李艺芳
在配制注射用液体时,溶药中易出现的问题是药物之间相互反应产生沉淀、絮状物、结晶等.一旦产生这些反应,轻者可使药效降低,重者可使毒性增强,并且可增加对用药部位的刺激,产生疼痛、感染、输液反应等.因此,在临床配药时,需注意以下几点,以做到合理配药、避免浪费和减少不良反应.
作者：詹勇；蒋咏梅；于娟；王欢 刊期： 2014年第01期
抗菌药物的临床应用相当广泛,特别是基层医院涉及到各个临床科室.在我国,大医院里抗菌药物的使用大致占到总处方量的30％～50％[1],在基层医院所占的比例还要高.抗菌药物的乱用、滥用现象十分常见,基层医院更是严重,现结合我院抗菌药物的应用情况报道如下.1 抗菌药物的不合理使用1.1 抗菌药物的选用方面不合理1.1.1 抗菌药物之间选用不合理 β-内酰胺类与磺胺类、红霉素类、四环素类等合用,因磺胺类、红霉素类、四环素类等属抑菌药物,而β-内酰胺类抗生素是繁殖期杀菌药,抑菌药使细菌繁殖受阻抑,β-内酰胺类抗菌素的杀菌作用明显受到抑制,产生拮抗作用,疗效明显降低,故上述抗菌药物不能合用.
作者：李敦会；陈平平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环(宫内节育器,IUD,intrauterine device)术中应用的有效性及安全性.方法:选择绝经后困难取环术患者180例.随机等分三组.对照Ⅰ组:应用盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉.对照Ⅱ组:应用丙泊酚全凭静脉麻醉.实验Ⅲ组:应用丙泊酚静脉麻醉联合盐酸丁卡因胶浆宫颈表面润滑麻醉.三组均在超声引导下行取环术.临床观察各组生命体征、镇痛效果、宫颈松弛效果及不良反应.结果:实验组生命体征平稳、镇痛效果好、镇痛显效率高、宫颈松弛显效率高及不良反应少,与对照组比较有统计学差异(p＜0.01,p＜0.05).结论:超声引导下丙泊酚联合丁卡因在绝经后妇女困难取环术中应用,术中生命体征平稳,镇痛效果确切,安全可靠,不良反应少,值得临床推广与应用.
作者：庞宝平 刊期： 2014年第01期
目的:对内科治疗方法与外科治疗方法治疗急性坏死性胰腺炎的体会与预后进行分析,以对急性坏死性胰腺炎的临床治疗方法改进,提供更多的临床研究信息基础.方法:选择我院66例急性坏死性胰腺炎患者作为本次的研究对象,并将患者随机、等份的划分为内科治疗组与外科治疗组,保证两组患者在各项临床数据上的可比性.根据分组对患者予以内科综合治疗方法或是外科手术治疗方法,后进行两组间的治疗效果对比.结果:经分组临床治疗,内科治疗组的总成功率为93.93％,其中治疗完全成功的有26例,出现不良反应的有5例,治疗失败的2例.而外科治疗组的总成功率为81.81％,其中治疗完全成功的有18例,出现不良反应的有9例,治疗失败的6例.通过两组治疗结果的对比分析发现,内科治疗组患者的治疗效果明显优于外科治疗组患者,且对比差异非常明显,具有统计学意义(P＜0 05).另外,根据治疗效果以及患者在接受治疗后的临床表现来看,内科治疗组患者的预后也将明显的由于外科治疗组.结论:内科综合治疗能够取得比外科手术治疗更好的急性坏死性胰腺炎治疗与预后效果,值得加大临床推广与实践.
作者：邱全新 刊期： 2014年第01期
人文关怀人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重患者的生命价值、人格、尊严和个人隐私为核心,为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1]倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求,它的作用和地位在护理工作中日益突出.
作者：秦晨 刊期： 2014年第01期
目的:应用自体回输血不仅可以节约血源,而且可以减少不必要的反应.方法:对我院2010年2月-2013年8月343例髋关节手术患者术中自体回输血的应用效果和护理进行分析讨论.结果:343例平均回输血680ml,无一例出现输血反应和其它并发症.结论:自体回输血在髋关节手术中使用方便安全,节约了资源,避免了异体输血引发的并发症和不良反应.
作者：黄瑞红 刊期： 2014年第01期
随着科技的发展和社会不断进步,人们的生活水平和生活质量逐渐有了很大改善,但现在快节奏的生活中,给人们带来了很多压力,使得人们对自身的身体健康不够重视,导致治疗后期后悔莫及.在下肢溃疡病发初期,下肢会受到一定的障碍,逐渐会变成间歇性跛行,但这样的症状并不会引起患者的重视,等到出现剧烈痛疼时才会去医院检查就医,错过了好的治疗时机,导致下体缺血,足趾溃烂等状况.临床中下肢溃疡很是常见,常为其他疾病的并发症,创面日久不愈,修复缓慢.在治疗方面,下肢溃疡中医外治法得到了较好的成效,引起下肢溃疡的病因较复杂,总结多年的病理因素,可归纳为“腐”、“瘀”、“虚”三方面.很多长期久治不愈的患者逐渐放弃了治疗的机会,所以会出现癌变的现象,严重威胁着患者的身体健康.本文针对下肢溃疡的中医外治法的问题进行研究和探讨,并根据存在的问题提出合理化的建议和措施.
作者：曾云锦 刊期： 2014年第01期
目的:分析护理干预措施在减轻引产孕妇疼痛方面的应用效果.方法:选择我院2012年10月至2013年10月收治的孕周在16-27W之间需终止妊娠的孕妇226例,根据患者要求将其分为心理护理组与常规护理组进行对比分析,每组各113人,常规护理组113人.其中心理护理组患者在常规护理的基础上增加心理护理;两组均不采取药物镇痛措施,对护理干预减轻引产疼痛的效果进行综合分析.结果:心理护理组孕妇在引产过程中疼痛程度明显低于常规护理组,差异具统计学意义(P＜0 05).结论:采取科学有效的心理护理干预可有效缓解引产疼痛.
作者：谭洪湖 刊期： 2014年第01期
目的:探讨静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿AB0溶血病的效果.方法:随机入选2012年2月至2013年10月在我院住院治疗的42例新生儿溶血性黄疸患儿,随机分为两组,对照组(21例)采用常规治疗,试验组(21例)在常规治疗基础上加用丙种球蛋白静脉滴注,1 g/(kg·d),连用三天.比较两组患儿的胆红素值和黄疸消退时间,蓝光治疗时间,并发症发生率等.结果:试验组在治疗后24h、48 h、72 h血清总胆红素较对照组明显降低(P＜0.05),黄疸消退时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05),并发症发生率明显降低(P＜0.05).结论:联合丙种球蛋白静脉滴注治疗新生儿ABO溶血是一种有效、安全的方法.
作者：梅斌 刊期： 2014年第01期
目的:探讨输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的疗效与护理体会.方法:对108例上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者进行综合分析.结果:B超、腹部平片(KUB)、CT等检查明确诊断,采取输尿管镜、经皮肾镜超声气压弹道碎石术解除梗阻,全部患者急性肾功能衰竭症状消失或明显减轻,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)恢复正常或明显降低.结论:对上尿路结石梗阻致急性肾功能衰竭的患者及早解除梗阻,是挽救肾功能的关键.
作者：马专昌；孙珊珊；王金善 刊期： 2014年第01期
目的:观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效.方法:收集钙化性冈上肌腱炎患者24例,行肩关节镜下微创清理手术治疗,记录术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛和Constant-Murley评分,并于后进行X线检查确诊.结果:术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛评分分别为(7 8±1.6)、(5 4±1.4)、(3.6±1.2)、(1 8±0.9);术前、术后2周、术后3周、术后6周的Constant-Murley评分分别为(54±7)、(63±9)、(74±8)、(81±7).术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛和Constant-Murley评分具有显著性差异,P＜0.05.X线检查发现冈上肌腱内钙化性病灶均已基本清除.结论:肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎效果良好,适合于临床治疗钙化性刚上肌腱炎.
作者：黄沛冠；谭文甫；谭光华；王蓓 刊期： 2014年第01期
随着我国老龄化现象的逐步加重,老年人的健康和疾病管理成为我国未来一段时期需要解决的现实问题.据相关资料显示,我国老年人骨科疾病的患病率、残疾率呈现逐年提高的趋势,因此,对骨科老年患者的收治护理工作便显得愈加重要.本文主要依据在我科住院治疗的92例骨科患者在我科护理人员的用心护理下治愈出院的事实,探讨骨科老年患者的护理要求和内容,并切实分享护理过程的不同体会.
作者：谢春雁 刊期： 2014年第01期
目的:探讨鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术的术前、术后护理.方法:对30例慢性泪囊炎患者行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术,术前、术后给予全面护理.结果:患者全部治愈出院,无相关并发症发生.结论:鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎是一种疗效显著的手术方式,具有创面小、出血少、术后恢复快等优点,配合全面而系统的护理,可以提高术后效果.
作者：韦钟琴 刊期： 2014年第01期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人类对卫生保健的要求不断增加,伴随着护理模式的转变,功能制护理模式转变为责任制整体护理模式,护理要求以“病人”为中心.为此2010年卫生部下发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》方案中明确提出了“以夯实基础护理为切入点,以此密切护患关系,把时间还给护士,把护士还给病人”让病人切实感受到“一切以病人为中心”,的护理服务.优质护理服务是护理史上的一项伟大变革,是护理发展史上的一个大跨越,它倡导人文精神,倡导科学护理,要求护士在夯实基础护理的同时履行职责,将基础护理和专科护理相结合,护理管理和护理创新相结合的优质护理服务.
作者：李爱萍 刊期： 2014年第01期
目的:探讨内镜粘膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)护理配合.方法:收集我院消化科2010年12月至2012年12月住院施行ESD的68例患者,术中默契配合,术前术后给予针对性护理,并对结果进行分析.结果:治疗效果显著,ESD治疗后,其中2例患者术中大出血,行手术治疗;3例患者出现穿孔,经内镜下钛夹夹闭治疗后好转,其它无出血、穿孔及并发症,均好转出院.结论:对消化道早期癌症患者实施ESD治疗,术中默契配合,术前术后给予针对性护理,可以提高治疗效果,促进患者早日康复.
作者：杨桥兰；谭江红 刊期： 2014年第01期
慢性阻塞性肺疾病(COpD)是呼吸系统为常见的疾病之一,大多数COPD患者多伴有体重进行性下降和呼吸道反复感染,其营养状态和免疫功能常受到严重损害,且可导致呼吸衰竭,给治疗带来很多困难(1),相当一部分病人由于营养状态不良而影响予后,给予适当的营养支持治疗可以促进其病情改善和恢复.本文对COPD患者的营养状态评价及其支持治疗现状作一简要文献综述.
作者：吐逊古丽·阿迪力 刊期： 2014年第01期
非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是欧美等西方发达国家肝功能酶学异常和慢性肝病常见的原因,亦是我国愈来愈重要的慢性肝病问题,已经成为21世纪全球重要的公共健康问题之一.但目前对于非酒精性脂肪肝病的形成原因、诊断尚无统一的认识.胰岛素抵抗在非酒精性脂肪肝病中起着重要的作用,对其相关因子的研究,能使我们更好的理解非酒精性脂肪肝病的研究进展.本文概述了非酒精性脂肪肝病的一些研究进展,以及胰岛素抵抗相关因子RBP4在NAFLD中的作用.
作者：徐慧；邓意志；钟焱 刊期： 2014年第01期
目的:探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的临床应用价值.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院妇产科接受手术治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,观察组患者采用腰硬联合麻醉方式进行术前麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉方式进行硬膜外麻醉,分别以两组患者的麻醉效果和不良反应作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,P＜0.05.结论:腰硬联合麻醉方式可有效的提高妇产科手术的麻醉效果,且麻醉过程中患者不良反应较少,麻醉效果安全、可靠,具有临床推广应用价值.
作者：段春芳 刊期： 2014年第01期
上肢手术的麻醉方法很多,近年来,我科对经典肌间沟臂丛麻醉进行改良,应用于上肢的手术,获得满意效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取从2010年1月至2013年5月在我院开展的288例臂丛麻醉病人,年龄18至77岁,男176例,女112例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,其中手部手术82例,手腕部手术85例,前臂手术73例,上臂手术36例,肩部手术12例.全部病例均无臂丛麻醉禁忌症.既往无精神疾患,无药物过敏史.
作者：石开斌 刊期： 2014年第01期
目的:探讨急性肾衰竭(ARF)患者的有效抢救方法和护理措施.方法:回顾性分析28例ARF患者的临床资料、抢救方法、病情观察、护理措施及护理中的常见问题.结果:经及时抢救、治疗及有效护理,27例患者病情明显好转出院,1例患者死于心功能衰竭.观察治疗前后肾功能明显改善,血生化检查结果比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ARF患者发病急、病情危重、危险性高,给予及时抢救和有针对性的护理措施,能够有效提高抢救成功率,改善患者病情,减少并发症的发生,降低病死率,改善患者的生存质量.
作者：柴艳华 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
