刘红
药剂麻醉科药品管理中的重点是对麻醉药品的管理.这是因为麻醉药品在连续使用后容易产生对药物的依赖性、能成瘾,是医院在临床使用中的一种特殊药品[1].从2005年11月1日起,我国各涉药单位正式实施新颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》(以下简称《条例》).为配合医疗机构更好的贯彻执行该《条例》,卫生部出台了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(以下简称《管理规定》)、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等一系列配套文件.
作者:盖国立;刘杰;姚冬梅 刊期: 2014年第01期
慢支、肺气肿、肺心病、心功能不全较其它病因所致的心脏病不同之处在于肺、心功能均受累,因此改善肺心病心功能的有效措施是改善肺功能,同时辅予利尿剂以减轻心脏的前负荷,使心功能得以改善.由于长期利尿剂的作用,可以使患者的血糖升高.
作者:王荔 刊期: 2014年第01期
目的:探讨中西医结合治疗法在复杂性肛瘘临床治疗中的应用价值.方法:选取2010年1月至2012年1月来我院接受复发性肛瘘治疗的患者70例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者采用常规西医治疗法进行治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上使用中医治疗法进行综合治疗,分别以两组患者的临床治疗效果和治疗过程中并发症发病率作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的临床效果明显优于对照组患者,P<0.05;观察组治疗过程中的并发症明显低于对照组患者,P<0.05.结论:中西医结合治疗法可有效的提高复发性肛瘘的临床治疗效果,且治疗过程中可改善单纯西医治疗法的并发症,疗效安全可靠,对复杂性肛瘘的治疗具有重要意义,具有推广应用价值.
作者:舒赟 刊期: 2014年第01期
目的:观察针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛的疗效.方法:87例患足全部采用针刀结合拔罐、推拿手法治疗,治疗1~2次后评价疗效.结果:87例中,痊愈74例,占85.06%;显效12例,占13.79%;好转1例,占1 15%;无效0例;愈显率为98.85%;总有效率100%.结论:针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛方法简单,患者痛苦小,见效快,是目前治疗足跟痛有效的方法.
作者:丰小鹏 刊期: 2014年第01期
目的:观察氟比洛芬酯用于肩关节镜手术超前镇痛的临床效果和安全性.方法:108例拟行肩关节镜手术患者,随机分为三组,超前镇痛组(A组)、常规镇痛组(B组)和对照组(C组).A组于手术开始前15min静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg,B组、C组分别于手术结束前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg、生理盐水0.1 mL/kg,所有患者术后均行自控静脉镇痛(PCIA).分别记录三组患者术后各个时间点的视觉模拟疼痛评分(VAS),24h内芬太尼使用量及PCIA使用情况,以及氟比洛芬酯相关不良反应发生情况.结果:A组术后各个时间点的VAS评分明显低于同时间点B、C组评分(P<0.05).术后24 h芬太尼用量A组明显低于B、C两组(P<0 01).PCIA留置时间A组明显低于B、C两组P<0.05).三组各时间点无呼吸抑制、凝血功能异常发生,术后恶心、呕吐等不良反应发生率差异无显著性.结论:氟比洛芬酯超前镇痛能有效减轻肩关节镜患者的术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于患者术后镇痛.
作者:李美睿;房明 刊期: 2014年第01期
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤临床护理方法.方法:回顾性分析我院2012年1月~2013年10月间实施腹腔镜手术治疗的30例卵巢肿瘤患者临床资料,术后给予全面、有效的护理措施,观察治疗效果.结果:30例卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术,经过全面、有效的护理措施干预后,28例治愈出院;仅2例切口出现轻微感染,经及时抗感染、对症处理后,痊愈出院.住院时间4~7d,平均(4 5+0 5)d.结论:腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,配合全面、及时、有效的护理措施,可保证良好的治疗效果.
作者:封彩芬 刊期: 2014年第01期
目的:探讨早期智护训练对于早产儿智能及体格发育的影响.方法:选择2012年无并发症的早产儿60例,随机分为干预组和对照组.干预组在生后28天后由儿童保健科医师给于抚触、听背景音乐、看红球等刺激,训练项目根据婴儿发育情况每3月更新一次,并指导家长在家中进行视、听、感知觉及运动方面的干预训练.对照组只接受婴幼儿系统管理检查.两组均正常接受定期生长发育、智能发育的检测评估.用北京-Gesell婴幼儿发育检查方法监测干预组与对照组在3、6、12个月的发育商(DQ).结果:干预组在适应性、大运动、精细运动、语言和社会交往5个能区与对照组相比,有显著差异(p<0.05);干预组在身高、体重、头围等体格指标上与对照组相比,亦有显著意义(p<0 05).结论:早期干预对早产儿在婴儿期智能发育及体格发育方面有良好的促进作用,并且经济、方便、行之有效,家长易于接,值得临床推广应用.
作者:封如珍;计家平 刊期: 2014年第01期
目的:探讨导尿过程中患者出现不适症状原因及护理方法.方法:科室成立QCC小组,对30例导尿患者进行调查,针对导尿过程中出现的不适进行分析并制定相应的护理对策.结果:通过采取有效的护理对策,可降低患者导尿过程中出现的不适.结论:通过加强健康教育,充分的评估,采取积极的护理措施,可降低患者导尿中出现的不适症状,减轻患者痛苦,提高护理服务质量.
作者:玉芳莉;谢玉梅 刊期: 2014年第01期
目的:探讨我院急诊科护士面对的职业危害,结合本院实际情况探讨出符合本院急诊科临床护士的防护措施.方法:结合急诊护士的工作环境,工作特殊性,服务对象的复杂性等方面进行分析.结果:急诊护士面临着各个方面的危险因素,对临床急诊护士的生活和工作造成了很大的影响.结论:护士在工作中存在有的各种职业危害和来自各个方面的压力,而严重影响护士的生理健康和心理健康.因此要加强护士在工作中的职业防护的意识,同时也希望社会上给予护理工作更多的支持.
作者:郑春红 刊期: 2014年第01期
目的:异位妊娠使用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗效果观察.方法.采用将患者随机分为观察组(氨甲喋呤联合米非司酮组63例)和对照组(单纯用氨甲喋呤组63例),进行治疗效果、药物毒副作用、输卵管通畅实验进行对比分析.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠为安全有效可行的保守治疗方法,对避免手术创伤,大程度保留输卵管有积极作用,值得临床推广.
作者:姜晓娜 刊期: 2014年第01期
在物种的体内有两种能量,一种是体能,一种是潜能,体能是生命活动的动力,潜能是在生命受到威胁的时候,保护身体和生命的一种能量,这两种能量都是由生命能量转变而来的.生命是一种能量,他是全能的,没有极限的,完全受躯体的控制和指挥,在遇到磨难的时候,就会转变成对抗磨难时所需要的那种能量,然后开始持续不断的生长,直到战胜这种磨难为止,这时候这种能量就成为了这个物种的一个明显的特征.
作者:李和军 刊期: 2014年第01期
近年来激光在泌尿外科应用越来越多,经尿道钬激光膀胱肿瘤手术具有止血确切、出血少和基本不发生闭孔神经反射等特点.我科于2009年1月至2013年10月采用经尿道钬激膀胱肿瘤电切术治疗膀胱癌患者35例,并与金标准经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBt)进行对比,报告如下:
作者:范学勇;陈雪磊 刊期: 2014年第01期
目的:介绍我院2011年5月至2013年5月25例垂直半喉切除及喉功能重建的手术配合.方法:对25例垂直半喉切除及喉功能重建手术配合进行分析和总结.结果:25例手术顺利完成,手术时间在预想范围内,出血少,无一需要输血,患者生命体征均平稳.结论:手术成功的关键在于医护之间的密切配合,以及需要对手术的熟练掌握程度.
作者:邹艳君;吴志敏 刊期: 2014年第01期
目的:临床观察头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎疗效.方法:将我院门诊2012年5月-2012年9月68例细菌性肠炎患儿随机分为口服头孢克肟组(治疗组)及口服阿莫西林组(对照组),治疗7日后观察治疗总有效率.结果:头孢克肟组治疗的总有效率为94.1%,阿莫西林组治疗的总有效率为70.6%,头孢克肟组的有效率明显高于阿莫西林组.结论:头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效明显优于阿莫西林.
作者:李绍华;石克强 刊期: 2014年第01期
1 背景低蛋白饮食在临床应用比较广泛.但由于大多医院临床低蛋白饮食中的淀粉仍仅使用麦淀粉,烹调方法局限,口味差,多数患者难以长期坚持.有报道,对低蛋白饮食依从性好的患者仅为51%[1].本文对低蛋白饮食在临床的应用,尤其多种淀粉类食物在低蛋白饮食中的使用进行探讨,以达到改善低蛋白饮食医嘱的依从性,利于病人病情早日恢复.
作者:许颖玲 刊期: 2014年第01期
目的:探索神经介入动脉导管溶栓治疗脑梗死的临床疗效.方法:收集2012年9月-2013年6月期间我院收治的64例脑梗死患者的临床资料,采用随机分组的方法将64例患者分为对照组和观察组.对照组患者通过静脉进行溶栓治疗,观察组患者通过神经介入动脉导管进行溶栓治疗,观察两组患者的治疗情况.结果:经两种方法治疗后,观察组患者治愈率90.62%,明显的优于对照组患者,死亡率3.12%,显著低于对照组患者(P<005).结论:脑梗死患者运用神经介入动脉导管进行溶栓治疗,手术时间短,治疗准确安全,可广泛运用于临床治疗中.
作者:张学君;于春利 刊期: 2014年第01期
目的:研究分析胃肠道手术后早期胃肠炎性肠梗阻的诊治措施.方法:对自2012年7月至2013年7月来我院治疗的58例胃肠手术后早期胃肠炎性肠梗阻的患者首先采用保守的综合疗法(即非手术疗法)进行治疗,治疗过程中患者出现绞窄性梗阻或机械性梗阻时则立即转为手术和治疗,[1]后对这些患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例患者中,57例通过保守的综合疗法治愈,1例患者经过手术治疗痊愈,治愈平均时间为(20±1.35)d.结论:胃肠道手术后早期胃肠炎性肠梗阻大多数可以通过合理的保守疗法治愈,使患者免受再次手术的痛苦.
作者:陈泊宁 刊期: 2014年第01期
目的:探讨在急诊绿色通道模式下采用血管内介入灌注治疗急性脑梗死与传统的药物治疗急性脑梗死在疗效方面是否有统计学差异.方法:将急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在DSA下行全脑血管造影,找到病变血管后,将微导管超选进入责任病灶血管,将小剂量尿激酶+生理盐水50ml分别以脉冲式注入动脉内,术后24小时观察其治疗效果.对照组给予以尿激酶静脉溶栓传统的药物治疗方法.结果:治疗组疗效明显高于对照组.结论:绿色通道的建立为急性缺血性脑血管病患者开展血管内灌注治疗争取了宝贵的时间,同时治疗组与对照组在疗效方面存在统计学差异.
作者:周勇;李和永;侯春风;王大勇 刊期: 2014年第01期
目的:研究术前宣教对心脏开胸手术患者焦虑程度的影响.方法:研究对象为2005年至2007年的310例接受了开胸手术治疗的心脏疾病患者.对照组仅告知手术常规信息,实验组给予术前宣教包括针对不同疾病准备的语言告知、准备好的相关内容的手册及重要信息的图片 采用焦虑评估问卷表的方式分别在入院第一天、术前一天和术后第三天对两组患者进行焦虑评估.比较两组患者在术前和术后焦虑程度心率血压的变化以及对术前宣教满意度等指标.结果:对照组和实验组患者的基础心率和基础平均压水平均没有统计学差别.尽管如此,对照组患者在手术日的心率和平均压水平较实验组患者有明显的升高.入院第一天对照组和实验组患者焦虑程度评分之间无明显差异.手术前一天两组患者焦虑度较入院时有所下降,对照组患者的焦虑程度明显高于实验组患者.手术后第三天两组患者焦虑程度较之前都有所下降,但是此时对照组患者焦虑程度仍然明显高于实验组患者 实验组患者对于所接受的术前宣教满意度明显高于对照组患者.结论:术前宣教在心脏开胸手术患者中起到非常重要的作用,良好的有针对性的术前宣教能够显著降低患者术后的焦虑程度并且提高患者的满意度.
作者:周艳芬 刊期: 2014年第01期
我院对门诊98例患者进行了护理观察.方法根据临床实践逐步掌握了门诊静脉输液的方法与技巧.结果发现静脉输液是一种有效的治疗手段.它起效快,可以用于危重病人的抢救治疗;抢救中毒和休克、排除和稀释体内毒素和补液增加循环血容量,调节水、电解质平衡;维持血压;补充营养维持热量;快速静脉滴入药物迅速起效以提高疗效;探讨门诊静脉输液的优点及方法、留置针注意事项;病人心理护理和巡视输液的重要性;输液的不良反应;与患者和/或家长沟通技巧和方式;局部并发症的护理;拔针手法等做了阐述.现将我们的做法介绍如下:
作者:王金宇;隆翊群;周璇 刊期: 2014年第01期