田艳萍
慢性非传染性疾病即慢性病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称.慢性病的危害主要是造成脑、心、肾等重要脏器的损害,易造成伤残,影响劳动能力和生活质量,且医疗费用极其昂贵,增加了社会和家庭的经济负担.由于某些慢性疾病,病理解剖、生理特点的变化,都会导致性功能受到损害的.
作者:唐旭东;许勇钢;李柳;胡晓梅;刘锋;麻柔 刊期: 2014年第01期
基质金属蛋白酶(MMPs)参与了OA关节组织的病理破坏.这些酶类降解细胞外基质的大分子并调节管理细胞行为的因子.它们也可能参与组织修复,但也因为它们的超表达成为了破坏疾病进程的一部分.许多研究金属蛋白酶作用的早期临床试验均表明基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)治疗OA的效果欠佳.因此,我们需要更准确地掌握不同细胞中的MMPs在疾病过程中的确切作用.新型TIMP应该增加其特异性,不仅要了解其催化域的结构,还要知道其他催化基序在底物结合中的作用,或通过研制金属蛋白酶组织抑制剂来实现.也可以考虑通过调节基因表达或防止蛋白活化来抑制这些酶类.
作者:简晓蕾;张柳 刊期: 2014年第01期
目的:了解和掌握急性重度颅脑损伤的院外急救及转运途中的护理.方法:快速反应对伤情做出正确判断,及时处理伤口,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,吸氧,转运途中密切观察病情变化,注意体位,保持各种管道通畅.结果:45例中院前死亡3例,院内收治42例,其中死亡2例,康复出院40例.结论:急性重度颅脑损伤如果院外急救及时,措施得当,转运途中护理到位,可提高救活的成功率.
作者:刘永平 刊期: 2014年第01期
目的:分析泌尿系结石合并感染的致病菌分布及耐药情况,为合理选择抗菌药物提供参考.方法:统计、分析2013年我院泌尿系结石患者的细菌培养及药物敏感结果.结果:246例泌尿系结石患者48例培养阳性,阳性率19.5%,共检出56株病原菌.阳性结果中,革兰阴性菌44株占78.6%,主要致病菌为大肠埃希菌28例(50.0%);革兰阳性菌8株占14.3%,以粪肠球菌(7.1%)为主;真菌4株,占7.14%.大肠埃希菌对多数抗菌药物耐药情况严重;粪肠球菌对红霉、高浓度庆大霉素及四环素耐药率较高;真菌的敏感度较好.结论:泌尿系结石患者尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌,耐药率较高.临床应针对常见的致病菌及耐药情况合理选择抗菌药,同时避免抗菌药物的滥用而导致二重感染.
作者:毛新奇 刊期: 2014年第01期
目的:探讨阴道B超在早孕药物流产前后的应用价值.方法:对600例欲选择药物流产的早孕妇女,用阴道B超对其盆腔及子宫实行检查.结果:用药前阴道B超检查600例中,选择出符合药物流产条件者450例,筛选出孕囊超出药物流产适应天数、带环妊娠、异位妊娠及妊娠合并子宫肌瘤等药物流产禁忌证者共150例.用药后用阴道B超检查判断药物流产的效果,药物流产成功者405例,药物流产不完全者40例,药物流产失败者5例.结论:阴道B超监测在早孕药物流产前后具有重要应用价值.
作者:马红梅;宋玉娥;孙聚萍 刊期: 2014年第01期
目的:分析糖尿病患者的垂体后叶激素与血糖水平的关系,从而为糖尿病患者的治疗提供新方向.方法:随机选取我院在2010年12月~2012年12月的50例糖尿病患者,同时选取15例同龄体检健康者作为对照组,通过测定血糖水平以及血浆中垂体后叶激素(包括抗利尿激素和催产素)的水平,分析糖尿病患者体内垂体后叶激素与血糖水平的关系.结果:与对照组相比,血糖正常组的糖尿病患者抗利尿激素和催产素无显著差异(P>0 05),而轻度升高组和中、重度升高组糖尿病患者的抗利尿激素均有显著差异,明显较高(P<0.05),而轻度升高组的催产素与对照组相比无显著差异(P>0 05),而中、重度升高组的催产素水平明显高于对照组(P<0 05).结论:在糖尿病患者体内,血糖水平升高,垂体后叶激素的水平亦升高,血糖水平恢复正常水平时,垂体后叶激素水平也恢复正常,垂体后叶激素水平与血糖水平成正比例关系.
作者:杨德善 刊期: 2014年第01期
目的:调查ICU内血流感染的病原菌的特点及耐药性,以指导临床合理用药.方法:回顾性分析2010年1月至2013年1月丹东市第一医院ICU内血行性感染患者的病原菌分布和药物敏感资料,比较排位前5位细菌的耐药特征.结果:58例血培养阳性患者共检出其中革兰阳性(G+)菌30株(51.7%),革兰阴性(G-)菌25株(43.1%),真菌2株(5.1%).其中居前五位的细菌为表皮葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌.结论:重症医学科近三年来血行性感染的病原菌以鲍曼不动杆菌以及表皮葡萄球菌为主,且鲍曼不动杆菌耐药率较高.
作者:张志春 刊期: 2014年第01期
李氏疗法一共有两套疗法,一套是把死亡期往后拖延三个月,可以治疗各类绝症,一套是逼迫患者让他不敢死亡,可以治疗各类绝症,他们的特点一共有以下几点:对患者逼迫的程度从表面上看,逼迫疗法是纯粹的靠对患者施加压力来逼迫患者往后拖延死亡期的,并且对患者的逼迫程度达到了极点,所以认为只有使用这套疗法的患者才算是受到了逼迫,而拖延疗法好象是没有对患者施加压力,实际上这一类患者受到的压力与逼迫疗法是相同的,一面是他牵挂的事情都盼望了一生了,现在终于再有几天就能够成功了,另一方面是死亡在一步一步的往前逼近,而且死亡又是难以战胜的.
作者:李和军 刊期: 2014年第01期
目的:为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考.方法:对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.4%,万古霉素100%敏感,未发现耐药,MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、苯唑西林、青霉素均100%耐药,MRSA中利福平的敏感率39.8%.MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平.MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性(P<0.05).结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测.
作者:彭桂颖 刊期: 2014年第01期
目的:对132例心衰病人的血钠进行跟踪观察.方法:将其分为一般性心衰和难治性心衰两组,发现一般心衰组低钠的发生率为35.71%,难活性心衰组低钠发生率为70.58%,两组低钠发生率差异有非常显著性(P<0.005).结果:低钠是难治性心衰存在的一大原因.结论:过分地限钠是引起低钠血症的重要原因(p<0 05).可导致心衰加重引起死亡.
作者:李伟 刊期: 2014年第01期
由于急诊科工作的特殊性,病人病情的不可预见性,护理安全隐患随处可见,急诊科是一个高风险的科室.如何避免护理不安全隐患的发生,预见性护理显得尤为重要,急诊科护士的风险防范意识和预见性护理直接关系着病人的生命安危.主要从以下几方面做好预见性护理防范措施:护患沟通、护理技能操作、责任心、病情观察、护理记录、抢救设施、急救药品、查对制度、科学排班等方面.
作者:孙芳 刊期: 2014年第01期
目的:通过有效的预防措施,减少化疗药物外渗的发生,减轻患者痛苦.方法:通过局部封闭,冰敷等措施,减轻化疗药物外渗给患者带来的痛苦.结果:工作中通过积极有效的预防方法及处理措施,发生外渗的患者局部组织无坏死,采给患者造成永久性损伤.结论:积极有效的预防方法及处理措施在处理疗药物外渗中有重要作用.
作者:熊英 刊期: 2014年第01期
“内科护理学”包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、神经系统七个系统,外加风湿性疾病、传染病等九个部分,涵盖51类疾病,内容多,任务重,中职护生或多或少地存在着着不同程度的厌恶心理.在本文中,笔者就中职护生对该学科存在的厌恶畏难心理进行分析,希望可以对今后的教学工作有所帮助.
作者:应景妮 刊期: 2014年第01期
通过对产科护理风险原因的分析,制定有效的风险预防措施,规避风险发生.方法:对可能存在风险相关因素,分别采用分解分析法逐一排查,分析原因.结论:在护理风险管理过程中,监控是避免风险的决定因素,通过制定和完善护理风险制度,提高护理人员识别及应对风险能力,减少或避免产科护理风险的发生.
作者:夏秀芝 刊期: 2014年第01期
目的:探讨包装质量缺陷的防范措施,进行持续质量改进.方法:对本院两年来包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳、分析.结果:控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论:通过对包装质量缺陷发生的原因分析,采取积极的对策,提高了消毒供应中心整体工作质量,减少了医院感染的发生.
作者:程海霞;刘青阁;康秀盘 刊期: 2014年第01期
目的:探讨非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发血尿的防治作用.方法:收集抗栓治疗的BPH继发血尿的患者76例,分为对照组(37例)和非那雄胺组(39例).对照组患者未使用非那雄胺;非那雄胺组每日口服非那雄胺5mg(5mg,qd),随访12个月,随访期间每个月复查一次尿常规,比较血尿复发情况及程度.结果:对照组37例中出现反复间歇性血尿24例(64.9%),3例因血块堵塞尿道需住院治疗;非那雄胺组39例中出现轻、中度间歇性血尿11例(28.2%,无需外科治疗.结论:非那雄胺对抗栓治疗的BPH患者继发血尿有防治作用.
作者:毛新奇 刊期: 2014年第01期
目的:了解肇庆市山区农村留守儿童的生长发育和营养状况,为制定营养健康教育干预措施提供依据.方法:采用多阶段整群随机抽样方法抽取调查对象,对怀集县梁村镇梁村中学和中心小学及桥头镇桥头中学和中心小学共4所学校的初一和四年级的部分学生进行问卷调查和体检,测定身高、体重和腰围,均数比较用t检验,率的比较用x2检验.结果:调查中学生共328人,小学生284人;男性292人,女性320人.父母均外出组儿童260人,父母都没有外出组儿童267人,留守儿童占比为56.4%.父母亲均外出组的儿童在性别和年龄方面均存在身高和腰围低于父母亲均未外出组儿童的情况.(t=3.1,P=0.002; t=2.658,P=0.011; t=3.271,P=0.001;t=2.658,P=0.011等).调查对象生长迟滞和消瘦比例分别为35.5%和40.5%.父母外出组四年级男生生长迟滞比例高于父母未外出务工组(p<0.05).留守儿童中,小学生生长迟滞和消瘦比例高于中学生.(p <0.05,p<0.01).结论:应开展综合性的营养健康教育干预措施,以改善山区农村留守儿童的营养状况.
作者:张镜明;谭锦权;闲蓝波;谭绍雄 刊期: 2014年第01期
靶控输注(target controlled infusion,TCI)是以药动学和药效学原理为基础,以血浆或效应室的药物浓度为指标,由计算机控制给药输注速率的变化,达到按临床需要调节麻醉、镇静、镇痛深度的目的.TCI在麻醉过程中己得到广泛研究和应用.随着PC机的发展、新型静脉药物的诞生、对静脉麻醉药的药动学及药效学概念的更新与发展,使TCI的应用及研究更广泛.
作者:才仁卓玛 刊期: 2014年第01期
颅脑外伤是神经外科常见的急诊,常发生于交通事故、坠落和斗殴中,具有来势凶猛、病情危重、变化快、并发症多、死亡率高的特点.因此,迅速准确的判断病情和有效的救护在抢救颅脑外伤患者的生命和预后中至关重要.近年来为了提高颅脑外伤病人的治愈率,降低并发症的发病率、致残率和病死率,临床护理工作者作了大量的研究,取得了许多的成果.现将近年来有关颅脑外伤的急救护理进展综述如下:
作者:陆莉君;胡劲松;李霞 刊期: 2014年第01期
抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室.在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30%~50%[1],在基层医院所占的比例还要高.抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1 抗菌药物的不合理使用1.1 抗菌药物的选用方面不合理1.1.1 抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用.
作者:李敦会;陈平平 刊期: 2014年第01期