维持性血液透析患者血管容量与血压的相关分析

刘永芹

关键词：维持性, 血液透析患者, 血管容量, 高血压, 容量负荷, 血液透析治疗, 心脑血管疾病, 尿毒症患者, 血压水平, 血压变化, 心力衰竭, 心肌梗死, 控制血压, 调查显示, 透析前, 脑卒中, 干体重, 发生率, 多中心, 病死率

摘要：高血压是维持性血液透析患者(HD)常见的并发症,绝大多数尿毒症患者开始透析前血压已有不同程度的升高,有研究表明,控制血压可以降低心脑血管疾病的发生率级病死率,可减少35-40％的脑卒中事件,20-25％的心肌梗死和50％的心力衰竭.国外报道95％维持性血液透析患者高血压与容量负荷大有关,而国内一项多中心调查显示,超过50％的患者通过降低干体重可以有效地降低血压水平.本文观察2012年10月之2013年10月在我院进行血液透析治疗的维持性血液透析患者血压变化,探讨本地区维持性血液透析患者容量负荷与高血压的关系.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

浅谈不同手术疗法腰椎间盘突出症及相应护理特点

腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是腰腿痛的主要诱因.其发病机理是脊椎椎体间髓核因外力的作用突破纤维环限制,挤压或刺激脊神经根或脊髓等相关组织,导致腰痛、下肢疼痛、麻木等不同临床症状.在临床中部分患者经过积极的保守治疗仍难以取得满意疗效,而随着手术技术及微创治疗方式的产生手术疗法极大的丰富了患者的治疗选择.现将手术疗法治疗腰椎间盘突出症相应护理特点总结如下:

作者：常鸣刊期： 2014年第01期
运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种临床常见的发病率和死亡率均很高的疾病,目前对于COPD患者进行适度的运动训练,是肺康复治疗的一项重要方法,它在不同程度上改善患者运动耐力,呼吸功能和生活质量.现将其训练方法和强度时间等综述如下:

作者：刘影新；邓立志；穆海红刊期： 2014年第01期
导尿过程中患者出现不适症状原因分析及护理对策

目的:探讨导尿过程中患者出现不适症状原因及护理方法.方法:科室成立QCC小组,对30例导尿患者进行调查,针对导尿过程中出现的不适进行分析并制定相应的护理对策.结果:通过采取有效的护理对策,可降低患者导尿过程中出现的不适.结论:通过加强健康教育,充分的评估,采取积极的护理措施,可降低患者导尿中出现的不适症状,减轻患者痛苦,提高护理服务质量.

作者：玉芳莉；谢玉梅刊期： 2014年第01期
有机磷中毒病人的护理体会

机磷中毒是指有机磷农药进入人体抑制胆碱酯酶活力,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列中毒症状,严重者可因昏迷、呼吸衰竭而死亡.急性中毒发病时间与有机磷毒性大小、剂量及侵入途径有关.有机磷一般经皮肤吸收,在接触2-6小时内出现中毒症状.呼吸道吸入和口服中毒者,可在10分钟至2小时内出现症状.发病愈早,病情愈重.有机磷中毒是临床上常见急症,发病愈早,病情愈重,如不及时抢救,可危及生命.

作者：刘丽鑫；孙海华刊期： 2014年第01期
手术台上缝针丢失的预防及对策

自外科手术开展以来,缝针一直被广泛应用于各种手术中,其作用巨大,无与伦比,但它细小容易丢失,而且有时还很不容易找到,不少手术医生或多或少都曾遇到过手术台上缝针丢失的现象,这也是他们感到苦恼的事情,因为如果遇到缝针掉了,一时义找不到,一方面影响手术的进展,另一方面可能会影响医生的心情,从而影响手术效果,甚至可能出现其他意外,于是这就要求手术室护士要严格把好缝针丢失这一关.

作者：孙倩刊期： 2014年第01期
剖宫产术中新法缝合降低切口脂肪液化的临床应用

目的:探讨剖宫产术中新法缝合切口降低切口脂肪液化的实用性.方法:选取2013年1月2013年12月在我院行剖宫产手术的患者310例,随机分为观察组和对照组,观察组使用新法缝合皮肤即对腹直肌鞘的两切缘间断缝合数针中间连续缝合,皮下组织不缝合,行盐水冲洗皮下组织,直接用2号薇乔线行皮内缝合.对照组使用传统方法缝合皮肤即连续缝合腹直肌鞘、皮下组织,2号薇乔线行皮内缝合对比两组缝合后发生脂肪液化的机率.结果:新式皮肤缝合法明显降低切口脂肪液化的发生率,减少术后住院时间,减轻经济负担,提高床位周转率.结论:新式皮肤缝合方法简单,节省时间,术后无皮下硬结发生,术后恢复快,减轻患者经济负担,值得推广.

作者：樊华刊期： 2014年第01期
2013年地区性产妇基本情况调查及分析

目的:横断面调查研究2013年6月1日分娩的产妇,了解产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等基本情况.方法:本地区所有从事接产服务的工作单位将本单位2013年6月1日分娩的产妇年龄、胎次、产次、分娩方式及所生儿童体重等情况登记上报,数据通过Excel软件、Epidata3.0软件和卡方检验计算器V1.70统计软件对数据进行分析.统计分析.结果:淮安市2013年6月1日分娩的产妇158人,产妇平均年龄26岁,其中年龄小的18岁,大的41岁;平均胎次2次,胎次多的8次,平均产次1次,产次多的4次.分娩方式为剖宫产93例,自然分娩63例,水中分娩1例,阴道助产1例.分娩活产159人(双胎1例),出生体重平均3424g,轻1850g(双胎之一),重5000g,巨大儿共18例,占11.32％.结论:通过本次调查结果显示高龄产妇高危因素比35岁以下产妇多.高龄初产妇不是剖宫产的绝对指征.巨大儿危险因素包括孕周、新生儿性别等.

作者：杨慧；朱晓琴；姜璐璐刊期： 2014年第01期
胺碘酮治疗心律失常的护理体会

目的:探讨胺碘酮治疗心律失常的护理方法及效果.方法:回顾性分析我院就诊的38例给予胺碘酮治疗的心律失常患者临床资料,使用前给予相关知识宣教,正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察注射部位,给予监测、心理护理、预防并发症等.结果:显效20例,有效17例,无效1例;总有效率97.37％.结论:正确而适当的护理,能使心律失常患者得到满意的治疗效果,解除疾病痛苦.确保临床用药安全性.

作者：付梅英刊期： 2014年第01期
子宫动脉栓塞治疗妇产科良性疾病引起泌尿系统损伤的临床分析

目的:通过回顾患有妇产科良性疾病患者的治疗方案,来研究患者经过子宫动脉栓塞术之后所引起的泌尿系统损伤的情况,从而探讨相关的预防、治疗办法.方法:选取我院520名妇产科良性疾病患者的诊治资料,通过对比观察诊治资料,从微导管、血管解剖及血管影像等角度来分析泌尿系统损伤发生的原因.结果:在520例被定义为妇产科良性疾病的患者的治疗资料中,引起泌尿系统轻度损伤的有8例,有2例属于泌尿系统中毒损伤的.这10例患者均采用的是UAE治疗,并且未在手术治疗中使用微导管,采用UAE治疗而引泌尿系统损伤的原因主要在膀胱支或输尿管支.讨论:在运用UAE治疗妇产科良性疾病时可能会引起患者泌尿系统损伤,需要采取相关的办法来避免此损伤的出现.

作者：张丽丽刊期： 2014年第01期
加强与临床科室沟通改进供应室工作方法

现在随着医学模式的转变,以人为本,创造和谐等新的管理模式,使语言沟通的技巧和能力散发出独特的功效,供应室虽不直接服务于病人,但为临床各科室服务,承担着全院无菌物品的供应,其消毒灭菌质量直接关系到医疗、护理的总体质量,关系到病人的生命安危,也是有效控制医院感染的重要环节.供应室工作人员经常与临床科室沟通协调,了解临床科室需求,定期征求意见听取建议,在沟通协调中提高了我们的服务意识,也增加了临床科室对我们的了解,使他们增加了消毒灭菌知识,供应室工作质量和服务水平明显提高,切实做好临床科室的后勤保障,真正当好临床护士的后勤兵.

作者：苏琴；向永芝刊期： 2014年第01期
老年高血压病复方制剂用药进展

通过研究近十几年降压药物的新进展,特别是近几年新出现的长效复方降压药的应用.发现长效复方降压药对血压的控制及血压的稳定性都有很好的疗效,并且减少了副作用,本文对此进行综述并对高血压病的复方制剂进展加以介绍.

作者：张琼刊期： 2014年第01期
浅探创新中药药理实验教学改革

突出设计性实验教学在中药药理实验教学改革中的重要位置,有效促进中药药理实验教学质量的提升,激发学生的学习积极性,提高学生解决实际问题的能力及学生的综合素质和创新能力,进而为中医药事业培养出创新精神强、知识面广、动手能力强的新型高素质的医学研究型人才.

作者：林清；贾永森；喇孝瑾；马会霞；杨晓溪；孙娜刊期： 2014年第01期
“吸烟肺”的概念及临床意义

目的:总结烟民肺部X线表现,探讨根据肺部X线表现推断被检者是否为烟民的可能性;提出“吸烟肺”概念,探讨其临床意义,并对吸烟的危害进行重申和强调.方法:统计3年来有双肺纹理增强、肺野透光度减弱等肺部X线表现的健康体检客户1318人,详细询问吸烟史,查证烟民1256人,总结其肺部X线表现.结果:长期吸烟者肺部X线有较特征性表现,可定义为“吸烟肺”.根据肺部X线表现可判断被检者是否为烟民,准确率达95％以上.结论:X线诊断新名词“吸烟肺”的提出,可改变以往对烟民肺部X线表现漠视和无所适从的局面,引起医生和烟民的警醒,在临床上有重要意义.

作者：滕树春；袁惠民刊期： 2014年第01期
慢性阻塞性肺疾病患者的营养评价及支持治疗

慢性阻塞性肺疾病(COpD)是呼吸系统为常见的疾病之一,大多数COPD患者多伴有体重进行性下降和呼吸道反复感染,其营养状态和免疫功能常受到严重损害,且可导致呼吸衰竭,给治疗带来很多困难(1),相当一部分病人由于营养状态不良而影响予后,给予适当的营养支持治疗可以促进其病情改善和恢复.本文对COPD患者的营养状态评价及其支持治疗现状作一简要文献综述.

作者：吐逊古丽·阿迪力刊期： 2014年第01期
小儿重症肺炎的ICU护理体会

目的:总结小儿重症肺炎的ICU护理体会,为临床护理提供参考资料.方法:选取2011年2月至2013年2月在我院接受小儿重症肺炎治疗的患儿24例为研究对象,对患儿实施呼吸道、饮食以及发热和并发症等方面的ICU护理,总结小儿重症肺炎的ICU护理结果.结果:在本次研究的24例患儿中,患儿的平均住院时间为7 4天,22例患者经治疗痊愈出院,剩余2例患儿因自身原因,转入其它科室接受治疗.结论在对小儿重症肺炎进行治疗的过程中实施ICU护理可提高治疗的效果,缩短患儿的治愈时间,具有显著的效果,值得临床推广.

作者：魏萍刊期： 2014年第01期
Fogarty导管取栓治疗急性下肢动脉栓塞的护理体会

急性下肢动脉栓塞是指心脏或动脉壁上脱落的血栓或动脉硬化斑块以及其他栓子随血流向远端流动造成下肢动脉闭塞,从而导致下肢缺血甚至死亡,是血管外科常见急症之一.多见于老年人.风湿性心脏病病人.动脉粥样硬化临床表现“5P”征:疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍.2010年10月-2013年5月我科对43例急性下肢动脉栓塞患者施行Fogarty术取得良好的效果,现包括如下.

作者：杨燕玲；朱琳琳刊期： 2014年第01期
Beers标准在门诊老年患者精神药品潜在性不适当用药评价的应用

目的:调查我院门诊老年患者精神药品潜在性不适当用药情况.方法:以Beers判断标准(2012年版)为依据,对我院3609张老年门诊患者的精神药品处方的用药潜在性风险进行评价,确定我院老年患者潜在性不适当用药发生率.结果:使用苯二氯卓类药物潜在性不适当用药128张,占4.20％.非苯二氮卓药物存在30张,占7.01％.巴比妥类药物没有出现潜在性不适当用药现象.结论:门诊老年患者精神药品潜在性不适当用药情况不明显,但还应采取多种措施预防老年患者精神药品不合理用药.

作者：牛春阳；陈婧刊期： 2014年第01期
48例药源性睡眠障碍的ADR报告回顾分析

目的:归纳分析引起药源性睡眠障碍的药品特点以及一般规律.方法:对2000年1月至2013年11月本院记录的ADR报告中药源性睡眠障碍的48例进行统计分析.结果:48例药源性睡眠障碍文献中涉及主要药物有10大类30种,其中抗菌类药物发生率高,占44.83％,消化系统药占13.79％.静脉给药11例,8例出现在给药后当晚,3例发生在给药后2到3天;口服给药33例,都出现在给药后2到3天;皮下注射4例,都出现在给药后2到4天.结论:在使用上述药物进行治疗时,应注意观察防治药源性睡眠障碍的发生.

作者：姜传峰刊期： 2014年第01期
海淀区在园儿童口腔保健状况分析

目的:了解海淀区在园儿童口腔保健状况,为制定相应干预措施提供依据.方法:对2012年北京市海淀区幼儿园口腔检查年报资料进行分析.结果:海淀区在园儿童口腔保健状况良好,3-6岁儿童患龋率为52.53％,新龋发生率32.81％,龋齿矫治率61.13％,充填率49.71％.本市户籍儿童口腔保健覆盖及患龋情况、龋齿填充好于外地户籍儿童,经统计学检验具有显著性.结论:做好幼儿园家长的口腔保健知识宣传,重视外地户籍儿童龋齿的预防.

作者：袁全莲；沈芳刊期： 2014年第01期
细菌检验过程中质量的有效控制研讨

细菌学检验的过程中,每一个环节之间都存在着互相影响与联系,而在每一个环节上失控,都能够直接的影响临床检验的准确性.因此必须高度重视以及认真做好临床检验各环节的工作,严格进行质量控制,从而提高临床细菌学检验的水平.

作者：马云强刊期： 2014年第01期