学术投稿

地塞米松用于喉麻在小儿气管异物取出术中的麻醉体会

王若凡;张爱荣

关键词:支气管异物, 小儿, 喉麻, 地塞米松
摘要:1.5~3岁小儿气管支气管异物,病情凶险,术前多不存在缺氧,不但要警惕缺氧及各种不良反射的发生,同时也要保证取出异物时麻醉深度足够,否则会引起迷走神经反射、呛咳及支气管痉挛等情况.喉痉挛和喉水肿以及气管水肿,除与手术医生操作刺激直接有关外,与术中麻醉过浅亦有一定关系.特别提出的是,该类手术好由经验丰富的麻醉医生实施麻醉,手术医生与麻醉医生应随时保持良好的沟通.麻醉方法以氯胺酮加依托咪酯、丙泊酚联合静脉麻醉较常用,应用少量短效肌松药,使用短时间内的高频通气进行手术.
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 672例肺结核病人痰检结果分析

    目的:分析痰涂片镜检的阳性率情况,对比不同性质、不同时间采集的痰液标本的检出率情况.方法:选取2011年2月-2013年2月来我中心就诊的672例患者作为研究对象.患者持续咳痰、咳嗽三周以上,且胸透结果异常.每位患者留取3分痰液标本(夜间痰、晨痰、即刻痰).采用痰涂片镜检检验患者痰液标本.结果:1620例痰液标本中,1321例呈阴性,299例呈阳性,阳性率为18.46%.不同性状的痰液阳性率不同,脓性痰的阳性率大于血性痰,黏液痰及水样痰的阳性率(P<0 01).不同采集时间痰液的阳性率亦不同,晨痰>夜间痰>即时痰(P<0.05或者P<0.01).此外,增加视野有利于提高检验阳性率.结论:痰涂片镜检是结核病控制的重要举措,也是发现肺结核(传染性)的重要手段.注重标本质控,可有效提高临床痰检阳性概率.

    作者:李艺芳 刊期: 2014年第01期

  • 米索前列醇不同给药途径终止妊娠的效果

    目的:探讨临床上对孕妇使用米索前列醇不同给药途径终止妊娠的临床效果.方法:对我院2012年l0月至2013年10月接收治疗的80例孕妇入院资料进行分析,将这些孕妇根据入院时间(单、双日)分为两组,每组有40例.对照组孕妇常规口服米索前列醇,实验组孕妇从阴道内放入米索前列醇,比较两组孕妇的妊娠终止效果.结果:实验组患者流产率为97.5%,明显高于对照组孕妇(流产率为92.5%);实验组孕妇用药后1例患者恶心、2例患者腹痛,并发症发生率为7.5%,明显低于对照组孕妇(并发症发生率为20%).结论:临床上,医护人员对孕妇从阴道内放入米索前列醇妊娠终止效果显著,且妊娠过程中孕妇恶心、呕吐等并发症较少,值得推广使用.

    作者:兰怡 刊期: 2014年第01期

  • 内痔出血的消痔灵治疗体会

    目的:探讨通过对60例单纯内痔出血患者进行局部注射消痔灵注射液、评价消痔灵注射液的止血效果.方法:通过观察消痔灵注射液治疗60例内痔出血的疗效进行回顾性分析.结果:54例患者术后出血停止、6例患者偶有便血、经对症治疗后出血消失.结论:消痔灵注射液治疗内痔出血是一种简单有效、可靠的方法.

    作者:库尔班·木萨;吐尔逊·肉孜;吾斯曼·亚森 刊期: 2014年第01期

  • 灯盏花素治疗脑出血60例疗效观察分析

    高血压、脑出血是临床常见的脑血管病,因灯盏花素具有扩张血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,对抗血小板聚集作用而被广泛应用于临床,疗效甚佳.

    作者:杨邙 刊期: 2014年第01期

  • 预防医学教学应突出重要性、实用性、趣味性

    在医学领域中,预防医学越来越显示出其重要性,其教育工作亦越发受到重视,为更好的达到教育目标,预防医学的教育工作者们在教学中应该应用各种方法在次学科的重要性、实用性、趣味性上下工夫,并突出其中的素质教育.

    作者:王建强 刊期: 2014年第01期

  • 尿微量清蛋白的检测对糖尿病肾病的诊断价值

    目的:探讨尿微量清蛋白对糖尿病早期肾功能的变化和意义方法:93例糖尿病患者分为单纯糖尿病组43例,微量清蛋白组50例,以50例健康体检者为对照组;分别测定尿微量清蛋白.结果:微量清蛋白组(mALB)与健康组对照及单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(p<0.01)结论:检测尿微量清蛋白可以动态观察糖尿病引起肾脏的病变程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义.

    作者:唐玉秀 刊期: 2014年第01期

  • 26例儿科患者用抗生素后不良反应分析

    目的:对儿科服用抗生素后出现不良反应的患者予以临床分析,并探讨抗生素应用过程中的误区,提出解决方案.方法:对比分析法是对服用抗生素药物接受治疗患者的临床资料与采用静脉滴注抗生素进行治疗的患者资料进行对比的一种方法,本文采用这种方法对我院自2012年5月~2013年5月收治的26例应用抗生素后发生不良反应的儿科患者资料进行临床分析,按照随机抽取法将其分为对照组与观察组,对照组患儿予以口服抗生素药物进行治疗,观察组患儿采取静脉滴注抗生素的方式进行治疗,每组患儿13例,对比两组患者发生不良反应的相关情况.结果:对两组患者病发不良反应情况进行统计,发现过敏性皮疹、过敏性休克、胃肠道反应以及发热等症状均属于应用抗生素的不良反应,两组患者不良反应率对比不存在差异性,因而不具有统计学意义,P>0.05结论:了解儿科患者应用抗生素后的不良反应,对症防治,提高患儿临床治疗的有效性.

    作者:黄成赛 刊期: 2014年第01期

  • 肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎

    目的:观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效.方法:收集钙化性冈上肌腱炎患者24例,行肩关节镜下微创清理手术治疗,记录术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛和Constant-Murley评分,并于后进行X线检查确诊.结果:术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛评分分别为(7 8±1.6)、(5 4±1.4)、(3.6±1.2)、(1 8±0.9);术前、术后2周、术后3周、术后6周的Constant-Murley评分分别为(54±7)、(63±9)、(74±8)、(81±7).术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛和Constant-Murley评分具有显著性差异,P<0.05.X线检查发现冈上肌腱内钙化性病灶均已基本清除.结论:肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎效果良好,适合于临床治疗钙化性刚上肌腱炎.

    作者:黄沛冠;谭文甫;谭光华;王蓓 刊期: 2014年第01期

  • 胺碘酮治疗心律失常的护理体会

    目的:探讨胺碘酮治疗心律失常的护理方法及效果.方法:回顾性分析我院就诊的38例给予胺碘酮治疗的心律失常患者临床资料,使用前给予相关知识宣教,正确选择血管,掌握好药物使用的浓度,严密观察注射部位,给予监测、心理护理、预防并发症等.结果:显效20例,有效17例,无效1例;总有效率97.37%.结论:正确而适当的护理,能使心律失常患者得到满意的治疗效果,解除疾病痛苦.确保临床用药安全性.

    作者:付梅英 刊期: 2014年第01期

  • 石墨炉原子吸收光谱法直接测定全血铅

    目的:建立石墨炉原子吸收光谱法简便、快速、准确地测定全血中铅方法.方法:采用几种不同的基体改进剂组合,用石墨炉原子吸收光谱法测定全血铅,找出吸光度高的一组,找出佳的基体改进剂组合和佳仪器条件.结果:含0.1%PdCL,0.2%Triton X-100和1%HNO3的基体改进剂组合测定效果好.方法检出限为0.102ug/L,相对标准偏差为0.058%-0.081%,回收率为101.94%-107.70%.结论:含0.1%PbCl2,0.2%Triton X-100和1%HNO3的基体改进剂组合直接测定全血中的铅能有效消除基体干扰,是一种简便、快速、准确地测定全血中铅方法.

    作者:李冀斌;黄娟;龙强军 刊期: 2014年第01期

  • 浅谈不同手术疗法腰椎间盘突出症及相应护理特点

    腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一,是腰腿痛的主要诱因.其发病机理是脊椎椎体间髓核因外力的作用突破纤维环限制,挤压或刺激脊神经根或脊髓等相关组织,导致腰痛、下肢疼痛、麻木等不同临床症状.在临床中部分患者经过积极的保守治疗仍难以取得满意疗效,而随着手术技术及微创治疗方式的产生手术疗法极大的丰富了患者的治疗选择.现将手术疗法治疗腰椎间盘突出症相应护理特点总结如下:

    作者:常鸣 刊期: 2014年第01期

  • 怀集县农村留守儿童生长发育与营养状况调查

    目的:了解肇庆市山区农村留守儿童的生长发育和营养状况,为制定营养健康教育干预措施提供依据.方法:采用多阶段整群随机抽样方法抽取调查对象,对怀集县梁村镇梁村中学和中心小学及桥头镇桥头中学和中心小学共4所学校的初一和四年级的部分学生进行问卷调查和体检,测定身高、体重和腰围,均数比较用t检验,率的比较用x2检验.结果:调查中学生共328人,小学生284人;男性292人,女性320人.父母均外出组儿童260人,父母都没有外出组儿童267人,留守儿童占比为56.4%.父母亲均外出组的儿童在性别和年龄方面均存在身高和腰围低于父母亲均未外出组儿童的情况.(t=3.1,P=0.002; t=2.658,P=0.011; t=3.271,P=0.001;t=2.658,P=0.011等).调查对象生长迟滞和消瘦比例分别为35.5%和40.5%.父母外出组四年级男生生长迟滞比例高于父母未外出务工组(p<0.05).留守儿童中,小学生生长迟滞和消瘦比例高于中学生.(p <0.05,p<0.01).结论:应开展综合性的营养健康教育干预措施,以改善山区农村留守儿童的营养状况.

    作者:张镜明;谭锦权;闲蓝波;谭绍雄 刊期: 2014年第01期

  • 精神病家属心理调查分析

    目的:探索精神病家属心理状态及社会支持问题.方法:采用SCL-90症状自评量表,领悟社会支持量表(PSSS),对201例精神病家属患者进行调查,并将SCL-90调查结果与常模对照分析研究.结果:在SCL-90因子分析中,精神病家属在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病等因子分显著高于常模.本组人群社会支持系统缺乏,低支持系统占68.65%,中支持系统占22.88%,高支持系统仅占845%.结论:精神病家属患者存在明显的心理问题,缺乏社会支持系统.应对本组病人多加关注.

    作者:王莉丽;王惠丽;崔向波 刊期: 2014年第01期

  • 在临死的时候逼迫着患者让他不敢死亡能治疗各类绝症

    在患者临死的时候,把他与她目前所拥有的事物,例如家庭成员、财富、事业或者是物品等等,他比较重视的东西捆绑在一起,如果患者死亡了,他所重视的事物,就会引起毁灭,从而逼迫患者让他不敢死亡,只能去与死亡对抗,直到全愈为止.人类大的特点就是贪心不足,每个人都想长生不老,当他发现这一条无法做到的时候,就会退而求其次,就是在临死的时候把他的名字,成绩或者是基因,永远留在这个世界上,这时候,他日常生活中比较重视的东西,这时候就成了他的精神寄托,希望他死了以后,别人能通过这件东西想起他这个人,这样这件东西就成了他生命的替代品.

    作者:李和军 刊期: 2014年第01期

  • 老年患者静脉输液护理

    静脉输液是临床的一项基本护理操作,以显效快捷为特点,是老年患者经常选择的临床治疗途径.由于老年患人各器官的生理老化和机能退化,出现不同程度的壁管硬化,弹性差,皮肤松弛、血管细脆、回血慢等现象,使静脉输液一次性成功率低,给老年患者带来了很大的心理压力,甚至影响了佳的救治时间.

    作者:卢丫平 刊期: 2014年第01期

  • 药剂科严格管理麻醉药品的重要性

    药剂麻醉科药品管理中的重点是对麻醉药品的管理.这是因为麻醉药品在连续使用后容易产生对药物的依赖性、能成瘾,是医院在临床使用中的一种特殊药品[1].从2005年11月1日起,我国各涉药单位正式实施新颁布的《麻醉药品精神药品管理条例》(以下简称《条例》).为配合医疗机构更好的贯彻执行该《条例》,卫生部出台了《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(以下简称《管理规定》)、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等一系列配套文件.

    作者:盖国立;刘杰;姚冬梅 刊期: 2014年第01期

  • 采样操作影响基因检测结果原因分析讨论

    目前应用广泛的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断.疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因.近年来令人非常兴奋的是预测性基因检测的开展.利用基因检测技术在疾病发生前就发现疾病发生的风险,提早预防或采取有效的干预措施.目前已经有多种疾病可以用基因检测的方法进行预测.基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术.可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测.在进行基因检测的过程,保证基因结果的准确性的诸多因素中,采样的正确是一个重要的环节.今年在我院进行基因检测预测疾病风险的人有60例,过程顺利,并取得良好效果,现报道如下:

    作者:牟小军;方健辉;霍敏婵 刊期: 2014年第01期

  • 埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的疗效观察

    目的:探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果.方法:将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组.治疗组给以埃塞米拉唑20mg,口服,每日2次.伊托必利50mg,口服,每日3次.对照组予以雷尼替丁150mg,口服,每日2次.疗程均为8周,分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效.结果:治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异(P<0 01).结论:埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合.

    作者:伍艳红 刊期: 2014年第01期

  • 阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的临床疗效分析

    目的:探讨阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效,以期为小儿呼吸道感染的临床治疗提供参考.方法:选取2012年3月~2013年3月我院收治的100例小儿呼吸道感染患者,随机分成观察组和对照组,每组各50例患者,其中观察组使用阿奇霉素进行治疗,对照组使用红霉素治疗;治疗结束后对比两组患者康复情况,以此判断阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效情况.结果:观察组使用阿奇霉素治疗后,病情好转时间较对照组短,且该组患者康复情况优于对照组;观察组痊愈率为92%,对照组痊愈率为64%,P<0.05差异性显著具有统计学意义.结论:使用阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染效果显著且副作用小,因此可作用临床治疗小儿呼吸道感染用药.

    作者:陈璇 刊期: 2014年第01期

  • 肿瘤综合康复治疗的尝试与初探

    目的:探讨综合康复治疗在肿瘤康复中的应用价值和疗效.方法:选取我院2012年5月~2013年5月收治的各类肿瘤患者45例,除采用常规肿瘤治疗方法之外,还同时采取心理干预、运动疗法、营养指导、健康教育等综合康复措施.采用生活质量问卷调查、焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对综合康复治疗前后的患者评分并进行比较.结果:患者的各项症状得到了有效的缓解.综合康复治疗前,患者的SAS评分为(54.7±8.2)分,SDS评分为(58.8±6.2)分;综合康复治疗后,患者的SAS评分为(48.9±6 7)分,SDS评分为(51.8±4 5)分.前后比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤患者经综合康复治疗后,焦虑和抑郁状态均明显改善,生存质量也得到了明显提高,值得临床借鉴和推广.

    作者:梁宁震;陈强;陈晓英 刊期: 2014年第01期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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