维持性血液透析患者血管容量与血压的相关分析

刘永芹

关键词：维持性, 血液透析患者, 血管容量, 高血压, 容量负荷, 血液透析治疗, 心脑血管疾病, 尿毒症患者, 血压水平, 血压变化, 心力衰竭, 心肌梗死, 控制血压, 调查显示, 透析前, 脑卒中, 干体重, 发生率, 多中心, 病死率

摘要：高血压是维持性血液透析患者(HD)常见的并发症,绝大多数尿毒症患者开始透析前血压已有不同程度的升高,有研究表明,控制血压可以降低心脑血管疾病的发生率级病死率,可减少35-40％的脑卒中事件,20-25％的心肌梗死和50％的心力衰竭.国外报道95％维持性血液透析患者高血压与容量负荷大有关,而国内一项多中心调查显示,超过50％的患者通过降低干体重可以有效地降低血压水平.本文观察2012年10月之2013年10月在我院进行血液透析治疗的维持性血液透析患者血压变化,探讨本地区维持性血液透析患者容量负荷与高血压的关系.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效分析

目的:探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:将2011年3月至2012年1月期间在甘肃省妇幼保健院门诊60例患者随机分为2组:对照组输液30例,治疗组中药保留灌肠30例.2组患者都经妇科检查和妇科超声确诊为慢性盆腔炎,对2组近期和远期疗效比较.结果:中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎具有疗程短、见效好、同时减少复发率.

作者：王智凤刊期： 2014年第01期
浅谈神经内科临床常见的护理安全隐患与防范措施

在神经内科的临床护理工作中,关键的护理重点就是对患者的安全护理,这也是对护理质量做出评价的衡量标准之一.那么,在具体的护理工作中,护理人员怎样才能够降低安全隐患就成为了值得研究的课题.针对此,本文以神经内科为例,对期临床常见的护理安全隐患做出了分析,并有针对性的提出了安全隐患防范对策,即提升护理人员的技术和水平、强化健康教育促进护理人员和患者的沟通、规范书写护理记录、强化安全监督管理.

作者：于晓枫；杨学英刊期： 2014年第01期
产房管理中的不安全因素分析及对策探讨

目的:进一步研究产房管理中的不安全因素,针对性采用护理对策,降低医疗纠纷发生,提高产科质量.方法:从人员配备、助产人员、孕产妇自身、产房环境等方面分析不安全因素,查找安全隐患,积极采取护理对策.结果:产房护理满意度大幅度提高,助产人员的工作责任心、风险意识加强,安全隐患降低,护理质量大幅度提升.结论:对产房管理中的不安全因素进行分析,并提出解决对策,对于产房安全质量的提升意义重大.

作者：黄蕻刊期： 2014年第01期
在基层医院如何做好微生物检测工作

各地方基层医院由于受到地理环境、资金供给、医疗条件等情况的限制,导致院内常规医疗项目不完善或是缺失.以微生物检测工作为例,根据2012年年底颁布的《我国基层医院医疗项目完善进程》报告中的相关内容,基层医院中微生物检测项目的覆盖率近为53.7％,建设进度仅为49.2％[1],可见对微生物检测工作的疏忽是我国基层医院治疗质量上不去的一个重要原因.本文重点说明如何在有限的地理条件、人力资源、技术供给、资金支持下开展院内微生物检测工作,使微生物检测大程度地普及化、准确化是基层医院提高治疗质量、实现可持续发展的根本方式.

作者：周飞刊期： 2014年第01期
鼻塞式CPAP治疗新生儿疾病所致低氧血症的临床观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病所致低氧血症的应用效果.方法:对2012年6月至2013年9月期间收治的因不同疾病导致新生儿严重低氧血症的60例患儿,其中治疗组30例,给予鼻塞式CPAP应用,时照组为30例,给予头罩吸氧及药物来改善呼吸.结果:鼻塞式CPAP治疗新生儿低氧血症疗效确切,简便,安全.结论:鼻塞式CPAP是治疗新生儿低氧血症的重要呼吸支持手段.

作者：王明霞；方妍刊期： 2014年第01期
放射性粒子近距离植入疗法在临床常见肿瘤治疗中的应用

目的:评价放射性粒子近距离植入疗法在临床常见肿瘤治疗中的应用价值.方法:通过放射性粒子植入技术的方法,放射性粒子近距离治疗的植入方式:分别有盲插法、模板立体定位法、超声、CT引导法及其他方法,分别对前列腺癌、胰腺癌、肺癌及甲状腺癌进行应用治疗.结果:对于DTC颈部淋巴结转移的总有效率为100％,肺转移有效率61.4％,纵隔转移有效率64.3％,骨转移有效率较低为29.8％,肝转移有效率50％,其他转移有效率66％.结论:放射性粒子近距离植入疗法在临床常见肿瘤治疗中的应用价值显著.

作者：闫向远刊期： 2014年第01期
孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响

目的:探讨孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响.方法:对在我院围产科进行产前检查的360例健康孕妇随机分成两组,各180例,对照组仅给予常规的产前检查,研究组则从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练,同时利用“王氏营养软件”分析每位孕妇的各种营养素的情况,进行个性化的营养指导.定期利用B超、胎心监护仪等监测胎儿发育和缺氧情况,比较两组胎儿的胎儿窘迫、胎儿生长受限及巨大儿的发生率.结果:两组孕妇的初始状况基本一致,各参数间无显著性差异(P＞0.05).而随着孕期的增长,胎儿的生长发育逐渐产生一定的差异,至产前胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率对照组明显高于研究组,产后巨大儿出生率亦然,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:孕妇体操可以松弛腰部和骨盆的肌肉,促进孕妇血液循环,结合个性化营养指导,能保障胎儿正常发育和顺利生产.

作者：苏艳梅；兰枝；梁荣伟；黄晓玲刊期： 2014年第01期
产科护理中引发风险的原因分析及防范对策

通过对产科护理风险原因的分析,制定有效的风险预防措施,规避风险发生.方法:对可能存在风险相关因素,分别采用分解分析法逐一排查,分析原因.结论:在护理风险管理过程中,监控是避免风险的决定因素,通过制定和完善护理风险制度,提高护理人员识别及应对风险能力,减少或避免产科护理风险的发生.

作者：夏秀芝刊期： 2014年第01期
产后出血的临床诊断及分析

目的:对产后出血的临床诊治方法进行探讨和分析.方法:选择50例于2012年3月至2013年8月间在我院进行分娩并出现产后出血的患者资料进行回顾性研究和分析,对全部患者的出血原因进行分析,并采取有效的治疗方法.结果:1例患者凝血功能障碍,7例患者软产道损伤,6例患者胎盘因素,36例患者子宫收缩乏力.全部50例患者经过对症治疗后出血现象获得明显改善,终均康复出院.44例患者保留子宫,3例新生儿早产,2例新生儿转ICU治疗,12例新生儿Apgar评分不高于7分,6例患者行子宫切除术,2例新生儿早产,2例新生儿转ICU治疗,2例新生儿Apgar评分不高于7分,子宫切除组新生儿与子宫保留组新生儿早产率以及转ICU治疗率差异具有统计学意义(P＜0 05),两组新生儿Apgar评分差异不具有统计学意义(P＞0 05).结论:对产后出血的引发因素进行了解和掌握,同时及时进行孕期宣教等预防措施,严格掌握剖宫产指征,能够使产后出血率得到有效降低,改善患者的存活质量.

作者：刘京平刊期： 2014年第01期
乳腺癌患者实施个性化需求干预的效果分析

目的:探讨对乳腺癌患者实施个性化需求干预护理方案的效果.方法:选择2012年1月～2013年1月我院乳腺外科收治的乳腺癌患者60例,随机分为干预组和对照组,两组各30例.对照组给予常规护理,而干预组在常规护理基础上给予个性化需求干预护理.比较两组患者的健康需求知识知晓率情况及焦虑评分.结果:干预前,两组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念、焦虑评分方面的差异无统计学意义(P＞0.05);干预后干预组患者在疾病相关知识、健康教育内容及健康获得观念等方面明显优于对照组,焦虑评分低于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0 01).结论:实施个性化需求干预护理能够提高乳腺癌患者对健康知识的知晓率,并缓解患者的焦虑情绪.

作者：苏琳虹；李雪娟刊期： 2014年第01期
加强透析患者心理护理,提高透析质量

目的:加强血液透析患者心理护理,根据不同患者存在的心理问题进行针对性,人性化心理沟通和情感支持,方法:对我院72例血液透析病人进行总结.结果:72例患者,3例转上级医院治疗外,5例因经济原因放弃治疗,4例死于心脑血管并发症.其他患者乐于接受心理护理,对生活态度明显改善.结论:加强血液透析患者心理护理,是病人保持健康心态,减少并发症,提高透析质量和生活质量.

作者：吴爱英刊期： 2014年第01期
浅谈急诊科预见性护理的对应措施

由于急诊科工作的特殊性,病人病情的不可预见性,护理安全隐患随处可见,急诊科是一个高风险的科室.如何避免护理不安全隐患的发生,预见性护理显得尤为重要,急诊科护士的风险防范意识和预见性护理直接关系着病人的生命安危.主要从以下几方面做好预见性护理防范措施:护患沟通、护理技能操作、责任心、病情观察、护理记录、抢救设施、急救药品、查对制度、科学排班等方面.

作者：孙芳刊期： 2014年第01期
浅谈产妇分娩过程中的心理护理

多年来,妇女对剖腹产这种生育方式却日益呈现依赖的趋势,剖腹产率逐年上升.原因大都归咎于人为因素导致手术率上升.一般都认为,产妇在临产时拥有积极的心理是很重要的.如能在产时加强对产妇的心理指导,可以降低剖腹产率[1],缩短产程,从而使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩.目前随着医学模式的转变,人们对疾病的理解已不仅仅限于生理方面,心理因素及社会因素给患者带来的影响也越来越受到人们的重视.产妇进入医院,虽然“非病”,但心理等因素对其同样有很大影响.与之相应,自护理工作由以疾病为中心转到以人的健康为中心的阶段后,心理护理作为一个重要护理课题已广泛地开展应用.本文探讨应该如何采取护理疏导措施来缓解产妇在整个产程中的心理压力.

作者：路振云刊期： 2014年第01期
关于糖尿病治疗的分析

目的:探讨耱尿病临床治疗措施,寻求佳治疗方案.方法:对2012年6月至2013年8月来院治疗的80例患者根据临床分型及自身病情,在控制饮食及病情监测基础上,进行相应药物治疗.结果:经积极治疗80例患者中60例病情有效控制;好转10例;效果不明显2例;8例发生皮肤感染,治疗后痊愈,无其他严重并发症发生.结论:糖尿病及早发现、接受规范合理的临床治疗,可以有效控制病情的发展,提高生活质量.

作者：张艳春刊期： 2014年第01期
急性播散性脑脊髓炎的临床分析:附2例报道及文献复习

目的:分析急性播散性脑脊髓炎的临床特点,以提高对本病的认识.方法:对2例急性播散性脑炎的临床资料结合文献分析其临床特点、实验室检查及影像学特点.结果:急性播散性脑炎结合临床表现及头颅MRI可作出诊断.结论:急性脱髓鞘性脑脊髓病是一组临床表现多样的免疫介导的炎性疾病,大剂量甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白治疗可取得一定疗效.

作者：王婷；许宏伟；匡卫国刊期： 2014年第01期
肌肉注射后发生的硬结原因及护理对策

目的:时肌肉注射后出现硬结的原因以及护理对策进行分析和探讨.方法:此次临床研究主要以我院2010年1月份到2013年6月份100例实施肌肉注射的患者为对照组,对发生硬结的的患者的原因进行分析和总结,并制定相应的护理措施,抽取同期100例实施肌肉注射患者为实验组,对其实施预防护理干预,对两组患者的硬结发生率进行观察和比较.结果:经临床研究结果显示,实验组的肌肉注射后出现硬结的发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:经临床研究结果表明,分析和研究硬结的因素,并对肌肉注射患者实施预防护理干预,能够有效降低硬结的发生率.

作者：黄海英刊期： 2014年第01期
头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎临床观察

目的:临床观察头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎疗效.方法:将我院门诊2012年5月-2012年9月68例细菌性肠炎患儿随机分为口服头孢克肟组(治疗组)及口服阿莫西林组(对照组),治疗7日后观察治疗总有效率.结果:头孢克肟组治疗的总有效率为94.1％,阿莫西林组治疗的总有效率为70.6％,头孢克肟组的有效率明显高于阿莫西林组.结论:头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效明显优于阿莫西林.

作者：李绍华；石克强刊期： 2014年第01期
心衰患者限钠与难治性心衰的关系分析

目的:对132例心衰病人的血钠进行跟踪观察.方法:将其分为一般性心衰和难治性心衰两组,发现一般心衰组低钠的发生率为35.71％,难活性心衰组低钠发生率为70.58％,两组低钠发生率差异有非常显著性(P＜0.005).结果:低钠是难治性心衰存在的一大原因.结论:过分地限钠是引起低钠血症的重要原因(p＜0 05).可导致心衰加重引起死亡.

作者：李伟刊期： 2014年第01期
老年高血压病复方制剂用药进展

通过研究近十几年降压药物的新进展,特别是近几年新出现的长效复方降压药的应用.发现长效复方降压药对血压的控制及血压的稳定性都有很好的疗效,并且减少了副作用,本文对此进行综述并对高血压病的复方制剂进展加以介绍.

作者：张琼刊期： 2014年第01期
微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果分析

目的:本次试验主要是对微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果进行分析和研究.方法:对160例宫颈炎患者的临床资料进行收集,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组的患者是接受微波联合西药治疗的,对照组的患者接受微波治疗.并且采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析.结果:观察组的患者治愈的有60例,显出效果的有10例,有效的有5例,无效的有5例,总有效率达到了94％,治疗的效果明显要比对照组的要好;并且观察组在治疗后产生分泌物大于30d的患者5例,月经阴道出血大于10d的患者为10例,这些都少于对照组.结论:微波联合西药对治疗宫颈炎有非常大的意义,对提高治疗疗效具有积极的作用.

作者：陈晓刊期： 2014年第01期