陈先丽
急性肺水肿(acutepulmonaryedema,APE)是常见的内科急症,可迅速出现呼吸、循环衰竭及严重的低氧血症,常规治疗效果不显著,近年来,无创正压通气(NIPPV)已成为治疗呼吸衰竭的重要手段,随着应用的普及NIPPV亦为APE治疗提供了新的途径.
作者：唐光智 刊期： 2008年第02期
报告一例人感染猪链球休克患者的护理.主要内容包括:密切观察患者的生命体征,症状体征,病情变化、使用抗生素的效果,及实验室结果.按照护理程序进行系统全面的整体护理,并积极预防并发症,经过14天的精心治疗与护理,患者痊愈出院.
作者：苏润婵；刘红珍；周飞宇 刊期： 2008年第02期
目的 探讨结直肠癌肝转移的危险因素.方法 收集肿瘤医院1995年～2002年间诊治的结直肠癌730例临床资料,选择性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大小、组织类型、临床病理分期(Dukes分期)、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、癌胚抗原(CEA)、肿瘤相关因子群(TSGF)等临床因素,用Logistic回归(spss11.5统计软件)进行单因素和多因素分析,并对有意义的指标进行相关分析.结果 单因素分析显示肝转移与肿瘤部位、大小、Dukes分期、肠壁侵袭深度、淋巴结转移情况、CEA等因素有关,而多因素分析显示仅Dukes分期及CEA与肝转移有关.相关分析显示结直肠癌肝转移的发生与Dukes分期(Spearman's 法 r=0.349、P＝0.000)及CEA水平(Spearman's 法 r=0.306、P＝0.000)呈正相关.结论 Dukes分期及CEA为结直肠癌肝转移的独立危险因素.Dukes分期越晚,肝转移的危险性亦越大.癌胚抗原(CEA)值离正常值越大,肝转移的危险性越大.性别、年龄、血型、首发症状、肿瘤大体类型、组织类型、肿瘤相关因子群(TSGF)等与肝转移无关.
作者：艾克热木.玉苏甫；王海江；帕尔哈提；艾孜买提；拜力克孜 刊期： 2008年第02期
目的 探讨四种不同内固定方法治疗锁骨骨折的适应证及优缺点.方法 用手术方法治疗锁骨骨折160例,其中克氏针钢丝内固定134例,重建钢板或锁骨钢板内固定11例,螺钉经锁骨与喙突固定12例,锁骨钩钢板内固定3例,术后随访回顾性分析四种内固定方法的适应证、骨折愈合时间及并发症的发生率.结果 所有骨折均愈合,且无严重的并发症发生.结论 锁骨骨折的手术方式由骨折部位及粉碎程度决定.
作者：朱建民 刊期： 2008年第02期
人工流产是避孕失败的一种补救措施.近年来,在早孕人工流产中,未曾生育而行人工流产(以下简称未产人工流产)手术者有增多的趋势,婚前人流不仅给受术者增加生理和心理的负担,也可能给家庭和社会带来一定程度的不良影响.
作者：凌永芬 刊期： 2008年第02期
目的 探索一种降低抗生素相关性腹泻的方法;方法 通过比较抗生素单用及与四君子汤合用对急性上呼吸道感染患儿的疗效和腹泻副作用的影响,观察四君子汤是否减少婴幼儿抗生素相关性腹泻;结果 四君子汤能使安奇对急性上呼吸道感染患儿的痊愈时间平均缩短3天,发生腹泻的人数大大减少;结论四君子汤对抗生素具有减毒增效作用.
作者：田红 刊期： 2008年第02期
血压是反映人体循环系统机能的重要指标之一.有创动脉血压监测是一种经周围动脉(如桡动脉、足背动脉、股动脉)插入导管,将周围动脉内的压力通过压力传感器与监护仪连接,准确的反映每一个心动周期血压变化情况,直接显示收缩压、舒张压和平均动脉压的方法.
作者：刘英华；任晖 刊期： 2008年第02期
为认真贯彻<中华人民共和国传染病防治法>、<消毒管理办法>,严格村卫生室的消毒,避免交叉感染,控制医源性疾病的传播,掌握我县村卫生室消毒工作的现状,为今后制定和完善村卫生室消毒标准提供科学依据,我们于2007年4月对我县村卫生室的现状进行了抽样调查和消毒效果检测,共调查了287个村卫生室.
作者：卜范祥；王相宇 刊期： 2008年第02期
目的 了解2003年至2OO7年大肠埃希菌在临床标本中的分离情况及其耐药趋势,为临床感染的预防和治疗提供参考资料.方法 回顾分析2003～2007年间所有标本中大肠埃希菌的分离率,标本和病区的分布构成情况以及对17种抗菌药物的耐药率.结果 五年间大肠埃希菌的总分离率变化不明显,但其阳性分离率呈上升趋势,从2003年的5.02%增至2007年的6.26%;其在泌尿生殖道标本(尿液标本和尿道分泌物标本)的分离率高(50.5%),其次是呼吸道标本(36.66%);病区分布以重症监护室高(20.7%),其次是普外科(18.3%),所有内科病区(不含ICU)占46.6%;大肠埃希菌对12种抗菌药的耐药率大于50%,仅对其中5种的耐药率每年均低于50%.结论 大肠埃希菌的临床总分离率没有明显变化,但阳性分离率有呈上升趋势,其对多数抗菌药物有较高的耐药性,所以感染的治疗应当依据抗菌药物的体外敏感试验.
作者：肖时超；吕火祥；沈蓓琼；胡庆丰；袁武锋 刊期： 2008年第02期
1 临床资料例一:男,63岁,糖尿病病史20年,因双下肢浮肿,尿少而入院.既往患有甲状腺亢进疾病8年,曾服用心得安5毫克日3次,他巴唑50毫克顿服,定期复查甲状腺功能、肝功、血常规,长期应用优降糖10毫克日3次口服,坚持控制饮食及坚持运动锻炼,定期复查空腹血糖、尿常规,空腹血糖维持在6.7～8.1mmol/l,尿糖在+ -至+之间,近3年出现尿蛋白但未曾治疗,未定期检测餐后血糖.
作者：王政刚；赵芯铭；康永芬；李秀珍 刊期： 2008年第02期
目的 探讨防止胫骨干开放骨折感染的方法.方法 回顾性分析本院1999至2007年诊治的140例142肢胫骨干开放骨折治疗结果,并复习相关文献,探讨目前开放骨折的清创与冲洗,内固定方法的选择,骨与软组织严重缺损的重建修复,抗生素应用,以及创伤性骨感染.结果 胫骨干开放骨折感染和骨折不愈合率高,现代治疗方法可以显著降低感染率,获得骨性愈合与恢复肢体功能.结论 胫骨干开放骨折发生感染原因很多,要防止感染就需要严格按照开放骨折治疗的各项原则指导治疗.
作者：陈旭；苏永强 刊期： 2008年第02期
意外伤是护士工作中的一种职业危害,是易发感染的高危群体[1].为了解护士操作过程中意外刺伤的发生情况及原因,有针对性地提出防护对策,减少和避免意外刺伤的发生.笔者对本院临床护士意外刺伤进行回顾调查,现报告如下.
作者：梅高珍 刊期： 2008年第02期
通常来说,只要食物结构达到平衡,人们可以从食物中获得充分的维生素,不必额外补充,但达到这种平衡的确不容易,所以维生素缺乏也较常见,例如偏食的儿童,不吃早餐的人,饮食不规律的成年人,营养需要大增的孕妇,患病者,饮食受限的老年人,对他们来说补充适量的维生素是有益的.
作者：高爱萍；周小第 刊期： 2008年第02期
目的 为评价超声心动图对扩张型心肌病(DCM)26例患者的诊断价值.方法 用超声心动图对26例(DCM)扩张型心肌病的心脏各腔室大小和心功能与正常人对照指标分析.结果 DCM组超声心动图显示:腔室大、室壁相对变薄、室壁运动幅度减弱、左心功能低、各组的瓣膜返流.
作者：卫萍；张丽华 刊期： 2008年第02期
肩周炎又称肩关节周围炎、冻结间或五十肩等.以患者肩疼或功能障碍为主要表现,且患肩多发生废用性萎缩,40岁以上人群易患本症,女性多于男性[1].
作者：闪万立；郭靖 刊期： 2008年第02期
大自然有昼夜、月相和四季阴阳消长的变化,人体自身(体温、脉搏、血压、血糖、基础代谢、内分泌、经络电势等)也与大自然同步,随着时辰岁月而变化.
作者：郑永华；李银芳；韩玉 刊期： 2008年第02期
不稳定型心绞痛患者疼痛位于上腹部易误诊为胃炎、胆囊炎等消化道疾病,尤其老年人出现腹痛时,要警惕心脏疾病所致,故应高度重视,以免误诊.我院于2007年3月29日收治入院1例,现报导如下:
作者：卫萍；李莉；树俊莲 刊期： 2008年第02期
关节镜是一种比较安全、实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态,对关节的病损做出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及组织检查,还可通过关节镜的闭路电视显示放大病变部位,配合手术操作,同时为教学、科研提供资料.
作者：马俊英；刘莉；左翠萍；刘玉华 刊期： 2008年第02期
颈椎骨折脱位常采用前路减压,以解除骨折碎骨片、突出椎间盘、脱位的椎体对脊髓的压迫.我院2002年8月至2006年12月行颈椎前路减压,椎体间植骨融合,颈椎前路带锁钛板系统固定共18例,疗效满意,现将护理体会报告如下.
作者：王志秀；郇庆霞；王敏 刊期： 2008年第02期
塔里木油田分公司针对近年来恶性肿瘤发病呈上涨趋势,在2005年体检中增加了部分肿瘤标志物检测,对恶性肿瘤的早期发现、早期预防、早期治疗做到了心中有数.
作者：洪卫；陈洪斌；韩玉 刊期： 2008年第02期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
