王子艳
类风湿性血管炎是类风湿性关节炎的一个严重关节外并发症,临床上发病率低.其临床表现变化多端,容易误诊、漏诊.我科近期收治1例,初误诊为糖尿病足,现分析报告如下:1 病例资料男,57岁,主因右足趾青紫4天入院.4天前无明显诱因出现右足趾水泡,并出现青紫.于当地诊所按“冻伤”予外用药治疗(具体不详),效果欠佳,青紫面积继续扩大,为求进一步诊治来我院.发病以来双下肢关节麻木、关节肿痛.既往类风湿关节炎病史30余年,间断服用“醋酸泼尼松片”.
作者：杨立娜 刊期： 2014年第01期
目的:探讨不同给药途径应用催产素引产的效果.方法:分别用静脉留置针穿刺加微泵输液技术与传统的输液方法进行滴注催产素,对两组孕妇在输液过程中出现的堵管、皮下渗液、针头脱出、输液滴速等情况进行分析研究.结果:观察组与对照组催产素引产过程中输液滴速的安全性对比、准确性对比、平均耗时对比均P＜0.05,有显著差异,孕妇相关问题发生率比较P＜0.05,亦有显著差异.结论:静脉留置针加微泵输液技术在催产素引产及催产中的应用增加了安全性,准确性,极大地保护了护患双方,效果显著.
作者：张丰善 刊期： 2014年第01期
消毒供应中心承担医院消毒、灭菌任务,其工作的特殊性,工作人员存在职业危害因素,加强管理,提高素质,做好自身防护,确保人身财产安全.
作者：张付英；张丽华；卢彤阳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨外科感染病人的护理要点及健康指导.方法:做好心理护理,病情观察,全身疗法的护理,严格的执行消毒隔离,做好伤口和疼痛的护理做好营养支持的护理.结论定时、定量、正规服药,注意药物副作用观察.指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施.合理搭配饮食,满足机体蛋白质及热量的需要.保证充足休息及适当的体育锻炼.
作者：章露霞 刊期： 2014年第01期
目的:观察慢性心脏病患者血清NT-proBNP水平与心功能之间的关系.方法:对160例慢性心脏病患者按纽约心功能分级分为两组,用酶联免疫法测定患者血清NT-proBNP水平,比较两组间NT-proBNP水平差异.结果:慢性心脏病患者血清NT-proBNP水平与心功能恶化程度呈正相关,可作为判断心功能恶化的一项指标.
作者：陈永洪；何永斌；万群峰；付刚 刊期： 2014年第01期
目的:探讨腰硬联合麻醉在妇产科手术中的临床应用价值.方法:选取2010年3月至2012年3月来我院妇产科接受手术治疗的患者60例,随机平分为观察组和对照组,观察组患者采用腰硬联合麻醉方式进行术前麻醉,对照组患者采用硬膜外麻醉方式进行硬膜外麻醉,分别以两组患者的麻醉效果和不良反应作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果:观察组患者的麻醉效果明显优于对照组患者,P＜0.05;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,P＜0.05.结论:腰硬联合麻醉方式可有效的提高妇产科手术的麻醉效果,且麻醉过程中患者不良反应较少,麻醉效果安全、可靠,具有临床推广应用价值.
作者：段春芳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨人性化服务在产科临床护理中的应用.方法:对所有住院孕产妇接受人性化服务后的观察及效果总结.结果:接受人性化服务的孕产妇均获得良好情绪,愉快配合临床医疗护理工作,使医疗护理工作更顺利地进行.结论:人性化服务在临床产科中的应用有助于服务质量的提高,有效促进护患关系的融洽,是完全必要而十分重要的.
作者：沈琼佳 刊期： 2014年第01期
随着科技的发展和社会不断进步,人们的生活水平和生活质量逐渐有了很大改善,但现在快节奏的生活中,给人们带来了很多压力,使得人们对自身的身体健康不够重视,导致治疗后期后悔莫及.在下肢溃疡病发初期,下肢会受到一定的障碍,逐渐会变成间歇性跛行,但这样的症状并不会引起患者的重视,等到出现剧烈痛疼时才会去医院检查就医,错过了好的治疗时机,导致下体缺血,足趾溃烂等状况.临床中下肢溃疡很是常见,常为其他疾病的并发症,创面日久不愈,修复缓慢.在治疗方面,下肢溃疡中医外治法得到了较好的成效,引起下肢溃疡的病因较复杂,总结多年的病理因素,可归纳为“腐”、“瘀”、“虚”三方面.很多长期久治不愈的患者逐渐放弃了治疗的机会,所以会出现癌变的现象,严重威胁着患者的身体健康.本文针对下肢溃疡的中医外治法的问题进行研究和探讨,并根据存在的问题提出合理化的建议和措施.
作者：曾云锦 刊期： 2014年第01期
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要途径之一.低血压是维持性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一,发生率为20％~30％[1],是指平均动脉压比透析前下降4kpa以上,或收缩压降至12kpa以下,伴或不伴有低血压症状[2].低血压可使透析治疗不能顺利进行,且降低透析效果甚至危及患者的生命.因此,加强和重视透析患者低血压的防治,对提高维持性血液透析患者的存活率和生活质量,具有重要意义.
作者：林永金 刊期： 2014年第01期
目的:浅谈处理好儿科医患关系的体会.方法:从掌握患者的心理和要求、医务人员的职业道德和沟通技巧进行总结.结论:儿科医务人员不仅要掌握和提高专业知识与技能修养,还要在思想、道德、文化、心理等方面有较高的修养,才能更好处理儿科医患关系.
作者：张晓林 刊期： 2014年第01期
目的:对应用曲美布丁对患有功能性消化不良的患者实施治疗的临床效果进行研究.方法:将我院收治的78例患有功能性消化不良的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组39例.采用复方阿嗪米特对对照组患者实施治疗;采用曲美布丁与复方阿嗪米特联合对治疗组患者实施治疗.结果:治疗组患者功能性消化不良病情治疗效果明显优于对照组;症状表现消失时间、消化功能复常时间、临床治疗总时间明显短于对照组;药物不良反应实际发生率明显低于对照组;停药后功能性消化不良病情再次复发人数明显少于对照组.结论:应用曲美布丁对患有功能性消化不良的患者实施治疗的临床效果非常明显.
作者：黄萍 刊期： 2014年第01期
目的:对清胃散临证应用进行分析总结,拓展其应用范围.方法:在清胃散原方基础上加入生石膏、灯心草,并适当增加原方药物剂量,据证加味对牙宣、牙痛、口糜、食管瘅、呕血(吐血)、鼻衄、湿疮、痤疮进行辨治,对治疗结果进行分析研究.结果:清胃散在消化科、五官科及皮肤科诸多疾病中均有较好疗效.结论:清胃散有清胃泻火、凉血解毒之功,对胃有积热病证均可广泛应用,尤以胃火炽盛证疗效为佳,但原方剂量偏轻,在临证中宜适当增加剂量并加入生石膏、灯心草二味药方可取得较好疗效.
作者：谢正红；罗丽 刊期： 2014年第01期
目的:了解我院口服降糖药物的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010-2012年医院口服降糖药物的品种、规格、使用量、用药频度(DDDS)进行统计分析.结果:阿卡波糖片销售金额连续3年排首位,销售金额排序,瑞格列奈和二甲双胍有DDDs排序呈逐年上升趋势,格列齐特DDDs排序呈逐年下降趋势,结论:我院口服降糖药品种齐全且结构合理,医生应根据患者血糖高低、体质、年龄等的差异合理选用药品,有效地控制好血糖,延缓各种并发症的发生,改善患者生活质量,从而降低死亡率.
作者：罗德福；葛薇薇 刊期： 2014年第01期
目的:探讨埃塞米拉唑联合伊托必利治疗老年性反流性食管炎的临床效果.方法:将60例老年反流性食管炎病人随机分为两组.治疗组给以埃塞米拉唑20mg,口服,每日2次.伊托必利50mg,口服,每日3次.对照组予以雷尼替丁150mg,口服,每日2次.疗程均为8周,分别比较两组临床症状和内镜下改变的疗效.结果:治疗组和对照组在临床和内镜下的改变比较有显著性差异(P＜0 01).结论:埃塞米拉唑与伊托必利治疗老年性食管炎疗效优于西咪替丁与伊托必利联合.
作者：伍艳红 刊期： 2014年第01期
目的:探讨包装质量缺陷的防范措施,进行持续质量改进.方法:对本院两年来包装质量容易发生的缺陷进行收集、归纳、分析.结果:控制和减少了包装质量缺陷的发生.结论:通过对包装质量缺陷发生的原因分析,采取积极的对策,提高了消毒供应中心整体工作质量,减少了医院感染的发生.
作者：程海霞；刘青阁；康秀盘 刊期： 2014年第01期
目的:研究地佐辛应用于妇科腹腔镜手术后静脉自控镇痛(PCIA)的安全性和效果.方法:将90例择期行妇科腹腔镜手术的患者随机均分为2组,A组为舒芬太尼组,B组为地佐辛组,进行PCIA治疗.记录两组术后6h、12h和24h、48h的VAS评分、Ramsay镇静评分、PCIA有效按压次数、不良反应发生率.结果:两组术后各时间点VAS评分和Ramsay镇静评分差异无统计学意义(P＞0 05),B组PCIA有效按压次数大于A组(P＜0.05),不良反应发生率低于A组(P＜005).结论:地佐辛用于妇科腹腔镜手术后PCIA治疗与舒芬太尼相比,镇痛效果满意,同时不良反应发生率低、安全性高.
作者：张涛；王冰 刊期： 2014年第01期
目的:为了解社区居民对烟草相关知识的认知与态度,了解社区居民吸烟状况和对烟草知识获取情况,以便为进一步开展社区干预、控制与烟草相关的慢性非传染性疾病提供依据.方法:随机抽取了银河路街道向阳北社区的居民作为健康干预的对象,进行一年的健康干预.结果:社区居民通过健康干预后,提高了对烟草危害的认识程度.在对吸烟有害健康,丈夫是吸烟者的女性比其他女性更容易得心脏病、肺癌,和吸烟者生活的孩子更容易得哮喘或呼吸道疾病,公共场所(学校,医院,公共汽车等)是否应该禁止吸烟等四个方面的认识的提高尤其明显,经x2检验,P值均薹0.05.结论:健康干预对烟草危害的认识有积极有效的作用.
作者：罗翠英 刊期： 2014年第01期
目的:观察肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效.方法:收集钙化性冈上肌腱炎患者24例,行肩关节镜下微创清理手术治疗,记录术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛和Constant-Murley评分,并于后进行X线检查确诊.结果:术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛评分分别为(7 8±1.6)、(5 4±1.4)、(3.6±1.2)、(1 8±0.9);术前、术后2周、术后3周、术后6周的Constant-Murley评分分别为(54±7)、(63±9)、(74±8)、(81±7).术前、术后2周、术后3周、术后6周的VAS疼痛和Constant-Murley评分具有显著性差异,P＜0.05.X线检查发现冈上肌腱内钙化性病灶均已基本清除.结论:肩关节镜下微创清理治疗钙化性冈上肌腱炎效果良好,适合于临床治疗钙化性刚上肌腱炎.
作者：黄沛冠；谭文甫；谭光华；王蓓 刊期： 2014年第01期
急性下肢动脉栓塞是指心脏或动脉壁上脱落的血栓或动脉硬化斑块以及其他栓子随血流向远端流动造成下肢动脉闭塞,从而导致下肢缺血甚至死亡,是血管外科常见急症之一.多见于老年人.风湿性心脏病病人.动脉粥样硬化临床表现“5P”征:疼痛、无脉、苍白、感觉异常和运动障碍.2010年10月-2013年5月我科对43例急性下肢动脉栓塞患者施行Fogarty术取得良好的效果,现包括如下.
作者：杨燕玲；朱琳琳 刊期： 2014年第01期
目的:探讨PDCA模式对系统性红斑狼疮(SLE)患者不良情绪及治疗依从性的效果.方法:选取我院风湿免疫科2011年1至12月份收治的29例患者设为对照组,开展常规护理模式;选取2012年1至12月份收治的29例患者,设为研究组,行PDCA模式护理.对所有患者进行2～3个月的随访,对两组患者的临床护理效果满意度、治疗依从性以及不良情绪采用SAS和SDS量表进行评价,并对结果进行比较.结果:研究组与对照组患者相比,研究组患者的治疗依从性较对照组显著改善;研究组对医护人员的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者的焦虑、抑郁情绪较对照组显著改善.结论:PDCA模式对系统性红斑狼疮患者不良情绪及治疗依从性的改善方面与常规护理模式比较具有更加明显的优势,更有利于患者生存质量的提高.
作者：常星艳 刊期： 2014年第01期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
