浅析环节质量在医院全面质量管理中的作用

冯国营

关键词：环节, 质量, 全面质量管理

摘要：医院质量管理是医院管理中的核心内容,也是医院所不断追求的提高医疗技术和服务水平的方法.全面质量管理(Total Quality Managemen,TQM)的理念和方法为医院质量管理提供了理论和实践指导.医院全面质量管理的实现离不开每一个医疗、护理、保健等环节,每一个环节的质量都是医疗机构发展建设的重要内容,是医院提高医疗水平,提升社会知名度和美誉度的重要每件,所以加强环节质量建设,提高相应管理水准,是医院持续快速发展的必备务件和前提.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

探索辽宁省医药生物技术产业的发展

现代生物技术的飞速发展促使我省形成了医药生物技术产业链、目前我省医药生物技术研究发展生产的单位有沈阳三生制药股份有限公司、大连高新生物制药公司、大连通化金马药业、省微生物技术公司、中国医科大学、辽宁天成生物技术公司等.随着生物技术的进一步发展我省一定会形成一个强大的医药生物技术产业链.

作者：李晶刊期： 2014年第01期
39例老年人结核性胸膜炎临床治疗对比

目的:为研究老年人结核性胸膜炎的发病规律及特点.肺结核是呼吸系统常见的传染性疾病,近年来,老年人肺结核发病率逐年递增,老年结核性胸膜炎病人也有增加,特别是生活在农村卫生条件相对较差的家庭中的老年人,本人就我院1999年-2009年收治的55岁以上的老年结核性胸膜炎病人39例进行总结分析,并随机抽取同期住院治疗的青年结核性胸膜炎病人39例年龄在35岁以下作为对照组进行比较分析.

作者：于福洋刊期： 2014年第01期
经阴道徒手旋转枕横位和枕后位186例体会

目的:观察头位分娩时对持续性枕横位及枕后位产妇施行经阴道徒手旋的体会.方法:对2011年1月到2012年12月186例持续性枕横位及枕后位产妇施行了手法旋转.结果:产程中持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一,及早识别适时有效采用经阴道徒手旋胎头,可降低剖宫产率,并可缩短产程减少产妇母婴并发症,保证分娩顺利母婴安全.结论:手法旋转胎方位操作简单,易掌握,母婴损伤小,不失为一行之有效的方法,经临床观察,效果满意.

作者：韦名娟刊期： 2014年第01期
护士针刺伤现状调查与分析

针剌伤是一种深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员常见的一种职业性损伤[1].目前己证实有20多种病原体可经锐器伤接种传播,如HBV、HCV、眦V等.对护士的健康造成了极大的威胁.为了解我院护士发生针刺伤的相关情况,制定科学的防范措施,我们对全院护士2012年1~12月份针刺伤的发生情况做了调查并进行原因分析,现报道如下:

作者：吴玉秀；盛军；李春华刊期： 2014年第01期
消毒供应中心包装质量缺陷及持续改进

目的:探讨包装质量缺陷的防范措施,进行持续质量改进.方法:对本院两年来包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳、分析.结果:控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论:通过对包装质量缺陷发生的原因分析,采取积极的对策,提高了消毒供应中心整体工作质量,减少了医院感染的发生.

作者：程海霞；刘青阁；康秀盘刊期： 2014年第01期
小儿头皮静脉穿刺的成功技巧

目的:静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,为进一步减轻家长和儿童的痛苦,提高对患儿穿刺成功率,小儿静脉穿刺成功和护士的心理素质,静脉选择,持针手法和穿刺后固定等因素有关;方法:对改进输液区设置,改善输液环境,设置合理的操作流程,加强查对、巡视、责任心意识,加强护士的培训;结果:小儿静脉穿刺成功和否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关;结论:本方法不但能减少患几输液的护理缺陷,而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度.

作者：程露；蒋华；许艳；孙惠娟；张倩；余静刊期： 2014年第01期
拉莫三嗪治疗双相情感障碍的临床效果研究

目的:探讨拉莫三嗪(LTG)治疗双相情感障碍(BPD)的临床效果.方法:给予本院收治的74例BPD(L组)患者LTG治疗,给予74例D组患者碳酸锂治疗.结果:L组总有效率95 95％显著高于D组77.03％,经检验,x 2=6.377,p＜0.05,有统计学意义.结论:BPD患者采用LTG治疗,疗效显著,不良反应少而轻.

作者：王海艳；刘士庚刊期： 2014年第01期
经皮撬拔复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折

目的:探讨经皮撬拔复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效.方法:采用克氏针经皮撬拔复位克氏针内固定治疗儿童桡骨颈骨折27例,均采用克氏针撬拔复位,经皮导入尖端折弯的克氏针固定.结果:27例患者均获得随访,随访时间4-12个月,平均6 4个月,按Metaizeau[1]定标准:良好24例,较好3例.所有患者均达骨性愈合,无骨间背神经损伤、针眼感染、桡骨近端骨骺早闭、畸形形成及异位骨化形成.结论:经皮撬拔复位克氏针内固定是治疗儿童桡骨颈骨折的一种有效方法,方法操作简单,患儿损伤小,并发症少,有利于功能恢复.

作者：邱晗；杨兆宏刊期： 2014年第01期
行政干预是降低剖宫产率的有效手段

随着医学监测技术的提高,剖宫产指征被人为扩大,B超的广泛使用,产前诊断脐带缠绕和羊水过少或过多的技术提高,孕妇和家属在知情选择分娩方式时,多数不愿意冒风险试产而直接选择剖宫产①.在众多因素影响下,嵩明县剖宫产率同全国一样逐年升高,呈阶梯状递增,至2011年,已超48％.

作者：顾仕芬刊期： 2014年第01期
慢性阻塞简述肺气肿简述肺气肿病人的排痰护理指导

咳嗽、咳痰、是肺气肿患者常见的症状之一,发病缓慢,多有慢性咳嗽、咳痰史.早期症状不明显,或在劳累时感觉呼吸困难,随着病情发展,呼吸困难逐渐加重,在原有的咳嗽、咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难.当继发感染时,出现胸闷、气急,发绀,头痛,嗜睡,神志恍惚等呼吸衰竭症状.严重的痰液阻塞,常可危及生命.采取有效的排痰方法是护肺气肿的重要措施,现将护理体会介绍如下.

作者：李红丽刊期： 2014年第01期
如何提高传染病报告报卡质量的分析

传染病一直是威胁人类生命与健康的严重疾病.随着新发传染病的流行,积极有效的做好医院传染病疫情监测报告管理和控制传染源,对于预防医院感染有着重要意义.

作者：鄂焕新刊期： 2014年第01期
曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛的临床观察

目的:评价曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的效果.方法:择期腹部手术ASAⅠ或Ⅱ级患者90例,随机等分三组进行术后静脉镇痛.对照Ⅰ组:曲马多12 mg/kg+昂丹司琼8mg;对照Ⅱ组:芬太尼0.015 mg/kg+昂丹司琼8mg;实验Ⅲ组:曲马多6mg/kg+芬太尼0.0075mg/kg+昂丹司琼8mg.三组均用0 9％生理盐水稀释至96 ml,并持续泵注2ml/h.术后分别观察4 h、8h、12h、24 h和36 h的平均动脉压(MAP)、呼吸频率@R)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分及不良反应等情况.结果:Ⅱ组多个时间点的呼吸频率低于Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组多个时间点的VAS评分低于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组多个时间点的镇静评分高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组不良反应发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论:曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛,可以达到很好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,是安全有效的一种静脉镇痛方法.

作者：庞宝平刊期： 2014年第01期
鼻塞式CPAP治疗新生儿疾病所致低氧血症的临床观察

目的:观察鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病所致低氧血症的应用效果.方法:对2012年6月至2013年9月期间收治的因不同疾病导致新生儿严重低氧血症的60例患儿,其中治疗组30例,给予鼻塞式CPAP应用,时照组为30例,给予头罩吸氧及药物来改善呼吸.结果:鼻塞式CPAP治疗新生儿低氧血症疗效确切,简便,安全.结论:鼻塞式CPAP是治疗新生儿低氧血症的重要呼吸支持手段.

作者：王明霞；方妍刊期： 2014年第01期
30例剖宫产的术后护理体会

目的:探讨剖宫产患者在术后的护理方法.方法:选取我院30例实施剖宫产手术的患者,对其采取包括生命体征观察、特殊护理、饮食护理、乳房护理等有效的术后护理措施,观察护理效果.结果:本组30例剖宫产的患者平均住院时间为(4 6±1.1)天,1例患者发生伤口脂肪液化,并发症发生率0.03％,所有患者均痊愈出院.结论:剖宫产患者术后精心护理是防止产妇出现术后并发症、提高患者预后、帮助患者尽早康复出院的关键性因素之一.

作者：杨丽华刊期： 2014年第01期
肺心病(心衰)长期应用利尿剂并发糖尿病1例报告

慢支、肺气肿、肺心病、心功能不全较其它病因所致的心脏病不同之处在于肺、心功能均受累,因此改善肺心病心功能的有效措施是改善肺功能,同时辅予利尿剂以减轻心脏的前负荷,使心功能得以改善.由于长期利尿剂的作用,可以使患者的血糖升高.

作者：王荔刊期： 2014年第01期
血清Cystatin C和尿NGAL检测在肾综合征出血热患者中的临床意义

目的:研究血清胱抑素C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾综合征出血热肾损害中的诊断价值.方法:选择在2008年-2013年期间本院就诊的110例肾综合征出血热患者为研究对象,根据肌酐清除率水平分为Ccr≥90 mL/min的肾功能Ⅰ级组、Ccr 60～89mL/min的肾功能Ⅱ级组、Ccr 30～59mL/min的肾功能Ⅲ级组,Ccr ＜30 mL/mm的肾功能IⅣ级组.检测血清Ccr、Scr、Urea、Cys C及尿液中NGAL含量.结果:肾功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于肾功能Ⅰ级组,且肾功能Ⅳ级组高于Ⅲ级组,肾功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组,肾功能Ⅱ级组Scr、Urea水平与肾功能Ⅰ级组差异无统计学意义.结论:血清CystatinC和尿NGAL的检测能够早期发现肾综合征出血热患者肾损害,且其水平的高低可以反应肾损害的程度.

作者：梁卫东；邱波；袁良东；张士奇刊期： 2014年第01期
中职护生对“内科护理学”厌倦心理原因分析

“内科护理学”包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统七个系统,外加风湿性疾病、传染病等九个部分,涵盖51类疾病,内容多,任务重,中职护生或多或少地存在着着不同程度的厌恶心理.在本文中,笔者就中职护生对该学科存在的厌恶畏难心理进行分析,希望可以对今后的教学工作有所帮助.

作者：应景妮刊期： 2014年第01期
眼眶神经源性肿瘤的临床及影像学研究

目的:对四种眼眶神经源性肿瘤临床特征、CT表现进行统计分析,对比四种疾病的影像学征象和临床特征,对比三种诊断方式的价值,提升诊断准确率,指导评价预后和临床诊断.方法:收集我院自2006年3月至2012年8月期间,经过手术治疗并且具备眼眶神经源性肿瘤完备资料的91例患者.统计眼眶神经源性肿瘤的临床表现,对全部病例展开超声检查.对比四种不同神经源性肿瘤CT征象特点.对照病例结果,比较CT诊断、临床诊断同病理诊断的相符率.结果:对比临床表现可知,上述四种疾病在眼部疼痛、向正前方突眼、眼底受压征、向前方突眼的pearson a检验中,其P值都要比0.05小,这表明上述四种疾病在临床表现上具备统计学意义.对比CT表现可知,上述四种疾病的CT诊断准确率、钙化、边缘锐利的差异具备统计学意义,而眶颅交通、骨质受累的差异并无明显的统计学意义.结论:CT诊断的准确性要比超声和眼科临床的准确性更高.超声检查无创性且方便,能准确定位眼眶神经源性肿瘤,但定位诊断的准确率很低.现如今,眼科临床需结合CT和超声进行检查,以使诊断准确率提升,便于评价预后和指导手术.

作者：李明勇刊期： 2014年第01期
计划性剖宫产实施临床护理路径的体会

目的:探讨临床路径路径在产科中的应用效果.方法:在产科对计划性剖宫产开展临床护理路径.结果:在控制医疗成本、费用、平均住院时间,产妇及家属的满意度等方面取得了很好的成效.结论:临床护理路径能有效减少护理行为随意性、盲目性,减轻住院产妇焦虑紧张心理,依从性增加.大大提高医疗护理质量,成功降低了高涨的医疗费用,使产妇充分享受优质安全服务,取得了良好的效果.

作者：刘尚芹；席时清刊期： 2014年第01期
双极电凝钳应用于腹腔镜阑尾切除128例体会

阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.

作者：范智峰刊期： 2014年第01期