杨邙
在配制注射用液体时,溶药中易出现的问题是药物之间相互反应产生沉淀、絮状物、结晶等.一旦产生这些反应,轻者可使药效降低,重者可使毒性增强,并且可增加对用药部位的刺激,产生疼痛、感染、输液反应等.因此,在临床配药时,需注意以下几点,以做到合理配药、避免浪费和减少不良反应.
作者：詹勇；蒋咏梅；于娟；王欢 刊期： 2014年第01期
病例特点:患者,女,47岁,已婚,孕2产1,人工流产术1次,2013年9月孕40余天于当地行人工流产术,术后宫腔清除物未送病理检.于2013年12月11日因人流后三月,阴道不规则出血20余天,前来河南科技大学第一附属医院就诊,查血HCG697925mIU/ml,彩超提示:子宫体积增大,大小约12.0*10.0*10.0cm,肌层回声不均,前壁近内膜处可见大小约4.7*2.4cm的非均质包块,宫腔可见大小约9.3*2.7cm的非均质包块,前壁肌层局部血流信号丰富.以妊娠滋养细胞肿瘤收入院治疗,妇科检查:阴道可见紫蓝色结节,肺部CT:有结节阴影.FIGO分期评分Ⅲ:7.
作者：梁利丹；何涛 刊期： 2014年第01期
目前应用广泛的基因检测是新生儿遗传性疾病的检测、遗传疾病的诊断和某些常见病的辅助诊断.疾病诊断是用基因检测技术检测引起遗传性疾病的突变基因.近年来令人非常兴奋的是预测性基因检测的开展.利用基因检测技术在疾病发生前就发现疾病发生的风险,提早预防或采取有效的干预措施.目前已经有多种疾病可以用基因检测的方法进行预测.基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术.可以诊断疾病,也可以用于疾病风险的预测.在进行基因检测的过程,保证基因结果的准确性的诸多因素中,采样的正确是一个重要的环节.今年在我院进行基因检测预测疾病风险的人有60例,过程顺利,并取得良好效果,现报道如下:
作者：牟小军；方健辉；霍敏婵 刊期： 2014年第01期
我院对门诊98例患者进行了护理观察.方法根据临床实践逐步掌握了门诊静脉输液的方法与技巧.结果发现静脉输液是一种有效的治疗手段.它起效快,可以用于危重病人的抢救治疗;抢救中毒和休克、排除和稀释体内毒素和补液增加循环血容量,调节水、电解质平衡;维持血压;补充营养维持热量;快速静脉滴入药物迅速起效以提高疗效;探讨门诊静脉输液的优点及方法、留置针注意事项;病人心理护理和巡视输液的重要性;输液的不良反应;与患者和/或家长沟通技巧和方式;局部并发症的护理;拔针手法等做了阐述.现将我们的做法介绍如下:
作者：王金宇；隆翊群；周璇 刊期： 2014年第01期
1 制度管理完善的工作制度是完成药房各项工作的根本保障.门诊药房在药剂科主任领导下编写各个岗位的工作流程和岗位要求,制订和完善了各项规章制度,使工作流程更加科学化,规范化,做到有章可循,违者必究.定期进行讲课培训,不断强化业务能力;通过制订合理的管理制度和考核指标,降低调配差错率;各工作区域分工明确,井然有序,各岗位工作人员都能充分发挥各自的才能和积极性,严格按照操作规程,认真细致、准确快捷,窗口服务主动热情、态度和蔼,与医生和护士主动沟通,建立良好的合作关系.
作者：樊贺明 刊期： 2014年第01期
目的:探讨尿微量清蛋白对糖尿病早期肾功能的变化和意义方法:93例糖尿病患者分为单纯糖尿病组43例,微量清蛋白组50例,以50例健康体检者为对照组;分别测定尿微量清蛋白.结果:微量清蛋白组(mALB)与健康组对照及单纯糖尿病组比较差异有统计学意义(p＜0.01)结论:检测尿微量清蛋白可以动态观察糖尿病引起肾脏的病变程度,在糖尿病肾病的早期诊断中具有重要的临床意义.
作者：唐玉秀 刊期： 2014年第01期
目的:了解和掌握急性重度颅脑损伤的院外急救及转运途中的护理.方法:快速反应对伤情做出正确判断,及时处理伤口,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路,吸氧,转运途中密切观察病情变化,注意体位,保持各种管道通畅.结果:45例中院前死亡3例,院内收治42例,其中死亡2例,康复出院40例.结论:急性重度颅脑损伤如果院外急救及时,措施得当,转运途中护理到位,可提高救活的成功率.
作者：刘永平 刊期： 2014年第01期
目的:探讨药物难治性癫痫患者常规术前评估的的内容及配合要点方法:对97例患者均实施术前有效评估结果:97例患者通过长程视频脑电图检查均确诊病变部位,5例术前评估命名性失语,3例为运动性失语;5例术前存在着不程度的神经行为认知障碍7例患者行为记忆评估为重度障碍.结论:药物难治性癫痫患者术前进行各种有效术前评估,对手术治疗提供各种效数据,提高手术成功率,而术前针对患者存在的不同症状,采取不同的护理措施,有利于术后的康复,同时也大大提高患者的生活质量,进一步提高患者对医疗护理工作满意率.
作者：管绿林；罗青 刊期： 2014年第01期
目的:探讨镇中心卫生院护理管理中存在的问题和对策.方法:对镇中心卫生院护理管理情况进行全面调查.结果:护理管理体系不健全,护士编制不足,整体素质偏低,各项规章制度、护理常规执行不严格,护理管理问题多.结论:提高护理工作地位,建立健全护理管理体系,加强护理管理知识培训,落实继续医学教育,提高护士整体素质,规范护理管理制度,提高护理管理水平.
作者：陈巧群 刊期： 2014年第01期
目的:探讨助产护理对高龄初产妇分娩的影响.方法:将79例高龄初产妇分为两组,对照组39例给予常规护理,研究组40例给予助产护理.结果:研究组初产妇正常产的比率高于对照组,其新生儿窒息比率低于对照组,同时研究组总产程较短,产后出血量较少,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄初产妇实施助产护理,可提高分娩质量,正常产率高,产程较短,出血量少,同时可减少新生儿窒息.
作者：李凤兰 刊期： 2014年第01期
丙泊酚复合芬太尼用于无痛胃镜检查术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛应用于临床,但其对循环系统抑制较为明显.本研究观察小剂量阿托品与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响.1 资料与方法1.1 一般资料 选择120例接受胃镜检查的患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄23~68岁,体重50~75 kg.排除有药物过敏史、支气管炎、胃潴留、心动过缓、严重肝肾疾病者.将患者随机分成A、B2组,每组60例.
作者：范玲玲；陈冬梅 刊期： 2014年第01期
目的:评价高血压性脑出血后脑水肿的急救处理及中医康复治疗的临床疗效.方法:选取在我科住院的PHT患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例,所有病例入院后即给予基础疗法,包括卧床休息,保持安静,低流量吸氧;维持水与电解质平衡以及一般支持疗法;治疗组在上述治疗基础上加用通腑化瘀丸(赤茯苓、半边莲、水蛭、虻虫、大黄等),一次2粒,一日2次.结果:治疗组取得总有效率为96.67％,明显好于对照组(71.43％),两组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).两组治疗后临床神经功能缺损程度均有明显改善(P＜0.05),两组日常生活活动评分(ADL)均较治疗前有显著改变:治疗组较对照组变化更大,两组病人治疗后脑内血肿均见减少,治疗组血肿减少程度较对照组明显,两者对比有统计学意义(P＜0.05).结论:高血压性脑出血后脑水肿通过急救处理及中医康复治疗后,可取得显著的临床疗效,具有重要的参考意义.
作者：魏启明；李杰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨肺癌化疗患者的有效护理措施.方法:回顾性分析58例肺癌化疗患者临床护理资料.结果:全部患者经对症治疗、精心护理,均顺利通过化疗全程.结论:化疗是治疗肺癌的一种较为安全的方法,密切观察病情和健康的心理护理可保证化疗安全顺利实施.
作者：韩萍；杨媛；李小荣 刊期： 2014年第01期
目的:探讨探讨护理干预在农村社区孕产妇管理中的作用.方法:回顾性调查2010年10月—2013年10月在我县农村孕产妇未接受与接受社区护理干预后,比较干预前后孕产妇相关知识和技能掌握及住院分娩提高等情况.结果:干预前后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0 05).结论:社区孕产妇护理干预解决了农村孕产妇护理支持不足的问题,为孕产妇提供连续性的健康服务,提高了社会效益,同时也提高了护士的价值和业务素质.
作者：孙久智 刊期： 2014年第01期
目的:观察针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛的疗效.方法:87例患足全部采用针刀结合拔罐、推拿手法治疗,治疗1～2次后评价疗效.结果:87例中,痊愈74例,占85.06％;显效12例,占13.79％;好转1例,占1 15％;无效0例;愈显率为98.85％;总有效率100％.结论:针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛方法简单,患者痛苦小,见效快,是目前治疗足跟痛有效的方法.
作者：丰小鹏 刊期： 2014年第01期
阐述了乳腺癌术后放疗的现状,介绍了皮肤反应的分度,归纳了放疗后皮肤反应的护理措施,以期从各方面为患者在临床上预防和治疗放疗引起的皮肤反应提供信息,使患者能够顺利完成放疗治疗.
作者：姜秋艳 刊期： 2014年第01期
目的:对外伤性急性弥漫性脑肿胀患者进行颅内压监测后护理要点的探讨.方法将45例头颅CT诊断为外伤性急性弥漫性脑肿胀患者入院后即行颅内压(ICP)监测,依据ICP的初始值确定弥漫性脑肿胀患者的临床分型并采取相应处理.结果:45例中33例重度颅高压型(ICP初始值≥35mmHg),死亡18例,植物生存3例,重残2例,中残2例,良好8例;中度颅高压型者(25≤初始ICP＜ 35mmHg)6例,植物生存1例,中残1例,良好4例;轻度颅高压型者(15＜初始ICP＜ 25mmHg)6例,植物生存1例,良好5例.开颅前后ICP值变化有统计学意义(P＜0.01).结论:早期ICP监测外伤性急性弥漫性脑肿胀,并根据分型采取相应的处理,根据处理制定精细的护理,对于患者病情判断和预后有一定的作用.
作者：陶云娜；沈刘艳 刊期： 2014年第01期
目的:为了寻求治疗慢性宫颈炎的有效药物,特对宫颈炎康栓的临床效果进行评价.方法:局部用药,具体为夜晚临睡前将宫颈炎康栓放置于阴道后穹隆,隔天1次,每次1粒,10天为1疗程.根据病情使用1～3个疗程.结果:研究表明3疗程治愈率高达69.52％.对于正确放置的轻度宫颈糜烂效果尤为突出.随着疗程增加,疗效逐步提高,终有效缓解患者自觉症状,改善阴道清洁度,帮助恢复阴道的自洁功能.结论:宫颈炎康栓治疗慢性宫颈炎有较好的临床效果.
作者：初运杰 刊期： 2014年第01期
目的:探讨作为基层医院如何利用孕妇学校为孕产妇实施科学有效的健康教育.方法:对2012年10月-2013年9月来我院的212例孕产妇采取多媒体授课、操作示范、现场参观等多种形式的健康管理工作做为观察组,随机抽取同期来我院产检及分娩,但未参加或很少参加孕妇学校授课的孕产妇196例做为对照组,比较两组围生期相关知识掌握程度、生产配合、母乳喂养、分娩结局等临床指标.结果:观察组孕产妇孕产期知识掌握率、母乳喂养率、自然分娩率均高于对照组,新生儿窒息率低于对照组P＜0.05)结论:孕妇学校是实施孕期保健的重要途径,在基层医院开展有重要的意义.
作者：李珍英 刊期： 2014年第01期
目的:研究5％碳酸氢钠(NaHCO3)对OLV患者血气的影响.方法:择期ASAⅠ或Ⅱ级开胸手术患者60例,随机等分三组.Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5％ NaHCO330 ml;实验Ⅲ组:5％NaHCO360 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导静注芬太尼3μg/kg、丙泊酚1.5～2mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持吸入1～2％异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1～ 0.25μg/(kg min)、间断应用维库溴铵0.02～0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1ml进行血气分析.结果:三组患者的BP、HR、SpO2、PaO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P＞0 05).pH值、BE值、SaO2实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论:OLV下开胸手术患者应用60 nml 5 ％NaHCO3:血液pH值下降幅度小,氧离曲线偏移减少;患者BE值下降幅度小,利于机体各器官维持正常生理功能;患者SaO2较高,便于血液携带更多O2供组织利用;应用NaHCO3后并不会影响CO2排除的程度.
作者：庞宝平 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
