学术投稿

外科重症监护室病区医疗安全质量分析与改进

张倩;吕磊;肖东

关键词:重症监护病房医疗风险, 医疗质量
摘要:目的:通过对比、分析2011年与2012年我科综合医疗数据,为减少重症监护病房医疗风险提供理论依据.方法:分别调阅我科2011年及2012年(医疗安全质量指标):1、非预期的重返重症医学科率.2、呼吸机相关肺炎的发病率.3、中心静脉置管血流感染发生率.4、留置尿管相关泌尿系统感染率.5、重症患者死亡率.6、重症患者压疮发生率.7、人工气道脱出例数,对采集的数据进行对比、分析.结果:2012年的各项医疗安全指标与2011年相比均有明显的提高.结论:切实加强重症监护病房医疗安全管理、提高医疗质量,以减少不必要的医疗不良事件及医疗隐患的发生.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌临床观察

    目的:评价吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,第1、8天;卡培他滨1250mg/m2口服第1-14天.每21天为一疗程,2个疗程后评定疗效.结果:本组病例全部完成2个周期化疗,均可评价客观疗效,完全缓解6例(17 1%),部分缓解16例(45 7%),有效22例(62 9%),无缓解8例(22 9%),进展5例(14.3%).本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓抑制,中性粒细胞减少,血小板减少,恶心呕吐,肝功能损害.所有不良反应在停药后,或经对症治疗后均能恢复正常.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌是一疗效较高的方案,其部分毒性能通过对症治疗解决,治疗耐受性良好,是一种较为安全的方案.

    作者:郑锦飞 刊期: 2014年第01期

  • 雾化剂含漱治疗慢性咽炎临床分析

    目的:探讨雾化剂含漱治疗慢性咽炎的临床疗效.方法:选取2010年3月~2013年3月于我院接受治疗的慢性咽炎患者450例为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,每组225例.治疗组给予自拟的慢性咽炎雾化剂含漱治疗,对照组采用复方硼砂溶液含漱治疗,连续治疗1月为一个疗程,对比治疗效果.结果:治疗组与对照组患者治疗总有效率分别为89.3%和69.3%,治疗组明显高于对照度,两组治疗效果比较具有显著性差异(P<0 05).结论:雾化剂含漱治疗慢性咽炎疗效好,值得临床应用.

    作者:胡俊蓉 刊期: 2014年第01期

  • 宫腔积脓9例CT影像分析

    目的:探讨宫腔积脓的发病原、CT影像表现.方法:回顾性分析我院2011-01-2013-05 9例宫腔积脓女性患者,对其发病特点、CT影像表现进行分析、总结.结果:所有病例均为绝经后期妇女.CT检查是目前诊断该病的重要手段之一,尤其是平扫加增强扫描,对确诊宫腔积液有较高的临床符合率,不但能清楚的看到子宫形态,宫腔积液,更能清楚的了解子宫周围情况,能很好的为临床诊断,治疗提供可靠的依据.

    作者:李昊;黄方全;徐子惠 刊期: 2014年第01期

  • 妇产科护理学研究

    妇产科护理是一门专业性、实践性很强的学科.随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于妇产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.现就妇产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.

    作者:石桂兰 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈痛经的病因、临床表现及治疗

    痛经为妇科常见的症状之一,指月经期疼痛常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,严重影响生活质量.痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上;继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经,由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查.青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似.如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早做腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力..临床上接诊的基本上是原发性痛经.

    作者:尹国英 刊期: 2014年第01期

  • 智慧医疗信息系统及移动PDA在临床工作中的应用

    我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统(HIS)的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率和工作质量.并有效预防和减少了医疗护理差错,同时促进了护理管理思想与管理模式创新,提升了护理管理层次,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.

    作者:何婷 刊期: 2014年第01期

  • 细菌检验过程中质量的有效控制研讨

    细菌学检验的过程中,每一个环节之间都存在着互相影响与联系,而在每一个环节上失控,都能够直接的影响临床检验的准确性.因此必须高度重视以及认真做好临床检验各环节的工作,严格进行质量控制,从而提高临床细菌学检验的水平.

    作者:马云强 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿窒息急性肾损伤早期诊断标准研究进展

    新生儿窒息是导致新生儿患病和死亡的主要原因,其定义为胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,其本质是气体交换不能正常进行,导致氧分压下降、二氧化碳分压增高和出现酸中毒.据统计数据显示.新生儿窒息的发生率在活产婴儿中为l‰~10‰[1],新生儿窒息可导致多器官功能障碍,并可使血流重新分配以保证脑、心脏、肾上腺等重要器官的血流灌注,而此时肾脏、胃肠道、皮肤等的灌注量相应下降,因而新生儿窒息后较易发生急性肾损伤(acutekidney injury,AKI)[2].

    作者:孙兰霞 刊期: 2014年第01期

  • 替吉奥分别联合奥沙利铂、多西他赛治疗中晚期胃癌的比较研究

    目的:比较S-1分别联合奥沙利铂(Oxaliplatm,OXA)(SOX方案),多西他赛(Docetaxel,TXT)(DS方案)一线治疗进展期胃癌(advanced gastriccancer,AGC)的临床疗效与毒副反应.方法:选取2011年1月~2013年1月在我院接受SOX方案、DS方案治疗的56例AGC患者分析,分别为A组、B组,每组28例,评价其行3周期化疗后的疗效及毒副反应.结果:二组患者近期有效率(RR)分别是57.14%、52.38%,未见显著性差异(P>0.05);疾病控制率(DCR)分别为80.95%、76 19%,未见显著性差异(P>0.05).Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率DS方案组显著高于另外组(38.10% vs 9.52%,P<0.05);Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率DS方案显著高于另外一组(38.10% vs 9.52%,P<0.05).其它相关毒副反应,未见显著性差异(P>0.05).结论SOX方案、DS方案一线治疗AGC有较高的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性,但毒副反应均可耐受.结论:SOX方案、DS方案一线治疗AGC有较高的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性.

    作者:郑锦飞 刊期: 2014年第01期

  • 手术病人的心理护理体会

    目的:探讨手术前整体护理关于手术病人的心理护理的作用及措施.方法:通过手术前心理疏导,手术后随访等方法与手术病人进行心理沟通,讲解与疾病手术有关的知识,解释术前、术后病人如何配合医生及注意事项,消除患者对手术所产生的恐惧感.结果:心理护理减轻了手术病人的心理压力,加强了护患关系,使手术顺利进行,预防了并发症的发生.结论:手术前病人的心理尤为重要,因为护理心理学已成为一门重要学科,针对手术病人的心理问题实施心理护理,可帮助手术病人实施手术治疗的佳目标,并得到了广大医护人员的广发认可.

    作者:米拉 刊期: 2014年第01期

  • 中医骨伤科熏洗方的应用研究

    目的:探讨中医熏洗方在骨伤科临床的应用方式与效果.方法:将60例膝关节骨性关节炎患者60随机均2组:对照组患者予以常规西医治疗,研究组在对照组基础上联合中医骨伤科熏洗方治疗.结果:对照组的总有效率为70.0%,研究组为96.7%,疗效优于对照组(P<0 05).研究组的疼痛控制效果优于对照组(P<0 05).结论:中医骨伤科熏洗方需对症使用,使用蒸汽对病变部位熏蒸并在温度适当时浸泡病变部位,联合常规疗法临床效果确切,值得应用和推广.

    作者:杨树鲜;何磊;牟行猛;何孝池 刊期: 2014年第01期

  • 瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性分析

    目的:探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性.方法:对2010年1月~2010年12月我院收治的180例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行时照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照.结果:瘢痕子宫阴道分娩与非癜痕子宫阴道分娩比较,在产时、产后出血量、产程时间、新生儿出生后评分、新生儿窒息、住院时间等指标方面均无显著差异(p<0 05);再次剖宫产与首次剖宫产比较,再次剖宫产产时、产后出血量多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长(p<0 05).结论:如产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的.

    作者:张宏 刊期: 2014年第01期

  • 心理护理干预对老年糖尿病患者康复的影响

    目的:探讨心理护理干预对老年糖尿病患者康复的效果.方法:选取2013年1月-2013年7月份在我院内科住院治疗患者100例.分为研究组40例,对照组60例.对研究组进行心理护理干预,比较两组患者的康复效果.结果:研究组的五项陡标(体重、血糖,血压、血脂、血黏稠度)均高于对照组.结论:心理护理干预能提高老年糖尿病患者的临床药物疗效,使血糖检测处于稳定期,体重、血糖,血压、血脂、血黏稠度达标,延缓糖尿病并发症的发生或发展,自我照顾,提高生活质量,延年益寿.

    作者:杨碧翠 刊期: 2014年第01期

  • 术前宣教对心脏开胸手术患者焦虑程度影响的研究

    目的:研究术前宣教对心脏开胸手术患者焦虑程度的影响.方法:研究对象为2005年至2007年的310例接受了开胸手术治疗的心脏疾病患者.对照组仅告知手术常规信息,实验组给予术前宣教包括针对不同疾病准备的语言告知、准备好的相关内容的手册及重要信息的图片 采用焦虑评估问卷表的方式分别在入院第一天、术前一天和术后第三天对两组患者进行焦虑评估.比较两组患者在术前和术后焦虑程度心率血压的变化以及对术前宣教满意度等指标.结果:对照组和实验组患者的基础心率和基础平均压水平均没有统计学差别.尽管如此,对照组患者在手术日的心率和平均压水平较实验组患者有明显的升高.入院第一天对照组和实验组患者焦虑程度评分之间无明显差异.手术前一天两组患者焦虑度较入院时有所下降,对照组患者的焦虑程度明显高于实验组患者.手术后第三天两组患者焦虑程度较之前都有所下降,但是此时对照组患者焦虑程度仍然明显高于实验组患者 实验组患者对于所接受的术前宣教满意度明显高于对照组患者.结论:术前宣教在心脏开胸手术患者中起到非常重要的作用,良好的有针对性的术前宣教能够显著降低患者术后的焦虑程度并且提高患者的满意度.

    作者:周艳芬 刊期: 2014年第01期

  • 老年肺炎临床特点分析

    目的:探讨老年人肺炎的临床特点,以提高老年肺炎的早期诊断率及治疗效果.方法:对我院2012年1月至2013年6月期间,30例老年肺炎住院患者的临床资料进行分析及研究.结果:老年肺炎临床表现不典型,常常以肺外表现为首发症状,并且合并症及并发症较多,病程较长,特殊致病菌发生率高,死亡率高,且多在冬春及季节变化时发病.结论:根据老年肺炎的发病及临床特点,对老年患者做到旱发现、早诊断、早治疗,防止或延缓并发症的发生,及时确诊,合理使用抗生素,综合治疗是提高治愈率的关键所在.

    作者:王春波;颜新星;唐颖;尚晓霞;孙平军 刊期: 2014年第01期

  • 会阴侧切伤口感染的危险因素与护理干预

    目的:探讨会阴侧切伤口感染的危险因素与护理干预措施.方法:选择2011年2月到2013年2月在我院进行会阴侧切的产妇80例,进行伤口感染的调查,并积极给予护理干预.结果:发生伤口感染6例,发生率为7 5%.logistic回归分析显示会阴侧切伤口感染的危险因素主要包括年龄、粒细胞缺乏、低蛋白血症等(P<0.05).经过积极的对症处理与护理干预后,都痊愈出院.结论:会阴侧切伤口感染的危险因素多于产妇的自身状况有关,积极的护理干预有利于产妇的康复.

    作者:尚桂萍 刊期: 2014年第01期

  • 新生儿的日常护理

    “新生而期”主要是是从母亲子宫内到外界生活的适应期,由于这段时期新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟,免疫功能低下,体温调节功能较差,因而易感染,护理起来必须细心、科学、合理.新生儿需要爸爸妈妈们的细心照顾,因此父母们掌握必要的护理知识是必要的.

    作者:张艳红 刊期: 2014年第01期

  • 利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的护理体会

    目的:总结2型糖尿病患者应用人胰高血糖素样肽一1(GLP-1)类似物利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病的护理体会.方法:用药前医护人员给患者详细讲解药物的治疗作用和优点及可能出现的不良反应;住院期间护士注射用药同时向患者及家属教授注射方法,指导口服药的服用;指导不良反应的处理;定时监测肝肾功能,血糖,糖化血蛋白(H bAlc),体重.结果:32例患者经过为期16周的治疗以及相关护理和健康教育空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、HbAlc、体重均明显下降.结论:加强健康教育能降低药物治疗的不良反应,提高依从性,有利于临床治疗.

    作者:许文丽 刊期: 2014年第01期

  • 阑尾炎的超声诊断

    目的:探讨阑尾炎的超声检查及诊断价值.方法:回顾分析69例经手术及病理证实的阑尾炎超声图像资料,估计发炎程度、确定有无脓肿或腹腔积液及鉴别诊断.结果:超声诊断对阑尾炎的符合率为96%.结论:彩色多普勒图像在诊断阑尾炎中有重要指导意义及临床价值.

    作者:曹翔明 刊期: 2014年第01期

  • 重症急性胰腺炎13例临床治疗体会

    目的:探讨及总结重症急性胰腺炎的临床治疗效果.方法:回顾性分析我科2006年1月-2012年12月收治的13例重症急性胰腺炎的临床资料.结果:本组13例患者,全部经非手术治疗治愈出院,其中继发糖尿病者1例.结论:重症急性胰腺炎,是一种全身性炎症反应,常继发多器官功能衰竭,严重者死亡,需尽早采取积极、有效的非手术治疗为主的综合治疗措施,及时正确处理并发症,以提高治愈率、降低死亡率.

    作者:盛书娟;康海涵 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会