贾云清
急性肾小管坏死(ATN)是急性肾功能衰竭的常见类型,约占75％--80％,是由各种病因引起的肾缺血及肾毒性损害导致肾功能急骤进行性减而出现的临床综合症.临床表现为进行性的氮质血症、水、电解质、酸碱平衡紊乱及尿毒症的症状.1 ATN的诊断病因诊断:ATN分为急性肾缺血和急性肾毒性损害药物两大类.急性肾缺血是ATN的常见类型,它部分是由于肾前性因素持续性作用和发展造成较长时间肾缺血缺氧而引起ATN.
作者：刘东伟 刊期： 2014年第01期
阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.
作者：范智峰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨分析厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在临床上治疗高血压的疗效.厄贝沙坦是一种具有长效强力的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,厄贝沙坦能阻断血管紧张素Ⅱ的来源以及其合成途径,从而能阻断血管紧张素Ⅱ对人体的作用,能有效降低外周血管的阻力,从而降低血压.同时厄贝沙坦还能降低醛固酮的水平,从而降低血容量,达到降低血压的效果,同时还升高血钾.氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,并降低血钾水平.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对治疗高血压有良好的效果,其能有效的控制并降低血压,而且还能减少不良反应,值得临床上推广使用.
作者：爱达丽 刊期： 2014年第01期
目的:研究地佐辛应用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和效果.方法:将90例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为2组,A组为舒芬太尼组,B组为地佐辛组,进行PCIA治疗.记录两组术后6h、12h和24h、48h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数、不良反应发生率.结果:两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0 05),B组PCIA有效按压次数大于A组(P＜0.05),不良反应发生率低于A组(P＜005).结论:地佐辛用于妇科腹腔镜手术后PCIA治疗与舒芬太尼相比,镇痛效果满意,同时不良反应发生率低、安全性高.
作者：张涛；王冰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫疤痕处妊娠的临床诊治效果.方法:选取2011年4月-2013年8月在我院收治的剖宫产后子宫疤痕处妊娠患者30例,都给予子宫动脉栓塞术与刮宫治疗.结果:所有患者治疗成功,并发症少,治疗后血HCG均明显下降,与入院时对比差异明显(P＜0 05).结论:剖宫产术后子宫疤痕妊娠在临床上是较少见的异位妊娠,子宫动脉栓塞术的应用能改善患者的预后.
作者：吴启珍 刊期： 2014年第01期
药房是医院一个与患者接触多的一个窗口部门.面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大.应由传统的“调剂”服务模式,转向以药学服务为主的模式,,药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性,实现改善和提高病人生活质量为目的.这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要.探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下:
作者：焦兰 刊期： 2014年第01期
目的:减少和防止传染病信息漏报的发生,提高传染病信息报告和管理质量.方法:分析总结传染病迟报漏报原因及管理对策.结果:建立健全传染病报告管理制度,加强相关知识的培训,规范门诊日志和出入院登记的填写,检验检查阳性结果及时反馈,及时督导,定期自查.结论:完善的制度和行之有效的管理措施,能大限度的减少和避免传染病迟报漏报的发生.
作者：胡辉秀 刊期： 2014年第01期
病例特点:患者,女,47岁,已婚,孕2产1,人工流产术1次,2013年9月孕40余天于当地行人工流产术,术后宫腔清除物未送病理检.于2013年12月11日因人流后三月,阴道不规则出血20余天,前来河南科技大学第一附属医院就诊,查血HCG697925mIU/ml,彩超提示:子宫体积增大,大小约12.0*10.0*10.0cm,肌层回声不均,前壁近内膜处可见大小约4.7*2.4cm的非均质包块,宫腔可见大小约9.3*2.7cm的非均质包块,前壁肌层局部血流信号丰富.以妊娠滋养细胞肿瘤收入院治疗,妇科检查:阴道可见紫蓝色结节,肺部CT:有结节阴影.FIGO分期评分Ⅲ:7.
作者：梁利丹；何涛 刊期： 2014年第01期
病例女,43岁.头痛并进行性加重,伴间断性恶心、呕吐2天入院.患者15年前无明诱因出现头痛,以左侧枕部为著,伴视物模糊.近年进行性加重,2天前头痛伴恶心、呕吐,实验室检查未见明显异常,门诊CT诊断透明隔囊肿,并以透明隔囊肿收住入院.CT示侧脑室体部扩大,临近脑组织稍受压,侧脑室壁张力增高(图1).MRI平扫示侧脑室区可见囊状长T1长T2信号影,并可见分隔,右侧壁可见小结节状等T1等T2信号影(图2).MRI增强示右侧壁小结节明显强化,囊性区及囊壁未见明显异常强化(图3).MRI诊断考虑囊性胶质瘤,室管膜下瘤?
作者：康安发；荣永金 刊期： 2014年第01期
目的:探讨护理干预对肺癌晚期病人及家属心理的影响.方法:对50例肺癌晚期患者及50名家属实施护理干预,采用症状自评量袁(SCL90)评定护理干预前后,肺癌晚期病人及其家属心理.结果:肺癌晚期病人及其家属护理干预后,SCL90总分低于护理干预前,病人主要表现在躯体化、抑郁、敌对、恐怖4个因子(p＜0 05);病人家属主要表现人际关系、抑郁、焦虑、恐怖4个因子(p＜0.05).结论:护理干预可以改善肺癌晚期病人及其家属的心理健康状况.
作者：于洁；陈桂芹 刊期： 2014年第01期
目的:观察浮针配合针刺牵引治疗神经根型颈椎病50例临床疗效:有效率达到98％.方法:浮针配合针刺牵引治疗15天结果:治愈45例,好转4例,无效1例结论:浮针配合针刺牵引治疗神经根型颈椎病疗效显著.
作者：方云花 刊期： 2014年第01期
呼吸过滤器(breathing filter,BF)也称生物过滤器、热湿交换过滤器、人工鼻等,是一人类在呼吸回路中使用的过滤器,具有不同程度的生物滤过功能和加温保温作用.近年BF在临床广泛推广使用,作为机械通气(mechamcal ventilation,MV)期间保护气道、降低呼吸回路微生物污染,以及在肺功能等的临床检测时的应用以避免交叉感染是控制院内交叉感染的措施之一.
作者：李富贵 刊期： 2014年第01期
现在随着医学模式的转变,以人为本,创造和谐等新的管理模式,使语言沟通的技巧和能力散发出独特的功效,供应室虽不直接服务于病人,但为临床各科室服务,承担着全院无菌物品的供应,其消毒灭菌质量直接关系到医疗、护理的总体质量,关系到病人的生命安危,也是有效控制医院感染的重要环节.供应室工作人员经常与临床科室沟通协调,了解临床科室需求,定期征求意见听取建议,在沟通协调中提高了我们的服务意识,也增加了临床科室对我们的了解,使他们增加了消毒灭菌知识,供应室工作质量和服务水平明显提高,切实做好临床科室的后勤保障,真正当好临床护士的后勤兵.
作者：苏琴；向永芝 刊期： 2014年第01期
目的:对基层中医院医务人员进行医院感染知识认知现状调查与分析.方法:通过自行设计调查问卷的方式对基层中医院50名医务人员进行医院感染知识认知情况调查分析.结果:基层中医院医务人员对医院感染知识认知率达到49.4％,其中比率高的是医院感染控制责任归属知晓率,达到80.0％,比率低的是医院感染管理重点部门管理知晓率,仅为12.0％.结论:研究表明,基层中医院医务人员缺少对医院感染知识认知能力,所以必须加强医务人员医院感染知识培训与学习,进一步提高医务人员医院感染知识认知能力.
作者：吴萍 刊期： 2014年第01期
精神分裂症是一组病因尚未完全阐明的精神疾病,具有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍,以精神活动与环境不协调为特征.通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功能损害.多起病于青壮年,常缓慢起病,病程多迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态.了解精神分裂症病史,分析导致患者精神分裂源的相关因素,探索有效的康复护理方法,提出相关护理对策,使其患者早日康复.
作者：朱月华 刊期： 2014年第01期
循证医学强调佳证据、专业知识和经验患者需求;全科医学强调的以人为中心,力求使患者生理、心理和社会等方面达到良好状态,与循证医学医疗决策结合患者需求不谋而合,因此,在全科医学教学中实施循证医学教学是必然趋势.
作者：周泉；王家骥 刊期： 2014年第01期
目的:讨论舒适护理在小儿腹型过敏性紫癜患儿中的应用效果,以寻找佳的护理模式.方法:选择我院80例腹型紫癜患者,采用随机数字的方法分为干预组及对照组各40例,对照组均实施常规护理,干预组在此基础实施舒适护理干预,观察2组患儿及家长的护理干预效率.结果:干预组在实施舒适护理后患儿恐惧、家长紧张、焦虑情绪均显著下降,干预组患者满意度为87.7％,显著高于对照组53.8％.结论:针对小儿腹型过敏性紫癜的患儿实施有效舒适护理干预可显著缓解患儿的恐惧,家长的紧张、焦虑情绪,提高患者满意度,临床意义重大.
作者：王竑 刊期： 2014年第01期
讨论腰椎穿刺术后体位管理对病人头痛影响,提出腰椎穿刺后采用去枕平卧4-6h能预防头痛的可疑性.许多研究表明,腰椎穿刺术后采用不同的卧位及卧位时间的长短对头痛的发生率无明显影响,因此,腰椎穿刺术后去枕平卧可能并非必要.
作者：梁显华 刊期： 2014年第01期
临床药师查房的开展不仅是临床药师自身发展的需要,也是医院临床工作发展的需要.临床药师在参与临床工作中,应注意自身的角色定位,发挥药学特长,促进临床的合理用药.
作者：孙敏 刊期： 2014年第01期
在配制注射用液体时,溶药中易出现的问题是药物之间相互反应产生沉淀、絮状物、结晶等.一旦产生这些反应,轻者可使药效降低,重者可使毒性增强,并且可增加对用药部位的刺激,产生疼痛、感染、输液反应等.因此,在临床配药时,需注意以下几点,以做到合理配药、避免浪费和减少不良反应.
作者：詹勇；蒋咏梅；于娟；王欢 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
