李绍华；石克强
目的:观察在臂丛麻醉中使用右美托咪定对病人术中、术后镇痛效果的影响.方法:90例拟单侧臂丛麻醉下行开前臂骨折切开内固定的病人,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组使用0.33％罗哌卡因30ml进行臂丛神经阻滞;Ⅱ组使用0.33％罗哌卡因行臂丛神经阻滞,注药时同时将1μg/kg右美托咪定在10min～15min内缓慢静脉注入;Ⅲ组1μg/kg右美托咪定加入0.33％罗哌卡因中行臂丛神经阻滞.观察三组病人麻醉后血压、心率及SpO2,并比较麻醉后2h、6h、12h和24小时视觉模拟疼痛(VAS)评分,24小时病人吗啡消耗总量,请求镇痛次数,Ramsay镇静评分,发生恶心、呕吐病例数,及麻醉满意度.结果:术中三组病人相同时点MAP均未见显著性差异.Ⅱ组和Ⅲ组病人在应用右旋美托咪定后均出现HR的下降.Ⅱ组病人中出现HR＜40次/min较Ⅲ组多.术后相同时点,VAS评分Ⅱ组和Ⅲ组病人比Ⅰ组低,但无统计学差异.相同时点,三组病人Ramsay镇静评分无统计学差异.结论:无论是静脉给予还是加入局麻药液中1μg/kg右美托咪定均能增强臂丛神经阻滞的镇痛作用.与静脉输注相比,右美托咪定局部应用对血流动力学的影响更小,更少出现镇静过度.
作者：方力夫；姜丽春 刊期： 2014年第01期
目的:探讨健康教育在颈椎病的作用及方法.方法:通过建立知识宣传栏,发放健康教育处方,个别指导,问卷调查等方法为病人实施健康教育.结果:通过健康教育后,病人对疾病的认识及治疗的依存性等到了提高,收到了良好的效果.结论:健康教育对颈椎病的预防与康复有着举足轻重的作用.
作者：杨建霞；路建波；张晓敏 刊期： 2014年第01期
目的:分析急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高对本病的认识.方法:对2例急性播散性脑炎的临床资料结合文献分析其临床特点、实验室检查及影像学特点.结果:急性播散性脑炎结合临床表现及头颅MRI可作出诊断.结论:急性脱髓鞘性脑脊髓病是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病,大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗可取得一定疗效.
作者：王婷；许宏伟；匡卫国 刊期： 2014年第01期
多年来,妇女对剖腹产这种生育方式却日益呈现依赖的趋势,剖腹产率逐年上升.原因大都归咎于人为因素导致手术率上升.一般都认为,产妇在临产时拥有积极的心理是很重要的.如能在产时加强对产妇的心理指导,可以降低剖腹产率[1],缩短产程,从而使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩.目前随着医学模式的转变,人们对疾病的理解已不仅仅限于生理方面,心理因素及社会因素给患者带来的影响也越来越受到人们的重视.产妇进入医院,虽然“非病”,但心理等因素对其同样有很大影响.与之相应,自护理工作由以疾病为中心转到以人的健康为中心的阶段后,心理护理作为一个重要护理课题已广泛地开展应用.本文探讨应该如何采取护理疏导措施来缓解产妇在整个产程中的心理压力.
作者：路振云 刊期： 2014年第01期
目的:探讨导尿过程中患者出现不适症状原因及护理方法.方法:科室成立QCC小组,对30例导尿患者进行调查,针对导尿过程中出现的不适进行分析并制定相应的护理对策.结果:通过采取有效的护理对策,可降低患者导尿过程中出现的不适.结论:通过加强健康教育,充分的评估,采取积极的护理措施,可降低患者导尿中出现的不适症状,减轻患者痛苦,提高护理服务质量.
作者：玉芳莉；谢玉梅 刊期： 2014年第01期
目的:探讨胃癌术后十二指肠残端瘘的护理.方法:对8例胃癌术后十二指肠残端瘘患者做好心理护理;保持瘘口清洁、干燥,减少肠液的腐蚀;加强营养支持与护理,保证肠内、肠外营养.结果:6例痊愈出院,1例病重自动出院.结论:对胃癌术后出现十二指肠残端瘘合理有效的护理关乎治疗的成败.
作者：何玲 刊期： 2014年第01期
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院对病人实施手术治疗,检查的重要场所,其洁净度高,无菌要求严格,新技术,新器械的不断涌现,因此必须配备高素质的护理人员,对护士慎独修养的要求相应也更高.1质量控制是手术室护理工作的重要内容,良好的慎独修养在病情监测方面的重要性:(1)手术患者病情不可预测,瞬息万变,异常情况,如能及早发现和抢救可直接影响病情的转归.
作者：米琴；王金燕 刊期： 2014年第01期
为了促进社区护理的发展和完善,本文综述了中医护理在基层社区医院的应用情况.其中,中医护理的临床疗效显著,发展潜力大,尤其在慢性病、老年性疾病、疾病预防及康复治疗等方面有着独特的优势,故在基层社区医院的应用比较广泛.其常见的护理方法包括推拿、按摩、针法、灸法、拔罐、刮痧、换药、熏洗等,是一种很值得临床推广和使用的护理模式.
作者：曹秀清 刊期： 2014年第01期
高血压是维持性血液透析患者(HD)常见的并发症,绝大多数尿毒症患者开始透析前血压已有不同程度的升高,有研究表明,控制血压可以降低心脑血管疾病的发生率级病死率,可减少35-40％的脑卒中事件,20-25％的心肌梗死和50％的心力衰竭.国外报道95％维持性血液透析患者高血压与容量负荷大有关,而国内一项多中心调查显示,超过50％的患者通过降低干体重可以有效地降低血压水平.本文观察2012年10月之2013年10月在我院进行血液透析治疗的维持性血液透析患者血压变化,探讨本地区维持性血液透析患者容量负荷与高血压的关系.
作者：刘永芹 刊期： 2014年第01期
目的:对四种眼眶神经源性肿瘤临床特征、CT表现进行统计分析,对比四种疾病的影像学征象和临床特征,对比三种诊断方式的价值,提升诊断准确率,指导评价预后和临床诊断.方法:收集我院自2006年3月至2012年8月期间,经过手术治疗并且具备眼眶神经源性肿瘤完备资料的91例患者.统计眼眶神经源性肿瘤的临床表现,对全部病例展开超声检查.对比四种不同神经源性肿瘤CT征象特点.对照病例结果,比较CT诊断、临床诊断同病理诊断的相符率.结果:对比临床表现可知,上述四种疾病在眼部疼痛、向正前方突眼、眼底受压征、向前方突眼的pearson a检验中,其P值都要比0.05小,这表明上述四种疾病在临床表现上具备统计学意义.对比CT表现可知,上述四种疾病的CT诊断准确率、钙化、边缘锐利的差异具备统计学意义,而眶颅交通、骨质受累的差异并无明显的统计学意义.结论:CT诊断的准确性要比超声和眼科临床的准确性更高.超声检查无创性且方便,能准确定位眼眶神经源性肿瘤,但定位诊断的准确率很低.现如今,眼科临床需结合CT和超声进行检查,以使诊断准确率提升,便于评价预后和指导手术.
作者：李明勇 刊期： 2014年第01期
目的:讨论肛门支撑管应用于低位直肠癌术后的护理.方法:对79例低位直肠癌术后肛门支撑管的护理进行分析.结果:全部患者术后肛门功能及排便正常,4例发生吻合口狭窄,1例吻合口漏行2次手术.结论:对肛门支撑管正确的护理可以有效减少并发症,保证手术的成功率.
作者：郝艳；高大方；吕媛娜；王珉 刊期： 2014年第01期
宝宝反复感冒咳嗽怎么办?宝宝常常厌食积食怎么办?宝宝面色不佳怎么办?这些都是儿科医生常听见的来自家长的疑问和忧虑.那么除了用药看,有没有办法帮助宝宝们改善身体状况呢?宝宝的身心健康、发育正常是年轻父母关心的问题.捏脊(捏积)是促进宝宝生长发育、防治多种疾病的妙法.目前,许多医院儿科医生都用这种方法治疗厌食、消化不良、易感冒等小儿常见病,效果显著.而且捏脊法不打针、不吃药,深受父母和宝宝的欢迎.捏脊法非常适用于宝宝的保健,在家里也可以操作.
作者：高莉 刊期： 2014年第01期
目的:总结小儿重症肺炎的ICU护理体会,为临床护理提供参考资料.方法:选取2011年2月至2013年2月在我院接受小儿重症肺炎治疗的患儿24例为研究对象,对患儿实施呼吸道、饮食以及发热和并发症等方面的ICU护理,总结小儿重症肺炎的ICU护理结果.结果:在本次研究的24例患儿中,患儿的平均住院时间为7 4天,22例患者经治疗痊愈出院,剩余2例患儿因自身原因,转入其它科室接受治疗.结论在对小儿重症肺炎进行治疗的过程中实施ICU护理可提高治疗的效果,缩短患儿的治愈时间,具有显著的效果,值得临床推广.
作者：魏萍 刊期： 2014年第01期
目的:了解干预措施对高血压的影响.方法:对我院住院的高血压患者进行健康教育,入院及出院时进行问卷调查,了解他们对高血压知识的认识情况.结果:进行健康教育后,高血压患者的饮食、运动、心理均明显提高,服药的依从性提高更加明显.结论:通过健康教育,高血压患者提高了高血压的知识及服药的依从性.
作者：王雪燕 刊期： 2014年第01期
目的:探讨肾上腺皮质激素在治疗干酪性肺炎中对改善症状、促进病灶吸收方面的作用.方法:比较激素联合抗结核药物治疗干酪性肺炎(治疗组)与仅用抗结核药物治疗干酪性肺炎(对照组)的治疗效果.结果:肾上腺皮质激素治疗组在改善症状、促进病灶吸收方面均优于对照组.结论:在治疗干酪性肺炎时权衡利弊,规范、合理、个体化地使用激素可以收到良好的效果.
作者：梁慧影；郑楠 刊期： 2014年第01期
目的:探讨舒利迭在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中的应用价值.方法:选取2010年6月至2012年6月来我院接受COPD治疗的患者140例,其中70例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的70例患者在常规治疗的基础上使用舒利进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC和症状改善情况作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC均优于对照组患者,P＜0.05或P＜0.01;观察组患者治疗后的COPD症状改善情况明显优于对照组患者,P＜0.01.结论:舒利迭可有效的改善COPD患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值,对于COPD临床症状的改善和治疗具有重要的意义,具有推广应用价值.
作者：凌芳 刊期： 2014年第01期
目的:调查ICU内血流感染的病原菌的特点及耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月丹东市第一医院ICU内血行性感染患者的病原菌分布和药物敏感资料,比较排位前5位细菌的耐药特征.结果:58例血培养阳性患者共检出其中革兰阳性(G+)菌30株(51.7％),革兰阴性(G-)菌25株(43.1％),真菌2株(5.1％).其中居前五位的细菌为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌.结论:重症医学科近三年来血行性感染的病原菌以鲍曼不动杆菌以及表皮葡萄球菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高.
作者：张志春 刊期： 2014年第01期
咳嗽、咳痰、是肺气肿患者常见的症状之一,发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史.早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难.当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状.严重的痰液阻塞,常可危及生命.采取有效的排痰方法是护肺气肿的重要措施,现将护理体会介绍如下.
作者：李红丽 刊期： 2014年第01期
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征.通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功能损害.多起病于青壮年,常缓慢起病,病程多迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态.了解精神分裂症病史,分析导致患者精神分裂源的相关因素,探索有效的康复护理方法,提出相关护理对策,使其患者早日康复.
作者：朱月华 刊期： 2014年第01期
为了解五华区高血压发病情况及相关危险因素,制定慢性病防控策略和措施提供依据,五华区疾病预防控制中心于2013年组织开展慢性病监测及其危险因素人群基线调查工作.1 材料与方法1.1 调查对象 按照多阶段分层单纯随机抽样原则,随机抽取了大观、华山、莲华.普吉4个街道办事处的8家居委会开展了高血压发病情况及相关危险因素抽样调查工作.每个居委会随机抽取2个居民小组,根据2010年全国人口构成确定每个年龄段分性别调查人数,依次测算各年龄别人群纳入的调查对象.共完成有效调查3218人,其中男性1589人,占49.4％;女性1629人,占50.6％.
作者：张洁；周丽 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
