吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌临床观察

郑锦飞

关键词：吉西他滨, 卡培他滨, 乳腺癌

摘要：目的:评价吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:吉西他滨1000mg/m2静脉滴注30min,第1、8天;卡培他滨1250mg/m2口服第1-14天.每21天为一疗程,2个疗程后评定疗效.结果:本组病例全部完成2个周期化疗,均可评价客观疗效,完全缓解6例(17 1％),部分缓解16例(45 7％),有效22例(62 9％),无缓解8例(22 9％),进展5例(14.3％).本组病例出现的不良反应主要表现在骨髓抑制,中性粒细胞减少,血小板减少,恶心呕吐,肝功能损害.所有不良反应在停药后,或经对症治疗后均能恢复正常.结论:吉西他滨联合卡培他滨治疗复发性乳腺癌是一疗效较高的方案,其部分毒性能通过对症治疗解决,治疗耐受性良好,是一种较为安全的方案.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

重型脑外伤患者术后脑积水影响因素

目的:了解重型脑外伤患者术后脑积水的影响因素.方法:对我院2011年3月至2013年3月收治的45例重型脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在45例患者进行分流术后的14天内有6例清醒,39例醒状昏迷,于1个月内转清醒7例,分流效果显著.在分流术前,格拉斯哥昏迷评分者与三脑室球形扩大至1cm以上者均较优,同时侧脑室角渗出明显者较优,差别具有统计学意义(P＜0 05).从某种程度上来讲,分流效果与侧脑室扩大程度无关,差别无统计学意义(P＞0.05).结论:利用分流术进行重型脑外伤术后脑积水的治疗,其整体疗效显著,有助于减少术中手术创伤以及手术并发症,极大地促进了手术成功率的提高.

作者：向鹏；丁有才；梅敏；樊天禹刊期： 2014年第01期
基层卫生院档案管理探讨

档案管理在基层卫生院是不易引起重视的工作,但在实际工作中又不可忽视,本文以基层卫生院工作为基准,从档案管理制度、分类保管、管理力度等方面作了探讨.

作者：聂旭峰刊期： 2014年第01期
综述五种常见的宫内节育器的临床应用

宫内节育环(intra-uterine device,IUD)放置是目前采用为广泛的一种避孕方法.全世界有高达1.2亿的妇女以此作为首选避孕节育方法,其中的80％在中国[1].我国自1959年开始大力推广使用IUD[2],因此寻找适合育龄妇女使用的IUD尤为重要.目前临床对各种IUD的治疗效果和副作用都有不同的报道,本文综诉5种常用的IUD的临床应用情况.

作者：孙广霞；王国华刊期： 2014年第01期
浅谈痛经的病因、临床表现及治疗

痛经为妇科常见的症状之一,指月经期疼痛常呈痉挛性,集中在下腹部,其他症状包括头痛、乏力、头晕、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腰腿痛,是年轻女性十分常见的病症,严重影响生活质量.痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90％以上;继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经,由于局部异常体征尚不明显时误诊为原发性痛经,因而对痛经开始于初潮后3年以上者,应考虑继发性痛经之可能,应进一步检查.青年女性继发性痛经之常见原因为子宫内膜异位症,它与原发性痛经症状极相似.如果病人有进行性痛经或内膜异位症家族史(母或姐妹中有患此病者),应早做腹腔镜检查以明确诊断,及早进行保守性手术治疗,以保存生育能力..临床上接诊的基本上是原发性痛经.

作者：尹国英刊期： 2014年第01期
面部防护罩对手术室医护人员预防血源性感染的作用

目的:防止手术室医护人员感染血源性疾病.方法:手术操作前,要求医护人员常规配带好胶质透明的面部防护面罩.结果:通过3年的临床应用,手术室医护人员无一例手术中血源性物质污染面部.结论:通过配带面部防护罩,减轻了手术室医护人员的身心压力,保护了手术室医护人员的身心健康,减少了医院不必要的经济负担,是手术室医护人员预防血源性感染的重要措施.

作者：张岚；刘礼峰；舒勤；王燕萍刊期： 2014年第01期
39例老年人结核性胸膜炎临床治疗对比

目的:为研究老年人结核性胸膜炎的发病规律及特点.肺结核是呼吸系统常见的传染性疾病,近年来,老年人肺结核发病率逐年递增,老年结核性胸膜炎病人也有增加,特别是生活在农村卫生条件相对较差的家庭中的老年人,本人就我院1999年-2009年收治的55岁以上的老年结核性胸膜炎病人39例进行总结分析,并随机抽取同期住院治疗的青年结核性胸膜炎病人39例年龄在35岁以下作为对照组进行比较分析.

作者：于福洋刊期： 2014年第01期
手术室安全管理与防范措施

手术室是医院的一个重要部门,集急、危、重症患者于一体.因此,手术室安全管理的重要性,从患者进手术室到手术结束,每一个环节都不能疏忽.随着时代的发展、社会的进步,人们的生活水平日益提高,法律意识和自我保护逐步加强,护理相关的医疗纠纷逐年上升,对护理质量和护理安全也提出了更高的要求.护理安全是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.

作者：郑小燕；吴小红刊期： 2014年第01期
5-脂氧合酶抑制剂治疗Jurkat细胞移植瘤裸鼠的实验研究

目的:观察5-脂氧合酶抑制剂NDGA(去甲二氢愈创木酸)对急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞系Jurkat细胞在裸鼠体内生长的影响.方法:选用Jurkat细胞裸鼠体内接种成瘤后,腹腔注射给药观察其对肿瘤生长的影响.Westem检测细胞细胞周期蛋白p-ERK,Bcl-2/Bax的变化.结果:NDGA能抑制肿瘤的生长(P＜0 01),使Jurkat细胞凋亡增加(P＜0.05).Jurkat细胞p-ERK,Bcl-2/Bax表达明显下调(P＜0.05).结论:NDGA能抑制Jurkat细胞移植瘤的生长,促进Jurkat细胞的凋亡.其作用机制与p-ERK,Bcl-2/Bax表达明显下调有关.

作者：康莺歌；王璐刊期： 2014年第01期
加强医院信息化管理的重要性及有效措施探析

目的:探究医院在信息化管理进程中的重要性,以及有效的提升改善措施.方法:强化我院在2012年1月至今的信息化管理,在软件因素、硬件因素以及人的因素等方面,分析医院信息化管理的重要性,同时提出了有效的措施.结果:显著的提升了我国的信息化管理质量,并提升了医护人员的工作成效,也由此合理的提升了患者的满意度,逐渐的降低了医疗投诉率.结论:逐渐的改进信息化管理模式,可以合理的提升医护人员的工作成效,并可以提升患者的满意程度.

作者：黄瑞峰刊期： 2014年第01期
厄贝沙坦联合氢氯噻嗪降压疗效分析

目的:探讨分析厄贝沙坦联合氢氯噻嗪在临床上治疗高血压的疗效.厄贝沙坦是一种具有长效强力的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,厄贝沙坦能阻断血管紧张素Ⅱ的来源以及其合成途径,从而能阻断血管紧张素Ⅱ对人体的作用,能有效降低外周血管的阻力,从而降低血压.同时厄贝沙坦还能降低醛固酮的水平,从而降低血容量,达到降低血压的效果,同时还升高血钾.氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活,对抗降压作用,并降低血钾水平.结论:厄贝沙坦联合氢氯噻嗪对治疗高血压有良好的效果,其能有效的控制并降低血压,而且还能减少不良反应,值得临床上推广使用.

作者：爱达丽刊期： 2014年第01期
瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的:探讨瘢痕子宫妊娠(足月)经阴道分娩的可行性.方法:对2010年1月～2010年12月我院收治的180例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局进行总结分析,将其中瘢痕子宫阴道试产成功41例与同期非瘢痕子宫阴道分娩810例进行时照,再次剖宫产139例与同期首次剖宫产415例进行对照.结果:瘢痕子宫阴道分娩与非癜痕子宫阴道分娩比较,在产时、产后出血量、产程时间、新生儿出生后评分、新生儿窒息、住院时间等指标方面均无显著差异(p＜0 05);再次剖宫产与首次剖宫产比较,再次剖宫产产时、产后出血量多、手术时间长、切口愈合差、住院时间长(p＜0 05).结论:如产前对瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行充分评估,严格掌握阴道试产条件,产程中密切监护,部分瘢痕子宫孕妇经阴道分娩是安全可行的.

作者：张宏刊期： 2014年第01期
22例脑挫裂伤并发神经源性肺水肿护理

探讨:脑挫裂伤并发神经源性肺水肿护理方法:回顾收治的22例脑挫裂伤并发神经源性肺水肿患者护理过程进行总结.结果:存活18例死亡4例结论:通过整体全面的护理提高疾病恢复.

作者：张文娟刊期： 2014年第01期
李氏疗法的特点

李氏疗法一共有两套疗法,一套是把死亡期往后拖延三个月,可以治疗各类绝症,一套是逼迫患者让他不敢死亡,可以治疗各类绝症,他们的特点一共有以下几点:对患者逼迫的程度从表面上看,逼迫疗法是纯粹的靠对患者施加压力来逼迫患者往后拖延死亡期的,并且对患者的逼迫程度达到了极点,所以认为只有使用这套疗法的患者才算是受到了逼迫,而拖延疗法好象是没有对患者施加压力,实际上这一类患者受到的压力与逼迫疗法是相同的,一面是他牵挂的事情都盼望了一生了,现在终于再有几天就能够成功了,另一方面是死亡在一步一步的往前逼近,而且死亡又是难以战胜的.

作者：李和军刊期： 2014年第01期
对医疗责任保险工作现状调查及分析——以四川省某某市为例

目的:了解现行医药卫生体制下某某市医疗责任保险工作开展情况并提出相应改进措施.方法:收集某某市2010年-2012年医疗责任保险工作开展情况并进行多角度的分析.结果:开展医疗责任保险对防范医疗纠纷扩大化、分担医疗机构风险起到了一定作用,但仍存在较多问题.结论:改进医疗责任保险产品及服务,完善相关制度有利于第三方理赔机制的持续健康运行.

作者：张亚莉刊期： 2014年第01期
热性惊厥临床诊治进展

热性惊厥(Febrile seizure FS)是儿科常见的急症,5岁以下儿童2～3％有热性惊厥史,在小儿各类惊厥中占30％,约有15～20％可转为癫痫.长时间的热性惊厥可引起缺氧缺血性脑损伤,重者影响智力发育,特别是对学习记忆有影响[1],甚至遗留神经系统后遗症.本文就热性惊厥的相关诊治进展综述如下.

作者：赵晖刊期： 2014年第01期
老年急性肾功能衰竭51例临床分析

急性肾功能衰竭(ARF)是老年人常见的疾病,随着我国人口的老龄化ARF发病率明显增加,老年ARF一旦发生,病情严重,病死率高.充分认识和掌握老年ARF的诱因和临床特征,对预防老年ARF的发生,改善老年ARF患者的预后有重要意义,现就我院1999--2010年间老年ARF51例分析如下:1 临床资料一般资料:51啦中男20例、女31例,平均年龄75.5岁(61-87岁).

作者：刘东伟刊期： 2014年第01期
益气活血方治疗老年稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察自拟益气活血方治疗气虚血瘀型老年稳定性心绞痛的临床疗效.方法:选择气虚血瘀型老年稳定性心绞痛患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例.两组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上予益气活血方口服,每日一剂,疗程均为4周.观察治疗后心绞痛发作情况、心电图变化及中医证候疗效等情况.结果:治疗组在改善患者心绞痛发作情况、心电图及中医证候等方面优于对照组(P＜0.05).结论:自拟益气活血方是中医治疗老年稳定性心绞痛有效方剂.

作者：康善平；黄金龙；冯晓秋；周永喜；梁炜；彭绍杰刊期： 2014年第01期
老年肺炎临床特点分析

目的:探讨老年人肺炎的临床特点,以提高老年肺炎的早期诊断率及治疗效果.方法:对我院2012年1月至2013年6月期间,30例老年肺炎住院患者的临床资料进行分析及研究.结果:老年肺炎临床表现不典型,常常以肺外表现为首发症状,并且合并症及并发症较多,病程较长,特殊致病菌发生率高,死亡率高,且多在冬春及季节变化时发病.结论:根据老年肺炎的发病及临床特点,对老年患者做到旱发现、早诊断、早治疗,防止或延缓并发症的发生,及时确诊,合理使用抗生素,综合治疗是提高治愈率的关键所在.

作者：王春波；颜新星；唐颖；尚晓霞；孙平军刊期： 2014年第01期
小议甲状腺肿的治疗方法

目的:探讨结节性甲状腺肿的临床治疗方法及效果.方法:回顾性分析笔者所在医院外科收治的45例结节性甲状腺肿患者临床资料,均行甲状腺切除术.观察术后治疗效果、并发症及复发情况.结果:单侧甲状腺次全切除15例;一侧次全切除而另一侧部分切除30例.12例术后现声音嘶哑状,其中10例术后2个月恢复,2个月后仍未很好恢复2例,考虑为喉上神经损伤;1例术后48 h内现不同程度低钙血症,口周及四肢趾端麻木.45例患者术后均口服L2T4,随访发现切口均愈合,无明显瘢痕,复发6例,复发率13.3％.结论:结节性甲状腺肿主要手术方式仍以腺叶次全或大部分切除为主.

作者：隋淼刊期： 2014年第01期
米索前列醇不同给药途径终止妊娠的效果

目的:探讨临床上对孕妇使用米索前列醇不同给药途径终止妊娠的临床效果.方法:对我院2012年l0月至2013年10月接收治疗的80例孕妇入院资料进行分析,将这些孕妇根据入院时间(单、双日)分为两组,每组有40例.对照组孕妇常规口服米索前列醇,实验组孕妇从阴道内放入米索前列醇,比较两组孕妇的妊娠终止效果.结果:实验组患者流产率为97.5％,明显高于对照组孕妇(流产率为92.5％);实验组孕妇用药后1例患者恶心、2例患者腹痛,并发症发生率为7.5％,明显低于对照组孕妇(并发症发生率为20％).结论:临床上,医护人员对孕妇从阴道内放入米索前列醇妊娠终止效果显著,且妊娠过程中孕妇恶心、呕吐等并发症较少,值得推广使用.

作者：兰怡刊期： 2014年第01期