学术投稿

外科重症监护室病区医疗安全质量分析与改进

张倩;吕磊;肖东

关键词:重症监护病房医疗风险, 医疗质量
摘要:目的:通过对比、分析2011年与2012年我科综合医疗数据,为减少重症监护病房医疗风险提供理论依据.方法:分别调阅我科2011年及2012年(医疗安全质量指标):1、非预期的重返重症医学科率.2、呼吸机相关肺炎的发病率.3、中心静脉置管血流感染发生率.4、留置尿管相关泌尿系统感染率.5、重症患者死亡率.6、重症患者压疮发生率.7、人工气道脱出例数,对采集的数据进行对比、分析.结果:2012年的各项医疗安全指标与2011年相比均有明显的提高.结论:切实加强重症监护病房医疗安全管理、提高医疗质量,以减少不必要的医疗不良事件及医疗隐患的发生.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 急性重度颅脑损伤的院外急救与转运及护理

    目的:了解和掌握急性重度颅脑损伤的院外急救及转运途中的护理.方法:快速反应对伤情做出正确判断,及时处理伤口,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,吸氧,转运途中密切观察病情变化,注意体位,保持各种管道通畅.结果:45例中院前死亡3例,院内收治42例,其中死亡2例,康复出院40例.结论:急性重度颅脑损伤如果院外急救及时,措施得当,转运途中护理到位,可提高救活的成功率.

    作者:刘永平 刊期: 2014年第01期

  • 63例胎盘早剥母婴结局的临床分析

    目的:对63例胎盘早剥的临床特点、诱发原因及母婴结局进行分析.方法:将63例胎盘早剥患者按照临床表现分为轻型胎盘早剥者34例,重型29例,对两组患者胎盘早剥的诱发原因、分娩情况、产后情况及胎儿情况给予分析统计.结果:胎盘早剥的诱发因素中,妊高征占39.68%,与其他诱发原因相比(P<0.05);重型组剖宫产率、产后并发症发生率、胎儿窒息发生率均高于轻型组(P<0 05).结论:胎盘早剥对母婴的健康及生命安全威胁极大,尽早诊断及积极处理,能够有效改善母婴结局.

    作者:史艳平 刊期: 2014年第01期

  • 舒适护理在艾滋病患者治疗中的应用

    目的:探讨舒适护理在艾滋病患者临床治疗中的应用价值.方法:选取2010年1月至2012年2月来我院接受艾滋病治疗的患者120例,其中60例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,剩下的60例患者采用舒适护理方式进行护理,作为观察组,分别以两组患者护理前后的焦虑度及护理满意度作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者护理后的焦虑度明显优于对照组患者,P<0.01;观察组患者的护理满意度明显优于对照组患者,P<0.01.结论:舒适护理可减少艾滋病患者治疗过程中的焦虑程度,对于提高患者的护理满意度具有重要意义.具有推广应用价值.

    作者:张利珍 刊期: 2014年第01期

  • 维持性血液透析患者血管容量与血压的相关分析

    高血压是维持性血液透析患者(HD)常见的并发症,绝大多数尿毒症患者开始透析前血压已有不同程度的升高,有研究表明,控制血压可以降低心脑血管疾病的发生率级病死率,可减少35-40%的脑卒中事件,20-25%的心肌梗死和50%的心力衰竭.国外报道95%维持性血液透析患者高血压与容量负荷大有关,而国内一项多中心调查显示,超过50%的患者通过降低干体重可以有效地降低血压水平.本文观察2012年10月之2013年10月在我院进行血液透析治疗的维持性血液透析患者血压变化,探讨本地区维持性血液透析患者容量负荷与高血压的关系.

    作者:刘永芹 刊期: 2014年第01期

  • 消化性溃疡出血患者的临床护理体会

    消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠球部的慢性溃疡,溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,而溃疡伴发出血可表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,严重者甚至危及生命,对于医生诊断及治疗带来麻烦.我院2011年1月至2012年12月收治消化性溃疡出血56例,经积极抢救和精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:吴清梅 刊期: 2014年第01期

  • 潇莱威滴眼液对翼状胬肉术后泪膜恢复的作用

    目的:研究潇莱威滴眼液促进翼状胬肉手术后泪膜恢复的作用.方法:选择翼状胬肉手术患者50例60眼,随机分为研究组和对照组2个组,每组30眼,研究组术后给予潇莱威滴眼液,对照组术后不给予潇莱威液滴眼.记录患者术前1d,术后7d,,14d的干眼症状评分,泪膜破裂时间(tear break-up tmie,BUT)、基础泪液分泌试验(Sehirmer-Itest,SIt).结果:术后7,14d研究组干眼症状评分,BUT,SIt,与对照组比较均有显著性差异(P<0 05).结论:潇莱威滴眼液能促进翼状胬肉手术后泪膜的恢复.

    作者:陈小霞;王骞;杨潇远;陈鹏;刘建荣;赵志玲 刊期: 2014年第01期

  • 智慧医疗信息系统及移动PDA在临床工作中的应用

    我院移动护士工作站以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,以无线局域网为网络平台,充分利用医院信息系统(HIS)的数据资源,实现了HIS向病房的扩展和延伸,真正实现了对医嘱实际执行的全过程跟踪,保证了护理数据采集、护理任务管理及护理监控的实时性,提高了工作效率和工作质量.并有效预防和减少了医疗护理差错,同时促进了护理管理思想与管理模式创新,提升了护理管理层次,优化了护理工作流程,极大地推动了医院的信息化建设和数字化发展趋势.

    作者:何婷 刊期: 2014年第01期

  • 舒适护理在使用无创呼吸机病人睡眠中的应用

    目的:回顾58例使用无创呼吸机病人的临床资料,将舒适护理实际应用到病人身上,探索使用无创呼吸机病人睡眠的改善情况.方法:58例使用无创呼吸机病人通过舒适护理包括为病人创造一个宜于睡眠的环境,指导采用正确的睡姿和方式,合格的睡具,切实的睡前准备,针对性的心理护理,疼痛的护理和健康教育,使其舒适入睡.后通过问卷调查,探索患者睡眠改善情况.结果:通过相关护理干预后,49例能复述其中内容,5例熟练掌握相关方法.其中20例不存在睡眠障碍,25例睡眠状况得到很好改善,8例基本得改善,5例未能得到很好改善,但是患者情绪稳定,对护理工作的满意度为100%.结论:上述方法(为病人创造一个宜于睡眠的环境,指导采用正确的睡姿和方式,合格的睡具,切实的睡前准备,针对性的心理护理,疼痛的护理和健康教育)简单易行、有效、安全,对改善睡眠质量有重要意义,值得推广应用.

    作者:纪艳 刊期: 2014年第01期

  • 心衰患者限钠与难治性心衰的关系分析

    目的:对132例心衰病人的血钠进行跟踪观察.方法:将其分为一般性心衰和难治性心衰两组,发现一般心衰组低钠的发生率为35.71%,难活性心衰组低钠发生率为70.58%,两组低钠发生率差异有非常显著性(P<0.005).结果:低钠是难治性心衰存在的一大原因.结论:过分地限钠是引起低钠血症的重要原因(p<0 05).可导致心衰加重引起死亡.

    作者:李伟 刊期: 2014年第01期

  • 慢性再生障碍性贫血(髓劳病)致重因素中医干预方案的社区推广模式探讨

    慢性非传染性疾病即慢性病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担.由于某些慢性疾病,病理解剖、生理特点的变化,都会导致性功能受到损害的.

    作者:唐旭东;许勇钢;李柳;胡晓梅;刘锋;麻柔 刊期: 2014年第01期

  • 1例高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理体会

    目的:探讨高危嗜铬细胞瘤患者术前准备的护理方法.方法:对于高危嗜铬细胞瘤患者,术前要尽量防止对患者的各种不良刺激,预防高血压,充分扩容,纠正心律失常等,给予良好的心理护理.结果:及时控制了并发症,患者恢复顺利.结论:嗜铬细胞手术切除是唯一治疗方法,但对于高危患者危险性极大,充分做好术前准备尤为重要.

    作者:朱国英;宋清香;黄娜 刊期: 2014年第01期

  • 结肠、十二指肠同时性双癌一例

    多原发癌又称重复癌(multiple primary carcinoma,肝C)是指同一器官或系统不同部位,同时或先后发生两个或两个以上原发癌病灶.其中,又以其出现的时间不同分为同时性多原发癌(synchronous carcinoma,SC)和异时性多原发癌(metachronous carcinoma,MC).原发性十二指肠癌发病率较低,占上消化道恶性肿瘤的0.35%左右,但十二指肠占小肠总长度不到10%,十二指肠癌却占小肠癌的33%~48%[1].从这方面来讲,十二指肠较其余小肠更易发生癌,十二指肠作为第二原发癌的多原发癌则为少见.本院近期收治l例结肠、十二指肠同时性双原发癌,现报告如下:

    作者:王铁;韩亚妹 刊期: 2014年第01期

  • 康惠尔水胶体敷料用于外周静脉留置针固定的效果观察

    目的:探讨康惠尔水胶体敷料在外周静脉留置针预防静脉炎发生的效果.方法:本组160例患者,随机分为对照组80例,实验组80例,对照组采用普通输液敷贴进行静脉留置针外固定,实验组采用水胶体敷料进行外固定,每日输液完毕后均采用一次性封管液正压封管,观察两组静脉炎的发生率.结果:实验组静脉炎发生11例,对照组静脉炎发生47例.结论:康惠尔水胶体敷料预防外周静脉留置针静脉炎效果好,值得在临床推广使用.

    作者:赵婷;马红梅 刊期: 2014年第01期

  • 瑞舒伐他汀的降脂效果及对血管内皮功能的影响

    目的:观察瑞舒伐他汀对冠心病高脂血症的降脂效果及对血管内皮功能的影响.方法:采取自身对照方法,对55例冠心病合并血脂升高的患者应用瑞舒伐他汀治疗8周,记录治疗前后血脂水平变化,并测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮素-1(ET-1).结果:瑞舒伐他汀降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血浆NO、PGI2水平升高,ET-1水平降低,与治疗前差异均有统计学意义(P<0 05),结论:瑞舒伐他汀是一种安全有效的降脂药物,同时还有改善血管内皮功能.

    作者:陈韬;颜安莲 刊期: 2014年第01期

  • 头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎临床观察

    目的:临床观察头孢克肟治疗小儿细菌性肠炎疗效.方法:将我院门诊2012年5月-2012年9月68例细菌性肠炎患儿随机分为口服头孢克肟组(治疗组)及口服阿莫西林组(对照组),治疗7日后观察治疗总有效率.结果:头孢克肟组治疗的总有效率为94.1%,阿莫西林组治疗的总有效率为70.6%,头孢克肟组的有效率明显高于阿莫西林组.结论:头孢克肟治疗细菌性肠炎疗效明显优于阿莫西林.

    作者:李绍华;石克强 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈小儿静脉输液穿刺的技巧与方法

    小儿静脉输液是患儿治疗疾病常用方法,现在的家庭基本上都是独生子女,家属对护士的护理技术要求特别高,因此每次输液的穿刺成功与否直接影响到患儿的康复和护患关系.本人通过多年的临床工作经验,积累了一些提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会,现总结报告如下:

    作者:姜兰芳 刊期: 2014年第01期

  • 护理干预对肺癌晚期病人及家属心理的影响分析

    目的:探讨护理干预对肺癌晚期病人及家属心理的影响.方法:对50例肺癌晚期患者及50名家属实施护理干预,采用症状自评量袁(SCL90)评定护理干预前后,肺癌晚期病人及其家属心理.结果:肺癌晚期病人及其家属护理干预后,SCL90总分低于护理干预前,病人主要表现在躯体化、抑郁、敌对、恐怖4个因子(p<0 05);病人家属主要表现人际关系、抑郁、焦虑、恐怖4个因子(p<0.05).结论:护理干预可以改善肺癌晚期病人及其家属的心理健康状况.

    作者:于洁;陈桂芹 刊期: 2014年第01期

  • 人文关怀服务模式在护理操作中的整体优化

    目的:在患者临床护理中,始终将人文关怀融入其中,满足每一位病人的心理需求,提高患者知情权,从而进一步提升整体护理质量.方法:以护理程序为基本框架,将人文关怀融入到操作流程以及评分表中,从而将人文关爱服务理念充分体现出来,本研究经15个临床科室实践,参加护士共100名,护理实践200次,随机对60例患者以及50例家属进行调查.结果:达到预期目标的护理实践次数198例,达标率99%.所有病人和家属均表示希望得到同样护理.结论:在临床护理操作过程中,始终将人文关怀服务融入其中,使病人以及家属更加有效、平和的接受护理工作,使临床护理操作得到优化,满足患者对现代医学的要求.

    作者:孙玉珍 刊期: 2014年第01期

  • ICU危重患者行PICC术后的临床护理分析

    目的:分析探讨ICU危重患者行PICC术后临床护理要点与护理效果.方法:选取我院近年来收治的110例ICU危重患者作为研究对象,所有患者均行PICC手术治疗,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组55例,研究组患者PICC术后行系统的护理干预,对照组患者进行常规护理,比较两组患者临床护理效果.结果:研究组PICC置入术后导管保留时长及并发症发生明显优于对照组;研究组护理总满意度为90.9%,对照组护理满意度达78.2%,组间比较差异显著(p<0 05),有统计学意义.结论:对PICC术后ICU危重患者行系统的护理干预可以减少术后并发症,保证手术抢救效果,应用效果十分显著.

    作者:杨卫香;李静 刊期: 2014年第01期

  • 150份危重患者护理记录单存在问题分析与对策

    目的:通过对150份危重患者护理记录单存在问题的分析,探讨改进方法及对策.方法:根据河南省《病历书写规范》和《医疗机构表格式护理文书书写规范》、及我院《护理病历评分标准》对150份危重患者护理记录进行终末质量检查,对查出的问题进行分析,采取相应的对策.结果:有效地提高了危重患者护理文书的书写质量,进一步规范了危重患者的护理记录.结论:护理管理者要重视和加强危重患者护理记录的质控,注重专科业务素质的培养,加强护理记录的书写与培训,以提高护理文书书写质量.

    作者:赵冰菊 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会