51例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的术后监护

赵献萍

关键词：非体外循坏, 冠状动脉旁路移植术, 术后监护

摘要：目的:探讨在非体外循环冠状动脉旁路移植术后在监护病房(ICU)的管理措施.方法:对51例接受非体外循环冠状动脉旁路移植术患者的临床资料进行回顾性总结分析.结果:发现90％的患者术后8h-12h内能早期拔除气管插管,监护48-72小时后,能下床活动,无肺炎、肺不张等并发症,全组无围术期死亡但10％的患者发生低心排、心律失常、渗血等经积极治疗后,效果满意.结论:非体外循环冠状动脉旁路移植术后早期在ICU保持心肌氧供(氧需)的平衡,减少氧耗;保持足够的心排血量,维持循环平稳;预防心律失常;减少术后渗(出)血是病人得以顺利恢复的关键.

中国保健营养（中旬刊）杂志相关文献

腔镜下下肢静脉性营养障碍的治疗

目的:探讨下肢静脉曲张并发小腿皮肤营养障碍的腔镜下深浅静脉交通支离断术的治疗效果.方法:回顾分析我院2012年3月-2013年6月收治的下肢静脉曲张造成的小腿皮肤营养障碍的27例患者,28条肢体行腔镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)的治疗效果.结果:27例28条肢体术后创口愈合良好,无感染及出血,术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,23条肢体内踝沉着色素减轻,2条肢体溃疡在4周至6周内完全愈合,无溃疡复发及新溃疡的形成,术后无组织水肿.结论:SEPS术损伤小,溃疡愈合快,可有效降低切口并发症.

作者：李硕贤；鲍文成刊期： 2014年第01期
野菊花栓及微波治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的:探索慢性盆腔炎综合治疗的方法.方法:对临床确诊慢性盆腔炎给予野菊花栓配合微波治疗2个疗程,每疗程10d～14d,接治愈、显效、无效统计分析临床综合疗效.结果:90例中治愈37例,显效31例,总有效率为75.6％.结论:野菊花栓辅助微波治疗对慢性盆腔炎临床疗效确切.

作者：刘春红刊期： 2014年第01期
手术室安全管理探讨

手术室是一个高风险科室,它每天接纳着各种病情,各个年龄阶段的手术.手术对患者来说本来就是一种生理,心理创伤,让大多患者在手术感到恐惧,紧张,焦虑等每位患者对手术承受的心理压力存在着千万差别,所表现出的行为也就迥然不同.随着各种高科技医疗仪器设备的增多,使用过程中的风险也与之增加.所以手术室护士除了具备丰富的理论知识,熟练的操作技能外,还要有敏锐的洞察能力及随机应变的处理事件能力.加强管理,提高护理质量,是护理管理的根本目的.

作者：杨琼芳刊期： 2014年第01期
人性化护理对颈椎动态稳定器植入术患者手术配合度和舒适度的影响

目的:探讨人性化护理对颈椎动态稳定器植入术患者手术配合度和舒适度的影响.方法:选取2010年1月至2013年9月我院收治的颈椎间盘突出症拟行DCI植入术的患者42例,随机分为观察组和对照组各21例.对照组患者给予常规护理,对照组患者在常规护理的基础上加以人性化护理,比较两组患者手术配合度及舒适度.结果:观察组患者手术配合度为90.5‰对照组患者手术配合度71.4％,观察组患者手术配合度显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0 05);观察组患者舒适度为81.0％,对照组患者舒适度为42.9％,观察组患者手术舒适度显著高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0 05).结论:对颈椎病患者在常规护理的基础上加以人性化护理,可显著提高患者的手术配合度和舒适度,有利于患者的术后恢复,值得在临床上应用.

作者：刘慧；徐霓；万叶刊期： 2014年第01期
维吾尔族老年人慢性房颤(AF)319例抗凝疗效及护理干预

目的:探讨维吾尔族老年人慢性房颤抗凝疗效护理措施.方法:选取319例房颤者给予抗凝疗法(华法林组),120例阿司匹林组,32例对照组.对三组不良事件、生存质量和华法林应用情况进行观察,将所得数据进行统计学处理与分析.结果:华法林组、阿司匹林组不良事件发生率、生存质量总分与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01),华法林组与阿司匹林组相比差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:应加强我区临床医护人员对维吾尔族老年人慢性房颤引起脑卒中的认识及正确使用华法林抗凝知识.

作者：杨玉艳；王静萍；王国珍刊期： 2014年第01期
护士针刺伤现状调查与分析

针剌伤是一种深部的足以使受害者出血的意外伤害,是护理人员常见的一种职业性损伤[1].目前己证实有20多种病原体可经锐器伤接种传播,如HBV、HCV、眦V等.对护士的健康造成了极大的威胁.为了解我院护士发生针刺伤的相关情况,制定科学的防范措施,我们对全院护士2012年1~12月份针刺伤的发生情况做了调查并进行原因分析,现报道如下:

作者：吴玉秀；盛军；李春华刊期： 2014年第01期
有关彩超诊断泌尿系统结石作用的探讨

目的:探讨彩超在诊断泌尿系统结石中的作用.方法:彩超诊断泌尿系统结石患者156例,进行回顾性分析.结果:156例中泌尿系统结石中,结石单发单侧40例,116例为双侧多发结石,其中肾结石76例(其中肾盏结石26例,肾上盏结石15例,肾中盏结石20例,肾下盏结石20例),输尿管结石64例(输尿管上段结石8例,输尿管中段结石12,输尿管下段结石44例),后尿道结石5例,膀胱结石11例.结论:彩超检查泌尿系统结石不仅具有简便、准确、无损伤等优点,而且还能对发生部位进行判断,因此彩超检查是泌尿系统结石首选影像学检查方法,具有较高的临床应用价值.

作者：张秋红刊期： 2014年第01期
维持性血液透析患者血管容量与血压的相关分析

高血压是维持性血液透析患者(HD)常见的并发症,绝大多数尿毒症患者开始透析前血压已有不同程度的升高,有研究表明,控制血压可以降低心脑血管疾病的发生率级病死率,可减少35-40％的脑卒中事件,20-25％的心肌梗死和50％的心力衰竭.国外报道95％维持性血液透析患者高血压与容量负荷大有关,而国内一项多中心调查显示,超过50％的患者通过降低干体重可以有效地降低血压水平.本文观察2012年10月之2013年10月在我院进行血液透析治疗的维持性血液透析患者血压变化,探讨本地区维持性血液透析患者容量负荷与高血压的关系.

作者：刘永芹刊期： 2014年第01期
醋调云南白药治疗血液病静脉穿刺致皮肤瘀血及血肿30例

静脉穿刺是临床常用的护理操作之一.血液病患者由于血小板低下,静脉穿刺时极易造成皮肤瘀血或血肿.这不仅给患者造成身体及精神上的不适感,同时也由于静脉遭到破坏给下一次静脉穿刺带来困难.我院采用醋调云南白药外敷治疗血液病静脉穿刺后所致皮肤瘀血或血肿,并与如意金黄散外敷治疗30例作对照观察,收到良好效果,现报告如下:

作者：付金香；徐伟；毕菁莉刊期： 2014年第01期
居民体质指数分布及相关影响因素调查

目的:了解不同年龄段居民的体质指数(BMI)的分布情况及其相关影响因素,为健康教育和管理,合理控制体质指数,减少慢性病发病率提供依据.方法:以2011-2012年我院体检的8116名居民健康体检和问卷调查为资料,采用统计学方法进行分析.结果:居民体质指数分布超重和肥胖者达46.2％,46-55岁年龄组达到高峰值.影响居民BMI的因素有:饮食习惯、运动量、劳动强度、性别、年龄、遗传因素等.结论:居民体质指数超重和肥胖现象严重,改变不良生活方式,合理控制体质指数,减少慢性病的发生是做好三级预防的工作重点.

作者：马爱军刊期： 2014年第01期
潇莱威滴眼液对翼状胬肉术后泪膜恢复的作用

目的:研究潇莱威滴眼液促进翼状胬肉手术后泪膜恢复的作用.方法:选择翼状胬肉手术患者50例60眼,随机分为研究组和对照组2个组,每组30眼,研究组术后给予潇莱威滴眼液,对照组术后不给予潇莱威液滴眼.记录患者术前1d,术后7d,,14d的干眼症状评分,泪膜破裂时间(tear break-up tmie,BUT)、基础泪液分泌试验(Sehirmer-Itest,SIt).结果:术后7,14d研究组干眼症状评分,BUT,SIt,与对照组比较均有显著性差异(P＜0 05).结论:潇莱威滴眼液能促进翼状胬肉手术后泪膜的恢复.

作者：陈小霞；王骞；杨潇远；陈鹏；刘建荣；赵志玲刊期： 2014年第01期
潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩护理意义

目的:潜伏期人工剥离胎膜联合无痛分娩护理意义进行探讨分析.方法:选择于2012年1月-2012年12月到我院待产的80例产妇作为研究对象,随机将其分析观察组及对照组,每组40例.对照组产妇行无干预待产观察,观察组产妇在潜伏期先行人工剥离胎膜,后行常规无痛分娩.结果:经比较,观察组产妇镇痛有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05),观察组顺产患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:观察组产妇有效的减轻甚至消除了疼痛感,而且有效的降低了产前助产及剖宫产率,阴道分娩率高,在促进母婴健康的同时,也提升了产妇的舒适感及自豪感,值得在临床推广应用.

作者：王艳珺；康冰；刘颖；李文苗刊期： 2014年第01期
舒适护理在老年股骨颈骨折中的应用体会

目的:探究老年股骨颈骨折中舒适护理的临床应用.方法:选取我院2012年8月-2013年11月间收治的79例老年股骨颈骨折患者,分为两组.观察组采用舒适护理,对照组给与常规护理,对比两组患者的临床护理效果.结果:观察组的临床护理效果明显,无不良反应发生,护理前后对比,差异有统计学意义(P＜0 05).结论:舒适护理可有效促进老年股骨颈骨折患者的健康恢复,减少并发症的产生,提高患者满意度,值得临床中广泛应用.

作者：张娜娜刊期： 2014年第01期
产前心理护理对高龄初产妇产后乳房胀痛的影响分析

目的:对高龄产妇产后进行护理干预,观察和分析其对产妇乳房胀痛的影响.方法:将我院产科收治的120例顺产产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为60例;对照组:对产妇进行常规的产科护理;试验组:在对照组护理的基础上,对产妇进行护理干预,比如心理护理、对乳房按摩等.结果:经过护理干预之后,两组产妇在产后4d的硬度和疼痛程度差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对产后高龄产妇进行必要的护理干预,尤其是进行心理护理,有效地促进产妇乳汁的分泌和乳腺管的通畅,减轻产妇乳房胀痛情况.

作者：王婷；李立群；李广荣刊期： 2014年第01期
阿托品用于无痛胃镜检查术

丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床,但其对循环系统抑制较为明显.本研究观察小剂量阿托品与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响.1 资料与方法1.1 一般资料选择120例接受胃镜检查的患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~68岁,体重50~75 kg.排除有药物过敏史、支气管炎、胃潴留、心动过缓、严重肝肾疾病者.将患者随机分成A、B2组,每组60例.

作者：范玲玲；陈冬梅刊期： 2014年第01期
慢性再生障碍性贫血(髓劳病)致重因素中医干预方案的社区推广模式探讨

慢性非传染性疾病即慢性病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担.由于某些慢性疾病,病理解剖、生理特点的变化,都会导致性功能受到损害的.

作者：唐旭东；许勇钢；李柳；胡晓梅；刘锋；麻柔刊期： 2014年第01期
自拟柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎30例疗效观察

目的:观察柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用柴胡疏肝益胃汤治疗.对照组采用雷尼替丁和多潘立酮治疗.两组均以4周为一个疗程,2个疗程后统计两组的疗效.结果:治疗组总有效率93 4％,对照组总有效率80％.两组比较,有显者性差异(P＜0.05).结论:柴胡疏肝益胃汤治疗胆汁返流性胃炎疗效可靠,且无毒副作用,是治疗胆汁返流性胃炎安全有效的药物,可供临床医师参考应用.

作者：张祝好；吴兆怀；陈焱健；陈建华刊期： 2014年第01期
绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年压疮的效果观察

目的:探讨绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年压疮的效果.方法:将42例Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮的老年患者随机分为治疗组(22例)和对照组(20例),治疗组应用绿茶粉联合聚维酮碘治疗,对照组采用常规方法处理.结果:两组疗效比较,治疗组优于对照组.结论:绿茶粉联合聚维酮碘治疗老年患者压疮疗效显著,实用性强,方法简便、实惠,可减轻患者的痛苦及经济负担.

作者：宋玉波；王丽霞刊期： 2014年第01期
146例心理护理路径对骨创伤的影响

目的:研究临床护理路径(CNP)对骨创伤患者心理状态的影响.方法:选取我院146例骨折患者作为研究对象,按随机数字表法将他们分为干预组及对照组,每组73例.对照组应用传统护理,干预组应用CNP护理.采用自制护理满意度调查量表及SCL-90(症状自评量表)评价患者的满意度及心理状态.结果:与对照组相比,干预组满意度更高,恐惧、抑郁、人际敏感及焦虑等方面评分更低(P＜0.05).结论:CNP护理可增强患者满意度,缓解患者恐惧、抑郁、人际敏感及焦虑等负面情绪,有利于患者康复.应推广于临床.

作者：陈新梅刊期： 2014年第01期
浅析环节质量在医院全面质量管理中的作用

医院质量管理是医院管理中的核心内容,也是医院所不断追求的提高医疗技术和服务水平的方法.全面质量管理(Total Quality Managemen,TQM)的理念和方法为医院质量管理提供了理论和实践指导.医院全面质量管理的实现离不开每一个医疗、护理、保健等环节,每一个环节的质量都是医疗机构发展建设的重要内容,是医院提高医疗水平,提升社会知名度和美誉度的重要每件,所以加强环节质量建设,提高相应管理水准,是医院持续快速发展的必备务件和前提.

作者：冯国营刊期： 2014年第01期