王春光；史明松
1发展社区卫生服务的必要性1.1疾病谱的改变导致医学模式与健康观的转变无锡市作为发达地区的大型城市,其疾病谱(或死亡谱)在20世纪80年代就已改变,死亡原因主要以慢性非传染性疾病和意外伤害为主;不仅如此,一些与社会因素关系密切的传染病(如性病)不断蔓延,新的传染病(如AIDS、O157:H7)相继出现,医学模式已向生物、心理、社会三维医学模式转变.人们对健康的要求,不仅要治疗疾病,而且要预防疾病,更要提高生存和生活质量,这就向传统医学模式和医疗服务体系提出新的挑战,对医疗服务提出更高的要求,能提供就近、方便、高效、多方位的服务,提供医疗、保健、预防、健康教育和健康指导及康复一条龙服务.为适应医学模式的转变和满足人们对健康和医疗服务新的要求,发展社区卫生服务势在必行.
作者：徐明 刊期： 2001年第01期
鲍温样丘疹病是一类较少见的外阴疾病,自1970年来,国内外已有不少报道,无论在临床表现、组织学特征和生物学特征均与原位癌不同,在实际工作中要加以区别.
作者：张挺 刊期： 2001年第01期
为探讨QT间期离散与冠心病急性心梗的关系,对32例常规体表心电图典型,并经冠状动脉造影(CAG)证实者,进行12导联同步心电图QT离散度(QTd)测定,并与30例正常人作对照,显示:冠心病心肌梗塞组QTd(88.2±15.4).明显长于对照组(41.3±13.67),两组对比有显著的差异性(P《0.01):结论QTd是预测心血管事件的新指标,它与冠心病和急性心肌梗塞所致心律失常方面具有良好的预测相关性.
作者：张秀英；孔明军；朱厚鸣 刊期： 2001年第01期
患者,女,46岁,反复腰痛十余年,左下肢麻胀两月.于1998年12月25日入院.腰痛呈间断性,劳累时加重,休息后好转,无外伤史,无明显夜间痛,左下肢麻胀感逐渐加重.查体:脊柱伸屈,侧弯活动可,腰4.5,腰5,骶1棘突旁深压痛阳性,左下肢放射痛阳性,左直腿抬高试验40°阳性,左小腿前外侧感觉减弱,躅伸力减弱,跟腱反射减弱,右直腿抬高试验阴性.腰椎正侧位X线片:腰椎退行性变,腰4.5间隙变窄.CT:腰4.5间盘突出,小关节突增生内聚.连续硬膜外阻滞麻醉下行后正中切口,于腰4.5左侧椎板间开窗,见黄韧带及椎板均增厚,硬膜外脂肪消失,侧隐窝狭窄,一突出的椎间盘挤压神经根,根管狭窄.
作者：苑勇；黄志坚 刊期： 2001年第01期
我院自1996年2月至1999年12月,应用鳞纹针治疗股骨颈骨折28例,疗效满意,现报道如下.
作者：马建 刊期： 2001年第01期
目前,头位难产是难产防治中的重要课题,据报道,其发生率占分娩总数的20.8%,超过难产发生率的2/3.过去,对头位难产的处理多以手术结束分娩.本文对30例持续性枕后位及枕横位的产妇进行了经阴道徒手旋转胎头,使难产变顿产,降低了手术产率,介绍如下.
作者：秦德鸿 刊期： 2001年第01期
静脉输液是临床治疗的主要方法之一,也是护士基础护理操作的重要内容.静脉输液后,由于护士拔针及按压方法不当,容易导致疼痛增加、穿刺点出血、药物渗漏.而皮下出血引起的皮下血肿的淤斑,不利于以后再穿刺.化疗药物的渗漏可导致皮下组织坏死.在日常工作中,我们摸索出一套拔针、按压技巧,可以有效地减轻病人痛苦,减少皮下出血和药物渗漏,下面介绍如下.
作者：薛扣红 刊期： 2001年第01期
精神病病人是一群特殊的人群,针对精神病人所制订有关医保政策必须符合精神病人的特殊性.精神疾病是常见病,多发病,程度重、危害大,因此必须确保精神病人的基本医疗权.
作者：李晓驷；刘军 刊期： 2001年第01期
诊断性腹腔穿刺术(简称腹穿)是一简便诊断方法,特别适用于腹部闭合性损伤和急腹症的诊断.自1990年9月至2000年9月对425例腹部闭合性损伤和急腹症病人行腹穿刺,现报告如下.
作者：张勇；王宝玉 刊期： 2001年第01期
口咽部神经鞘瘤虽属常见,但从文献上报导从未见有本病瘤体之大,实属罕见,现报道如下.
作者：马艳；张翠兰 刊期： 2001年第01期
咯血是临床上常见的内科急诊,特别是大咯血,常威胁病人生命,病死率较高,有效的内科止血治疗,对挽救病人生命具有非常重要的意义.近年来,我们采用立止血治疗大咯血患者获得了满意的效果,现报道如下.
作者：孙伟 刊期： 2001年第01期
1基本功能1.1开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进.
作者：卫生部 刊期： 2001年第01期
众所周知,钙是人体必不可少的矿物质,是支持生命的重要元素.人一生的各阶段都要不断地补钙,目前我国营养标准要求成年人每日钙摄入量为800毫克.但营养调查表明,我国人均每日钙摄入量为400～500毫克,仅达标准的50%左右,孕妇、乳母、儿童、老年人缺钙更为突出.随着科学的发展、补钙制剂应运而生,目前市场上补钙制剂品种约有100余种,各家广告都说自己的含量,吸收好是补钙的佳选择.那么,我们到底应该怎样补充钙营养?尤其是老年人怎样才能合理的、科学的补充钙营养呢?
作者：张勇；宋奎娜 刊期： 2001年第01期
经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)是70年代中期开始应用的一项新技术,80年代被逐步公认并在我国相继开展1.我院骨伤科自1995年6月开始,至今已为72例患者成功实施了该项手术,现将护理体会小结如下.
作者：王清波 刊期： 2001年第01期
目的了解某矿务局煤矿职工的医疗服务需求与利用情况.方法:随机选取某矿务局两煤矿职工作为研究对象,抽取1198名职工进行问卷调查.结果:研究发现两矿职工的两周患病率为14.77%,慢性病患病率为16.11%.结论:医疗服务需求高于全国九省市人群平均水平,医疗服务利用不足.
作者：关维俊；张晓峰；韩颖；秦天榜 刊期： 2001年第01期
学校饮食卫生直接关系着师生健康.近年来学校中食物中毒和食源性传染病暴发时有发生,为更好地贯彻执行《食品卫生法》和《学校卫生工作条例》,改善学校饮食卫生状况,排除饮食不安全隐患,切实保护广大师生的身体健康,我们于二○○○年九月对辖区内252所学校的饮食卫生现状进行了全面调查.
作者：黄良伟；邱洋 刊期： 2001年第01期
尾骨痛是临床上尾骨区疼痛的统称,常见的原因为尾骨或骶尾关节损伤,骶尾韧带劳损,骶尾关节炎,尾骨肿瘤、畸形等.疼痛明显者一般作局部封闭治疗,但易复发.症状严重反复发作影响生活工作者,可作尾骨切除,此法虽疗效肯定但创伤、痛苦较大,且易感染.作者通过10余年临床实践,采用局部封闭加肛门内按摩治疗10例尾骨痛患者,均获奇效,报道如下.
作者：刘强；杨树荣 刊期： 2001年第01期
目的:调查无锡市郊区人群吸烟情况.方法:采用拟订的问卷对20169名常住人口进行入户调查.结果:无锡市郊区人群总吸烟率为26.24%,其中男性吸烟率64.50%,女性吸烟率0.01%;吸烟率在不同职业、文化程度、婚姻状况、收入之间存在着显著差异,并且与文化程度呈正相关关系;戒烟率与被动吸烟率分别为1.76%和57.19%.结论:我市应加强在重点人群中的健康宣教工作,利用法律手段,加大禁烟力度.
作者：李军；徐明 刊期： 2001年第01期
社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体.目前城市社区的范围,一般是指经过社区体制改革后作了规模调整的居民委员会辖区.社区建设是指在党和政府的领导下,依靠社区力量,利用社区资源,强化社区功能,解决社区问题,促进社区政治、经济、文化、环境协调和健康发展,不断提高社区成员生活水平和生活质量的过程.社区建设是一项新的工作,大力推进社区建设,是我国城市经济和社会发展到一定阶段的必然要求,是面向新世纪我国城市现代化建设的重要途径.1999年底,我国有667个城市,749个市辖区,5904个街道办事处,11.5万个居民委员会.随着改革开放的不断深入,特别是社会主义市场经济体制的初步确立,包括街道办事处、居民委员会在内的城市基层社会结构面临改革和调整的任务,社区的地位和作用显得十分重要,社区建设的要求非常迫切.因此,很有必要在总结26个城市社区建设实验区一年多来试点经验的基础上,在全国范围内积极推进城市社区建设.为了做好这项工作,现提出以下意见.
作者：民政部 刊期： 2001年第01期
1病例介绍患者,男,76岁.因左侧睾丸肿胀疼痛5个月,阴囊破溃一周于1999年9月22日入院.患者于4年前因前列腺肥大行前列腺摘除术,其后反复出现排尿困难,5个月前因尿潴留予留置导尿,半个月后出现睾丸肿胀疼痛,下坠感明显.经消炎、理疗、抗痨等治疗无明显疗效,1周前睾丸皮肤破溃有脓液流出,门诊以左侧化脓性睾丸炎,窦道形成收入院.辅助检查:尿常规镜检脓细胞++.专科情况:右侧睾丸萎缩,左侧睾丸肿大约6×5×5cm.质较硬,附睾肿大与睾丸呈一体,前面偏左侧睾丸与阴囊皮肤粘连并破溃形成窦道,有黄色分泌物溢出.
作者：陈英；沈宏 刊期： 2001年第01期
中国社区医学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会
