构建社区卫生服务体系的必要性和对策研究

徐明

关键词：

摘要：1发展社区卫生服务的必要性1.1疾病谱的改变导致医学模式与健康观的转变无锡市作为发达地区的大型城市,其疾病谱(或死亡谱)在20世纪80年代就已改变,死亡原因主要以慢性非传染性疾病和意外伤害为主;不仅如此,一些与社会因素关系密切的传染病(如性病)不断蔓延,新的传染病(如AIDS、O157:H7)相继出现,医学模式已向生物、心理、社会三维医学模式转变.人们对健康的要求,不仅要治疗疾病,而且要预防疾病,更要提高生存和生活质量,这就向传统医学模式和医疗服务体系提出新的挑战,对医疗服务提出更高的要求,能提供就近、方便、高效、多方位的服务,提供医疗、保健、预防、健康教育和健康指导及康复一条龙服务.为适应医学模式的转变和满足人们对健康和医疗服务新的要求,发展社区卫生服务势在必行.

中国社区医学杂志相关文献

脑血管病患者吞咽困难与饮食的护理

脑血管病是目前老年人的常见病、多发病,病后常留后遗症,其中吞咽困难为常见.吞咽困难大部分为脑卒中后遗症的假性球麻痹所致.表现为进食及饮水时呛咳,液体从鼻孔流出,食物不能向咽部移动,食物及唾液常滞留在口腔颊部,并伴有强笑强哭症状,重者常张口流涎,不能讲话和吞咽,严重影响了病人的营养摄入.因此对伴有吞咽困难病人的饮食护理是非常重要的.我科于1992年1月到2000年2月收治脑卒中患者105例,其中伴有吞咽困难的25例,占23.8%.现将护理体会总结如下.

作者：刘敏刊期： 2001年第01期
针刺大横穴治疗老年性尿失禁

尿失禁是泌尿系统的一种常见病状,临床尤以老年患者多见,亦并发于其它疾病,大多由于肾气虚弱,膀胱气化功能失常所致.笔者采用深刺大横穴治疗,取效满意,现总结如下.

作者：王雪华刊期： 2001年第01期
138例新生儿死因分析

1临床资料1996年10月-1999年6月共收住院新生儿1960例;男1275例,女685例.死亡138例,病死率7.04%,其中男88例,女50例.出生体重:《1500g15例,占10.87%;《2500g73例,占52.90%;《4000g50例,占36.23%,死亡日龄:12小时之内48例,占34.78%;24小时之内44例,占31.88例;1天-7天43例,占31.16%;7天以上3例,占2.17%.

作者：冯淑娟；姜雪梅刊期： 2001年第01期
冠心病危险因素病例对照研究

目的:为了解无锡市冠心病危险因素.方法;我们在市第二人民医院选择了77例符合冠心病临床诊断标准的病人,并在同一医院内选择性别相同、年龄15岁的非循环系统和内分泌系统疾病的病人作对照,进行1:1配比.结果:经多因素条件L0gistic回归分析表明:冠心病组在高血压、糖尿病及高脂血症疾病史、高血压家族史、吸烟和腰臀比值6个因素上发病率明显高于对照组,而在体力活动因素上则低于对照组.结论:提示这些因素可能在冠心病的发生发展过程中起着重要的作用.

作者：杨坚波；徐明；杨承健；孔岳南；林玉娣刊期： 2001年第01期
中药敷贴治疗慢性支气管炎的护理

慢性支气管炎是常见病、多发病,是临床难以治愈的顽症.我们采用内病外治,冬病夏治,用中药敷穴治疗慢性支气管炎328例,经临床观察有效率在92%,疗效满意.现就贴敷疗法护理体会介绍如下.

作者：仲蔚霞刊期： 2001年第01期
急救中心危重病人疾病分类调查报告

随着医学模式从生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,急救中心对急危重病人救护的疾病种类也随之发生结构上的变化.

作者：燕庆功刊期： 2001年第01期
咳嗽晕厥综合征24例临床分析

24例咳嗽晕厥综合症患者全部为我院1974年9月至1997年2月门诊及住院病人.均符合内科综合病症(辽宁科学技术出版社)一书所提出的诊断标准,且排除癫痫发生.其中男性21例,女性3例,年龄大的72岁,小的12岁,平均年龄34.5岁.在原发疾病中,慢性支气管炎急性发作10例,肺癌4例,上呼吸道感染6例,百日咳4例.

作者：张保华；刘淑红刊期： 2001年第01期
小夹板外固定治疗四肢骨折的护理体会

小夹板固定是中医骨伤科的重要疗法,取材方便,操作简便,固定范围小,有利于肢体活动和功能锻炼,现就笔者动用小夹板固定的护理体会总结如下.

作者：宋秀英刊期： 2001年第01期
家庭病床输液病人的护理

促进医疗机构的完善与发展,设立家庭病床将成为医院服务的组成部份.两年来我们为一些行动不便的中老年慢性病患者,实施在家里输液.深受病人和家属的欢迎.现将护理体会介绍如下.

作者：叶月华；郑菊英；汤晓英刊期： 2001年第01期
癌症病人的心理护理

癌症治疗、康复与复杂个体和社会心理医学关系至关重要,及时了解癌症患者不同时期的心理状况,采用必要的心理护理,对癌症治疗康复将起到重要作用.我们从1999年起对150例各种不同的癌症病人采用了认知、疏导等心理疗法进行心理危机干预,取得了良好的效果.

作者：孙跃英刊期： 2001年第01期
氧疗对矽肺病人血液流变学的影响

目的:探讨氧疗对矽肺病人血液流变学的影响;方法:用氧疗联合阿斯匹林治疗24例二期矽肺与单用阿斯匹林治疗组24例作对照,测定和观测两组血液流变学指标变化;结果:治疗组较对照组的血液流变学指标有明显改善(P＜0.01):结论:氧疗能影响矽肺病人血液流变学,降低血粘度,与阿斯匹林有协同作用.

作者：崔明；金其林刊期： 2001年第01期
紫花烧伤膏治疗烧伤的体会

紫花烧伤膏是一种以紫草、花椒提炼物为主要成份的膏状中成药,它主要适用于烧伤后的感染创面及深Ⅱ.、Ⅲ.创面.由于它能去腐生肌、抑菌,并且价格低廉,使用方便,所以在基层医院治疗烧伤中有很大的应用价值.

作者：裴丽丽刊期： 2001年第01期
产后生化汤治疗胎盘残留的体会

我科自1993年3月至1998年10月对门诊诊断为胎盘残留的17例患者,服用中药产后生化汤,取得明显效果,现报道如下.

作者：尹玉梅刊期： 2001年第01期
学龄前儿童视力异常的调查

近年来,儿童五官保健作为儿童保健的重要内容之一,儿童视力异常及早发现和及时矫治,预后差异较大.为了探讨开展儿童眼保健工作,我区于2000年4-6月,对部分学龄前儿童进行了视力调查,其结果报道如下.

作者：张锦明；朱菊芳；丁云；孙恩；吴雯刊期： 2001年第01期
罕见口咽部神经鞘瘤1例

口咽部神经鞘瘤虽属常见,但从文献上报导从未见有本病瘤体之大,实属罕见,现报道如下.

作者：马艳；张翠兰刊期： 2001年第01期
住院骨科患者的心理特征和护理对策

随着现代医学模式的改变,整体化护理的开展,心理护理成为护理工作中不可缺少的一部分,对防止病情的恶化,保持病情的稳定,促进患者的康复,有着重要的作用,骨科患者大多是骨折病人,骨折改变了人们的生活规律,也改变了他们的精神状态,再有对病痛的体验,患者会出现不同程度的心理障碍.只有了解病人的心理特征,心理护理才有的放矢,找到相应的护理对策.

作者：张利萍刊期： 2001年第01期
人类精子发生中的基因异常

人类雄性生殖细胞从受孕后3周开始发育,直至青春期才分化为活动精子.生精过程中基因障碍约占30%,多数伴有特发性少精及无精子症,染色体异常是造成男性不育的一个重要原因,但染色体异常并不绝对地导致男性不育症的产生,而且人们还不清楚如何治疗这些造成男性不育综合征的基因突变,所以泌尿/男性科医生应该对目前已经掌握有关知识有充分了解,以便给病人以科学合理的咨询,正确指导临床实践.影响男性生殖细胞分化的基因异常可分为四类:染色体非整倍性;生精基因突变;雄性性腺基因突变;体细胞基因突变.

作者：李宏军；董(令)贻；张陆刊期： 2001年第01期
浅析诊治肺结核病在社区中存在的问题

当前结核病疫情有所回升,已引起世界卫生组织的重视.初治肺结核病人经常在社区各医疗点进行诊治,仅一小部分病人转到结防所治疗和管理,大多病人就在基层门诊开一些药回去服用,虽然多数社区医务人员基本上都能掌握肺结核的合理用药,然而存在问题也不少.

作者：周质胜刊期： 2001年第01期
城市社区卫生服务机构设置原则

1大力推进城市社区建设,改善社区居民的卫生条件,提高人民群众的生活水平和生活质量,促进城市经济和社会协调发展,构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局,必须把城市卫生工作的重点放到社区,积极发展社区卫生服务,不断丰富城市社区建设内涵.

作者：卫生部刊期： 2001年第01期
诊断性腹腔穿刺术在腹部外科中的应用

诊断性腹腔穿刺术(简称腹穿)是一简便诊断方法,特别适用于腹部闭合性损伤和急腹症的诊断.自1990年9月至2000年9月对425例腹部闭合性损伤和急腹症病人行腹穿刺,现报告如下.

作者：张勇；王宝玉刊期： 2001年第01期