桑忠礼；张建芬
简述术前小结和术前讨论常规书写要求及格式,列举出临床走样例子.常规正确书写在医疗纠纷和医疗差错事故中是一个重要举证.
作者：林华简；邓利群 刊期： 2005年第09期
随着社会和医疗条件的不断改善,近十几年来老年血液透析患者在进行血液透析治疗这一特殊群体中所占的比例越来越高.由于老年透析起步晚,临床经验相对不足,并且老年透析患者又具有临床主诉不明确,病情复杂易变等特点,因此对老年血透患者的密切观察和护理尤为重要.通过对我院1995年1月至2004年12月74例老年血液透析患者的观察和护理,总结体会如下.
作者：顾娜琴；周敏 刊期： 2005年第09期
酒精依赖症实际上是一种慢性酒精中毒引起的一种脑病,目前在沂蒙山区患有这种疾病的病员与日俱增,过去有多少患有此病的病员得不到医治,终致死亡,随着生活水平的提高我们逐渐对此病有了初步的认识,由羞于启齿到自觉就医,打破了所谓酒鬼没有必要治疗的想法.为使这部分病员早日摆脱疾病的困扰,解除脑部的迷团,针对病人机体损伤的程度,我们对就医病人进行了戒断治疗,病人取得了较理想的疗效,使病人走出了误区,见到了黎明的曙光,对疾病有了正确的认识.
作者：刘爱香；魏恒祥 刊期： 2005年第09期
运用西药舍尼通与中成药癃闭舒胶囊治疗良性前列腺增生症患者30例(治疗组),同时用舍尼通单独治疗良性前列腺增生症患者20例(对照者).结果治疗组有效率90%,明显高于对照组(60%)(p＜0.05).治疗组夜尿治数与残余尿明显低于治疗前(均p＜0.05),而对照组夜尿治数与残余尿治疗前与治疗后无显著差异,(p＞0.05).表明:舍尼通与癃闭舒胶囊联合应用优于单独使用舍尼通.
作者：罗建国 刊期： 2005年第09期
子宫颈糜烂是妇科常见疾病之一,在2004年我站对全县82536个农村妇女普查中,生殖系统疾病17585例,其中宫颈糜烂3692例,占21.6%.1640例病人使用微波治疗,报告如下.
作者：孙丛碧；罗由龙；王燕 刊期： 2005年第09期
妇科腹腔镜在我国开展已相当普通,麻醉方法各有不同,但多采用气管内插管复合静吸麻醉及硬膜外麻醉复合异丙酚持续泵注的方法.我科利用喉罩(LMA)在妇科腹腔镜手术的应用,观察不同气道管理方法对病人呼吸参数的影响,为临床麻醉提供参考.
作者：陈本然；赵强；王勇 刊期： 2005年第09期
我科自2001年共收治结肠炎患者180例,均用中西药保留灌肠治疗,收到满意效果,现将报告如下.
作者：刘桂玲；肖素琼；黄燕菊 刊期： 2005年第09期
随着电子科学与临床治疗的交缘研究越来越广泛,电子科技及医学技术的发展,新型的诊断、治疗设备几乎遍及了临床各科.如今医疗仪器设备已经成为现代化医院临床医疗、教学科研的必备硬件,拥有高档次医疗仪器设备的数量,已经成为了医院现代化程度的重要标志.
作者：吴杰；张皓帆 刊期： 2005年第09期
目的:探索解决慢性肾功能不全病人的营养疗法问题.方法:用自制肾康对34例慢性肾功能不全患者进行营养治疗,采用随机对照法与常规疗法进行比较.结果:肾康能使患者①临床症状减轻;②血清尿素氮治疗后较治疗前显著下降(p＜0.001),与对照组比较差异有显著性(p＜0.001);③减少对他人的依赖,提高了生活质量,未发现明显副作用.结论:肾康治疗慢性肾功能不全优于常规疗法,且服用方便.
作者：李友芸；彭波；候静 刊期： 2005年第09期
有害气体急性中毒,是常见的急症之一,有的常规治疗有特效,有的效果差.对常规治疗效果差的及症状重的急性中毒患者,能在积极的常规治疗下及时进行高压氧治疗,可以收到意想不到的效果.
作者：张生华；万锦屏 刊期： 2005年第09期
笔者自2001-2004年采用膝关节穿刺抽液后,外敷桃芥膏治疗膝关节滑膜炎48例,取得了满意效果,现总结报告如下.
作者：钱小强 刊期： 2005年第09期
从2001年开始,我院信息系统(HIS)应用于急诊工作中.它是以电子病历为基础,以病人为中心的较全面的医院信息管理系统.根据急诊的特点,采用了模块式多层次结构,完成了输入数据、查询信息、统计工作、打印结果、修改数据、数据库索引六大功能.实现了输入速度快、查询方便灵活的目的,促进了急诊工作的科学化、系统化,提高了急诊的工作效率.
作者：李美莲；杨少红；牛瑛 刊期： 2005年第09期
目的:分析新生儿MP肺炎的临床特点,提高诊断水平.方法:采用回顾性方法对本院新生儿科MP肺炎28例临床资料进行分析.结果:新生儿MP肺炎82.14%(23例)主要表现为呼吸困难.57%(16例)伴有胃肠道症状.50%(14例)伴中枢神经系统症状,42.8%(12例)伴心肌受损表现.结论:新生儿MP肺炎临床表现多为呼吸改变,肺外症状较多.肺炎支原体培养24小时就可报告结果,可用于MP肺炎病原学快速诊断.
作者：马正民；陈小英；汤雅军；张莹鸽 刊期： 2005年第09期
胰岛素泵是一种高科技精密医疗仪器,它可以模拟正常胰岛素生理分泌模式,保持体内胰岛素水平,提高血糖控制的稳定性.我科应用瑞士海创(H-TRON)plus胰岛素泵治疗糖尿病7例,效果满意,现将观察及护理体会报告如下.
作者：许庆；孙朝晖 刊期： 2005年第09期
目的:探讨腰椎椎弓崩裂的CT扫描方法,进一步提高对CT征象的认识.方法:采用SOMATOM PLUS 4 EXPERT螺旋CT机和PHILIPS MX8000螺旋CT机,对52例无外伤史的腰椎崩裂并椎体滑脱的患者进行CT扫描.扫描方法均采用扫描层面平行椎间隙扫描及扫描层面垂直裂隙扫描,并进行比较分析.结果:垂直裂隙扫描能清楚显示不规则裂隙的骨质硬化、破碎及宽度,平扫椎间隙扫描显示滑脱的CT征象较多,如椎间盘假性膨出、夹心征、椎体漂移征、叠椎征、双管征等,还能显示椎弓根骨质结构及退行性变的征象.并根据统计说明裂隙宽度与椎体滑脱程度成正比.结论:常规CT扫描加垂直裂隙CT扫描,对本病可提供更多的诊断依据.
作者：马勇；傅玉存；宋敏 刊期： 2005年第09期
目的:对老年患者冠脉搭桥合并二尖瓣成形术(CABG+MVP)围手术期治疗进行回顾性分析,探讨通过加强围手术期治疗提高此类患者手术成功率的方法.方法:回顾性分析老年患者冠脉搭桥合并二尖瓣成形术的病史26例(男21例,女5例),年龄60-77岁(67.1±4.7岁),CABG+MVP 19例,CABG+MVP+室壁瘤切5例,CABG+MVP+三尖瓣成形术(TVP)1例,CABG+MVP+TVP+迷宫1例,搭桥数目1-5根(3.7±1.4根).结果:全组例患者没有死亡,住院时间13-59天(27.4±12.3天),术后监护时间1.5-17天(4.8±3.8天),呼吸机维持时间7-158小时(30.1±34.2小时),输血量0-5000毫升(1000±1062.3毫升,其中5例没有输血),引流量100-2230毫升(894.6±514.6毫升),抗生素使用3-13天(7.3±2.1天),IABP2-13天(6例),非洋地黄类正性肌力药物根据病情使用0.5-8天.术后并发症:心律失常9例,脑梗2例,下肢动脉血栓1例(IABP后,经手术治疗后好转),肾功能不全2例(后好转,未行透析治疗),呼衰1例(经面罩呼吸机辅助后好转).结论:老年患者冠脉搭桥合并二尖瓣成形手术的危险性高于单纯的搭桥手术或二尖瓣成形手术,确切的术后处理是手术成功的关键之一.
作者：徐德民；赵强；陈安清；蔡俊峰；夏利民；王哲；杨成 刊期： 2005年第09期
目的:探讨胸部钝性伤致心脏破裂的诊断和治疗.方法:回顾性分析10年间5例胸部钝性伤致心脏破裂病例的临床资料,失血休克型2例,心包填塞型3例,急诊剖胸探查前均确诊,右心耳及心包裂伤1例,右心室裂伤1例,左心室前壁裂伤1例,左心耳及心包裂伤1例,右心耳及左心室前壁裂伤1例.结果:1例术中死亡,1例术后死亡,3例痊愈.结论:超声心动图是诊断心脏破裂的主要依据,早期诊断和及早剖胸探查是挽救病人生命、提高治愈率的关键.
作者：方卫刚；蒋治平；陈汉生 刊期： 2005年第09期
本文提出了培训监护室新护士过程中出现的问题,分析讨论目前监护室培训新护士过程中的不足之处,并针对性的提出解决问题的对策和相应的措施.从而达到了培养高素质监护室护士的目的.
作者：佘慧莲 刊期： 2005年第09期
目的:本实验通过研究自然状态下大鼠原代肝细胞和大鼠肝癌细胞系CBRH7919细胞在不同周期时相细胞凋亡的差异,以及细胞凋亡相关因子的表达差异,探讨自然状态下大鼠肝细胞和CBRH7919细胞不同周期时相的凋亡以及凋亡因子差异的意义.方法:应用改良的两步灌流法获取原代肝细胞,原代肝细胞经过流式细胞分选仪分析,经DNA荧光染料Hoechst33342染色的CBRH7919细胞分为G0/G1群、S群、G2/M群三群同步化细胞,流式细胞分析细胞凋亡的程度和原代肝细胞周期组成,应用RT-PCR检测bcl-2、bax、bcl-xl的表达.结果:原代肝细胞细胞周期组成以G0/G1为主.流式细胞仪分选后CBRH7919细胞的周期分布图显示呈单峰,细胞纯度较高.基础状态下各群细胞凋亡有差异,bcl-2家族成员RT-PCR检测结果:bcl-2 mRNA水平有周期依赖性;bcl-2与bax mRNA水平的比值即bcl-2/bax以G2/M期为低.结论:1.与原代肝细胞相比CBRH7919细胞在G2/M期细胞凋亡数量较多,S期次之,G0/G1期相对较少.2.bcl-2的mRNA水平在各群细胞均有周期依赖性,可能参与细胞凋亡及细胞周期的特异性调节.3.bax mRNA在CBRH7919细胞各期与原代肝细胞相比显著增高,可能是凋亡周期差异的重要调节因素.
作者：王丙力；李慧；肖梅芳；谭焕然 刊期： 2005年第09期
目的:分析原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)患者血清中DAPK启动子区域甲基化的改变状况及其临床意义.方法:运用甲基化特异性PCR技术,检测64例PLC患者血清DAPK基因启动子区域甲基化的改变情况,并分析与临床病理资料的关系.结果:PLC患者血清DAPK基因甲基化检出率为40.6%(26/64),而正常对照组和良性肝部疾病组血清未检出DAPK基因甲基化,DAPK基因甲基化检出率与HBsAg、分期及转移状态无明显关系,而与AFP有关联.结论:DAPK基因检出启动子区域异常甲基化是PLC早期辅助诊断的分子标志物之一.
作者：林勍；陈龙邦；唐永明；王晶 刊期： 2005年第09期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
