聂旭峰
目的:评价曲马多复合芬太尼术后静脉镇痛的效果.方法:择期腹部手术ASAⅠ或Ⅱ级患者90例,随机等分三组进行术后静脉镇痛.对照Ⅰ组:曲马多12 mg/kg+昂丹司琼8mg;对照Ⅱ组:芬太尼0.015 mg/kg+昂丹司琼8mg;实验Ⅲ组:曲马多6mg/kg+芬太尼0.0075mg/kg+昂丹司琼8mg.三组均用0 9％生理盐水稀释至96 ml,并持续泵注2ml/h.术后分别观察4 h、8h、12h、24 h和36 h的平均动脉压(MAP)、呼吸频率@R)、视觉模拟疼痛评分(VAS)和Ramsay镇静评分及不良反应等情况.结果:Ⅱ组多个时间点的呼吸频率低于Ⅲ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组多个时间点的VAS评分低于Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组多个时间点的镇静评分高于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组不良反应发生率低于Ⅰ组和Ⅱ组(P＜0.05).结论:曲马多复合芬太尼用于术后静脉镇痛,可以达到很好的镇痛镇静效果,不良反应发生率低,是安全有效的一种静脉镇痛方法.
作者：庞宝平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨耱尿病患者血糖控制欠佳原因及社区护理干预措施.方法:选取本社区登记在册的84例糖尿病患者,随机将其分为观察组和对照组,各42例,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者针对性的社区护理干预,对导致患者血糖控制欠佳的因素进行分析总结,并对两组患者空腹血糖水平、餐后2小时血糖水平及生活质量评分进行比较.结果:观察组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显优于对照组(P＜0 05);观察组患者的生活质量评分明显高于对照组(P＜0.05).结论:心理负担过重、缺乏糖尿病知识、饮食控制不佳、不规范的药物治疗、不良生活方式等是导致糖尿病患者血糖控制欠佳的几种常见因素.而及时给予患者针对性的预防及护理则能有效的改善患者的血糖水平,提高患者生活质量,临床效果显著,值得推广和应用.
作者：张丽娜 刊期： 2014年第01期
目的:观察医、护、技合作式疼痛控制小组对提高骨科临床护士疼痛管理能力的临床效果.方法:以医、护、技合作模式成立疼痛控制小组,开展临床疼痛管理工作,评价疼痛管理实施前后护士对疼痛知识的掌握程度,并调查患者、医生及康复师对护士疼痛管理的满意度.结果:实施疼痛管理后护士疼痛知识知晓率(95 46％)显著高于实施前(13.64％,P＜0.01);疼痛管理实施后患者、医生及康复师对护士疼痛管理能力的满意度均显著高于实施前(P＜001).结论:医、护、技合作式疼痛控制小组能有效提高骨科护士的疼痛知识掌握及疼痛管理能力.
作者：薛慧；李云；方琨 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010-2012年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果:阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序,瑞格列奈和二甲双胍有DDDs排序呈逐年上升趋势,格列齐特DDDs排序呈逐年下降趋势,结论:我院口服降糖药品种齐全且结构合理,医生应根据患者血糖高低、体质、年龄等的差异合理选用药品,有效地控制好血糖,延缓各种并发症的发生,改善患者生活质量,从而降低死亡率.
作者：罗德福；葛薇薇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床护理方法.方法:对无创呼吸机治疗42例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的科学的护理措施进行回顾分析.结果:42例患者中显效21例,有效16例,无效5例,总有效率88.10％,其中37例治疗1～4天后病情好转,4例因病情加重改行气管插管,1例死亡.结论:无创呼吸机配合科学的护理措施可显著改善慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者临床疗效,提高临床治疗率,改善患者的生活质量.
作者：关琦 刊期： 2014年第01期
目的:探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的临床应用价值.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院妇产科接受手术治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,观察组患者采用腰硬联合麻醉方式进行术前麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉方式进行硬膜外麻醉,分别以两组患者的麻醉效果和不良反应作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,P＜0.05.结论:腰硬联合麻醉方式可有效的提高妇产科手术的麻醉效果,且麻醉过程中患者不良反应较少,麻醉效果安全、可靠,具有临床推广应用价值.
作者：段春芳 刊期： 2014年第01期
目的:了解干预措施对高血压的影响.方法:对我院住院的高血压患者进行健康教育,入院及出院时进行问卷调查,了解他们对高血压知识的认识情况.结果:进行健康教育后,高血压患者的饮食、运动、心理均明显提高,服药的依从性提高更加明显.结论:通过健康教育,高血压患者提高了高血压的知识及服药的依从性.
作者：王雪燕 刊期： 2014年第01期
病例特点:患者,女,47岁,已婚,孕2产1,人工流产术1次,2013年9月孕40余天于当地行人工流产术,术后宫腔清除物未送病理检.于2013年12月11日因人流后三月,阴道不规则出血20余天,前来河南科技大学第一附属医院就诊,查血HCG697925mIU/ml,彩超提示:子宫体积增大,大小约12.0*10.0*10.0cm,肌层回声不均,前壁近内膜处可见大小约4.7*2.4cm的非均质包块,宫腔可见大小约9.3*2.7cm的非均质包块,前壁肌层局部血流信号丰富.以妊娠滋养细胞肿瘤收入院治疗,妇科检查:阴道可见紫蓝色结节,肺部CT:有结节阴影.FIGO分期评分Ⅲ:7.
作者：梁利丹；何涛 刊期： 2014年第01期
目的:分析外科手术治疗甲状腺疾病疗效.方法:对23例甲状腺疾病手术患者临床与随访资料进行分析.结果:全部病例安全度过围术期,3例出现术后并发症,经对症治疗治愈.结论:外科手术为甲状腺临床治疗有效途径,术前科学诊断、术中规范操作以及熟练运用能够提高手术成功率,降低术后并发症以及复发率.
作者：于扬 刊期： 2014年第01期
目的:观察阿仑膦酸钠对来曲唑引起骨质疏松的疗效.方法:选择60岁绝经后大于55岁,雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者口服来曲唑进行内分泌治疗,口服高钙片补钙治疗.随机分成研究组30例,每周口服阿仑膦酸钠一次70mg.两组在服药前、6、12、18个月时测量骨密度,比较骨密度的变化情况.结果:6个月后两组骨密度差别不大,一年半后研究组患者骨密度增长4.3％,对照组骨密度降低2 6％,二者之间差异具有高度统计学意义,p＜0.01.结论:阿仑膦酸钠治疗来曲唑引起的骨质疏松效果显著.
作者：高凤霞 刊期： 2014年第01期
分析胰岛素的发展状况,阐述动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物的优缺点,提出临床应用改进方向.
作者：张丰善 刊期： 2014年第01期
目的:探讨结节性甲状腺肿的临床治疗方法及效果.方法:回顾性分析笔者所在医院外科收治的45例结节性甲状腺肿患者临床资料,均行甲状腺切除术.观察术后治疗效果、并发症及复发情况.结果:单侧甲状腺次全切除15例;一侧次全切除而另一侧部分切除30例.12例术后现声音嘶哑状,其中10例术后2个月恢复,2个月后仍未很好恢复2例,考虑为喉上神经损伤;1例术后48 h内现不同程度低钙血症,口周及四肢趾端麻木.45例患者术后均口服L2T4,随访发现切口均愈合,无明显瘢痕,复发6例,复发率13.3％.结论:结节性甲状腺肿主要手术方式仍以腺叶次全或大部分切除为主.
作者：隋淼 刊期： 2014年第01期
高血压性鼻出血是临床上的常见病、多发病,有全身和局部两大方面的原因.具有来势突然、凶猛、出血量大,易出现并发症等特点,是临床常见急症,及时有效的止血措施并给予对症治疗特别重要.确诊本病是发病前后血压较高,没有其他鼻部疾病和全身疾病,可有劳累、受凉等诱发史.治疗除局部止血外,还要控制好血压.高血压性鼻出血常需与其他原因引起的鼻出血相鉴别,出血原因不同,治疗方案也不尽相同.
作者：郭建伟 刊期： 2014年第01期
目的:探讨运动干预对老年骨质疏松症患者骨密度及临床症状的影响,为开展社区骨质疏松防治提供依据.方法:2011年5月-2013年4月选择虹口区嘉兴路街道张桥、虹关、新港和提蓝四个社区居民中的200,例原发性骨质疏松症患者,按个人意愿分为实验组和对照组,实验组在内科治疗基础上进行运动干预,对照组仅接受内科常规治疗.经过6～12个月治疗后,将两组患者在治疗前后的骨密度、疼痛及临床症状进行比较.结果:两组前后的骨密度值均明显增加(P＜0.01),疼痛及临床症状改善(P＜0 01),且实验组疗效明显优于对照组(P＜0.01),差异有极显著意义.结论:运动干预配合药物治疗,是改善老年原发性骨质疏松症骨密度及其临床症状的有效手段之一.
作者：蔡忠云；姚保富 刊期： 2014年第01期
目的:探讨下肢静脉曲张并发小腿皮肤营养障碍的腔镜下深浅静脉交通支离断术的治疗效果.方法:回顾分析我院2012年3月-2013年6月收治的下肢静脉曲张造成的小腿皮肤营养障碍的27例患者,28条肢体行腔镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)的治疗效果.结果:27例28条肢体术后创口愈合良好,无感染及出血,术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,23条肢体内踝沉着色素减轻,2条肢体溃疡在4周至6周内完全愈合,无溃疡复发及新溃疡的形成,术后无组织水肿.结论:SEPS术损伤小,溃疡愈合快,可有效降低切口并发症.
作者：李硕贤；鲍文成 刊期： 2014年第01期
目的:观察瑞舒伐他汀对冠心病高脂血症的降脂效果及对血管内皮功能的影响.方法:采取自身对照方法,对55例冠心病合并血脂升高的患者应用瑞舒伐他汀治疗8周,记录治疗前后血脂水平变化,并测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)、内皮素-1(ET-1).结果:瑞舒伐他汀降低血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),血浆NO、PGI2水平升高,ET-1水平降低,与治疗前差异均有统计学意义(P＜0 05),结论:瑞舒伐他汀是一种安全有效的降脂药物,同时还有改善血管内皮功能.
作者：陈韬；颜安莲 刊期： 2014年第01期
目的:探讨不同给药途径应用催产素引产的效果.方法:分别用静脉留置针穿刺加微泵输液技术与传统的输液方法进行滴注催产素,对两组孕妇在输液过程中出现的堵管、皮下渗液、针头脱出、输液滴速等情况进行分析研究.结果:观察组与对照组催产素引产过程中输液滴速的安全性对比、准确性对比、平均耗时对比均P＜0.05,有显著差异,孕妇相关问题发生率比较P＜0.05,亦有显著差异.结论:静脉留置针加微泵输液技术在催产素引产及催产中的应用增加了安全性,准确性,极大地保护了护患双方,效果显著.
作者：张丰善 刊期： 2014年第01期
手足口病是婴幼儿常见的流行性疾病,病情严重者通常累及中枢神经系统,可能导致患儿中枢损伤严重者可能引起患儿死亡.亚低温疗法常用于治疗脑缺血、脑缺氧等病人,对中枢神经系统有较好的保护作用.为探讨亚低温疗法在重症手足口病中的治疗,应用亚低温治疗18例重症手足口病患儿,取得了较好的疗效,18例患儿均痊愈出院,平均住院天数3 5天,可见亚低温疗法能有效的保护重症手足口病患儿的中枢神经系统,有较好的临床应用价值.
作者：樊珺 刊期： 2014年第01期
目的:对63例胎盘早剥的临床特点、诱发原因及母婴结局进行分析.方法:将63例胎盘早剥患者按照临床表现分为轻型胎盘早剥者34例,重型29例,对两组患者胎盘早剥的诱发原因、分娩情况、产后情况及胎儿情况给予分析统计.结果:胎盘早剥的诱发因素中,妊高征占39.68％,与其他诱发原因相比(P＜0.05);重型组剖宫产率、产后并发症发生率、胎儿窒息发生率均高于轻型组(P＜0 05).结论:胎盘早剥对母婴的健康及生命安全威胁极大,尽早诊断及积极处理,能够有效改善母婴结局.
作者：史艳平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨早期护理干预对急性心肌梗死病人预后的影响.方法:对照组给予常规心理护理与健康教育等护理措施,观察组则在手术治疗后即开展早期康复护理.结果:术后3d,两组患者的SBP、DBP、HR、SVR、SVRI均较术前有所降低,而CI较术前有所升高,但组间比较并无统计学意义(P＞0.05);另CO均较术前表现为升高,MAP均表现为降低,且该两指标的术后水平组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论:早期护理干预对急性心肌梗死病人不仅有利于治疗效果的提升,而且可显著降低PCI术后并发症的发生率,其预后效果满意,值得推广应用.
作者：孙新爱；孙艳；褚丹 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
