初运杰
由于我院地处郊区,就诊对象多为农民,家家必备农药,故有机磷中毒多见,仅2012年我院收治有机磷中毒就达92例,其中治愈81例,死亡3例,转上级医院8例.有机磷农药是我国使用广泛;用量大的杀虫剂,主要包括敌敌畏、对硫磷(1605)、乐果、敌百虫、甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)等.患者主要经口进入,其次经皮肤和粘膜吸收中毒.临床表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流涎、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小及肌肉震颤等.现将护理体会如下:
作者:王子艳 刊期: 2014年第01期
目的:分析护患沟通在脑外科护理中的应用,探讨总结有效的护患沟通方法.方法:选取近期在本院神经外科住院治疗的患者121例作为研究对象,对其临床病历资料进行回顾性分析,并分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)测试,对护患沟通前后的各项相关指标进行分析比较.结果:实施护患沟通后整体护理效果的满意度人数明显增多,护患纠纷发生率明显降低;实施护患沟通前后护患纠纷的发生率、患者抑郁与焦虑情况、护理满意度结果均存在显著性差异(P<0 05).结论:在脑外科护理中护患沟通的合理实施有利于构建和谐的护患关系,提高护理质量,减少护患纠纷的发生,值得今后的推广应用.
作者:吴梦竹;封晓燕 刊期: 2014年第01期
目的:探讨对乙型病毒性(HBV)肝炎患者的“两对半”(HNV-M)血清免疫标志物检验结果分析,为乙肝预防作用提供有利根据.方法:选择本院2012年3月至2013年6月间收治的98例乙型病毒性肝炎患者为研究对象.采用回顾性分析的方法,针对上述所有患者乙型病毒性(HBV)肝炎“两对半”(HNV-M)血清免疫标志物检验结果进行研究.结果:98例乙肝患者中,“大三阳”:乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒e抗原(HBeAg)及乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)检验结果呈阳性者30例,结果阳性率为30.6%;而“小三阳”:HBsAg,乙肝病毒表e抗体(抗-HBe)及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)检验结果呈阳性者24例,结果阳性率24.5%.结论:针对乙型病毒性肝炎患者进行血清免疫标志物“两对半”检验,能通过其检验结果更加完善的制订乙肝预防措施.故此检验项目对于临床治疗及预防乙型病毒性肝炎带来重要的指导意义.
作者:张红芬 刊期: 2014年第01期
随着我国老龄化现象的逐步加重,老年人的健康和疾病管理成为我国未来一段时期需要解决的现实问题.据相关资料显示,我国老年人骨科疾病的患病率、残疾率呈现逐年提高的趋势,因此,对骨科老年患者的收治护理工作便显得愈加重要.本文主要依据在我科住院治疗的92例骨科患者在我科护理人员的用心护理下治愈出院的事实,探讨骨科老年患者的护理要求和内容,并切实分享护理过程的不同体会.
作者:谢春雁 刊期: 2014年第01期
目的:科学了解急诊科医护人员心理健康状况.方法:采用一般情况调查表,一般健康问卷(GHQ-12)调查表,医院焦虑抑郁量表(HADS)调查了我院43名急诊科医护人员和我院年龄等一般情况相匹配的外科40名医护人员.结果:急诊科医护人员一般健康问卷评分,焦虑与抑郁评分明显高于外科系统医护人员,(P<0 01).结论:急诊科医护人员心理健康明显低于外科系统工作人员.
作者:孙晓;李玉华;肖江琴 刊期: 2014年第01期
目的:探讨下肢静脉曲张并发小腿皮肤营养障碍的腔镜下深浅静脉交通支离断术的治疗效果.方法:回顾分析我院2012年3月-2013年6月收治的下肢静脉曲张造成的小腿皮肤营养障碍的27例患者,28条肢体行腔镜深筋膜下交通静脉离断术(subfascial endoscopic perforator surgery,SEPS)的治疗效果.结果:27例28条肢体术后创口愈合良好,无感染及出血,术后所有患肢曲张静脉团消失,局部疼痛缓解,23条肢体内踝沉着色素减轻,2条肢体溃疡在4周至6周内完全愈合,无溃疡复发及新溃疡的形成,术后无组织水肿.结论:SEPS术损伤小,溃疡愈合快,可有效降低切口并发症.
作者:李硕贤;鲍文成 刊期: 2014年第01期
目的:观察猴头菌提取物联用左氧氟沙星、阿莫西林、兰索拉唑补救根除幽门螺杆菌在传统三联根除HP感染失败患者的疗效,探讨补救根除幽门螺杆菌理想的治疗方案.方法:选择本院就诊幽门螺杆菌感染慢性胃炎患者,并经传统三联治疗方法治疗失败患者80例,随机分为2组,对照妇40例给予阿莫西林1.0 2/日,左氧氟沙星片0 5 1/日,兰索拉 唑15mg 2/日,疗程14天.治疗组40例给予阿莫西林1.0 2/日,左氧氟沙星片0 5 1/日,兰索拉唑15mg 2/日,猴头菌提取物3.0 3/日,疗程14天.均于4周后进行13C呼气试验.结果:对照组根除率为(19/40例)47.5%,治疗组根除率为(29/40例)72.5%.结论:对于根除幽门螺杆菌失败患者补救治疗,治疗组与对照组治疗效果具有显著差异.(P<0.05).猴头菌提取物治疗幽门螺杆菌感染,增强胃粘膜“保护因子”,抗HP作用,改善胃粘膜营养状态,促进胃粘膜再生.对HP的根除作用及其能减少药物不良反应,达到了临床理想的效果.
作者:郭璟静;潘勇娜;曹智丽;张霞;王颖 刊期: 2014年第01期
随着医疗技术的发展,腹腔镜技术已十分普遍,该手术损伤小,出血少,无瘢痕,深受广大患者的欢迎.虽然其优点很多,但因其有穿刺、气腹和电凝等操作,对呼吸、循环各系统的影响不容忽视.因此,加强腹腔镜手术前后的护理,预防并发症的发生越来越受到重视.
作者:陈薇薇 刊期: 2014年第01期
本文就心系病证的辨证施护在临床中观察及护理作了概括及总结,强调了心脏本身的病变及心气损伤出现的脏腑功能失常,它的辨证必须从整体观念出发,不仅考虑一脏一腑的病理表现,还须考虑脏腑的相互关系和相互影响,通过辨证再做出相应的护理,使疾病从发病期很快得到控制从稳定期进到恢复期,使病人把握好现在过好每个今天,为今天而生.
作者:韩晓龄 刊期: 2014年第01期
多年来,妇女对剖腹产这种生育方式却日益呈现依赖的趋势,剖腹产率逐年上升.原因大都归咎于人为因素导致手术率上升.一般都认为,产妇在临产时拥有积极的心理是很重要的.如能在产时加强对产妇的心理指导,可以降低剖腹产率[1],缩短产程,从而使产妇情绪稳定、精力充沛地顺利分娩.目前随着医学模式的转变,人们对疾病的理解已不仅仅限于生理方面,心理因素及社会因素给患者带来的影响也越来越受到人们的重视.产妇进入医院,虽然“非病”,但心理等因素对其同样有很大影响.与之相应,自护理工作由以疾病为中心转到以人的健康为中心的阶段后,心理护理作为一个重要护理课题已广泛地开展应用.本文探讨应该如何采取护理疏导措施来缓解产妇在整个产程中的心理压力.
作者:路振云 刊期: 2014年第01期
1 病例资料患儿男,6小时,因“哭闹不安五小时”于2013年6月30日就诊于我院.患儿系第一胎、第一产,以孕39周+6天于2013年6月29日18:15在本院妇产科自然娩出,产后患儿全身皮肤红润,呼吸不规则,哭声响亮,反射存在,四肢肌张力可,羊水清,体重3300g,新生儿Apgar评分1分钟10分,5分钟10分,产科给予处理后,在产科病房母婴同室观察.
作者:徐天鹏;王晓丽;张宏山;王丽 刊期: 2014年第01期
目的:为金黄色葡萄球菌临床合理用药提供参考.方法:对186株金黄色葡萄球菌进行药敏试验计分析.结果:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为73.4%,万古霉素100%敏感,未发现耐药,MRSA对阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、苯唑西林、青霉素均100%耐药,MRSA中利福平的敏感率39.8%.MSSA中左氧沙星、利福平、复方新诺明、环丙沙星的耐药率均保持在较低水平.MRSA与MSSA对青霉素、苯唑西林、阿奇霉素、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药性差异具有显著性(P<0.05).结论:金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多重耐药,应加强检测.
作者:彭桂颖 刊期: 2014年第01期
目的:探讨超声在胃及十二指肠球部疾病的可行性和临床应用价值.方法:使用“天下牌”速溶助显剂口服后,在超声下对胃部不适者进行检查.结果:在门诊就诊患者中,超声对胃及十二指肠球部疾病诊断的敏感性为86.7%,特异性为95.3%.结论:超声在胃及十二指肠球部疾病检查诊断中,有一定的应用价值,为临床诊断提供了一种无创、简便的方法.
作者:陈国霞;杨丽娟 刊期: 2014年第01期
目的:本次试验主要是对微波联合西药治疗宫颈炎的临床效果进行分析和研究.方法:对160例宫颈炎患者的临床资料进行收集,根据治疗方式的不同将患者分为观察组和对照组,其中观察组的患者是接受微波联合西药治疗的,对照组的患者接受微波治疗.并且采用SPSS18.0软件对数据进行统计学分析.结果:观察组的患者治愈的有60例,显出效果的有10例,有效的有5例,无效的有5例,总有效率达到了94%,治疗的效果明显要比对照组的要好;并且观察组在治疗后产生分泌物大于30d的患者5例,月经阴道出血大于10d的患者为10例,这些都少于对照组.结论:微波联合西药对治疗宫颈炎有非常大的意义,对提高治疗疗效具有积极的作用.
作者:陈晓 刊期: 2014年第01期
目的:探讨舒利迭在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中的应用价值.方法:选取2010年6月至2012年6月来我院接受COPD治疗的患者140例,其中70例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的70例患者在常规治疗的基础上使用舒利进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC和症状改善情况作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC均优于对照组患者,P<0.05或P<0.01;观察组患者治疗后的COPD症状改善情况明显优于对照组患者,P<0.01.结论:舒利迭可有效的改善COPD患者的FEV1、FVC占预计值的百分比、FEV1/FVC值,对于COPD临床症状的改善和治疗具有重要的意义,具有推广应用价值.
作者:凌芳 刊期: 2014年第01期
目的:探讨作为基层医院如何利用孕妇学校为孕产妇实施科学有效的健康教育.方法:对2012年10月-2013年9月来我院的212例孕产妇采取多媒体授课、操作示范、现场参观等多种形式的健康管理工作做为观察组,随机抽取同期来我院产检及分娩,但未参加或很少参加孕妇学校授课的孕产妇196例做为对照组,比较两组围生期相关知识掌握程度、生产配合、母乳喂养、分娩结局等临床指标.结果:观察组孕产妇孕产期知识掌握率、母乳喂养率、自然分娩率均高于对照组,新生儿窒息率低于对照组P<0.05)结论:孕妇学校是实施孕期保健的重要途径,在基层医院开展有重要的意义.
作者:李珍英 刊期: 2014年第01期
目的:观察针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛的疗效.方法:87例患足全部采用针刀结合拔罐、推拿手法治疗,治疗1~2次后评价疗效.结果:87例中,痊愈74例,占85.06%;显效12例,占13.79%;好转1例,占1 15%;无效0例;愈显率为98.85%;总有效率100%.结论:针刀结合拔罐、推拿手法治疗足跟痛方法简单,患者痛苦小,见效快,是目前治疗足跟痛有效的方法.
作者:丰小鹏 刊期: 2014年第01期
目的:探讨尿液检验分析前质量控制存在的问题及相应对策.方法:选取我院近年来100例临床尿常规检验报告进行回顾性分析和总结.结果:尿常规检验中存在的质量控制问题影响检验结果,但通过合理的相应措施可以避免影响,取得丰富检验经验.结论:临床尿液检验分析前的质量控制十分重要,直接影响泌尿系统疾病的诊断及治疗,值得广泛重视.
作者:魏玉香 刊期: 2014年第01期
目的:探讨个性化护理在经皮肾镜碎石术后患者康复中的作用.方法:回顾性分析2012年89例经皮肾镜碎石手术患者采取个性化护理措施,采取问卷的方法对患者满意度、治疗效果进行调查.结果:与2011年比较,2012年个性化护理措施的实施减少了术后并发症例数,缩短住院天数,患者的满意度达到98.88%.结论:经皮肾镜碎石术患者进行个性化护理,缩短住院天数、降低并发症发生率.
作者:黄晓莉 刊期: 2014年第01期
通过研究近十几年降压药物的新进展,特别是近几年新出现的长效复方降压药的应用.发现长效复方降压药对血压的控制及血压的稳定性都有很好的疗效,并且减少了副作用,本文对此进行综述并对高血压病的复方制剂进展加以介绍.
作者:张琼 刊期: 2014年第01期