施歌；王婷婷
目的 初步探讨原发性高血压相关基因多态性与患者报告结局、生命质量的关系.方法 通过文献寻找影响原发性高血压发生发展及心理方面的基因,通过专家咨询和核心小组讨论等方法筛选可能与患者报告结局、生命质量相关的基因.结果 高血压易感基因有血管紧张素原、血管紧张素转化酶、醛固酮合成酶基因;与情感情绪相关的基因有多巴胺D2受体基因、5-羟色胺转运体基因.结论 这些基因可能影响原发性高血压患者报告结局、生命质量.
作者：冼君定；杨铮；万崇华；谭健烽；褚成静；许传志；李晓梅 刊期： 2015年第06期
目的 观察肤痔清软膏面膜联合阿奇霉素间歇给药治疗中度痤疮的临床疗效.方法 96例中度痤疮患者随机分为A、B和C组,每组32例.3组均外涂肤痔清软膏,每天1次.在此基础上,A组常规口服阿奇霉素片并以肤痔清软膏作为面膜倒模;B组采用阿奇霉素间歇给药以及以肤痔清软膏作为面膜倒模,C组常规口服阿奇霉素片.对比3组第4、8周末的疗效以及用药期间的药物不良反应.结果 第4周末,A、B组临床疗效相当(Hc=0.198,P＞0.05),均优于C组(Hc分别为6.903与4.632,均P＜0.05);第8周末,A、B组临床疗效相当(Hc=0.292,P＞0.05),均优于C组(Hc值分别为9.416与5.898,均P＜0.05).3组用药期间无药物不良反应发生.结论 肤痔清软膏面膜联合阿奇霉素间歇给药治疗中度痤疮疗效显著,且阿奇霉素用药天数和用量少.
作者：余嘉明；梁国雄；胡宝婵；阙冬梅；杨娟 刊期： 2015年第06期
目的 观察基于Braden量表预警干预对术中压疮的预防效果.方法 332例手术患者随机分为2组.对照组给予常规压疮干预,预警组采用Braden量表行术前评估并给予相应干预.比较两组手术时间、术毕受压部位皮肤情况、术后3 d压疮发生率及严重程度.结果 两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).预警组术毕受压部位皮肤情况优于对照组(均P＜0.01),术后3d压疮发生率(6.0％ vs 13.25％,P＜0.05)及严重程度较低(Hc=7.290,P＜0.01).结论 基于Braden量表的预警干预可有效降低术中压疮发生率及严重程度.
作者：卢明英；宋慧；李新刚；郑日媛 刊期： 2015年第06期
目的 观察辅酶Q10对环磷酰胺(CTX)所致大鼠皮肤老化和毛囊损伤的影响.方法 18只雄性SD大鼠,随机分为对照组、CTX组、辅酶Q10组,连续给药15d.HE染色观察毛囊变化,检测皮肤中超氧化物歧化酶(SOD)、羟脯氨酸及丙二醛含量.结果 CTX组皮肤中SOD和羟脯氨酸含量明显低于对照组,而丙二醛含量明显升高(P＜0.01),多数毛囊处于退行期和休止期.辅酶Q10组皮肤中羟脯氨酸含量增加明显高于CTX组,而丙二醛含量明显降低(P＜0.01),多数毛囊增处于生长期.结论 辅酶Q10可改善环磷酰胺所致大鼠皮肤老化和毛囊损伤.
作者：陈欢珠；崔碧玲；黄银玲；刘旦锋；吕思敏；吴铁；于琼 刊期： 2015年第06期
目的 了解不同影像学检查对新生儿先天性食管闭锁合并食管气管瘘(CEA-TEF)的诊断意义.方法 回顾性分析17例CEA-TEF新生儿的临床影像学资料.17例均行X线平片、食管造影和CT检查,并经手术确诊.对17例患儿进行Gross分型,分析各自的特点和意义.结果 X线平片显示17例胸廓入口上下可见比支气管宽的充气盲袋影;2例胃肠内均未见充气影,15例胃肠内可见充气影,提示肠气来自下段的瘘管.食管造影显示盲端位于T2及T2水平以上7例,T2水平以下10例.CT扫描检测出瘘管瘘口至上端闭锁食管盲端的距离,其中≥2.0 cm 5例,＜2.0 cm 10例.按照Gross分型:Ⅱ型2例;Ⅲ型15例,其中Ⅲa型5例,Ⅲb型10例.结论 根据患儿典型临床症状,结合X线、食管造影和CT检查多数能确诊CEA-TEF,而CT检查能较为准确判断其Gross分型.
作者：何伟荣；刘勇彬；丘志先；邹茜 刊期： 2015年第06期
目的 了解逆行掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损的临床效果.方法 采用逆行掌背动脉皮瓣修复手指指背软组织缺损37例,其中单纯皮肤软组织缺损12例,合并伸指肌腱缺损18例,神经缺损4例,部分指骨缺损3例.结果 术后随访3～18个月,37例中35例皮瓣全部成活,2例术后皮缘坏死,经换药后愈合.伸肌腱修复后无需二次手术松解,患指功能满意.结论 逆行掌背动脉皮瓣是修复手指指背软组织缺损效果满意,手术易操作,皮瓣术后外观好,无需二次手术,手指日常活动功能满意.
作者：甘海波；谢广中；梅林军；王湘伟；陈绵 刊期： 2015年第06期
目的 观察小骨窗开颅治疗老年患者高血压性脑出血的效果.方法 80例罹患高血压脑出血并实施手术治疗的老年患者分为实验组(42例)和对照组(38例).实验组采用小骨窗开颅手术治疗,对照组采用额颞开颅手术治疗.比较两组患者在手术时间、预后及术后并发症等方面的差异.结果 实验组平均手术时间为(2.3±0.8)h,手术切口均达甲级愈合;出院时GOS评分1分1例,2分11例,3分16例,4分10例,5分4例;并发肺部感染11例,急性肾功能不全1例,脑梗死1例,无脑脊液漏病例.对照组平均手术时间为(4.5±0.8)h,手术切口甲级愈合32例;出院时GOS评分1分3例,2分17例,3分10例,4分5例,5分3例;并发肺部感染19例,急性肾功能不全3例,脑梗死6例,脑脊液漏4例.两组的手术时间、GOS评分、并发症发生率差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 在老年患者高血压脑出血的治疗中,小骨窗开颅手术效果优于额颞开颅手术.
作者：李百升；祝刚；罗洪海；晏广；李志平；黄小山 刊期： 2015年第06期
目的 观察并分析内蒙古包头包头市第四医院2014年临床送检标本中的病原菌对常用抗菌药物的耐药情况.方法 收集该院2014年1-12月临床送检标本中分离的病原菌株及药敏试验数据.采用VITEK、ATB或手工方法进行目标细菌鉴定,采用K-B法、MIC法进行药敏试验.结果 该院临床分离出病原菌共3 134株,其中革兰阳性菌780株(占24.9％),革兰阴性菌2 354株(占75.1％).凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的耐甲氧西林检出率分别为80.9％和20.2％,葡萄球菌属中均未检出对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的菌株.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的超广谱β-内酰胺酶产生率分别是61.2％和37.9％.革兰阴性菌整体上对亚胺培南敏感.结论 该院2014年临床送检标本中分离病原菌的耐药现象比较严重,进一步开展细菌耐药监测工作,对促进临床合理使用抗菌药物具有重要意义.
作者：朱贲贲；常艳璐；陈华玲；马晓鹂 刊期： 2015年第06期
目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及不良反应.方法 将72例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者随机分为2组.对照组采用调强放疗、腔内后装治疗及同期化疗,观察组加用尼妥珠单抗.治疗后3个月比较两组近期疗效及不良反应.结果 观察组总有效率明显高于对照组(88.9％ vs 69.4％,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 尼妥珠单抗联合放化疗可提高晚期宫颈癌疗效.
作者：陈永发；杨文；唐武兵；伍楚蓉；潘兴喜；张永胜 刊期： 2015年第06期
目的 了解血成纤维细胞生长因子-21 (FGF-21)、血脂代谢、超敏C反应蛋白(hsCRP)及脐血流在预测子痫前期中的意义.方法 选择单胎子痫前期孕妇89例为研究组,同期正常妊娠的孕妇83例为对照组,在生化分析仪上测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)水平;ELISA法测定研究组和对照组中孕妇血FGF-21水平;免疫透射比浊法测定孕妇血hsCRP的质量浓度;三维彩色多普勒诊断仪检测脐动脉血流S/D值.结果 与对照组比较,研究组的TC、LDLC、FGF-21、hsCRP水平及脐动脉血流S/D值明显升高,而HDLC水平则降低,差异均有统计学意义(P＜0.0).子痫前期FGF-21水平与TC、TG、LDLC呈正相关(P＜0.05),与HDLC负相关,而与hsCRP及脐动脉血流S/D值无相关性(P＞0.05).结论 血FGF-21水平的升高可能是子痫前期的一个独立危险因素,对预测子痫前期的发生有一定的意义.
作者：王明蕊；赖银璇；叶蔚 刊期： 2015年第06期
目的 探讨脑卒中患者报告结局/生命质量现状及其影响因素.方法 采用脑卒中患者生命质量测定量表QLICD-ST(V2.0)对100例脑卒中住院患者进行调查,同时收集临床客观指标资料,采用t检验、方差分析和典型相关分析探索脑卒中患者报告结局/生命质量的影响因素.结果 t检验和方差分析结果表明,患者的文化程度、家庭经济与报告结局/生命质量有关.典型相关分析结果显示,谷草转氨酶、红细胞数、国际标准化比值、白细胞数、游离胆固醇、文化程度和家庭经济等是脑卒中患者报告结局/生命质量的影响因素.文化程度及白细胞数越低、红细胞数及国际标准化比值越高的患者,其患者报告结局/生命质量越差;游离胆固醇较高、家庭经济较差的患者报告结局/生命质量也较差.结论 积极关注这些临床指标并采取相应控制措施可能提高脑卒中的患者报告结局/生命质量.
作者：万克艳；孙凤琴；宣辉；常履华；张晓磬；许传志 刊期： 2015年第06期
目的 建立库仑阵列电化学-高效液相色谱法同时测定大鼠海马、皮质、下丘脑中8种单胺类神经递质的分析方法.方法 采用库仑阵列电化学高效液相色谱仪检测,以内标法测定大鼠不同脑区中单胺类神经递质及其相关代谢产物的含量.结果 8种单胺类神经递质在本实验条件下线性关系良好,低检测限在0.245～0.330 μg/L之间,平均回收率均在87.0％～98.3％之间,大鼠不同脑区中8种单胺类神经递质的含量均在28.2～2472.8 ng/g之间.结论 该方法具有操作简便、快速、准确、灵敏、分离度好、仪器稳定等优点,可以用于大鼠不同脑区8种单胺类神经递质的同时检测与分析.
作者：邓少东；卢洪梅；林励；肖凤霞；成晓燕 刊期： 2015年第06期
目的 构建转移相关基因1(metastasis-associated gene 1,MTA1)的真核表达载体.方法 采用RT-PCP方法扩增出MTA1基因片段,通过DNA重组技术将基因片段连接于pIRES2-eGFP真核表达质粒载体上,采用质粒PCR、酶切电泳分析及DNA测序对质粒进行鉴定.结果 质粒PCR及DNA测序鉴定结果均表明载体构建正确.结论 成功构建了MTA1的真核表达载体pIRES2-MTA1,为深入研究MTA1基因在结直肠癌发生发展中的作用及机制提供前期实验基础.
作者：黎桂仙；陈洪浪；姚运红；胡新荣；姜恩平；朱伟 刊期： 2015年第06期
目的 了解尿肾损伤分子-1(KIM-1)和血清胱抑素C(CysC)联合检测对冠状动脉介入后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的早期诊断意义.方法 351例行冠状动脉介入患者,检测术前及术后12、24、48 h血清肌酐(Scr)和血清胱抑素C(CysC)、尿KIM-1水平,比较43例CI-AKI和43例对照者Scr、CysC、KIM-1水平.结果 对照组术后Scr、CysC及KIM-1水平与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与术前及同时点对照组比较,CI-AKI组术后各时点KIM-1水平、术后24h和48 h Scr水平、以及术后24 h CysC水平均明显升高(P＜0.01或0.05).CI-AKI组术后24 h Scr与KIM-1及CysC水平呈正相关(植分别为0.718与0.629,均P＜0.01).结论 联合检测尿KIM-1和血清CysC水平可能有助于早期诊断CI-AKI.
作者：包浔娜；唐方明；李鸿杰；叶丽冰；敖伟；何星球；陈冠鹏；王格社；郑云龙 刊期： 2015年第06期
目的 建立胰岛素样生长因子1(IGF-1)诱导皮脂腺细胞皮脂分泌的痤疮模型,并观察在该模型中转录因子Sox9表达的改变.方法 IGF-1处理原代培养的人皮脂腺细胞,油红O染色观察IGF-1对皮脂分泌的影响,构建痤疮模型;免疫沉淀法、RT-PCR法及免疫组化观察Sox9的表达情况.结果 痤疮皮损中Sox9表达增多.IGF-1可以刺激皮脂腺细胞皮脂分泌增加,同时高度上调Sox9的表达水平.结论 IGF-1上调皮脂腺细胞Sox9的表达在痤疮发病机制中起作用,为阐明痤疮的发病机制提供了新思路.
作者：施歌；王婷婷 刊期： 2015年第06期
目的 了解高频振荡通气联合珂立苏(牛肺表面活性剂)在治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)中的应用.方法 将2012年5月至2015年7月收治的84例MAS患儿分为实验组(50例)和对照组(34例),实验组采用高频振荡通气联合珂立苏治疗,对照组采用同步间歇指令通气.测定两组患儿治疗前后的血气分析指标、使用呼吸机时间、氧疗时间、住院时间、并发症和病死率.结果 治疗后,两组患儿的吸氧浓度、氧合指数、肺动脉氧分压差、二氧分碳分压、吸入氧体积分数均有明显改善,以实验组改善更加显著P＜0.05);与对照组相比,实验组使用呼吸机时间和氧疗时间更短(P＜0.01),呼吸机相关性肺炎的发生率更低P＜0.05).实验组与对照组病死率分别为(8.0％ vs 11.7％,P＞0.05).结论 高频振荡通气联合珂立苏治疗新生儿MAS效果显著,减少患儿使用呼吸机时间和氧疗时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
作者：邓锦有；梁小静；林桃 刊期： 2015年第06期
目的 研究高良姜不同活性部位对兔离体肠管运动的影响和作用机制.方法 采用减压硅胶柱层析法,对高良姜乙醇提取物进行分离;借助薄层色谱法及高效液相指纹图谱,对各活性部位进行归属与鉴别;观察高良姜活性组分对离体兔正常肠肌和乙酰胆碱诱导肠管痉挛的作用.结果 高良姜提取物中活性组分均可剂量依赖性地抑制肠肌自发性运动,其中黄酮类、二苯基庚烷类明显(P＜0.05),比山莨菪碱作用更强(P＜0.05),各活性组分能抑制乙酰胆碱诱导肠管痉挛.结论 高良姜各活性组分均可直接抑制离体肠肌张力和非竞争性拮抗乙酰胆碱的作用,其中黄酮类效果强.
作者：程远；李近；廖小丹；林振鹏；朱宇珍；叶华；崔燎；林文辉；邓亦峰 刊期： 2015年第06期
目的 观察微创经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效.方法 多节段腰椎管狭窄症患者共62例,其中29例行微创TLIF,33例行后路腰椎间融合术(PLIF).记录手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间、住院天数及手术前后腰腿痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,末次随访行腰椎X线片及CT检查,比较两种术式的疗效.结果 两组术后ODI和腰腿痛VAS评分比术前显著改善(P＜0.01).TLIF组手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间、住院时间、术后末次随访腰痛VAS评分明显优于PLIF组(P＜0.01).结论 微创TLIF治疗多节段腰椎管狭窄症安全、有效、创伤小.
作者：黎建文；黎松波；刘先银；方冠军；陈耀鑫；叶国标 刊期： 2015年第06期
越来越多的证据表明腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK),一个调控细胞的能量平衡、葡萄糖和脂质代谢的核心生物分子,参与了阿尔茨海默病(AD)的发病作用机理.AD患者脑中AMPK活性降低,说明AD线粒体生物合成和功能的降低.新证据表明AMPK的激活能够改善AD脑能量代谢,同时AMPK参与了AD的发病机制:β-淀粉样蛋白(Aβ)生成和tau蛋白磷酸化.特别是,AMPK可能通过调节神经鞘磷脂、胆固醇水平和脂筏的应用程序,进而调节A3的生成;通过增加AMP/ATP比值和钙调蛋白依赖性蛋白激酶激酶β(Ca2+浓度升高),Thr-172磷酸化后激活AMPK进而调控Aβ的生成.AMPK可以在Ser-262位点调节tau蛋白磷酸化,AMPK也可以在Thr-231和Ser-396/404位点直接磷酸化tau蛋白.此外,AMPK的活化mTOR信号通路,降低自噬溶酶体降解Aβ.然而,AMPK的活化具有非保护性和可能导致有害的结果,包括Aβ生成和tau蛋白磷酸化.所以,目前还不清楚是否AMPK可以作为AD一个潜在的治疗靶点,还需要进一步的研究来阐明AMPK在AD中的作用机理.
作者：陈涛；周颖君；王传玲；蔡志友 刊期： 2015年第06期
目的 了解不同治疗阶段白血病患儿家长对疾病知识的需求,为健康教育提供依据.方法 回顾2013年专家在线QQ答疑白血病患儿家长的聊天记录,将问题归纳为病情知情了解需求、日常照护需求、药物知识需求、患儿生理/心理社会知识需求.结果 确诊初期需求以病情知情了解为主,占51.35％;治疗中期以日常照护、药物知识需求为主,分别占37.83％和18.96％;而维持期则以日常照护(44.95％)、药物知识(17.45％)、患儿生理/心理社会方面(13.57％)等知识需求为主;日常照护中的饮食知识是突出的共性需求,分别占27.80％、15.90％和11.11％.结论 白血病患儿家长对疾病的知识需求有明显的阶段性,应针对重点问题进行健康教育并重视饮食宣教.
作者：余红春；崔虹；毕燕玲；杨泉 刊期： 2015年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
