血清Cystatin C和尿NGAL检测在肾综合征出血热患者中的临床意义

梁卫东；邱波；袁良东；张士奇

关键词：肾综合征出血热, 胱抑素C, 临床意义

摘要：目的:研究血清胱抑素C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在肾综合征出血热肾损害中的诊断价值.方法:选择在2008年-2013年期间本院就诊的110例肾综合征出血热患者为研究对象,根据肌酐清除率水平分为Ccr≥90 mL/min的肾功能Ⅰ级组、Ccr 60～89mL/min的肾功能Ⅱ级组、Ccr 30～59mL/min的肾功能Ⅲ级组,Ccr ＜30 mL/mm的肾功能IⅣ级组.检测血清Ccr、Scr、Urea、Cys C及尿液中NGAL含量.结果:肾功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组患者的Cys C、NGAL水平均明显高于肾功能Ⅰ级组,且肾功能Ⅳ级组高于Ⅲ级组,肾功能Ⅲ级组高于Ⅱ级组,肾功能Ⅱ级组Scr、Urea水平与肾功能Ⅰ级组差异无统计学意义.结论:血清CystatinC和尿NGAL的检测能够早期发现肾综合征出血热患者肾损害,且其水平的高低可以反应肾损害的程度.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

药物流产不全保守治疗与清宫术的临床疗效观察

目的:探讨药物流产不全保守治疗与手术清宫治疗的疗效差异.方法:收集我院2010.1-2013.1收治的200例药物流产不全的患者,随机分为观察组与对照组各100例.观察组行药物保守治疗,对照组直接行手术清宫治疗,比较两组疗效.结果:观察组阴道流血时间为4-5天,对照组阴道流血时间为2-3天(p＜0 05).观察组治愈率为92％,对照组治愈率为98％(P≥0.05)结论:对于药物流产不全的患者,保守治疗与清宫手术治疗都能达到满意的治疗效果,但是清宫手术效果明显优于保守治疗.

作者：叶望莲刊期： 2014年第01期
中西医结合治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床观察

目的:探讨中西医结合法治疗甲状腺功能亢进性心律失常的临床效果.方法:选取2012年6月-2013年6月期间本院收治的60例甲状腺功能亢进性心律失常的患者,随机分为两组.观察组30例,应用中西医结合法治疗;对照组30例,仅应用西医治疗.观察比较两组的治疗效果和心率失常的好转情况.结果:经过一个疗程的治疗,观察组患者的治疗总有效率为93.3％,而对照组仅为76.7％,观察组的治疗效果远优于对照组,且察组患者在治疗后的临床症状消失率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗甲状腺亢进性心律失常的临床疗效值得肯定,能够有效缓解患者的临床症状,改善预后,极具临床推广和应用价值.

作者：季永刚刊期： 2014年第01期
人文关怀在消化科护理工作中的应用效果

目的:研究人文关怀在消化科护理工作中的重要性,探讨人文关怀如何应用在日常护理工作中.方法:根据医院消化科护理人员的工作特点,建立具有人文关怀特色的护理团队,通过制定护理计划和护理方案,使消化科护理工作更具规范化、系统化.选用消化科护理人员36名,随机分为研究组和对照组,研究组实施人文关怀,对照组实施正常护理工作.由护理经验丰富的护士担任组长,组长的任务是积极和患者进行沟通,时刻站在病人的角度上观察问题,为病人排忧解难,并不参与日常治疗工作.结果:对照组护理人员的人文关怀意识明显增强了,其护理的病人满意度很高,护理人员和患者的关系非常融洽.结论:人文关怀对消化科护理工作具有重要影响意义,强化护理人员的人文关怀素养,不仅能够提升医院的医护人员素质,还能提高医院护理人员工作的积极性,使其充分发挥工作职能,大限度的满足患者的护理需求.

作者：刘俊梅刊期： 2014年第01期
呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用

目的:探讨呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用.方法:调取某地区3个城市21家医院住院患者病案发现PTE患者82例,就案例的科室分布以及诊断方法与年份分布进行统计.结果:PTE住院患者82例,同期收治住院患者182037例,发病率0 45‰;其中呼吸内科发病率1.41‰,其他科室发病率0.40‰; PTE发病率总体上呈上升趋势,除2010年度下降外,其他年份发病率均有所增长;护理内科发病率显著上升,2008年至2012年,发病率增长415.38％,其他科室发病率2008年至2012年增长45.00％; CPTA、CPA、超声、MRI、尸检诊断率分别为68.29％、13.41％、8.54％、3.66％、4.88％,且与年份无关.结论:呼吸内科室PTE发病率较高,诊断手段多与呼吸内科有关,呼吸内科医生在PTE诊断中发挥主导作用.

作者：王宏宙刊期： 2014年第01期
结肠、十二指肠同时性双癌一例

多原发癌又称重复癌(multiple primary carcinoma,肝C)是指同一器官或系统不同部位,同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶.其中,又以其出现的时间不同分为同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC).原发性十二指肠癌发病率较低,占上消化道恶性肿瘤的0.35％左右,但十二指肠占小肠总长度不到10％,十二指肠癌却占小肠癌的33％～48％[1].从这方面来讲,十二指肠较其余小肠更易发生癌,十二指肠作为第二原发癌的多原发癌则为少见.本院近期收治l例结肠、十二指肠同时性双原发癌,现报告如下:

作者：王铁；韩亚妹刊期： 2014年第01期
穴位药物疗法浅

穴位药物疗法是一种以穴位、药物和经络作用相结合的综合疗法.它采用少量不同药物通过特定穴位的刺激,以增强和调整机体的免疫功能,达到治愈疾病的目的.

作者：江元兵刊期： 2014年第01期
翁牛特旗2013年布鲁氏菌病监测结果分析

为掌握布病流行趋势,制定防治措施,提供科学依据,开展了人间布病监测,监测结果表明,布病患者发病年龄主要在40-60岁,农民发病高于牧民,要利用监测调查,深入农村牧区为广大农牧民提供健康咨询和生活行为干预服务.提高重点人群预防人间布病知识知晓率和自我保护意识.

作者：马瑞燕刊期： 2014年第01期
关于冠心病诊断治疗的研究

社会经济的发展以及人民生活水平的提高,我国冠心病(CHD)的发病率和病死率逐年升高,并呈年轻化趋势.其病理表现为:因脂质代谢异常,血液中的脂质沉着在原本光滑的冠状动脉内膜上,导致类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,当斑块增多,造成血管腔狭窄、血流受阻到一定程度时则导致心肌缺血、缺氧乃致坏死,产生心绞痛或心肌梗死,甚至导致患者的死亡.CHD病因复杂,临床表现多样,重症患者可出现严重并发症,甚至危及生命.早期有效诊断与及时治疗是关键,可以尽快缓解症状,减少恶化,降低病死率.本文对近年来冠心病诊断与治疗的研究进展做以下综述.

作者：张新环刊期： 2014年第01期
青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法

目的:探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法.方法:选择于2009年11月～2012年11月在我院治疗的32例青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者,给予包括一般治疗、补液治疗、补钾治疗、补碱治疗、胰岛素治疗及对症治疗在内的急救措施,观察急救结果.结果:32例患者抢救成功31例,均在1～3d内高血浆渗透压恢复正常,1～7d内尿素氮、血肌酐恢复正常,抢救成功率为.96.8％;有1例因合并上消化道出血、肾功能不全、低血容量休克而死亡,死亡率3.1％.结论:积极、正确、全面的抢救措施能有效提高青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者的抢救成功率,值得临床推广.

作者：赵刘凯刊期： 2014年第01期
小儿头皮静脉穿刺的成功技巧

目的:静脉穿刺术是护士基本的护理操作技术之一,为进一步减轻家长和儿童的痛苦,提高对患儿穿刺成功率,小儿静脉穿刺成功和护士的心理素质,静脉选择,持针手法和穿刺后固定等因素有关;方法:对改进输液区设置,改善输液环境,设置合理的操作流程,加强查对、巡视、责任心意识,加强护士的培训;结果:小儿静脉穿刺成功和否和护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定等因素有关;结论:本方法不但能减少患几输液的护理缺陷,而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度.

作者：程露；蒋华；许艳；孙惠娟；张倩；余静刊期： 2014年第01期
心理干预对眼球摘除术患者术前焦虑的影响

目的:探讨心理干预对眼球摘除术患者术前焦虑的影响.方法:将62例眼球摘除术患者随机分为干预组和对照组,对照组31例,给予常规护理,干预组31例,在对照组的基础上术前给予心理干预.干预后比较两组患者的焦虑评分及心理状态.结果:干预组比对照组的焦虑评分明显好转,有显著差异(p＜0.05)有统计学意义.两组患者心态比较显示患者在担心外貌改变、别人歧视与偏见、疼痛,术前紧张恐惧、难以接受手术等方面存在显著差异(p＜0.01).结论:有效的心理干预可以减轻眼球摘除术患者术前的焦虑心理,患者能够面对现实,以稳定的心理状态接受手术、配合手术治疗,保证手术的顺利完成.

作者：赵玮刊期： 2014年第01期
浅谈学校食堂的食品安全监督

目的:建立健全学校食堂的食品安全监督机制.方法:整合现有资源,加强卫生管理,完善体系建设.涉及预防、分级上报、协调、检验、完善后勤保障,健康评价等环节.结果:监测群发性食品中毒应急预案.结论:实施食物中毒应急预案,防止突发事件的漫延.

作者：邵梓丽刊期： 2014年第01期
双极电凝钳应用于腹腔镜阑尾切除128例体会

阑尾炎是外科常见病之一,主要治疗方法是施行阑尾切除术.腹腔镜阑尾切除术的安全性和应用价值早已得到公认.随着腹腔镜阑尾切除术的广泛开展,各种操作方法有所不同,应用超声刀处理阑尾系膜安全、可靠、高效.但要昂贵的仪器成本投入和不低的使用费.在县级基层医院难以开展.我院自2012年10月至2013年10月应用双极电凝钳与电凝钩配合,施行腹腔镜阑尾切除术128例,疗效满意,现回顾分析报道如下.

作者：范智峰刊期： 2014年第01期
金黄色葡萄球菌耐药菌株的分析

目的:为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考.方法:对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.4％,万古霉素100％敏感,未发现耐药,MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、苯唑西林、青霉素均100％耐药,MRSA中利福平的敏感率39.8％.MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平.MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性(P＜0.05).结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测.

作者：彭桂颖刊期： 2014年第01期
基于急诊护患关系研究进展的探讨

根据相关研究指出,由于医疗事故所致的医患纠纷约为3％,绝大多数的医疗纠纷为护患之间,或是医患之间的关系处理不当所致.本文就影响护患关系的主要原因,以及优化措施的研究进展进行探讨,以促进护患关系的良好发展.

作者：张雄梅刊期： 2014年第01期
甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床效果观察

目的:异位妊娠使用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗效果观察.方法.采用将患者随机分为观察组(氨甲喋呤联合米非司酮组63例)和对照组(单纯用氨甲喋呤组63例),进行治疗效果、药物毒副作用、输卵管通畅实验进行对比分析.结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠为安全有效可行的保守治疗方法,对避免手术创伤,大程度保留输卵管有积极作用,值得临床推广.

作者：姜晓娜刊期： 2014年第01期
140例运用舒利迭治疗稳定期慢阻肺的临床研究

目的:探讨舒利迭在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中的应用价值.方法:选取2010年6月至2012年6月来我院接受COPD治疗的患者140例,其中70例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的70例患者在常规治疗的基础上使用舒利进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC和症状改善情况作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC均优于对照组患者,P＜0.05或P＜0.01;观察组患者治疗后的COPD症状改善情况明显优于对照组患者,P＜0.01.结论:舒利迭可有效的改善COPD患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值,对于COPD临床症状的改善和治疗具有重要的意义,具有推广应用价值.

作者：凌芳刊期： 2014年第01期
探讨蒙医医院蒙药房药学服务

药房是医院一个与患者接触多的一个窗口部门.面对众多病种,药学服务工作要求越来越高,难度越来越大.应由传统的“调剂”服务模式,转向以药学服务为主的模式,,药学服务是药师应用药学和临床医学知识向患者保证药物的安全性、有效性,实现改善和提高病人生活质量为目的.这些工作都是由药师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,尤其是蒙药药剂师对于蒙医医院的蒙药房来说至关重要.探讨对蒙医医院蒙药房药学服务如下:

作者：焦兰刊期： 2014年第01期
包头市高校餐饮从业者营养知识、饮食行为在营养教育前后的变化

目的:了解包头市高校餐饮从业人员营养知识与饮食行为现状,力求探寻对该人群行之有效的营养教育途径和方法.方法:采用整群随机抽取的方法,选取包头市一所高校餐厅从业人员,以集体培训、发放宣传材料等方式对其进行为期1个月的营养教育干预,并利用问卷调查,比较营养教育前后营养知识及饮食行为的变化.结果:营养教育干预前后,营养知识得分、饮食行为得分差异有统计学意义(P＜0.014).结论:通过营养教育可提高校餐厅从业人员的营养知识水平,并使其不良饮食行为得到一定的转变.

作者：赵慧峰；吕永亭刊期： 2014年第01期
妊娠高血压综合征患者的护理

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期所特有的疾病,是产科的严重的并发症之一,特别是重度妊高症,往往可发生肾功能障碍,胎盘早剥,胎儿宫内发育迟缓,胎儿窘迫等母儿并发症,直接影响母婴的生命和生存质量,是孕产妇死亡的重要原因之一.加强对妊高症患者的观察护理和及时处理就能降低妊高症患者的病死率和后遗症的发生,所以对妊高症患者应积极做好心理、常规、产前、产时、产后等各方面的护理工作.

作者：张燕燕刊期： 2014年第01期