的抗炎治疗等护理;干预组:在对照组的基础上,对患者进行综合护理干预.结果:在对患者进行治疗和综合护理干预之后,干预组:在3d以内红肿、热痛基本消退的患者有26例,4~6d炎症消退的患者有8例;对照组:在3d以内红肿、热痛基本消退的患者有11例,4~6d炎症消退的患者有7例,6d以上炎症消退的患者有16例.比较两组患者护理效果,干预组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对早期急性乳腺炎患者实施综合护理干预,提高患者的治疗效果,避免对患者进行排脓手术,同时不会对婴儿喂养造成影响,操作简单,在临床上具有非常重要的意义.

    作者:王婷;李立群;李广荣 刊期: 2014年第01期

  • 埃杜升发酵营养液成分分析及其应用前景探讨

    目的:为了充分利用新疆药食兼用多种植物资源,用发酵技术生产营养液,并进行营养成分分析,对营养缺乏患者提供全面、合理、食用方便的食品提供依据.方法:用查木古尔等多种药食兼用植物,采用发酵工艺技术生产的营养液以国标方法进行营养成分分析.结果:发酵营养液富含蛋白质、脂肪、无机盐类以及氨基酸等多种常量和微量营养素、加工工艺合理,能改善机体营养状况,适合于营养不良相关的传染性疾病患者.

    作者:阿迪拉·阿力木;阿里木·帕塔尔;帕热扎木·木塔力甫;努尔比耶·艾海提;古丽赛娜木·艾合买提;古孜力克孜·阿布都克热木;斯皮热古丽·阿布都卡地 刊期: 2014年第01期

  • 糖尿病合并甲亢患者的诊治分析

    本文通过观察40例糖尿病合并甲亢患者,在同样的降糖药物及一般情况不变的情况下,合并甲亢后血糖控制情况,探讨糖尿病合并甲亢的治疗方法.结果糖尿病合并甲亢后,降糖药物用量增加.甲亢控制后,降糖药用量减少,血糖稳定.糖尿病合并甲亢的患者需要抗甲状腺药物及降糖药联合治疗,而且治疗过程中药物剂量加大并且治疗时间延长.因而需要注意药物,饮食的合理调整,患者的高代谢症状及糖代谢紊乱才能改善,糖尿病才有可能控制.

    作者:周珺弘 刊期: 2014年第01期

  • 380例子宫肌瘤手术治疗的术式选择

    目的:探讨子宫肌瘤手术治疗的术式选择,方法:对2010年6月-2013年6月间我院收治子宫肌瘤(经手术及病理证实)380例患者的手术方式进行回顾性分析,结果:手术方式以子宫次全切除术为主,占62.2%.结论:手术方式应根据患者的不同情况而定,应选择适宜的手术方式,尽量减少患者的损伤.

    作者:裴峥 刊期: 2014年第01期

  • 长期性留置双腔导管的护理体会

    目的:探讨综合护理对长期留置双腔导管患者的积极作用.方法:选取我院2011年3月-2013年3月收治的62例需长期进行血液透析的患者作为观察对象.采用随机数字表法将患者分为对照组及观察组,每组各31例.对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,比较两组患者留管时间以及血流不畅、出血、感染等并发症的发生率.结果:对照组患者并发症的发生率为25.81%,平均留管时间为(273.4±21.4)d;观察组患者并发症的发生率为6.45%,平均留管时间为(179.2±30.5)d;与对照组相比,观察组患者并发症的发生率更低,留管时间更短,P<0.05,差异具统计学意义.结论:综合护理不仅可减低血流不畅、出血、感染等并发症的发生率,还可有效减少患者留管时间,减轻患者痛苦.应推广于临床.

    作者:沈菊 刊期: 2014年第01期

  • 阴道B超在药物流产中的应用价值

    目的:探讨阴道B超在早孕药物流产前后的应用价值.方法:对600例欲选择药物流产的早孕妇女,用阴道B超对其盆腔及子宫实行检查.结果:用药前阴道B超检查600例中,选择出符合药物流产条件者450例,筛选出孕囊超出药物流产适应天数、带环妊娠、异位妊娠及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共150例.用药后用阴道B超检查判断药物流产的效果,药物流产成功者405例,药物流产不完全者40例,药物流产失败者5例.结论:阴道B超监测在早孕药物流产前后具有重要应用价值.

    作者:马红梅;宋玉娥;孙聚萍 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈急诊科预见性护理的对应措施

    由于急诊科工作的特殊性,病人病情的不可预见性,护理安全隐患随处可见,急诊科是一个高风险的科室.如何避免护理不安全隐患的发生,预见性护理显得尤为重要,急诊科护士的风险防范意识和预见性护理直接关系着病人的生命安危.主要从以下几方面做好预见性护理防范措施:护患沟通、护理技能操作、责任心、病情观察、护理记录、抢救设施、急救药品、查对制度、科学排班等方面.

    作者:孙芳 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈在我县开展预防接种规范化门诊的必要性

    目的:探讨在我县积极开展预防接种规范化门诊工作的必要性.方法:采用现在与过去的比较来总结成绩和发现问题.结果:规范了免疫规划工作管理、提高了工作效率和服务质量.结论:开展预防接种规范化门诊工作对促进免疫规划工作具有重要的意义,值得广泛推广和使用.

    作者:汪维 刊期: 2014年第01期

  • 传染病迟报漏报原因及管理对策

    目的:减少和防止传染病信息漏报的发生,提高传染病信息报告和管理质量.方法:分析总结传染病迟报漏报原因及管理对策.结果:建立健全传染病报告管理制度,加强相关知识的培训,规范门诊日志和出入院登记的填写,检验检查阳性结果及时反馈,及时督导,定期自查.结论:完善的制度和行之有效的管理措施,能大限度的减少和避免传染病迟报漏报的发生.

    作者:胡辉秀 刊期: 2014年第01期

  • 肌钙蛋白与心肌酶谱检测对小儿心肌炎诊断的意义分析

    目的:检测感染性疾病患儿肌钙蛋白与心肌酶谱的水平,探讨肌钙蛋白与心肌酶谱检测对小儿心肌炎诊断的意义.方法:选取2011年1月-2013年2月间来我院确诊为心肌炎的患儿152例的临床资料,并选取150例检测无心肌炎的患者为对照组,检测两组患者血清cTnI、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK-MB)以及乳酸脱氢酶(LDH)的水平;然后统计对照组患者中患其他疾病的患者肌钙蛋白与心肌酶谱的水平并进行比较.结果:观察组患者肌钙蛋白与心肌酶谱水平均高于对照组,对照组患其他疾病的患者肌酸激酶(CK)与同工酶(CK-MB)与观察组无差异.结论:肌钙蛋白与心肌酶谱检测结果均可以作为诊断小儿心肌炎的依据,但这些个别指标的异常并不能判定为心肌炎,在诊断中应结合患儿临床表现作出诊断,防止过度诊断与过度治疗的发生.

    作者:蔡云 刊期: 2014年第01期

  • 不同时间标本痰分支杆菌检查结果比较

    本文对我所2012年的470份晨痰和即时痰抗酸杆菌检查结果进行了分析,痰检结果两次均为阴性者69.8%(328/470);两次或一次涂阳率80.2%(142/470)其中晨痰和即时痰的阳性率占涂阳总数的95.8%(136/142)和56.3%(80/142).晨痰涂阳率高于即时痰39 5%痰菌量少的标本尤为突出.因此建议痰标本的留取以晨痰为佳.

    作者:徐进 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会